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中国肝癌患者2002～2011年日均医疗费用趋势分析：多中心回顾性调查

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中国循证医学杂志 2018年第5期18卷 434-441页

作者：张业繁郭兰伟白方舟黄振黄慧瑶刘成成赵建军石菊芳代敏无国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作组

目的分析2002~2011年中国肝癌住院患者日均医疗费用情况及变化趋势。方法基于国家重大公共卫生服务专项项目—城市癌症早诊早治项目,收集全国12个省份的多中心回顾性调查数据,分析2002~2011年我国肝癌患者日均医疗诊治花费及影响因素。... 详细信息

目的分析2002~2011年中国肝癌住院患者日均医疗费用情况及变化趋势。方法基于国家重大公共卫生服务专项项目—城市癌症早诊早治项目,收集全国12个省份的多中心回顾性调查数据,分析2002~2011年我国肝癌患者日均医疗诊治花费及影响因素。结果共纳入11 045例肝癌患者,平均年龄55岁,平均住院日16.76天。肝癌患者的平均日均诊治费用为1 251元[95%CI(1 236,1 266)],且在不同地区(东部:1 356元;中部:1 209元;西部:1 068元)、不同医院类型(综合医院:1 341元,专科医院:1 213元)和不同医院等级(三甲医院:1 293元,非三甲医院:805元)间差异均存在统计学意义(P医院级别的增长模式有较明显区别,不同治疗方案导致的增长趋势可能存在差别。结论我国肝癌日均诊治费用逐年增长,且存在地区和医院级别差异,结合次均住院日变化数据可为我国肝癌防治方案或策略的经济性评价提供参考数据。

关键词：原发性肝癌经济负担日均医疗费用回顾性调查

中国人群睡眠时间与癌症发病风险关系meta分析

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中国公共卫生 2020年第7期36卷 1104-1108页

作者：陈玉恒王亚龙冯小双吕章艳谭锋维代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中国癌症基金会北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室

目的探讨中国人群睡眠时间与癌症发病风险的关系,为癌症的预防控制提供科学依据。方法检索万方数据知识服务平台、中国知网数据库、维普数据库、PubMed数据库、Embase数据库和Web of Sciences数据库,并辅以文献追溯法收集各数据库建库至... 详细信息

目的探讨中国人群睡眠时间与癌症发病风险的关系,为癌症的预防控制提供科学依据。方法检索万方数据知识服务平台、中国知网数据库、维普数据库、PubMed数据库、Embase数据库和Web of Sciences数据库,并辅以文献追溯法收集各数据库建库至2018年9月30日国内外公开发表的有关中国人群睡眠时间与癌症发病风险关系的相关文献;应用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入7篇文献(中文文献3篇,英文文献4篇),累计癌症病例3104例。meta分析结果显示,与参照组相比,未发现睡眠时间过短组和过长组与癌症发病有关(均P>0.05);亚组分析结果显示,仅发现病例对照研究中睡眠时间过长可增加中国人群的癌症发病风险(OR=1.31,95%CI=1.11~1.55,P中国人群癌症的发病风险。

关键词：癌症发病风险睡眠时间关系中国人群 meta分析

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肺癌筛查领域指南方法学质量的系统评价

中国肺癌杂志 2016年第10期19卷 692-699页

作者：李江苏凯李放唐威黄遥王乐黄慧瑶石菊芳代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

背景与目的早期筛查可降低肺癌的死亡率,依据高质量的筛查指南进行实践工作是十分重要和必要的。本研究旨在了解国内外肺癌筛查指南研究的方法学质量,为我国的肺癌筛查权威指南的制定工作提供借鉴。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane... 详细信息

