检索结果-南通市图书馆

基于SEER数据库构建初诊Ⅳ期乳腺癌手术获益的预测模型与验证

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 719-731页

作者：李芳芳尹恒杨宏伟樊莉牟德武陈茂山四川省遂宁市中心医院手术麻醉部四川遂宁629000 四川省遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科四川遂宁629000

背景与目的:外科手术对初诊Ⅳ期乳腺癌(dnMBC)患者的预后价值一直存有争议,部分患者能从局部手术治疗中获益,但目前尚缺乏能有效识别手术获益人群的方法。因此,本研究分析局部手术与dnMBC患者预后的关系,并构建预后预测模型和探讨手术... 详细信息

背景与目的:外科手术对初诊Ⅳ期乳腺癌(dnMBC)患者的预后价值一直存有争议,部分患者能从局部手术治疗中获益,但目前尚缺乏能有效识别手术获益人群的方法。因此,本研究分析局部手术与dnMBC患者预后的关系,并构建预后预测模型和探讨手术治疗的潜在获益人群。方法:从SEER数据库中获取2010—2019年经病理诊断的dnMBC病例资料,根据乳房原发灶是否接受手术将患者划分为手术组和非手术组,采用倾向评分匹配法按1∶1匹配均衡两组间的基线特征,匹配后病例按7∶3随机分为训练集和验证集。采用多因素Cox比例风险模型分析乳腺癌特异生存(BCSS)独立预后因素并构建预测模型,使用C指数、时间依赖曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)在训练集和验证集进行模型区分度、校准度和临床适用度验证。根据预测模型计算患者的预后风险评分,并将患者划分为低、中、高风险组,采用Kaplan-Meier法分析各组患者手术治疗与预后的关系。结果:匹配后2034例患者纳入分析,中位年龄56(48~63)岁,其中训练集1441例、验证集593例。中位随访27(11~48)个月,发生乳腺癌相关死亡963例(47.35%)。手术患者和未手术患者估算的3年BCSS率分别为53.7%(95%CI=50.3%~57.3%)、63.1%(95%CI=59.9%~66.5%),生存分析显示,手术能明显提高dnMBC患者的BCSS(HR=0.72,95%CI=0.63~0.82,P<0.001)。多因素Cox模型分析显示,种族、组织学分级、肿瘤T分期、脑转移、肺转移、骨转移、肝转移、激素受体状态、HER-2状态、局部手术及化疗是独立预后因素(均P<0.05)。基于独立预后因素构建预后预测模型,在训练集和验证集分别进行模型验证。验证结果显示:C指数分别为0.707(95%CI=0.685~0.728)和0.705(95%CI=0.672~0.738);时间依赖的AUC值均在0.7~0.8之间;训练集和验证集的1、2、3年校准曲线显示预计生存率和实际生存率之间吻合度较高;DCA显示预测模型有较好的临床净获益。根据预测模型将患者划分为低、中、高风险组,生存分析显示,低风险组患者接受手术可改善BCSS(训练集:P<0.0001;验证集:P=0.0038),中、高风险组手术治疗未见改善预后。结论:根据dnMBC患者的临床病理特征及诊疗资料构建的预测模型,能对患者预后进行分层并评估局部手术的潜在获益。该预测模型需在前瞻性研究中进一步验证和优化。

关键词：乳腺肿瘤外科手术列线图 SEER规划

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皮肤肌纤维瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 450-451,454页

作者：郑小涛鲁青莲欧阳飞李欠颖曾慧冯俊程于春水四川省遂宁市中心医院皮肤病分院四川遂宁629000 四川省遂宁市中心医院输血科四川遂宁629000

患者女,55岁,胸部圆形红色斑块逐渐长大2年。皮损组织病理示:真皮内梭形细胞增生,细胞核呈长条状,梭形细胞周围有明显的嗜伊红染的胶原基质。免疫组织化学结果示:波形蛋白强(+),SMA局灶(+),CD34(-),desmin(-),S100(-)。诊断:圆形皮肤肌... 详细信息

