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肺癌患者术前心理适应能力现状及影响因素分析

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 104-108页

作者：林萃唐勇全黄华马薇薇杨艳丽四川省科学城医院肿瘤血液科四川绵阳621900 四川省科学城医院呼吸与危重症医学科四川绵阳621900

目的本研究旨在评估肺癌术前患者的心理适应能力及其影响因素,以期为肺癌术前患者的心理干预提供理论依据。方法于2022年9月-2023年9月,使用横断面研究,通过自行设计的调查问卷调查了246名肺癌术前患者。调查内容包括患者一般资料、... 详细信息

目的本研究旨在评估肺癌术前患者的心理适应能力及其影响因素,以期为肺癌术前患者的心理干预提供理论依据。方法于2022年9月-2023年9月,使用横断面研究,通过自行设计的调查问卷调查了246名肺癌术前患者。调查内容包括患者一般资料、焦虑及抑郁情况、生活质量状况及社会支持情况等,通过癌症自我效能感量表评估患者术前心理适应能力。采用多因素Logistic回归分析探讨影响心理适应能力的因素。结果在246名肺癌术前患者中,64名患者(26.0%)心理适应能力强,182名患者(74.0%)心理适应能力差。多因素Logistic回归分析显示,性别(女)(OR=1.232,95%CI=1.112~1.373)、年龄(OR=4.051,95%CI=1.060~15.034)、肺癌确诊时间(月)(OR=4.754,95%CI=1.482~16.084)、BAI评分(OR=2.933,95%CI=1.481~5.582)及BDI评分(OR=2.754,95%CI=1.333~6.523)是肺癌患者术前心理适应能力的危险因素;SF-36评分(OR=0.432,95%CI=0.302~0.654)和PSSS评分(OR=0.862,95%CI=0.773~0.962)是肺癌患者术前心理适应能力的保护因素。结论肺癌患者术前心理适应能力受多种因素影响,包括性别、年龄、疾病确诊时间、焦虑和抑郁症状以及感知到的社会支持和生活质量。这些发现强调了在肺癌治疗过程中对患者进行心理健康评估和支持的重要性,为未来肺癌患者术前心理适应能力的干预研究提供了理论依据。

关键词：肺癌心理适应能力影响因素

髋臼周围截骨治疗对发育性髋关节发育不良骨盆矢状位倾斜的影响

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4452-4457页

作者：王令成陈曦杨硕瑶黄周璐杨顺杰游茗柯周凯陈刚李箭四川大学华西医院运动医学中心四川省成都市610041 四川大学华西医院骨科/骨科研究所四川省成都市610041

背景:发育性髋关节发育不良指髋臼、股骨近端存在骨性结构畸型,可导致髋关节不稳及髋骨关节炎。髋臼周围截骨术是青少年及成年人非终末期发育性髋关节发育不良治疗的主要方式。骨盆倾斜在髋关节生物力学中发挥至关重要的作用,它決定了... 详细信息

背景:发育性髋关节发育不良指髋臼、股骨近端存在骨性结构畸型,可导致髋关节不稳及髋骨关节炎。髋臼周围截骨术是青少年及成年人非终末期发育性髋关节发育不良治疗的主要方式。骨盆倾斜在髋关节生物力学中发挥至关重要的作用,它決定了髋关节的应力方向。在髋关节疾病中可出现骨盆代偿性倾斜,以尽量减少髋关节的异常应力。目的:观察发育性髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨治疗是否改变患者骨盆矢状位倾斜,并探讨髋臼覆盖对骨盆矢状位倾斜的影响。方法:回顾性分析2019年8月至2022年6月在四川大学华西医院因发育性髋关节发育不良行髋臼周围截骨的患者29例,收集患者术前及术后6个月站立位骨盆正位X射线片,测量髋关节外侧中心边缘角、通力氏角、耻骨联合到骶髂关节距离、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角及骨盆矢状位倾斜;所有患者均于术前及术后6个月采用髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分行髋关节功能评估。结果与结论:(1)与术前相比,术后6个月髋关节外侧中心边缘角、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角均较术前显著增大(P 0.05);(2)术后6个月髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分均较术前显著提高(P <0.01);(3)提示髋臼周围截骨显著改善了发育性髋关节发育不良患者的髋臼覆盖,且骨盆出现显著前倾改变。

