细针穿刺病理检查鉴别甲状腺结节良恶性的价值及其穿刺标本质量的影响因素分析
Value of fine needle puncture pathological examination in differentiating benignfrom malignant thyroid nodules and analysis of influencing factors on the qualityof puncture specimens作者机构：资阳市第一人民医院病理科四川资阳641300 资阳市第一人民医院内分泌科四川资阳641300
出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)
年 卷 期：2024年第32卷第16期
页 面：2999-3004页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题：甲状腺结节 良恶性 超声引导下 细针穿刺病理检查 鉴别价值 影响因素
摘 要：目的:探讨超声引导下的细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,并分析其穿刺标本质量的影响因素。方法:收集2017年01月至2021年12月于我院行甲状腺结节细针穿刺活检的577例患者临床资料,其中79例(100个结节)接受了甲状腺手术切除并获得组织学病理结果,以手术病理学结果为诊断金标准,分析超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,采用二元logistics回归系数分析其标本质量的影响因素。结果:细针穿刺活检恶性病变敏感性为98.48%,特异性为91.18%,准确性为96.00%。细针穿刺活检病理检查与组织学病理检查病理分型结果一致性显示,Kappa值为0.914(P1 cm占比更少,存在钙化占比更多(P0.05);优良组穿刺标本细胞数量更充足,细胞蜡块制备效果更佳。二元logistics回归系数分析显示,最大直径、钙化是细针穿刺标本质量的重要影响因素(P0.05)。结论:超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性鉴别及病理分型均体现较高临床价值;高质量样本有助于提高细针穿刺诊断结节良恶性的特异性、敏感性和准确性,最大直径、钙化是穿刺标本质量的影响因素。
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