背景与目的早期筛查可降低肺癌的死亡率,依据高质量的筛查指南进行实践工作是十分重要和必要的。本研究旨在了解国内外肺癌筛查指南研究的方法学质量,为我国的肺癌筛查权威指南的制定工作提供借鉴。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆(Cochrane Library,CL)、Web of Science数据库、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Bio-Medicine database,CBM)和万方等中英文共7个数据库(截至2016年2月)和相关网站有关肺癌筛查指南的所有中英文文献,按既定的纳入与排除标准,筛选文献、纳入国内外公开发布的国内外独立报告的具备方法学描述的肺癌筛查指南,采用欧洲指南研究与评估工具(Appraisal of Guidelines Research and Evaluation in Europe,AGREE II)对质量进行评价。结果 (1)共纳入11篇报告研究方法的肺癌筛查指南。(2)纳入指南主要由美国(81%)发布,中国和加拿大各发布1篇具备方法学描述的指南。(3)政府发布指南1篇,肿瘤/胸科等专业机构发布指南数9篇,未指明发布机构的指南1篇。(4)方法学质量评估结果:"范围和目的"领域总体评价结果平均80分,"参与人员"领域总体评价结果平均52分,"严谨性"领域总体评价结果平均50分,"清晰性"领域总体评价结果平均76分,"应用性"领域总体评价结果平均43分和"独立性"领域总体评价结果平均59分。2013年和2015年发布的指南在各领域评分较高。加拿大的指南在6个领域得分均最高。7篇指南为A推荐等级,其余4篇指南为B推荐等级。结论 (1)指南发布数量呈上升趋势,主要集中在肺癌疾病负担较重的国家。(2)指南的制定或更新有不断打破国家和地区界限的趋势。(3)循证实践指南制定方法已经逐渐成为各国研究制定临床指南的趋势。(4)我国发布了1篇原创和独立呈现的肺癌筛查指南,质量较好。

关键词：肺肿瘤筛查指南方法学 AGREE II 系统评价

乳腺癌筛查指南方法学质量和报告质量的系统评价

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中国循证医学杂志 2018年第6期18卷 629-636页

作者：李江唐威李霓王昕王勇吕章艳冯小双魏锣佩李鑫孙鑫陈万青代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科北京100021

目的系统评价全球现有乳腺癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为我国乳腺癌筛查指南的制订工作提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data数据库和相关网站,搜集乳腺癌... 详细信息

目的系统评价全球现有乳腺癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为我国乳腺癌筛查指南的制订工作提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data数据库和相关网站,搜集乳腺癌筛查相关指南,检索时限均为建库至2018年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用AGREEⅡ工具和RIGHT声明对指南的方法学质量和报告质量进行评价。结果共纳入11篇乳腺癌筛查指南,其中5篇(45%)由美国发布。方法学质量评价结果显示:"范围和目的"、"参与人员"、"严谨性"、"清晰性"、"应用性"和"独立性"领域总体评价结果依次是83、48、60、77、53和79分。6篇指南推荐等级为A,5篇为B。报告质量评价结果显示:3篇报告质量高,其指南中,美国2篇、加拿大1篇。结论乳腺癌筛查指南方法学质量和报告质量均欠佳。指南发布数量呈上升趋势,其制订或更新有不断打破国家和地区界限的趋势。循证指南制订方法已逐渐成为各国制订临床指南的共识和趋势。

关键词：乳腺癌筛查指南方法学 AGREEⅡ RIGHT 系统评价

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中国大肠癌筛查的卫生经济学评价研究进展

中华预防医学杂志 2015年第8期49卷 747-751页

作者：黄慧瑶石菊芳代敏北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室 100021

近年我国大肠癌疾病负担不断上升，政府对其重视程度及财政投入也逐年增大，目前已在多地区开展大肠癌筛查。筛查方案多样性及卫生资源有限性要求在考虑方案安全性和有效性的同时，还需要考虑其经济性。为给后续深入经济学评价提供参考... 详细信息

