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人工智能与无创中医妇科经络诊治技术

中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 891-894页

作者：刘萍陈亿斌南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 广州医科大学附属市八医院广州市传染病临床医学研究所产科广东广州510440

相较于现代医学而言,传统中医在女性生殖系统疾病的防治方面有其自身的特点,具备一定的研究潜力。随着计算机技术的不断进步和日臻完善,人工智能正迎来发展的高峰时期,为各行各业提供了强大助力。然而,传统的中医四诊信息难以量化和标准... 详细信息

相较于现代医学而言,传统中医在女性生殖系统疾病的防治方面有其自身的特点,具备一定的研究潜力。随着计算机技术的不断进步和日臻完善,人工智能正迎来发展的高峰时期,为各行各业提供了强大助力。然而,传统的中医四诊信息难以量化和标准化,以数据为支撑的人工智能在中医领域的应用受到了限制。因此,文章的主要目标在于梳理并总结相关定义,以及人工智能在中医妇科领域的发展现状与应用实践,以期能够为中医妇科的现代化进程探索出一条新的道路。

关键词：人工智能中医妇科现代化无创诊疗

牙龈卟啉单胞菌干预慢性阻塞性肺疾病状态的研究进展

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海南医学院学报 2024年

作者：袁晴董雨雷郭竹玲海南医科大学口腔医学院海南医科大学第一附属医院健康管理中心

当宿主防御系统无法及时清除进入肺部的微生物时，口腔微生物会在肺部定植，并影响下呼吸道和肺部。口腔微生物中牙龈卟啉单胞菌（P.g）属于牙周炎（PD）的关键致病菌，PD是一种高发病率的慢性牙周炎症性疾病，慢性阻塞性肺疾病（COPD... 详细信息

当宿主防御系统无法及时清除进入肺部的微生物时，口腔微生物会在肺部定植，并影响下呼吸道和肺部。口腔微生物中牙龈卟啉单胞菌（P.g）属于牙周炎（PD）的关键致病菌，PD是一种高发病率的慢性牙周炎症性疾病，慢性阻塞性肺疾病（COPD）则是一种发生于呼吸系统的慢性气道炎症性疾病。PD以P.g作为介质并通过影响炎症反应、细胞免疫及激活氧化应激和凋亡通路、改变肺部微生物群等方式与COPD产生密切关联，在COPD的病程进展中产生影响。本文主要阐述PD与COPD的流行病学调查情况及共同危险因素、PD关键致病菌P.g影响COPD发生发展的途径与关键机制、干预P.g对COPD疗效的影响及P.g对其它呼吸系统疾病的影响，旨在为PD伴COPD的患者提供新的治疗思路。

关键词：牙龈卟啉单胞菌牙周炎慢性阻塞性肺疾病口腔微生物

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中国全面发育迟缓诊断指南

中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 481-489页

作者：国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院保健中心北京市儿科专业质量控制和改进中心中国妇幼保健协会儿童脑科学与脑健康促进专业委员会北京健康文化促进会儿童青少年健康发展专业委员会妇幼健康研究会孤独症防治研究专业委员会中华医学会儿科学分会发育行为学组《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会梁爱民马扬熊妮娜不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院保健中心

为规范我国全面发育迟缓(GDD)的诊断, 急需将临床经验与循证医学相结合, 建立适合我国人群的GDD临床诊断指南。本指南针对GDD诊断的9个临床问题, 系统检索截至2022年7月的国内外相关文献, 采用牛津循证医学证据等级(OCEBM)对证据水平和... 详细信息

为规范我国全面发育迟缓(GDD)的诊断, 急需将临床经验与循证医学相结合, 建立适合我国人群的GDD临床诊断指南。本指南针对GDD诊断的9个临床问题, 系统检索截至2022年7月的国内外相关文献, 采用牛津循证医学证据等级(OCEBM)对证据水平和推荐意见的推荐等级进行分级, 最终形成相应推荐意见。

关键词：全面发育迟缓诊断指南

含有金盏花提取物的防晒乳对儿童皮肤防护作用的单中心、随机、平行对照临床研究

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中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 562-566页