关键词：髋臼周围截骨发育性髋关节发育不良骨盆倾斜骨关节炎保髋治疗矫形

抗纤维化与促“H”型血管核壳结构生物支架修复临界骨缺损

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3420-3431页

作者：李永航李文铭严才平王星宽向超张袁蒋科陈路川北医学院附属医院骨科四川省南充市637000

背景:在骨组织愈合过程中,促进新生骨的血管化是加速骨组织修复的常用策略,然而骨缺损修复过程中过快的纤维化进程常常被忽略。目的:设计并制备一种具有调节新生骨痂内纤维化及血管化进程的核壳结构仿生支架,表征其物理学特征,验证其体... 详细信息

背景:在骨组织愈合过程中,促进新生骨的血管化是加速骨组织修复的常用策略,然而骨缺损修复过程中过快的纤维化进程常常被忽略。目的:设计并制备一种具有调节新生骨痂内纤维化及血管化进程的核壳结构仿生支架,表征其物理学特征,验证其体内外抗纤维化与促成骨性能。方法:制备具有调节新生骨痂内纤维化及血管化进程的核壳结构仿生支架,外层壳结构由聚己内酯静电纺丝纳米纤维负载成纤维细胞活化蛋白抑制剂组成,内层核结构由甲基丙烯酸酐明胶水凝胶负载去铁胺组成,表征静电纺丝和水凝胶的物理学特征,利用活死染色与CCK-8实验验证材料的生物相容性。通过成纤维细胞体外实验分析支架壳结构的抗纤维化作用,通过MC3T3-E1细胞体外实验分析支架壳结构中成纤维细胞活化蛋白抑制剂的促成骨作用,通过人脐静脉内皮细胞分析支架核结构中去铁胺的促血管形成作用。通过大鼠临界骨缺损实验评估核壳结构仿生支架的骨修复作用。结果与结论:①核壳结构仿生支架具有良好的生物相容性,静电纺丝技术制备的聚己内酯电纺纤维具有疏水性,在物理层面上有效阻隔外源性纤维组织长入,电纺纤维膜在2周内可有效释放抗纤维化药物成纤维细胞活化蛋白抑制剂,释放的抗纤维化药物可以抑制骨缺损周围成纤维细胞的生长、黏附,有效降低成纤维相关蛋白的表达,同时可促进MC3T3-E1细胞成骨蛋白的表达,加快其矿化速度;支架核结构中的去铁胺可促进人脐静脉内皮细胞的迁移、成管能力,并促进其强烈表达“H”血管特征性蛋白。②在SD大鼠的股骨制造临界骨缺损模型中,相较于聚己内酯膜,核壳结构仿生支架实现了骨缺损的有效修复。③结果表明,核壳结构仿生支架在预防骨痂过度纤维化的同时促进新生骨痂内“H”血管形成,能有效避免骨不连的发生,加速临界骨缺损修复进程。

关键词：临界骨缺损核壳结构仿生支架静电纺丝聚己内酯水凝胶抗纤维化 “H”型血管

益气活血利水方联合心脏康复运动在冠心病合并心力衰竭患者治疗中的疗效及对心脏射血功能、运动耐量、6MWD的影响

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辽宁中医药大学学报 2025年

作者：岳建彪刘林松孙群李霞薛敏四川省骨科医院综合内科四川省第二中医医院重症医学科

目的探讨益气活血利水方联合心脏康复运动在冠心病合并心力衰竭中的疗效及对心脏射血功能、运动耐量、6min步行试验（6MWD）的影响。方法选取2021年6月～2023年8月四川省骨科医院诊疗的冠心病合并心力衰竭患者84例，经随机数字表法完... 详细信息