患者女,55岁,胸部圆形红色斑块逐渐长大2年。皮损组织病理示:真皮内梭形细胞增生,细胞核呈长条状,梭形细胞周围有明显的嗜伊红染的胶原基质。免疫组织化学结果示:波形蛋白强(+),SMA局灶(+),CD34(-),desmin(-),S100(-)。诊断:圆形皮肤肌纤维瘤。予以手术切除治疗。

关键词：皮肤肌纤维瘤梭形细胞胶原

中国式现代化背景下贵州喀斯特地区生态旅游高质量发展研究

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中国软科学 2024年第S1期 163-171页

作者：李文路四川省旅游学校

中国式现代化道路上生态旅游高质量发展的具有新的内涵。民族地区、生态敏感区和脆弱区如何高质量发展生态旅游等学理和实践问题需要关注。以贵州喀斯特地区为例，结合贵州省旅游产业政策和生态旅游发展现实情况，总结生态旅游发展存在... 详细信息

中国式现代化道路上生态旅游高质量发展的具有新的内涵。民族地区、生态敏感区和脆弱区如何高质量发展生态旅游等学理和实践问题需要关注。以贵州喀斯特地区为例，结合贵州省旅游产业政策和生态旅游发展现实情况，总结生态旅游发展存在的问题，分析问题背后的制约因素，提出实践路径，期望对贵州喀斯特地区生态旅游高质量发展提供参考。

关键词：生态旅游高质量发展中国式现代化贵州喀斯特地区

基于固相微萃取-气相色谱-质谱联用和气相色谱-离子迁移谱分析不同等级郫县豆瓣煸炒后风味特征差异

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同方期刊数据库

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食品科学 2024年第7期45卷 172-181页

作者：张浩顾思远邓静周剑琴唐英明易宇文四川旅游学院烹饪学院四川成都610100 四川旅游学院烹饪科学四川省高等学校重点实验室四川成都610100

为研究不同等级郫县豆瓣煸炒后风味差异,采用固相微萃取-气相色谱-质谱联用(solid phase microextraction-gas chromatography-mass spectrometry,SPME-GC-MS)和GC-离子迁移谱(GC-ion mobility spectrometry,GCIMS)技术,使用主成分分析、正交偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discrimination analysis,OPLS-DA),结合气味活性值(odor activity value,OAV)确定关键化合物。结果表明:SPME-GC-MS鉴定出88种化合物,包含醛类15种、醇类11种、酯类17种、酮类13种、酸类5种、烯烃类5种、烷烃类6种、杂环类7种、苯酚类2种、醚类及其他化合物7种,其中34种为共有化合物;GC-IMS鉴定出57种化合物,并经OPLS-DA得到变量投影重要性值大于1的16种关键化合物;OAV结果表明,丁酸乙酯使特级豆瓣呈现苹果香,异戊醛带来麦芽香,异戊酸乙酯使一级豆瓣呈现果香,3-甲硫基丙醛带来烤土豆香和酱香,异丁酸乙酯使二级豆瓣呈现果香,异戊醛、异丁醛带来麦芽香,最终确定煸炒后豆瓣整体呈现果香、酒香、麦芽香、酸香、草香、可可香、杏仁香及酱香。研究结果可用于判定煸炒后豆瓣香气特征,并为感官定量描述法前期设计感官属性描述词汇提供参考依据。

关键词：郫县豆瓣煸炒固相微萃取-气相色谱-质谱联用气相色谱-离子迁移谱风味化合物

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依托校本活动推动初中英语阅读教学高效发展

基础外语教育 2024年第1期26卷 34-38,108页

作者：罗丽四川省遂宁中学校

在初中英语阅读教学过程中,校本活动的有效支持和支撑不仅能够促进教师的专业发展,更能最大限度提升初中生的阅读理解能力。因此,依托校本活动推动初中英语阅读教学高效发展是一条具有可行性的路径,相关教师应当对此予以高度重视。本文... 详细信息

在初中英语阅读教学过程中,校本活动的有效支持和支撑不仅能够促进教师的专业发展,更能最大限度提升初中生的阅读理解能力。因此,依托校本活动推动初中英语阅读教学高效发展是一条具有可行性的路径,相关教师应当对此予以高度重视。本文以此为基准展开详细论述,旨在为提升初中英语阅读教学质量提供一些新的理论参考和借鉴。