作者：王珊焦磊刘盈赵牧童申春平肖媛媛李丽梁源田晶汪洋马琳国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045

目的研究含有金盏花提取物的温和倍护防晒乳对儿童皮肤日晒的防护效果、安全性及耐受性。方法2022年7-8月以首都医科大学附属北京儿童医院为中心招募健康儿童,采用单中心、随机、平行对照临床研究方法,入组3~18岁健康儿童200例,按照1∶... 详细信息

目的研究含有金盏花提取物的温和倍护防晒乳对儿童皮肤日晒的防护效果、安全性及耐受性。方法2022年7-8月以首都医科大学附属北京儿童医院为中心招募健康儿童,采用单中心、随机、平行对照临床研究方法,入组3~18岁健康儿童200例,按照1∶1的比例随机分为A组(左侧涂抹试验品、右侧涂抹对照品)或B组(右侧涂抹试验品、左侧涂抹对照品),涂抹后进行阳光暴露活动,在阳光暴露前后对颞部、上臂伸侧和前臂伸侧部位进行皮肤测试评估。试验品为含有金盏花提取物的温和倍护防晒乳[防晒系数(SPF)50+,长波紫外线防晒系数(PA)++++],对照品为含有甘草提取物的婴儿防晒霜(SPF35,PA++)。采用双侧差异量表评估日晒后症状,采用红斑评分评估晒后红斑情况,采用MPA10多功能皮肤测试平台检测评估部位黑色素及红斑值、含水量及经表皮失水量(TEWL)。观察记录相关不良事件。计量资料比较采用配对t检验或Wilcoxon配对样本秩和检验,计数资料比较采用卡方检验(Fisher精确检验)。结果198例受试者完成研究及访视,男100例(50.5%),女98例(49.5%);年龄3~17(8.11±0.23)岁,A组、B组各99例。颞部、前臂伸侧和上臂伸侧日晒后对照侧症状更明显的受试者例数多于试验品侧(颞部:11例比4例,上臂伸侧:16例比2例,前臂伸侧:33例比3例),两侧频次差异均有统计学意义(均P0.05)。上臂和前臂部试验侧日晒后与日晒前黑色素值差值[M(Q1,Q3):-0.33(-13.00,14.17)、1.17(-10.75,12.67)]均低于对照侧[9.83(-8.50,25.00)、5.50(-4.08,21.00)],角质层含水量差值[6.53(-2.12,21.65)、7.75(-4.08,19.23)]均高于对照侧[2.35(-8.51,14.44)、1.35(-7.80,12.37)],差异有统计学意义(均P0.05)。研究期间1例(0.51%)的对照侧发生一过性荨麻疹,无严重不良事件发生。结论含金盏花提取物的温和倍护防晒乳对3~18岁健康儿童日晒后黑化的防护优于对照品,且耐受性较好,不良反应发生率低。

关键词：儿童防晒剂黑素类红斑防护金盏花提取物

中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 723-732页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟北京海润公益基金会申昆玲钱渊徐保平谢正德曹玲邓继岿方海符州李有李昌崇刘雅莉卢根彭晓霞秦强任丽丽尚云晓张燕张海邻赵林清郑跃杰不详首都儿科研究所附属儿童医院深圳市儿童医院国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心深圳市儿童医院首都儿科研究所国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京大学中国卫生发展研究中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院南京医科大学公共卫生学院温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院广州医科大学附属妇女儿童医疗中心中国医学科学院&中国协和医学院病原生物学研究所中国医科大学附属盛京医院中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

呼吸道合胞病毒(RSV)是全球范围内5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一,严重威胁儿童健康。近年来RSV感染相关疾病领域研究取得较大进展,为了更好地指导和规范我国儿童RSV感染临床诊疗决策,提升我国儿童的防控水平,特组织儿童呼吸... 详细信息

呼吸道合胞病毒(RSV)是全球范围内5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一,严重威胁儿童健康。近年来RSV感染相关疾病领域研究取得较大进展,为了更好地指导和规范我国儿童RSV感染临床诊疗决策,提升我国儿童的防控水平,特组织儿童呼吸、感染、新生儿、保健、临床流行病学、卫生统计学、病毒学、循证医学、卫生经济学等相关领域专家成立指南制定小组,遵循临床实践指南构建方法学,从临床实践角度提出RSV感染相关检测、诊断、治疗、预防等方面的12个临床问题,通过问题构建、证据检索评价及推荐意见讨论,最终制订"中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)",以提升我国儿童RSV感染相关疾病的临床诊疗及防控能力。

