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食管癌围术期患者控烟现状及影响因素研究

中华现代护理杂志 2017年第20期23卷 2598-2603页

作者：吴倩刘淼王卫宁王兵国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医院肿瘤医院胸外科北京100021

目的了解食管癌围术期患者的控烟现状并探讨其影响因素.方法 2016年3—8月采用尼古丁依赖量表和自行设计的一般资料问卷,对北京市某三级甲等专科医院的104例食管癌围术期患者进行调查.结果 104例食管癌患者均为吸烟或戒烟〈2年的患者,... 详细信息

目的了解食管癌围术期患者的控烟现状并探讨其影响因素.方法 2016年3—8月采用尼古丁依赖量表和自行设计的一般资料问卷,对北京市某三级甲等专科医院的104例食管癌围术期患者进行调查.结果 104例食管癌患者均为吸烟或戒烟〈2年的患者,开始吸烟年龄14~60岁,吸烟量1~80支/d;尼古丁依赖量表平均得分（3.85±2.42）分,64.4%的患者尼古丁依赖程度属于低中度.多元分析显示,年纪轻、BMI偏低、文化程度低、家庭人均月收入高、同住人吸烟、易吸烟、从未或者刻意戒烟以及觉得戒烟困难的患者尼古丁依赖程度高（P〈0.05）.结论医务工作者应加强对食管癌围术期患者控烟问题的关注,加强宣教和监督力度,为患者手术做好充分准备.社会、医务工作者要加强对大众、患者关于烟草危害的教育.

关键词：食管肿瘤围手术期控烟影响因素

食管鳞癌中分泌性富含半胱氨酸的酸性蛋白基因差异表达分析

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中华检验医学杂志 2006年第1期29卷 69-71页

作者：车轶群齐新郭健齐军刘芝华中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院检验科北京100021 吉林大学中日联谊医院检验科卫生部临床检验中心中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所分子肿瘤学国家重点实验室

目的探讨分泌性富含半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC)在食管鳞癌(ESCC)增殖、浸润、转移中的作用和意义。方法用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)分析SPARC在24份ESCC组织和其相邻的正常黏膜组织的差异表达量及基因表达变化趋势。用酶联免疫... 详细信息

目的探讨分泌性富含半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC)在食管鳞癌(ESCC)增殖、浸润、转移中的作用和意义。方法用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)分析SPARC在24份ESCC组织和其相邻的正常黏膜组织的差异表达量及基因表达变化趋势。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40名正常对照者和32例ESCC患者手术前后血浆中SPARC水平变化。结果经RTPCR分析SPARC在24份配对标本中的表达,其中19份ESCC组织中的表达明显高于其配对的正常黏膜组织,5份差异表达不明显;而在不同分化程度组织中的表达差异无统计学意义(P=0.663),淋巴结转移组与未转移组的差异有统计学意义(P0.05)。结论组织中SPARC水平与ESCC的发生与发展密切相关,有淋巴结转移时SPARC表达升高,血浆SPARC水平对ESCC诊治无指导意义。

关键词：食管肿瘤基因表达基因差异表达分析酸性蛋白半胱氨酸食管鳞癌分泌性酶联免疫吸附试验(ELISA) 半定量逆转录-聚合酶链反应 SPARC

在体内和体外条件下阿奇霉素通过抑制自噬和上调结肠癌细胞内DR4/5蛋白水平增强TRAIL抗癌活性

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癌症 2018年第12期37卷 545-558页

作者： Xinran Qiao Xiaofei Wang Yue Shang Yi Li Shu-zhen Chen 医药生物技术研究所中国医学科学院&北京协和医学院

背景与目的阿奇霉素为大环内酯抗生素,曾被报道可抑制肿瘤细胞增殖。然而,其潜在机制尚未完全阐明。肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF?related apoptosis inducing ligand,TRAIL)选择性地靶向肿瘤细胞而不损伤健康细胞。在本研究中,我... 详细信息

