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线粒体自噬在病毒感染中的研究进展

病毒学报 2024年第5期40卷 1111-1120页

作者：冯黔玉谢正德国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045

线粒体自噬作为一种选择性自噬,通过自噬系统靶向功能受损或过量的线粒体,并将其体转运至溶酶体进行降解,对控制和维持线粒体的数量和质量具有重要作用。线粒体自噬参与许多生理和病理过程,包括先天免疫、细胞凋亡和炎症等。越来越多的... 详细信息

线粒体自噬作为一种选择性自噬,通过自噬系统靶向功能受损或过量的线粒体,并将其体转运至溶酶体进行降解,对控制和维持线粒体的数量和质量具有重要作用。线粒体自噬参与许多生理和病理过程,包括先天免疫、细胞凋亡和炎症等。越来越多的研究表明,多种病毒调节线粒体自噬,以实现免疫逃逸和持续感染。本文分别对线粒体自噬的分子机制、病毒对线粒体自噬的调控以及线粒体自噬在病毒复制中的作用进行综述,旨在为理解病毒的致病机制及抗病毒策略提供新思路。

关键词：线粒体自噬病毒先天免疫

病毒逃逸cGAS-STING通路介导的抗病毒免疫机制研究进展

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病毒学报 2024年第3期40卷 641-651页

作者：田娇谢正德国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045

cGAS-STING信号通路是天然免疫的重要组成部分。病毒感染后,宿主启动cGAS-STING通路诱导干扰素和干扰素刺激基因的表达发挥抗病毒作用。然而,病毒为了存活和复制,也进化出多种策略抵御机体的抗病毒免疫反应。针对cGAS-STING这一信号通路... 详细信息

cGAS-STING信号通路是天然免疫的重要组成部分。病毒感染后,宿主启动cGAS-STING通路诱导干扰素和干扰素刺激基因的表达发挥抗病毒作用。然而,病毒为了存活和复制,也进化出多种策略抵御机体的抗病毒免疫反应。针对cGAS-STING这一信号通路,不同的病毒其作用的靶点不同;即使是同一种病毒,不同的病毒蛋白作用的机制也不尽相同。本文总结了常见DNA病毒和RNA病毒逃逸cGAS-STING通路介导的抗病毒免疫的方式和策略,为病毒感染的致病机制研究以及疫苗和药物的研发提供参考。

关键词： cGAS-STING信号通路 DNA病毒 RNA病毒免疫逃逸

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花粉-食物过敏综合征诊断及管理专家共识

中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 719-734页

作者：中华医学会变态反应学分会过敏原特异性诊断学组福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组北京慢性病防治与健康教育研究会变态反应学专业委员会中国老年保健协会过敏性疾病分会关凯向莉姜楠楠李丽莎不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科儿童重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对P... 详细信息

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对PFAS诊断手段有限,认识不足,尚无可供临床使用的诊断标准。与原发性食物过敏的管理有所不同,PFAS管理需要同时兼顾花粉过敏和食物过敏,管理具有特殊性和复杂性,医生在临床实践中管理存在差异。本共识基于目前国内外现有的指南和我国相关研究证据,制定了诊断标准和管理流程图,旨在规范我国PFAS诊治流程,提高诊疗水平,指导变态反应科医师、相关专业医师和全科医师正确认识、诊断及规范管理PFAS。

关键词：食物过敏花粉过敏专家共识花粉-食物过敏综合征口腔过敏综合征

寄生虫感染相关嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病的临床特征分析

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国际呼吸杂志 2024年第2期44卷 184-191页

作者：袁丁马宇雯戴妹薛玲娜欧昌星廖永康张清玲呼吸疾病全国重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院/广州医科大学附属第一医院/广州医科大学广州510120

目的分析寄生虫感染相关嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)的临床特征。方法横断面研究,采用目的抽样法收集2021年5月至2022年12月在广州医科大学附属第一医院诊断为寄生虫感染EPD患者25例的资料,根据国家寄生虫病卫生行业标准将其分为... 详细信息

目的分析寄生虫感染相关嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)的临床特征。方法横断面研究,采用目的抽样法收集2021年5月至2022年12月在广州医科大学附属第一医院诊断为寄生虫感染EPD患者25例的资料,根据国家寄生虫病卫生行业标准将其分为临床诊断组17例和确诊组8例,比较2组患者的流行病学史、人口学特征、临床表现及相关检查指标,随访患者驱虫治疗的效果。结果临床诊断组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)显著高于确诊组,EOS重度升高的患者比例也更高(P=0.026)。2组患者肺影像学主要改变为磨玻璃样、结节样、间质增厚。2组患者接受驱虫治疗后症状均好转,17例患者驱虫治疗后复查血EOS较治疗前下降(Z=3.20,P=0.006),其中的8例患者在治疗后第1个月即可看到血EOS的显著下降(Z=2.52,P=0.012)。结论寄生虫感染相关EPD可以表现为外周血EOS重度升高,其病原学检出率不高,流行病学史的采集对于疾病诊断十分重要。对于有寄生虫病流行病学史、寄生虫抗体阳性、无肺外器官受累的EPD患者,诊断性驱虫治疗可以提高预后。

