检索结果-南通市图书馆

商业保险机构参与基本医疗保险经办服务:国际经验、国内现状与机制完善

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中国卫生经济 2019年第1期38卷 27-31页

作者：宋大平崔雅茹国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100044

由政府购买公共服务理论入题,分析国际上商业保险机构参与基本医保经办服务的启示与警示,梳理国内该领域的面上情况、典型模式和成效、问题,并对下一步健全完善相应体制机制出谋划策。

关键词：商业保险机构基本医疗保险经办服务综述

提升县域医疗卫生机构服务能力的机制与策略探讨

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中国卫生经济 2019年第2期38卷 24-26页

作者：江蒙喜国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100191

提升县(区)域医疗卫生机构服务能力是落实分级诊疗政策的重点任务,当前县域内的县级医院和基层机构工作量和服务能力不容乐观,地方在落实分级诊疗和组建医联体过程中存在诸多误区。文章提出县(区)域服务能力提升的核心是通过放权激发基... 详细信息

提升县(区)域医疗卫生机构服务能力是落实分级诊疗政策的重点任务,当前县域内的县级医院和基层机构工作量和服务能力不容乐观,地方在落实分级诊疗和组建医联体过程中存在诸多误区。文章提出县(区)域服务能力提升的核心是通过放权激发基层机构自身运行活力,通过考核发展性指标引导县(区)域机构良性运行,通过薪酬制度改革激发内控的内在动力,通过学科发展和技术提升补县域能力短板。

关键词：县域医疗卫生机构医疗卫生服务能力医联体分级诊疗

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医保支持家庭医生签约服务的模式探析

中国卫生经济 2018年第12期37卷 67-70页

作者：宋大平赵东辉任静付晓光程念国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100191

目的:总结提炼现阶段医保支持家庭医生签约服务的典型模式,为规范该项工作提供科学依据。方法:政策回顾、面上调查、典型调查。结果:现阶段主要存在6种医保支持家庭医生签约服务的典型模式,分别是支持签约服务费、医保打包付费、签约对... 详细信息

目的:总结提炼现阶段医保支持家庭医生签约服务的典型模式,为规范该项工作提供科学依据。方法:政策回顾、面上调查、典型调查。结果:现阶段主要存在6种医保支持家庭医生签约服务的典型模式,分别是支持签约服务费、医保打包付费、签约对象报销优惠、不签约不报销、医联体和医共体医保结余用于签约服务人员奖励、将转诊后大型医疗检查等费用额度交给签约团队所在首诊基层机构。结论:医保对于家庭医生签约服务的支持已形成一些模式,但总体上尚缺乏体制机制性设计,下一步有待以医保打包付费为主要支持模式,建立实体性和程序性机制,并完善配套措施。

关键词：家庭医生签约服务医疗保障资金医疗保障机制

英国国民卫生服务体系PFI项目发展现状及借鉴分析

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中国卫生经济 2018年第6期37卷 93-96页

作者：苏剑楠邹珺国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100191

通过访问英国卫生与社会保健部、主流媒体的网站和第三方独立机构发布研究报告以及文献梳理,获取关于英国国民卫生服务体系(NHS)中私人融资计划(PFI)项目信息。再通过对英国PFI项目发展现状的描述,分析存在的主要问题、影响及改进措施,... 详细信息

通过访问英国卫生与社会保健部、主流媒体的网站和第三方独立机构发布研究报告以及文献梳理,获取关于英国国民卫生服务体系(NHS)中私人融资计划(PFI)项目信息。再通过对英国PFI项目发展现状的描述,分析存在的主要问题、影响及改进措施,从而为我国卫生健康领域政府与社会资本合作(PPP模式)的开展提供借鉴。

关键词：私人融资计划卫生服务提供英国

基层卫生综合改革重点联系区县患者基层就诊满意度研究

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中国全科医学 2018年第1期21卷 36-40页

作者：秦江梅林春梅张丽芳张艳春国家卫生计生委卫生发展研究中心北京市100191

目的了解2014—2016年基层卫生综合改革重点联系区县(重点联系区县)患者的基层就诊满意度。方法于2014年在17个省34个重点联系区县中随机抽取102个基层医疗卫生机构,2014—2016年分别在该102个基层医疗卫生机构中选取调查当天的就诊患者... 详细信息