背景与目的阿奇霉素为大环内酯抗生素,曾被报道可抑制肿瘤细胞增殖。然而,其潜在机制尚未完全阐明。肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF?related apoptosis inducing ligand,TRAIL)选择性地靶向肿瘤细胞而不损伤健康细胞。在本研究中,我们研究阿奇霉素是否与TRAIL协同作用,如果有相互作用,进一步探究其在结肠癌中的潜在机制。方法对HCT?116、SW480、SW620和DiFi细胞进行阿奇霉素给药处理,纯化TRAIL或它们的结合物。采用磺酰罗丹明B实验检测细胞存活。凋亡检测采用了annexin V?FITC/PI染色法,自噬则通过吖啶橙染色法检测。Western blot分析用于检测蛋白表达水平。在机制实验中,siRNA用于敲低死亡受体(DR4、DR5)和LC?3B。利用携带HCT?116异种移植瘤的BALB/c裸鼠进行了阿奇霉素和TRAIL联合抗癌作用的检测。结果阿奇霉素剂量依赖性地抑制HCT?116和SW480细胞的增殖。阿奇霉素和TRAIL联合抑制肿瘤生长的行为不能通过叠加效应解释。阿奇霉素提高了DR4、DR5、p62和LC?3B蛋白的表达水平,增强了TRAIL诱导凋亡。siRNA敲低DR4和DR5后提高了细胞存活率,降低了阿奇霉素和TRAIL联合诱导的cleaved?PARP的表达。LC?3B siRNA和Chloroquine(CQ)增强了TRAIL单独的抗增殖活性,提高了DR4和DR5的表达。结论阿奇霉素和TRAIL的协同抗肿瘤作用主要依赖于DR4和DR5的上调,而这是LC?3B相关自噬抑制的结果。

关键词：阿奇霉素 TRAIL 凋亡自噬结肠癌

微生物菌群与抗肿瘤药物疗效及不良反应相关性研究进展

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协和医学杂志 2023年第5期14卷 932-938页

作者：王娜韩晓红中国医学科学院北京协和医院临床药理研究中心、国家药监局药物临床研究与评价重点实验室创新药物临床PK/PD北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

抗肿瘤药物不断推陈出新,但药物响应率有限及药物不良反应问题严重限制了其临床应用。近年来,“药物微生物组学”概念兴起,越来越多的研究表明,人体微生物菌群在抗肿瘤药物治疗中发挥重要作用。本文从化疗药物、分子靶向药物、免疫治疗... 详细信息

抗肿瘤药物不断推陈出新,但药物响应率有限及药物不良反应问题严重限制了其临床应用。近年来,“药物微生物组学”概念兴起,越来越多的研究表明,人体微生物菌群在抗肿瘤药物治疗中发挥重要作用。本文从化疗药物、分子靶向药物、免疫治疗药物三方面综述微生物菌群与抗肿瘤药物的相互作用,机制涉及免疫调节、激素水平调节、代谢物水平调节、药物生物转化及跨膜转运调节等,并对可改善抗肿瘤药物疗效及不良反应的微生物菌群调控策略进行概述,以期为临床抗肿瘤药物个体化治疗提供参考。

关键词：药物微生物组学微生物菌群抗肿瘤药物药物疗效药物不良反应

重组人血管内皮抑制素YH-16联合用药治疗晚期非小细胞肺癌的多中心Ⅱ期临床试验

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中国新药杂志 2005年第2期14卷 204-207页

作者：杨林王金万崔成旭黄镜张和平李树亭孙燕中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院北京100021

目的:通过多中心Ⅱ期临床试验观察重组人血管内皮抑制素(YH-16)联合长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:入组晚期NSCLC病例54例,给予YH-16 7.5mg·m^(-2)(d1～14),NVB 25mg·m^(-2)(d1,8... 详细信息

目的:通过多中心Ⅱ期临床试验观察重组人血管内皮抑制素(YH-16)联合长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:入组晚期NSCLC病例54例,给予YH-16 7.5mg·m^(-2)(d1～14),NVB 25mg·m^(-2)(d1,8)以及DDP 30mg·m^(-2)(d2,3,4)。21d为1周期,共2～3周期。并以同期33例有相同特征并行NP方案治疗的患者作对照。观察两组的有效率、肿瘤进展时间(TTP)、生存质量(QOL)和不良反应。结果:试验组与对照组有效率分别为37.0%和24.2%(P>0.05);试验组中位TTP较单用NP组更长(分别为151d和100d,P=0.000)。最常见的3或4度不良反应包括白细胞降低(分别为25.9%和33.3%,P>0.05),中性粒细胞降低(分别为29.7%和39.4%,P>0.05),贫血(分别为7.4%和9.1%,P>0.05),恶心/呕吐(分别为3.7%和12.1%,P>0.05)。结论:YH-16联合NP方案与单用NP方案比较,有增加疗效和减低不良反应的趋势,值得进一步研究。