关键词：儿童呼吸道合胞病毒诊断治疗预防

短时程脊髓电刺激与双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 664-670页

作者：陈嘉芳何龙林鹏莫海兵谢恬庄国雄林章雅江昊福建医科大学附属第一医院疼痛科福州350000 福建医科大学附属第一医院神经外科福州350000 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212 福建医科大学神经外科研究所福州350005 福建医科大学附属第一医院闽南医院麻醉科泉州362801

目的:比较短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,stSCS)和双极脉冲射频(bipolar pulse radiofrequency,bPRF)治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:选取2021年9月至2022年12月福建医科大学附属第一医院收治的108例PHN病人为研究对象,按手术方式分为st SCS组(40例)和b PRF组(68例)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)等指标评估临床疗效。结果:两组病人术后各时间点VAS、PSQI、SAS和SDS评分均较术前(T0)显著降低(P<0.05)。术后6个月(T7)、9个月(T8)、12个月(T9)时st SCS组VAS评分显著低于b PRF组(P<0.05),术后1天(T1)、7天(T2)、14天(T3)、28天(T4)、2个月(T5)、3个月(T6)两组VAS评分无显著差异;T8和T9时st SCS组病人PSQI、SAS和SDS评分显著低于b PRF组(P<0.05),但T1至T7时,这些评分两组之间差异无统计学意义。结论:st SCS组和b PRF组在近期疗效上相当,均可安全有效地治疗PHN。在远期疗效上st SCS组显示出更明显的优势。

关键词：带状疱疹后神经痛短时程脊髓电刺激双极脉冲射频临床疗效

PTEN基因致病性突变患儿51例病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2024年第1期19卷 57-61页

作者：乔梦媛吴冰冰徐秀李慧萍王素娟杨琳周文浩王慧君国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院分子医学中心上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院儿保科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院康复科上海201102 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科上海201102 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广州510623

背景PTEN基因突变可引起多种综合征表型,目前在成人中的表型谱研究较多,在儿童中相关研究较少。目的总结PTEN基因突变患儿的基因型和临床表型及二者的相关性。设计病例系列报告。方法纳入2016年1月1日至2023年1月31日复旦大学附属儿科... 详细信息

背景PTEN基因突变可引起多种综合征表型,目前在成人中的表型谱研究较多,在儿童中相关研究较少。目的总结PTEN基因突变患儿的基因型和临床表型及二者的相关性。设计病例系列报告。方法纳入2016年1月1日至2023年1月31日复旦大学附属儿科医院分子医学中心经高通量测序发现有PTEN基因突变,且致病性评级为致病/可能致病的患儿,采集其临床特征和基因检测结果。主要结局指标临床表型与PTEN基因突变的关联。结果纳入51例确诊为PTEN基因致病性突变的患儿,男33例,基因检测时中位年龄为2岁(1天至13岁),中位随访年龄为5.2(3.6,6.5)岁,主诉以“发育落后”或“沟通障碍”为主(24例,47.0%)。共检出PTEN基因的41个致病/可疑致病突变,包括错义突变28个(68.3%),无义突变5个,移码突变4个,经典剪切位点突变3个,起始密码子突变1个;位于磷酸酶结构域28个(68.3%),位于C2结构域11个(24.4%),位于PIP2结合模体(PBD)和C-tail(C端尾)结构域各1个。c.388C>T(p.R130X)(5例)和c.302T>C(p.I101T)(3例)为热点突变位点。12个突变位点未见报道。22例患儿验证了突变来源,17例(77.3%)为新发突变。48例(94.1%)有巨头畸形。42例(82.3%)诊断为神经发育障碍,其中语言发育迟缓36例(70%),大运动发育迟缓25例(49.0%),精细运动迟缓2例,平衡能力差3例,ASD 14例(27.4%),智力障碍13例(25.5%),注意力缺陷及多动障碍、学习困难各1例,3例(5.8%)有癫癎发作。11例(21.6%)发现肿瘤性疾病,发现时中位年龄为4.0(1.0~5.0)岁。8例(15.7%)有皮肤表现,包括阴茎雀斑、牛奶咖啡斑、黑痣、毛囊角化等。39例行头颅MR,35例(89.7%)发现异常,主要表现为脑血管周围间隙增宽(18例)、脑白质异常(6例)和脑室扩大(4例)。临床表型与PTEN基因的突变类型、突变位点的结构域分布均无明显关联。结论PTEN基因突变患儿以巨头畸形伴神经发育障碍(如发育迟缓、智力障碍和ASD)为主要表现,可有肿瘤发生、皮肤学表现、头颅MR异常等。