目的了解2014—2016年基层卫生综合改革重点联系区县(重点联系区县)患者的基层就诊满意度。方法于2014年在17个省34个重点联系区县中随机抽取102个基层医疗卫生机构,2014—2016年分别在该102个基层医疗卫生机构中选取调查当天的就诊患者3 171、3 121、3 092例为研究对象。采用国家卫生计生委卫生发展研究中心设计的问卷对纳入患者进行调查,2014年问卷的主要内容为患者的基本情况、基层首诊意愿及不选择基层首诊的原因、基层就诊满意度,2015、2016年问卷在此基础上增加就诊可持续性和反应性条目。结果 2014—2016年患者的基层首诊意愿率分别为79.0%(2 504/3 171)、75.7%(2 363/3 121)、78.4%(2 423/3 092),2016年患者不选择基层首诊的原因排在前3位的分别为医疗技术水平低(31.7%,212/669)、药品种类少(19.7%,132/669)、设施设备差(19.7%,132/669)。2016年患者与全科医生团队签约、需要基层医疗卫生机构转诊至大医院、就诊时有大医院专家坐诊、认为医生了解患者病情、认为患者有足够时间提问、认为开高价药时医生征求患者意见的比例高于2015年,差异有统计学意义(P0.05)。2016年,与全科医生团队签约患者需要基层医疗卫生机构转诊至大医院、每次到同一名医生处就诊、就诊时有大医院专家坐诊、认为医生了解患者病情、认为患者有足够时间提问、认为开高价药时医生征求患者意见的比例高于未签约患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2016年患者对基层就诊的总体满意率为91.5%(2 829/3 092),高于2014年,差异有统计学意义(P<0.017)。其中,2016年患者对基层就诊服务态度、报销比例、药品种类、预防保健服务、一般诊疗费的满意率及总体满意率高于2014年,对基层就诊技术水平的满意率高于2015年,对药品种类的满意度低于2015年,差异有统计学意义(P<0.017)。结论患者首诊意向仍以基层为主,分级诊疗相关措施得到部分落实,家庭医生签约服务改善了患者就诊体验,患者对基层就诊的满意度较高。

关键词：基层卫生综合改革基层医疗卫生机构病人满意度

基层卫生综合改革重点联系区县基层卫生人力资源配置现状研究

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中国全科医学 2018年第1期21卷 28-31页

作者：秦江梅林春梅张艳春张丽芳国家卫生计生委卫生发展研究中心北京市100191

目的评估2013—2016年基层卫生综合改革重点联系区县(重点联系区县)的基层卫生人力资源配置现状。方法根据国家卫生计生委和财政部于2014—2016年开展的基层卫生综合改革重点联系点监测与调查数据,对17个省34个重点联系区县的每万人口... 详细信息

目的评估2013—2016年基层卫生综合改革重点联系区县(重点联系区县)的基层卫生人力资源配置现状。方法根据国家卫生计生委和财政部于2014—2016年开展的基层卫生综合改革重点联系点监测与调查数据,对17个省34个重点联系区县的每万人口基层卫生人员数、每万人口全科医生数、医护比、执业(助理)医师和注册护士学历和职称、全科医生培养招录情况等进行统计分析。结果 2016年重点联系区县社区卫生服务机构和乡镇卫生院的每万人口卫生人员数分别为13.5、17.1人,较2013年分别增加0.4、1.4人;每万人口全科医生数分别为2.8、2.0人,较2013年分别增加0.7、1.0人;医护比分别从2013年的1:0.75、1:0.63变化为1:0.80、1:0.75。2016年社区卫生服务机构和乡镇卫生院执业(助理)医师本科及以上学历占比分别为53.0%、28.9%,较2013年分别上升7.5、12.2个百分点,注册护士大专及以上学历占比分别为70.8%、63.7%,较2013年分别上升10.2、12.8个百分点;执业(助理)医师高级职称占比分别为8.6%、3.8%,较2013年分别上升1.8、1.5个百分点,注册护士中级及以上职称占比分别为21.1%、17.9%,社区卫生服务机构较2013年上升2.1个百分点,乡镇卫生院较2013年下降2.2个百分点。2016年基层全科医生的招录人数较2013年减少1 207人,其中通过转岗培训招录的人数较2013年减少1 264人。结论重点联系区县的基层卫生人力配置得到进一步改善,但据规划要求仍存在差距;基层卫技人员的学历层次得到提升,但高中级职称占比有待突破;基层高素质人才短缺,全科医生规范化培训和转岗培训不足。建议继续加强基层人才队伍建设,提升基层服务能力。

关键词：基层卫生综合改革卫生人力全科医生

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我国公立医院混合所有制可行性探讨

中国卫生政策研究 2016年第6期9卷 1-4页

作者：李卫平江蒙喜国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100019

混合所有制经济"是基本经济制度的重要实现形式",但是作为向社会提供具有公益性医疗服务的公立医院,如何与社会力量合作,如何激励社会力量积极参与医疗服务,具有不同于其他行业的改革难度。本文围绕我国公立医院探索混合所有制过程中存... 详细信息