关键词：重组人血管内皮抑制素(YH-16) 非小细胞肺癌联合化疗抗血管生成

212例晚期卵巢癌患者远期生存及相关影响因素分析

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中国中医药信息杂志 2023年第11期30卷 151-156页

作者：张庆林侯丽崔译元木丽德尔·加列力王颖周睿冯利北京中医药大学东直门医院北京100700 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 北京中医药大学北京100029

目的分析中药干预对晚期卵巢癌患者远期生存的影响,并探索影响晚期卵巢癌预后的相关因素。方法收集2015年1月1日-2016年12月31日于中国医学科学院肿瘤医院确诊为晚期卵巢癌并行肿瘤细胞减灭术的患者临床资料。采用回顾性队列研究设计,... 详细信息

目的分析中药干预对晚期卵巢癌患者远期生存的影响,并探索影响晚期卵巢癌预后的相关因素。方法收集2015年1月1日-2016年12月31日于中国医学科学院肿瘤医院确诊为晚期卵巢癌并行肿瘤细胞减灭术的患者临床资料。采用回顾性队列研究设计,根据接受中医药治疗时间不同,划分为中医药高暴露组、中暴露组和低暴露组3个队列,采用寿命表法观察3个队列远期生存情况;对可能影响晚期卵巢癌预后的18项因素采用单因素分析筛选相关因素,应用Cox比例风险回归模型对相关因素进一步分析,筛选影响晚期卵巢癌的独立预后因素。结果生存分析结果显示,中医药高暴露组的3、5年生存率分别为84.3%、76.1%,中暴露组的3、5年生存率分别为59.4%、48.8%,低暴露组的3、5年生存率分别为52.9%、48.0%。单因素分析显示,初治年龄、绝经情况、临床分期、远处转移、新辅助化疗、术后化疗疗程、靶向治疗及辨证汤剂治疗时间与患者预后相关;多因素分析结果显示,初治年龄[HR=1.906,95%CI(1.176,3.089),P=0.009]为独立危险因素,满意减瘤术[HR=0.534,95%CI(0.295,0.967),P=0.038]、靶向治疗[HR=0.249,95%CI(0.098,0.631),P=0.003]、术后化疗足疗程[HR=0.390,95%CI(0.215,0.711),P=0.002]和辨证汤剂治疗时间[HR=0.829,95%CI(0.763,0.900),P=0.001]是独立保护因素。结论长期足疗程的中药干预对于提高晚期卵巢癌远期生存具有积极意义,高龄是影响晚期卵巢癌患者预后的独立危险因素,满意减瘤术、靶向治疗、足疗程的术后化疗及辨证汤剂治疗时间是影响晚期卵巢癌患者预后的独立保护因素。

关键词：晚期卵巢癌中药远期生存预后分析危险因素保护因素

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青少年乙型肝炎疫苗加强免疫的证据与必要性

中华传染病杂志 2023年第9期41卷 614-618页

作者：鲁凤民曲春枫北京大学基础医学院病原学系北京大学人民医院肝病研究所北京100191 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室北京100021

我国自1992年在全国开展新生儿乙型肝炎疫苗普种并于2005年纳入免疫规划以来, 垂直传播及婴幼儿时期早期暴露导致的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染显著减少。但我国目前仍属于HBV感染的中高流行区, 慢性HBV感染人数超过8 000万例。此外, 越... 详细信息

我国自1992年在全国开展新生儿乙型肝炎疫苗普种并于2005年纳入免疫规划以来, 垂直传播及婴幼儿时期早期暴露导致的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染显著减少。但我国目前仍属于HBV感染的中高流行区, 慢性HBV感染人数超过8 000万例。此外, 越来越多的证据显示在新生儿时期完成乙型肝炎疫苗全程接种的儿童, 因暴露而感染HBV甚至感染后慢性化的比例随着年龄的增长而增加。现综述接种乙型肝炎疫苗后, 随年龄增长, 接种者的乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)水平下降、部分接种者抗-HBs免疫记忆消退的证据, 分析通过加强免疫降低HBV感染的可能性、研究证据及相应的卫生经济学。建议结合国情进一步优化我国的乙型肝炎疫苗接种策略, 对于青少年儿童, 特别是母亲为HBsAg阳性且成功阻断垂直传播、家庭及亲密接触者中有慢性HBV感染者的儿童和青少年, 应在适当年龄段进行加强免疫以进一步降低HBV感染风险。