目的探讨益气活血利水方联合心脏康复运动在冠心病合并心力衰竭中的疗效及对心脏射血功能、运动耐量、6min步行试验（6MWD）的影响。方法选取2021年6月～2023年8月四川省骨科医院诊疗的冠心病合并心力衰竭患者84例，经随机数字表法完成分配，患者借此分别进入联合组与对照组，两组数量均为42例。对照组接受心脏康复运动等西医规范治疗，联合组在对照组基础上接受益气活血利水方干预。比较两组疗效、心功能、运动耐量、中医症候积分、生活质量及6MWD水平。结果治疗后，联合组总有效率达95.24%，较对照组高（P<0.05）；两组心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）同治疗前相较均下降，且联合组相对更低（P<0.05）；两组最高运动负荷量、最高分钟通气量及最高代谢当量水平均较治疗前高，且联合组最高运动负荷量较对照组高（P<0.05）；两组面肢水肿、心悸、胸痛及气短评分均治疗前低，且联合组较对照组更低（P<0.05）；两组明尼苏达心力衰竭生活质量表（MLHFQ）评分较治疗前低，6MWD水平较治疗前高，且联合组MLHFQ评分较对照组更低，6MWD水平较对照组更高（P<0.05）。结论冠心病合并心力衰竭患者经冠心病合并心力衰竭治疗后，疗效显著提升，心脏射血等心功能及运动功能均得到有效改善，临床症状得到有效控制，生活质量也得到提升。

关键词：冠心病心力衰竭益气活血利水方心脏康复运动心脏射血功能运动耐量

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改进YOLOv7的结直肠息肉检测算法

计算机工程与应用 2025年第1期61卷 243-251页

作者：薛钦原胡珊珊胡新军严松才四川轻化工大学机械工程学院四川宜宾643000 四川省人民医院消化内科中心成都610072

计算机辅助诊断对提高息肉诊断准确率和降低结直肠癌死亡率至关重要,但息肉形态各异,息肉类似物和肠内的复杂环境导致目前的方法存在较多的误诊和漏诊。因此提出了一种改进的YOLOv7结直肠息肉检测算法(YOLOv7-IDH),使用含隐式知识的高... 详细信息

计算机辅助诊断对提高息肉诊断准确率和降低结直肠癌死亡率至关重要,但息肉形态各异,息肉类似物和肠内的复杂环境导致目前的方法存在较多的误诊和漏诊。因此提出了一种改进的YOLOv7结直肠息肉检测算法(YOLOv7-IDH),使用含隐式知识的高效解耦头,充分利用隐含信息并防止分类和回归任务之间相互干扰;引入全局注意力机制,增强模型对浅层特征的提取能力;对SPPCSPC模块进行优化,减少模型参数和提高收敛速度。实验结果表明,改进模型在组合数据集上的F1分数和mAP@0.5分别达到了94.8%和97.1%,可以满足息肉自动检测的要求。

关键词：息肉检测深度学习计算机辅助诊断解耦头注意力机制

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系统循证医学：推动中医药疗效研究的新方向

中国循证医学杂志 2025年

作者：谭婧王雯李玲刘青松梅凡王子晨陈晨秦璇丁玲王礼群刘佳利罗小超刘学红何逸飞王文玲任燕赖钦淮熊益权姚明宏徐嘉悦姚于勤陈素君蒋静文陈雏郜洁金钊孙鑫四川大学华西医院中国循证医学中心四川省真实世界数据技术创新中心四川省循证中药学研究中心四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川省中医药科学院广州中医药大学第一附属医院成都中医药大学

中医药是中华民族的瑰宝，疗效是中医药生存发展的根基，确保有效是中医药传承创新的核心命题。然而，中医药体系的高度复杂性导致其疗效在研发与应用中常偏离预期（即“疗效脱靶”），是中医药面临的关键挑战。笔者团队基于前期工作提... 详细信息

中医药是中华民族的瑰宝，疗效是中医药生存发展的根基，确保有效是中医药传承创新的核心命题。然而，中医药体系的高度复杂性导致其疗效在研发与应用中常偏离预期（即“疗效脱靶”），是中医药面临的关键挑战。笔者团队基于前期工作提出了面向中医药复杂干预的创新思路（“系统循证医学”）。其核心思想是：针对中医药“疗效生成”和“疗效测量”问题，融合临床与非临床药效评价手段，构建“疗效靶标识别-疗效作用发现-疗效精准验证”的系统化中医药疗效评价路径，确保中医药疗效呈现，实现中医药“疗效精准打靶”。进一步整合药学、信息、生物技术，多维度解析中医药的靶标网络和作用机理，为阐释中医药防治疾病的科学原理提供基础支撑。在此基础上，笔者团队融合真实世界数据大队列、临床试验、证据合成与快速推荐方法，以及信息技术、生物医药技术，构建了中医药干预（如针灸、已上市中药）的系统循证模型（6R模型），并在孕产、重症、骨关节疾病等领域进行了应用。

