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基质硬度在肿瘤特征中的生物学意义

肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第1期11卷 116-122页

作者：邓丽聪杨雪刘波资阳市第一人民医院肿瘤中心四川资阳641300

肿瘤是全球第二大死亡因素,也是人类关注度最高的疾病之一。在恶性肿瘤的发生、发展过程中,肿瘤细胞通过获得遗传和表观遗传的变异进化出一系列特征,使它们能够生存并适应肿瘤微环境(TME)的应激相关条件。这些特征被认为是“肿瘤的标志... 详细信息

肿瘤是全球第二大死亡因素,也是人类关注度最高的疾病之一。在恶性肿瘤的发生、发展过程中,肿瘤细胞通过获得遗传和表观遗传的变异进化出一系列特征,使它们能够生存并适应肿瘤微环境(TME)的应激相关条件。这些特征被认为是“肿瘤的标志”,包括持续的增殖信号、肿瘤转移、血管生成、代谢重编程、抵抗细胞死亡、促肿瘤炎症等。近年来,TME中的力学因素如基质硬度、流体剪切力、门静脉压力等的变化在肿瘤发生发展中的生物学作用越来越受到关注。其中,基质硬度也被称为细胞外基质(ECM)应力,是TME的一个关键物理因素。实体肿瘤中的基质硬度由于胶原蛋白的过度产生、病理性胶原交联和纤维排列而显著增加,而肿瘤细胞能够感知这种异常的ECM应力并通过其力学感受器将力学信号转化为生化信号,加剧疾病症状。然而,基质硬度与肿瘤发生及恶性转化的确切机制尚不完全明确。本文综述了ECM力学信号在调控肿瘤特征方面的研究进展,并讨论了靶向ECM硬度作为治疗肿瘤策略的可能性,为开发基于基质力学的临床肿瘤治疗提供新思路。

关键词：肿瘤胞外基质硬度肿瘤特征转移

子野数限值对左乳腺癌根治术后调强放疗计划的剂量学影响

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重庆医学 2024年第8期53卷 1204-1208,1213页

作者：刘映张惠玲阳萍饶岚资阳市第一人民医院肿瘤中心四川资阳641300

目的探讨子野数限值对左乳腺癌根治术后调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响,以寻求最优的子野数限值。方法回顾性分析2022年3月1日至2023年3月31日该院收治的30例左乳腺癌根治术后放疗患者的临床资料,所有患者均使用Oncentra 4.3计划系统设... 详细信息

目的探讨子野数限值对左乳腺癌根治术后调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响,以寻求最优的子野数限值。方法回顾性分析2022年3月1日至2023年3月31日该院收治的30例左乳腺癌根治术后放疗患者的临床资料,所有患者均使用Oncentra 4.3计划系统设计5种IMRT计划,子野数限值分别为15、25、35、45、55(所有IMRT计划根据子野数限值命名,其余优化参数和目标函数相同),统计5种计划的计划靶体积(PTV)剂量学参数、危及器官(OAR)受量和机器跳数并比较分析。结果不同子野数限值IMRT计划的PTV D 2%(F=104.439,P0.05)。plan 35的PTV D 2%、D 98%、D mean、CI和HI值均优于plan 15和plan 25,差异有统计学意义(P0.05);PTV D 2%、D mean和HI值更低,差异有统计学意义(P0.05)。plan 35的机器跳数低于plan 45和plan 55,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子野数限值为35时,PTV剂量分布和OAR受量满足临床剂量学要求,同时机器跳数更低,可作为左侧乳腺癌根治术后IMRT计划设计的参考值。

关键词：调强放疗子野数限值乳腺癌剂量学

清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群、血清疼痛物质P、PGE2的影响

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1083-1087页

作者：汪华英许莹郭生红李彤彤资阳市第一人民医院皮肤科四川资阳641300 河北省中医院皮肤科

目的探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规... 详细信息

目的探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规治疗,观察组在对照组用药基础上给予清胆利肝方进行治疗,两组均治疗2 w。对比两组临床疗效,检测治疗前后T淋巴细胞亚群、血清SP、PGE2水平的变化情况,同时记录并比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;治疗后随访2个月,观察后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果治疗后,观察组临床总体有效率显著高于对照组(P肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD8^(+)水平与治疗前相比明显降低,且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比显著增加,且观察组升高水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清中SP、PGE2显著降低(P<0.05)。结论清胆利肝方可提高肝经郁热型带状疱疹患者T淋巴细胞亚群水平,降低患者血清中PGE2水平及SP含量,有效减少炎症反应并缓解疼痛。

关键词：清胆利肝方肝经郁热型带状疱疹 T淋巴细胞亚群疼痛物质P 前列腺素E2

低分子肝素防治肿瘤相关静脉血栓栓塞症的出血风险因素分析

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中国医院药学杂志 2024年第11期44卷 1305-1309,1362页

作者：张子雨周后凤张惠玲任常谕廖兰凯成都市第五人民医院药剂科四川成都611100 资阳市第一人民医院肿瘤科四川资阳641300 成都市第五人民医院急诊科四川成都611100