关键词：肺疾病,寄生虫性嗜酸性粒细胞增多诊断性治疗流行病学

呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及影响预后的危险因素分析：回顾性研究

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中国康复医学杂志 2024年第11期 1581-1587页

作者：叶世贤赵东兴苏冠升刘妮许怡梦徐惠茵钟佩燕吴镇宇吴璐璐胡杰英杨峰郑则广广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院

目的：评估呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病患者1年疗效的影响，以及确定影响预后的危险因素。方法：回顾性分析于2017年1月至2019年3月因急性加重在广州医科大学附属第一医院住院的慢性阻塞性肺疾病患者，根据是否进行过呼吸康复治疗分为... 详细信息

目的：评估呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病患者1年疗效的影响，以及确定影响预后的危险因素。方法：回顾性分析于2017年1月至2019年3月因急性加重在广州医科大学附属第一医院住院的慢性阻塞性肺疾病患者，根据是否进行过呼吸康复治疗分为呼吸康复组和常规治疗组后，采用1∶1倾向性评分匹配纳入418例目标患者。其中，呼吸康复组209例和常规治疗组209例，比较两组出院后1年的疗效。根据是否发生预后不良事件（死亡或加重住院）分为预后良好组和预后不良组，以及根据生存时间>1年和院后1年，呼吸康复组比常规治疗组加重住院次数更少[（0.89±1.21）次和（1.23±1.18）次，P=0.008]，年加重住院率（43.5%和61.7%,P院率（16.7%和28.2%,P=0.006）更低，而两组年死亡率无显著性差异（15.3%和13.4%,P>0.05）。预后不良组的进行呼吸康复治疗情况、既往1年加重住院情况、动脉血CO2分压水平和碳酸氢根水平与预后良好组有显著性差异（P院史、无呼吸康复治疗史、贫血和高碳酸血症是出院后1年预后不良的独立危险因素（P院后1年死亡的独立危险因素（P院早期延续至出院后的呼吸康复治疗可以有效降低慢性阻塞性肺疾病患者出院后1年死亡或再次加重住院的复合风险。贫血和高碳酸血症是出院后1年死亡的危险因素，既往有加重住院史是出院后1年死亡或再次加重住院的危险因素。

关键词：呼吸康复慢性阻塞性肺疾病疗效预后危险因素

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颈椎畸形基因组学研究进展

中华骨与关节外科杂志 2024年第7期17卷 654-661页

作者：李国壮徐可欣吴志宏邱贵兴仉建国吴南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 骨骼畸形遗传学研究北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院脊柱畸形大数据研究与应用重点实验室北京100730 中国医学科学院医学研究中心北京100730 疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

颈椎畸形的特征在于颈椎结构的异常变化。颈椎畸形会严重影响颈椎健康,其精准诊疗是国内外脊柱外科领域的研究热点。近年来,基因组学的迅猛发展为颈椎畸形的诊疗与研究注入了新的活力,也为探究遗传因素在颈椎畸形发生发展过程中的作用... 详细信息

颈椎畸形的特征在于颈椎结构的异常变化。颈椎畸形会严重影响颈椎健康,其精准诊疗是国内外脊柱外科领域的研究热点。近年来,基因组学的迅猛发展为颈椎畸形的诊疗与研究注入了新的活力,也为探究遗传因素在颈椎畸形发生发展过程中的作用提供了新的视角,有助于提升对颈椎畸形病因和发生机制的理解,也为制定颈椎畸形的个体精准治疗方案和预防策略指明了方向。本文从颈椎发育及遗传和环境因素的影响、遗传变异与检测技术、颈椎畸形相关疾病介绍、颈椎畸形合并症及深度表型评估方面,对颈椎畸形基因组学研究进展进行综述,旨在提高临床医师对颈椎畸形相关基因组学的认识。

关键词：颈椎畸形基因组学变异疾病

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儿童肺嗜酸性粒细胞增多症的临床特征研究

中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 433-439页

作者：徐筱蕾殷菊刘军刘秀云胡英惠沈惠青王国丽张晶张蕊苏雁吴润晖徐保平国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液科北京100045

目的:分析儿童肺嗜酸性粒细胞增多症(ELD)的临床特征,以提高儿科医师对ELD相关疾病的认识。方法:通过回顾性横断面研究,收集2007年4月1日至2022年3月31日首都医科大学附属北京儿童医院收治的符合ELD诊断标准的患儿149例,应用卡方检验、F... 详细信息