近年我国大肠癌疾病负担不断上升，政府对其重视程度及财政投入也逐年增大，目前已在多地区开展大肠癌筛查。筛查方案多样性及卫生资源有限性要求在考虑方案安全性和有效性的同时，还需要考虑其经济性。为给后续深入经济学评价提供参考，本文系统回顾了针对我国人群大肠癌筛查的卫生经济学评价研究，从筛查方案细节、人群参与及中期效果、卫生经济学评价相关信息等几方面进行数据摘录和归纳。最终纳入4项研究，其中3项以免疫法粪隐血试验（iFOBT）并联问卷评估作初筛，阳性者肠镜诊断；所有研究一致认为大肠癌筛查经济有效。但目前研究十分有限，且研究间可比性较差，关于最优方案的选择尚需依托目前我国人群筛查和早诊早治现场全面核算成本，并进行多角度多阶段经济学评价。

关键词：大肠癌中国筛查成本效果分析

微观模拟模型在癌症一级和二级预防中的应用概述

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中华预防医学杂志 2021年第10期55卷 1250-1255页

作者：陆斌卢明张愉涵蔡洁陈宏达代敏国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

微观模拟模型研究可通过模拟大量具有不同特征的微观个体,构建疾病进展模型,评价危险因素控制和早期干预策略等在疾病预防中的效果和效益,从而克服传统流行病学研究投入高、耗时长等局限性,为疾病预防决策制定提供重要证据支撑。本研究... 详细信息

微观模拟模型研究可通过模拟大量具有不同特征的微观个体,构建疾病进展模型,评价危险因素控制和早期干预策略等在疾病预防中的效果和效益,从而克服传统流行病学研究投入高、耗时长等局限性,为疾病预防决策制定提供重要证据支撑。本研究介绍了微观模拟模型的定义和构建方法,并结合研究实例阐述马尔可夫模型、决策树模型以及离散事件模型等3种建模方法在癌症一级和二级预防领域中的应用,以期为未来开展相关疾病防控研究提供参考。

关键词：肿瘤一级预防二级预防微观模拟模型

2005-2015年中国胰腺癌发病与死亡趋势分析

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中华流行病学杂志 2021年第5期42卷 794-800页

作者：蔡洁陈宏达卢明张愉涵陆斌由磊代敏赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的:分析2005-2015年中国胰腺癌发病及死亡的趋势并分别估计其年龄-时期-队列效应。方法:基于《中国肿瘤登记年报》数据,利用Joinpoint回归分析2005-2015年胰腺癌的发病率及死亡率的变化趋势,计算年度变化百分比、平均年度变化百分比... 详细信息

目的:分析2005-2015年中国胰腺癌发病及死亡的趋势并分别估计其年龄-时期-队列效应。方法:基于《中国肿瘤登记年报》数据,利用Joinpoint回归分析2005-2015年胰腺癌的发病率及死亡率的变化趋势,计算年度变化百分比、平均年度变化百分比。采用年龄-时期-队列模型对20~84岁人群的数据进行拟合,估计其效应参数。结果:2005-2015年中国胰腺癌粗发病率及粗死亡率变化趋势基本一致,以2008年为界,先上升后下降;男性高于女性,城市高于农村。2005-2015年胰腺癌的总体发病中标率平均每年上升2.78%,总体死亡中标率平均每年上升2.24%。发病率以农村男性中标率变化最快,平均每年上升3.74%;死亡率以城市男性中标率变化最快,平均每年上升3.57%。发病率及死亡率的年龄效应总体随年龄增长而上升,在70~80岁时效应最大;时期效应总体随时间推移而上升;队列效应随出生年份推移而下降,在1976年后出现反弹和波动。结论:中国胰腺癌的发病率和死亡率稳中有升,应继续重视胰腺癌的防控工作。