目的:调查肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的相关出血风险,为个体化评估肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓疾病提供帮助。方法:采用单中心、回顾性观察性队列研究方法,选择2021年1—12月资阳... 详细信息

目的:调查肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的相关出血风险,为个体化评估肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓疾病提供帮助。方法:采用单中心、回顾性观察性队列研究方法,选择2021年1—12月资阳市第一人民医院住院的肿瘤患者为观察对象,纳入其中年龄≥18岁并使用低分子肝素防治VTE的患者731例,按照临床结局是否发生出血事件分为出血组和未出血组。观察两组间性别、年龄、肿瘤分类、体质量等对出血风险的影响。结果:单因素分析显示:出血组患者体质量低于未出血组(P=0.009);出血组使用非甾体类抗炎药占比高于未出血组(P肿瘤分类、低分子肝素用药持续时间、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及基础疾病状态方面差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示:非甾体类抗炎药、HAS-BLED出血风险评分、低分子肝素使用量、PT 4个变量被纳入模型,模型整体评价采用Omnibus检验,χ^(2)=48.124,P肿瘤患者使用低分子肝素防治VTE的出血危险因素。非甾体类抗炎药、HAS-BLED出血风险评分、低分子肝素使用量、PT可能是预测相关患者出血风险的独立危险因素,但其预测能力并不理想。

关键词：静脉血栓栓塞症低分子肝素肿瘤出血风险

细针穿刺病理检查鉴别甲状腺结节良恶性的价值及其穿刺标本质量的影响因素分析

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现代肿瘤医学 2024年第16期32卷 2999-3004页

作者：郭珊岚张琳周洁李静王卫李长芬沈洋陶世冰资阳市第一人民医院病理科四川资阳641300 资阳市第一人民医院内分泌科四川资阳641300

目的:探讨超声引导下的细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,并分析其穿刺标本质量的影响因素。方法:收集2017年01月至2021年12月于我院行甲状腺结节细针穿刺活检的577例患者临床资料,其中79例(100个结节)接受了甲状腺手术切... 详细信息

目的:探讨超声引导下的细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,并分析其穿刺标本质量的影响因素。方法:收集2017年01月至2021年12月于我院行甲状腺结节细针穿刺活检的577例患者临床资料,其中79例(100个结节)接受了甲状腺手术切除并获得组织学病理结果,以手术病理学结果为诊断金标准,分析超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,采用二元logistics回归系数分析其标本质量的影响因素。结果:细针穿刺活检恶性病变敏感性为98.48%,特异性为91.18%,准确性为96.00%。细针穿刺活检病理检查与组织学病理检查病理分型结果一致性显示,Kappa值为0.914(P1 cm占比更少,存在钙化占比更多(P<0.05);优良组穿刺标本细胞数量更充足,细胞蜡块制备效果更佳。二元logistics回归系数分析显示,最大直径、钙化是细针穿刺标本质量的重要影响因素(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性鉴别及病理分型均体现较高临床价值;高质量样本有助于提高细针穿刺诊断结节良恶性的特异性、敏感性和准确性,最大直径、钙化是穿刺标本质量的影响因素。

关键词：甲状腺结节良恶性超声引导下细针穿刺病理检查鉴别价值影响因素

解剖性肝切除术后腹腔感染的影响因素及早期血清指标预测价值

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贵州医科大学学报 2024年第2期49卷 273-279,286页

作者：何承峻陈廷昊彭强王健宇资阳市第一人民医院普外科四川资阳641300

目的分析解剖性肝切除术后腹腔感染的影响因素及早期血清指标的预测价值。方法解剖性肝切除术患者100例,依据术后是否发生腹腔感染分为感染组(n=25)、非感染组(n=75),分析腹腔感染病原学特点、对比感染组与非感染组性别、年龄、术前... 详细信息

目的分析解剖性肝切除术后腹腔感染的影响因素及早期血清指标的预测价值。方法解剖性肝切除术患者100例,依据术后是否发生腹腔感染分为感染组(n=25)、非感染组(n=75),分析腹腔感染病原学特点、对比感染组与非感染组性别、年龄、术前白蛋白(Alb)、手术相关指标等临床资料;分析影响腹腔感染的因素,比较感染组与非感染组的预后转归情况及肝功能[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间(PT)]变化;检测两组早期感染性血清指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并分析术后第3天内平均CRP、PCT、IL-6、TNF-α对腹腔感染的预测价值。结果 25例出现腹腔感染(25.00%),共检出病原菌42株,革兰阴性菌20株,革兰阳性菌22株;年龄、合并糖尿病、手术时间、术中胶体使用量、行胆管切开引流或胆肠吻合为术后腹腔感染独立危险因素,血清Alb为保护因素(P0.05);感染组术前、术后第1天、第3天CRP、PCT、IL-6、TNF-α均高于非感染组(P一定的预测价值。

关键词：解剖性肝切除术腹腔感染影响因素血清指标预测价值

靶向治疗在慢性乙型肝炎病毒感染中的研究进展

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中国新药与临床杂志 2024年第4期43卷 241-246页