目的:分析儿童肺嗜酸性粒细胞增多症(ELD)的临床特征,以提高儿科医师对ELD相关疾病的认识。方法:通过回顾性横断面研究,收集2007年4月1日至2022年3月31日首都医科大学附属北京儿童医院收治的符合ELD诊断标准的患儿149例,应用卡方检验、Fisher′s精确概率法、Mann Whitney U检验以及Kruskal-Wallis检验进行数据分析,总结归纳临床特征;采用Spearman相关性分析分析外周血与支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞的相关性,采用卡方检验、Kappa一致性检验比较支气管肺泡灌洗液或肺活检与血嗜酸性粒细胞增高伴胸部影像学异常诊断结果的差异性和一致性。结果:1.儿童ELD中单纯肺部受累最常见病因为变应性支气管肺曲霉病(9例),合并其他系统受累的最常见病因为特发性嗜酸粒细胞增多综合征(89例)。2.主要的呼吸系统表现为咳嗽(90例,60.4%)、咯痰(41例,27.5%),23.5%(35例)无呼吸系统症状;消化系统(50.3%)以及皮肤(40.9%)为常见合并受累器官。3.外周血与支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞相关系数r=0.3,P学异常诊断结果卡方检验P病因均可致病,变应性支气管肺曲霉病为单纯肺部受累最常见病因。其常见表现为咳嗽、咯痰。肺外常见的受累器官为消化系统和皮肤。外周血与支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞水平相关性较差。

关键词：肺嗜酸性粒细胞增多症儿童临床特征诊断治疗

间质性肺疾病患者中医证型与呼吸困难程度、肺功能的相关性研究

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现代中西医结合杂志 2024年第4期33卷 444-451页

作者：罗雪孙放张美怡肖锶瑶于洋樊佳佳闫家馨张纾难韩桂玲北京中医药大学研究生院北京100029 国家呼吸医学中心/呼吸和共病全国重点实验室/国家呼吸疾病临床研究中心/中国医学科学院呼吸病学研究院/中日友好医院呼吸中心中医肺病一部北京100029 上海中医药大学附属曙光医院上海201203 陕西省中医医院陕西西安710003

目的探讨间质性肺疾病(ILD)患者中医证型特点及与呼吸困难程度、肺功能之间的关系。方法采用横断面研究,采集2022年1月—2023年3月就诊于中日友好医院中医肺病一部门诊及病房、呼吸与危重症医学科三部病房诊断为ILD的患者资料,收集患者... 详细信息

目的探讨间质性肺疾病(ILD)患者中医证型特点及与呼吸困难程度、肺功能之间的关系。方法采用横断面研究,采集2022年1月—2023年3月就诊于中日友好医院中医肺病一部门诊及病房、呼吸与危重症医学科三部病房诊断为ILD的患者资料,收集患者的一般资料、中医四诊信息、呼吸困难问卷(mMRC)分级、近期肺功能检查数据[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO SB%pred)]、西医最终诊断,统计限制性通气功能、阻塞性通气功能、弥散功能分级情况,分析不同西医诊断类别的ILD患者中医证型分布特点,比较不同中医证型患者mMRC分级、肺功能及肺功能分级。结果纳入ILD患者203例,西医最终诊断为结缔组织病相关ILD 66例(32.5%),特发性肺纤维化22例(10.8%),其他已知原因及特发性ILD 43例(21.2%),不便分类的ILD 72例(35.5%),不同西医诊断患者的性别分布差异有统计学意义(P学意义(P均>0.05),不同西医诊断类别患者痰热证、血瘀证分布情况差异均有统计意义(P均学意义(P均学意义(P均学意义(P均学意义(P均学意义(P均学意义(P学意义(P均疾病初始以肺气虚证为主,肺气虚证、阴虚肺燥证属ILD轻症,肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证属ILD重症,随疾病进展,患者mMRC分级升高,肺功能降低;ILD患者多兼有血瘀证,兼有血瘀证的患者较无血瘀证的患者mMRC分级更高、肺功能更低。中医证型、mMRC分级、肺功能在评估患者呼吸困难程度上具有较好的同质性,能够相互参考、相互反映。

关键词：间质性肺疾病肺功能呼吸困难问卷中医证型

ddPCR在儿童异基因造血干细胞移植后EB病毒感染监测中的初步应用

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第3期38卷 331-336页

作者：迪拉热·迪力木拉提艾军红田娇刘梦佳王然谢正德国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京重点实验室北京100045

目的本研究应用微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)检测儿童异基因造血干细胞移植术(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)术后EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的情况,初步探讨其在临床中作为alloHSCT移植术后EBV感染监测的补充检测方法的可行性。方法收集47例alloHSCT术后儿童共290份外周血样本,使用ddPCR和实时定量PCR(real-time quantitative PCR,qPCR)分别检测血浆中EBV DNA载量,比较两者的检出效能。通过对其中39例患儿进行连续检测,观察EBV DNA载量的动态变化,并分析两种方法的优劣势。结果ddPCR的EBV阳性检出率显著高于qPCR(χ^(2)=20.25,P病毒载量样本中表现更佳。在连续监测EBV DNA期间,39例患儿中有14例出现ddPCR阳性结果,其中有2例在ddPCR检测阳性、qPCR检测阴性的同时出现了皮疹和发热,提示ddPCR在早期发现EBV感染方面更为敏感。结论ddPCR在alloHSCT术后患儿EBV感染监测中具有一定优势,尤其是对于低病毒载量的样本。然而,由于该技术在临床应用中尚处于探索阶段,仍需更多的研究和实践来证实ddPCR的应用价值。

关键词：微滴式数字PCR EB病毒异基因造血干细胞移植