关键词：巨头畸形 PTEN 儿童肿瘤神经发育障碍

快速现场评价联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检对肺外周恶性肿瘤的诊断价值

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广州医科大学学报 2024年第3期52卷 31-36页

作者：鲁沈源唐纯丽陈愉陈小波钟长镐耿榕梅深圳市龙岗区人民医院香港中文大学(深圳)附属第二医院呼吸与危重症医学科广东深圳518172 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广东广州510163

目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直... 详细信息

目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直径≤30 mm的患者190例,根据是否进行ROSE检查,分为ROSE组(50例)和非ROSE组(140例),比较两组的总体诊断率,并分析病灶所在肺叶位置、病灶直径、超声探头在病灶中的位置以及病灶距胸膜的距离等因素对两组患者诊断率的影响。结果:ROSE联合EBUS-TBLB可提高肺外周恶性肿瘤的诊断率(84.00%比60.71%,P=0.003)。在直径21~30 mm的病灶中,ROSE组的诊断率显著高于非ROSE组(85.29%比64.13%,P=0.022)。ROSE可明显提高超声图像显示病变包绕超声探头的肿瘤病灶的诊断率(90.32%比62.34%,P=0.004)。在距离胸膜≤15 mm的病灶中,ROSE组的诊断率明显高于非ROSE组(95.24%比60.76%,P=0.003)。结论:ROSE可显著提高EBUS-TBLB对肺外周恶性肿瘤的诊断率,在直径21~30 mm、超声影像中间型以及距离胸膜≤15mm的病灶中有更明显的优势。

关键词：快速现场评价支气管内超声经支气管镜肺活检肺外周肿瘤

特殊健康状态儿童预防接种建议及随访情况分析

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中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 576-580页

作者：纪文静杨炯贤沈瑞云马扬胡慧敏李越钱月毛华伟梁爱民国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院保健中心北京100045 首都医科大学附属北京同仁医院儿科北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院免疫科北京100045

目的分析特殊健康状态儿童的预防接种建议及随访情况。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2020年8月至2023年2月于北京儿童医院特殊健康状态儿童预防接种咨询门诊就诊并经评估后给予免疫规划建议的509例儿童,收集其一般资料、特殊健... 详细信息

目的分析特殊健康状态儿童的预防接种建议及随访情况。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2020年8月至2023年2月于北京儿童医院特殊健康状态儿童预防接种咨询门诊就诊并经评估后给予免疫规划建议的509例儿童,收集其一般资料、特殊健康状态情况、疫苗接种建议及实施情况、接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况及结局,评估特殊健康状态儿童的预防接种情况及安全性。结果纳入分析的509例儿童中,特殊健康状态以心血管系统疾病最多(103例),其次是神经系统疾病(88例)和新生儿期问题(82例);经综合评估及多学科协作,建议可按程序接种/补种疫苗、可接种部分疫苗/暂缓接种部分疫苗、暂缓接种疫苗的儿童分别为399例(78.4%)、63例(12.4%)和47例(9.2%);实际接种疫苗儿童共449例(88.2%),出现AEFI者49例,其中45例为一般反应。结论多数特殊健康状态儿童可以接种疫苗,整体依从性及安全性较高,多学科协作的个体化免疫接种评估模式有助于特殊健康状态儿童免疫规划的完成。

关键词：儿童特殊健康状态疫苗预防接种多学科协作