关键词：乙型肝炎疫苗乙型肝炎病毒加强免疫疫苗接种策略

基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术与传统PPS术治疗超低位直肠癌的非随机病例对照临床研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2022年第1期11卷 30-35页

作者：庄成乐刘正张锋敏王峥王峰陈清刘骞刘忠臣同济大学医学院附属第十人民医院结直肠肿瘤中心胃肠外科上海200072 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

目的对比基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术与传统PPS术治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法前瞻性收集自2019年6月至2021年5月行超低位直肠癌精准功能保肛术(PPS术)的患者数据,根据手术方式分为传统PPS组(传统组)和基于精准吻... 详细信息

目的对比基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术与传统PPS术治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法前瞻性收集自2019年6月至2021年5月行超低位直肠癌精准功能保肛术(PPS术)的患者数据,根据手术方式分为传统PPS组(传统组)和基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术(改良组),并对比两组患者的临床资料(包括基线情况、病理学情况、围手术期恢复指标等)。结果共纳入135例患者资料,其中传统组110例,改良组25例。两组患者基线水平和病理学情况差异均无统计学意义,术中出血(127 mL vs.125 mL)、手术时间(207 min vs.219 min)、远切缘距离(1.2 cm vs.1.3 cm)、术后住院时间(13.5 d vs.12.4 d)、手术费用(64661.3 RMB vs.62096.8 RMB)等差异均无统计学意义。改良PPS术显著降低预防性造口比例(37.3%vs.12%,P=0.015)、总体并发症发生率(32.7%vs.12.0%,P=0.039)和吻合口漏发生率(22.7%vs.0%,P=0.008)。结论基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术显著降低预防性造口比例和吻合口漏风险,具有广阔的前景和良好的社会经济效益。

关键词：直肠肿瘤经自然腔道取标本手术精准功能保肛术精准吻合器

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中国临床研究协调员离职原因及其影响因素

癌症 2023年第2期42卷 96-103页

作者：于安琪冷烨房虹樊琦白颖唐玉黄慧瑶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 中国药科大学基础医学与临床药学系江苏南京211198

背景与目的临床研究协调员(clinical research coordinator,CRC)作为临床试验开展的关键一环,在试验管理,安全性保障,沟通等各方工作发挥重要作用。随着中国医药产业高质量发展,CRC队伍也在不断壮大,人员流动性大、离职率逐年增高的问... 详细信息

背景与目的临床研究协调员(clinical research coordinator,CRC)作为临床试验开展的关键一环,在试验管理,安全性保障,沟通等各方工作发挥重要作用。随着中国医药产业高质量发展,CRC队伍也在不断壮大,人员流动性大、离职率逐年增高的问题日益凸显。本研究旨在探讨中国临床研究协调员的离职原因及其影响因素,为临床试验现场管理组织(site management organization,SMO)和机构的科学规范化管理提供数据参考。方法依托中国医学科学院肿瘤医院临床试验研究中心,收集2017年11月1日至2022年3月31日期间临床研究协调员基线信息,汇总分析并比较不同岗位(实习、一线和组长)CRC的总体离职率、离职原因、离职后去向及影响因素。结果本研究共纳入518名CRC,其中实习、一线和组长CRC分别为124名、358名和36名。离职人数272名,总体离职率为52.5%,离职的实习、一线和组长CRC占比分别为29.0%、63.2%和7.7%。离职的主要原因包括:家庭原因(70名,28.1%)、工作内容(70名,28.1%)、晋升发展(46名,18.5%)与薪资原因(46名,18.5%)。123(49.4%)名的CRC未变更职业,在变更职业的CRC中,47(69.0%)名选择从事临床监查员(clinical research associate,CRA)、4(1.6%)临床数据管理员(data management,DM)、2(0.8%)名药品警戒等其他临床试验职业,39(15.7%)名选择考研究生、考公务员、销售、医学大数据等非临床试验职业。165名(66.3%)CRC在离职后薪资得到提升。结论本研究结果提示,中国临床研究协调员流动性较大,尤其是对于行业认知不足的实习CRC和拥有相关短暂工作经验的一线CRC,需要建立统一的CRC职业发展路径、定级标准及晋升依据,促进CRC行业的持续健康发展。

关键词：临床研究协调员离职离职去向