作者：王聃张乘龙唐静邓琴杨磊孙强王艳资阳市第一人民医院感染科四川资阳641300 遂宁市中心医院急诊科四川遂宁629000 简阳市人民医院药学部四川简阳641400 四川省人民医院药学部四川成都610000

目前临床治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染已取得一定进展,但现有的一线药物尚不能完全清除HBV共价闭合环状DNA从而彻底清除HBV。靶向治疗能特异性地结合靶点部位,从而阻断病毒入侵、病毒转录和蛋白翻译等,实现精准治疗。本文整理总结HBV... 详细信息

目前临床治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染已取得一定进展,但现有的一线药物尚不能完全清除HBV共价闭合环状DNA从而彻底清除HBV。靶向治疗能特异性地结合靶点部位,从而阻断病毒入侵、病毒转录和蛋白翻译等,实现精准治疗。本文整理总结HBV生命周期不同阶段的靶点,从靶向病毒进入、靶向共价闭合环状DNA、靶向核心蛋白、靶向乙型肝炎表面抗原释放、靶向病毒转录等角度进行综述,以期为抗HBV感染的药物研发提供思路。

关键词：乙型肝炎病毒分子靶向治疗慢性乙型肝炎药物研发

MMP-2和PAF及RDW水平在终末期肾病透析患者血管通路功能中的评估价值

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热带医学杂志 2024年第5期24卷 735-738页

作者：林建美兰秀君李声凤乔建芬乐大峰资阳市第一人民医院肾病内科四川资阳641300

目的探讨终末期肾病(ESRD)血液透析患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血小板活化因子(PAF)、红细胞分布宽度(RDW)表达水平,及其对血管通路功能的评估价值。方法选择2021年3月-2023年3月在资阳市第一人民医院定期进行血液透析的ESRD患者... 详细信息

目的探讨终末期肾病(ESRD)血液透析患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血小板活化因子(PAF)、红细胞分布宽度(RDW)表达水平,及其对血管通路功能的评估价值。方法选择2021年3月-2023年3月在资阳市第一人民医院定期进行血液透析的ESRD患者130例为研究对象进行回顾性分析,根据在维持性血液透析治疗期间是否发生血管通路失功(VAF)将患者分为血管通路(VA)正常组(n=71)及VAF组(n=59)。比较两组患者一般资料及MMP-2、PAF、RDW水平。采用多因素logistic回归分析ESRD透析患者出现VAF的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-2、PAF、RDW对ESRD透析患者发生VAF的诊断价值。结果VAF组血清MMP-2、PAF、RDW水平均高于VA正常组,差异均有统计学意义(t=6.133、6.693、6.827,P均<0.05)。VAF组合并高血压及糖尿病的比例均高于VA正常组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.710、4.970,P均<0.05)。多因素logistic分析显示,合并高血压、糖尿病以及血清MMP-2、PAF、RDW水平升高均是ESRD透析患者发生VAF的危险因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,血清MMP-2、PAF、RDW及三者联合检测诊断ESRD透析患者VAF发生的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.782、0.815、0.911。结论在VAF的ESRD透析患者中血清MMP-2、PAF、RDW水平异常升高,是影响VAF发生的危险因素,三者联合检测对于诊断ESRD透析患者VAF发生具有较好的应用价值。

关键词：终末期肾病血液透析血管通路基质金属蛋白酶-2 血小板活化因子红细胞分布宽度

胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为现状及影响因素的研究

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中国卫生标准管理 2024年第13期15卷 137-142页

作者：温秀梅陈玲苏丹李霞达霞杨青资阳市雁江区人民医院普外科四川资阳641300 资阳市第一人民医院胃肠外科四川资阳641300 资阳市雁江区人民医院胸外肿瘤科四川资阳641300 资阳市雁江区人民医院老年科四川资阳641300 四川省肿瘤医院护理部四川成都610041

目的分析胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为影响因素。方法2022年9月—2023年6月,采用自行设计的胃癌认知筛查态度和行为问卷、胃癌拓展平行过程问卷和一般资料调查表,对资阳市雁江区人民医院胃癌患者一级亲属374例进行调查,分析该人群的胃... 详细信息

目的分析胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为影响因素。方法2022年9月—2023年6月,采用自行设计的胃癌认知筛查态度和行为问卷、胃癌拓展平行过程问卷和一般资料调查表,对资阳市雁江区人民医院胃癌患者一级亲属374例进行调查,分析该人群的胃癌筛查情况,探讨胃癌筛查行为的影响因素。结果胃癌患者一级亲属374例中,有96例(25.67%)完成了胃癌筛查;收入、医疗保险、居住地、危险因素认知、感知严重性、感知易感性、感知自我效能是胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为的主要影响因素(P一级亲属的胃癌危险因素认知和风险感知水平较低,感知自我效能低下,胃癌筛查率低。应重点加强对低收入、农村等人群的胃癌相关知识的健康宣传,提高胃癌患者一级亲属的认知及风险感知水平,提高自我效能水平,切实促进其参与胃癌筛查,以更有效地防治胃癌。

关键词：胃癌一级亲属筛查行为现状影响因素