关键词：胰腺癌发病率死亡率年龄-时期-队列模型

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全球肝癌2020年流行病学现状

中华肿瘤防治杂志 2022年第5期29卷 322-328页

作者：曹毛毛李贺孙殿钦何思怡杨帆严鑫鑫张绍丽夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的分析2020年全球肝癌流行情况。方法数据来源于GLOBOCAN 2020数据库和联合国开发计划署公布的人类发展指数(HDI),分别描述不同地区、国家、性别和年龄组的全球肝癌发病和死亡情况,并使用Pearson方法评估肝癌疾病负担与HDI之间的相关... 详细信息

目的分析2020年全球肝癌流行情况。方法数据来源于GLOBOCAN 2020数据库和联合国开发计划署公布的人类发展指数(HDI),分别描述不同地区、国家、性别和年龄组的全球肝癌发病和死亡情况,并使用Pearson方法评估肝癌疾病负担与HDI之间的相关性。结果2020年,全球估计新发肝癌905677例(占全球癌症发病的4.69%),发病率为9.5/10万。东亚地区肝癌发病率最高(17.8/10万),中南亚地区肝癌发病率最低(3.0/10万)。2020年,全球估计肝癌死亡人数830180例,占全球癌症死亡的8.30%,死亡率为8.7/10万。不同国家中,蒙古是全球肝癌发病率和死亡率均最高的国家,分别为85.6/10万和80.6/10万。男性肝癌发病率显著高于女性,分别为14.1/10万和5.2/10万。东亚地区男性肝癌发病率最高(26.9/10万),而北非地区女性肝癌发病率(10.5/10万)最高。肝癌发病率和死亡率均随年龄增加而逐步增加。HDI水平和死亡发病比呈显著的负相关,r=-0.48,P<0.001。结论全球肝癌疾病负担总体仍较为严重,且呈现显著的地区和性别差异,应采取针对性的防控措施以降低肝癌危害。

关键词：全球肝癌发病率死亡率人类发展指数

中国与全球胃癌负担及归因于人口老龄化的比例及趋势分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 196-204页

作者：严鑫鑫曹毛毛滕熠杨帆夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的分析中国与全球1990-2019胃癌负担及其归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的比例及趋势。方法从全球疾病负担研究中提取1990-2019年全球与中国≥25岁人群胃癌发病数、死亡数及对应的人口数,以1990... 详细信息

目的分析中国与全球1990-2019胃癌负担及其归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的比例及趋势。方法从全球疾病负担研究中提取1990-2019年全球与中国≥25岁人群胃癌发病数、死亡数及对应的人口数,以1990年的胃癌负担年为基准,采用因素分解法计算1990-2019年合计、男性和女性胃癌历年可归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的死亡数,并计算历年胃癌归因死亡数占当年胃癌总死亡数的比例及其时间变化趋势。结果 1990-2019年中国和全球≥25岁人群胃癌新发病例数分别由31.73万增长至61.28万和88.33万增长至126.98万,死亡数分别由30.55万增长至42.15万和78.83万增长至95.72万。其中中国归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的胃癌死亡数分别为14.38万、20.05万、-8.38万和-14.35万,分别占2019年中国胃癌总死亡数的34.15%、47.61%、-19.89%和-34.08%;全球归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的胃癌死亡数分别为18.45万、50.72万、-34.21万和-17.96万,分别占2019年全球胃癌总死亡数的19.33%、53.13%、-35.83%和-18.81%。中国归因于人口老龄化的胃癌死亡数及其占胃癌总死亡数的比例在1995年以前呈下降趋势,而从1995年之后开始上升并快速增加;全球归因于人口老龄化的胃癌死亡数及其占胃癌总死亡数的比例持续上升。中国胃癌负担受人口老龄化影响较全球更为明显。结论胃癌负担归因于人口老龄化的负担在逐渐增加。与全球相比,中国人口老龄化进程是近年来胃癌负担增加的主要驱动因素之一,并且有超过人口增长因素的趋势。因此,健康老龄化是癌症特别是胃癌防治不可或缺的关键一环。

关键词：胃癌疾病负担老龄化归因比例中国全球