关键词：校本活动初中英语阅读教学教学质量

初中道德与法治教学中培养学生思维能力的策略

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第3期 53-56页

作者：吉绍兵四川省遂宁中学校四川遂宁629000

随着社会发展进步,人们越加重视道德与法治的重要性,对于初中教育来说,道德与法治课对于培养学生的思维能力以及修养素质具有重要现实意义。在实际教学中,教师可以通过多元化的教学模式对学生进行思维能力的培养,保证学生可以在学习的... 详细信息

随着社会发展进步,人们越加重视道德与法治的重要性,对于初中教育来说,道德与法治课对于培养学生的思维能力以及修养素质具有重要现实意义。在实际教学中,教师可以通过多元化的教学模式对学生进行思维能力的培养,保证学生可以在学习的过程中了解知识的内涵以及增强学生的理解能力。本文主要阐述了初中道德和法治课程在提升学生思考能力方面的关键作用,并探讨了如何有效地培养学生的思维技巧,供读者参考。

关键词：初中道德与法治思维能力策略探究

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圆形皮肤肌纤维瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：郑小涛鲁青莲欧阳飞李欠颖曾慧冯俊程于春水四川省遂宁市中心医院皮肤病分院四川省遂宁市中心医院输血科

患者女，55岁，胸部圆形红色斑块逐渐长大2年。皮损组织病理显示真皮内梭形细胞增生，细胞核呈长条状，梭形细胞周围有明显的嗜伊红染的胶原基质。免疫组织化学结果示：波形蛋白强(+)，SMA局灶(+)，CD34(-)，desmin(-)，S-100(-)。诊断... 详细信息

患者女，55岁，胸部圆形红色斑块逐渐长大2年。皮损组织病理显示真皮内梭形细胞增生，细胞核呈长条状，梭形细胞周围有明显的嗜伊红染的胶原基质。免疫组织化学结果示：波形蛋白强(+)，SMA局灶(+)，CD34(-)，desmin(-)，S-100(-)。诊断圆形皮肤肌纤维瘤。予以手术切除治疗。

关键词：皮肤肌纤维瘤梭形细胞胶原

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基于核心素养的初中物理微实验情境教学策略

进展 2024年第12期 181-183页

作者：周传勇四川省遂宁中学校四川省遂宁市629000

在教育过程中,初中是一个关键的时期,对学生的全面成长具有至关重要的影响作用。近年来,核心素养的理念在教育领域越来越受到大家的关注。核心素养是指学生在接受教育过程中应该具备的、能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关... 详细信息

在教育过程中,初中是一个关键的时期,对学生的全面成长具有至关重要的影响作用。近年来,核心素养的理念在教育领域越来越受到大家的关注。核心素养是指学生在接受教育过程中应该具备的、能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力。在初中物理实验教学过程中,核心素养的理念对教学效果有着重要的影响。通过物理实验,学生可以更好地理解和掌握物理知识,同时也可以培养他们的动手能力、观察能力、分析问题和解决问题的能力。而这些能力正是核心素养的重要组成部分。本文以初中生物理实验教育为切入点,分析核心素养理念对初中生微实验教学效果的影响,并提出相应的改善策略。

关键词：核心素养初中物理微实验情境教学策略

新课程背景下高中化学课堂教学中有效提问的策略探究

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进展 2024年第12期 184-186页

作者：罗娜四川省遂宁中学校四川省遂宁市629000

高中化学教学是促进学生实践能力和思维能力持续提升的重要方式,而课堂提问能够具象呈现高中化学知识,依托实验资源、结合生活化问题,丰富学生的认知,进而推动学生的全面发展。在此背景下,为进一步提升我国高中化学教育水平,本文就新课... 详细信息

高中化学教学是促进学生实践能力和思维能力持续提升的重要方式,而课堂提问能够具象呈现高中化学知识,依托实验资源、结合生活化问题,丰富学生的认知,进而推动学生的全面发展。在此背景下,为进一步提升我国高中化学教育水平,本文就新课程背景下高中化学课堂教学中的有效提问策略进行了简要分析,致力于为相关教育人员提供有效参考。

关键词：新课程高中化学提问策略实践分析