混合所有制经济"是基本经济制度的重要实现形式",但是作为向社会提供具有公益性医疗服务的公立医院,如何与社会力量合作,如何激励社会力量积极参与医疗服务,具有不同于其他行业的改革难度。本文围绕我国公立医院探索混合所有制过程中存在的问题展开讨论,认为公立医院不宜参考国有企业改革模式实施混合所有制,为解决公立医院数量过多和存在的治理及内部管理问题,可考虑社会化治理改革,将其转变为一种新型医院制度形式的特殊法人。

关键词：公立医院混合所有制社会化治理

基层卫生综合改革重点联系区县基层医疗卫生服务体系建设研究

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中国全科医学 2018年第1期21卷 24-27页

作者：秦江梅林春梅张艳春张丽芳国家卫生计生委卫生发展研究中心北京市100191

目的评估2013—2016年基层卫生综合改革重点联系区县(重点联系区县)的基层医疗卫生服务体系建设情况。方法根据国家卫生计生委和财政部于2014—2016年开展的基层卫生综合改革重点联系点监测与调查数据,计算17个省34个重点联系区县的基... 详细信息

目的评估2013—2016年基层卫生综合改革重点联系区县(重点联系区县)的基层医疗卫生服务体系建设情况。方法根据国家卫生计生委和财政部于2014—2016年开展的基层卫生综合改革重点联系点监测与调查数据,计算17个省34个重点联系区县的基层医疗卫生机构覆盖率、标准化建设达标率、管理信息系统覆盖率、每千人口床位数,以评估其2013—2016年的基层医疗卫生服务体系建设情况。结果 2016年重点联系区县的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室覆盖率分别为95.2%、100.0%、92.8%,较2013年分别提高5.7、0.3、1.3个百分点。2016年重点联系区县的社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设达标率分别为93.0%、93.5%、94.8%、94.2%,较2013年分别提高1.5、2.4、9.5、10.0个百分点;管理信息系统覆盖率分别为96.7%、91.1%、98.1%、85.5%,较2013年分别提高6.2、3.7、17.5、16.9个百分点。2016年重点联系区县的基层医疗卫生机构每千人口床位数为0.83张,其中社区卫生服务中心(站)为0.50张、与2013年持平,乡镇卫生院为1.41张、较2013年增加0.14张。结论重点联系区县的基层医疗卫生机构覆盖率呈逐年提高趋势,基础设施标准化建设达标率和管理信息系统覆盖率稳步提高,但城市社区卫生服务中心(站)的床位配置不足,需进一步加强基层护理和康复病床的设置。

关键词：基层卫生综合改革基层医疗卫生服务体系

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我国基层卫生综合改革进展

中国全科医学 2017年第22期20卷 2683-2690页

作者：秦江梅张丽芳林春梅张艳春国家卫生计生委卫生发展研究中心北京市100191

本文系统梳理了2009—2016年全国基层卫生综合改革典型做法和经验,从创新管理体制、完善财政补偿机制、创新编制管理制度、深化人事制度改革、完善分配激励机制、健全绩效考核机制、推进家庭医生签约服务、加强基层卫生人才队伍建设、... 详细信息

本文系统梳理了2009—2016年全国基层卫生综合改革典型做法和经验,从创新管理体制、完善财政补偿机制、创新编制管理制度、深化人事制度改革、完善分配激励机制、健全绩效考核机制、推进家庭医生签约服务、加强基层卫生人才队伍建设、稳定和优化乡村医生队伍等九个方面分别探讨。利用2010—2017中国卫生和计划生育统计年鉴、2009—2016年全国卫生财务年报数据、2014—2016年国家卫生计生委和财政部基层卫生综合改革重点联系区县监测数据以及结合相关调研结果,展示我国基层卫生综合改革取得的成效:基层医疗卫生服务网络得到巩固;基层卫生人才队伍初具规模;基层医疗卫生服务量逐年增加,效率得到提升;药占比下降,基层医药费用得到合理控制;基层医务人员和患者满意度进一步提高。深入探讨我国基层卫生综合改革面临的困难及挑战:基层卫生综合改革进展不平衡;受基层服务能力不足及医院快速发展双重影响,改革效果严重削弱;人才匮乏成为制约基层卫生发展的瓶颈;多渠道补偿机制亟须完善;人事分配制度尚不健全;基本药物不能满足需要。并且针对各地创新做法、典型经验结合存在问题提出八个方面的建议:继续加强基层卫生服务体系建设;提升基层医疗卫生服务能力;创新基层医疗卫生管理体制;完善多渠道补偿机制;深化编制人事制度改革;完善绩效分配及考核制度;推进家庭医生签约服务;建立信息化技术支持体系。以期这些建议能为新一轮基层卫生综合改革提供借鉴。

关键词：基层卫生综合改革补偿机制激励分配机制家庭医生签约服务