关键词：中医药复杂干预疗效脱靶多学科整合系统循证医学

脑衰老与外泌体研究进程及现状的文献计量学分析

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1457-1465页

作者：吕丽婷于霞张金梅高巧婧刘仁凡李梦王璐成都体育学院运动医学与健康学院四川省成都市610041 四川省医学科学院.四川省人民医院(电子科技大学附属医院)医学遗传中心四川省成都市610072 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院检验科四川省成都市610091 巢湖学院安徽省合肥市238024

背景:近年来随着生物医学的快速发展,脑衰老和外泌体的研究受到越来越多的关注,但目前还没有文献对该领域进行文献计量学分析。目的:客观分析近15年国内外关于脑衰老和外泌体的相关文献,总结梳理该领域的研究现状、热点和发展趋势。方法... 详细信息

背景:近年来随着生物医学的快速发展,脑衰老和外泌体的研究受到越来越多的关注,但目前还没有文献对该领域进行文献计量学分析。目的:客观分析近15年国内外关于脑衰老和外泌体的相关文献,总结梳理该领域的研究现状、热点和发展趋势。方法:以Web of Science的核心数据库为检索平台,下载了从建库至2022-12-28发表的有关脑衰老和外泌体的文献,使用CiteSpace 6.1.R6可视化软件从国家、机构、作者、关键词、共被引文献等方面对数据进行分析。结果与结论:共纳入1045篇研究文献,国内外关于脑衰老和外泌体研究的发文量呈逐年增长趋势,美国以发文量429篇居于首位,中国以发文量277篇位居第二。美国路易斯安那州立大学以发文量16篇位居第一。路易斯安那州立大学的Lukiw,Walter J教授是发文量最大的作者,麻省理工学院Bartel DP教授是被引用最多的作者。产量最高的期刊是《International Journal of Molecular Sciences》。阿尔茨海默病、microRNA、基因表达、细胞外囊泡、外泌体、氧化应激和生物标志物等是最相关的术语。根据对热门话题的研究,生物标志物已成为一个新的研究热点。以上结果表明,近15年来脑衰老和外泌体的研究呈逐渐上升趋势,研究方向由最初探究与脑衰老相关的中枢神经系统疾病miRNA的表达,已逐渐转向为寻找能成为识别和诊断神经退行性疾病的生物标志物,基于外泌体miRNA的方法已经成为中枢神经系统疾病有希望的治疗策略。

关键词：脑衰老外泌体 microRNA CiteSpace 文献计量分析中枢神经系统

四川省肿瘤医院16年恶性肿瘤住院患者死因构成及变化趋势

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现代肿瘤医学 2021年第16期29卷 2898-2902页

作者：王欢周红艳尹刚比确子拉吕青海吴兰王紫霓文琳王卫东侯飞四川省肿瘤医院信息中心四川成都610041

目的:回顾性分析四川省肿瘤医院16年来恶性肿瘤住院患者主要死因构成及年代变化趋势。方法:回顾性收集四川省肿瘤医院2004年01月至2019年12月收治的恶性肿瘤住院患者及死亡病例,分析恶性肿瘤住院患者的主要死亡原因,性别、年龄分布,死... 详细信息

目的:回顾性分析四川省肿瘤医院16年来恶性肿瘤住院患者主要死因构成及年代变化趋势。方法:回顾性收集四川省肿瘤医院2004年01月至2019年12月收治的恶性肿瘤住院患者及死亡病例,分析恶性肿瘤住院患者的主要死亡原因,性别、年龄分布,死因构成的年代变化以及死亡患者占同期住院患者比例的年代变化。结果:2004年-2019年16年间我院收治恶性肿瘤住院患者总数280042例,恶性肿瘤死亡5213例,恶性肿瘤住院患者和恶性肿瘤死亡患者数量呈逐年上升趋势。前10位死因顺位依次为:肺癌(34.5%)、肝癌(9.8%)、食管癌(8.2%)、结直肠癌(7.4%)、胃癌(5.5%)、淋巴瘤(3.9%)、乳腺癌(3.8%)、胰腺癌(3.6%)、前列腺癌(2.5%)和胆囊癌(2.0%),合计占总死亡数的81.2%。男性病死率明显高于女性(2.1%vs 1.6%,P肿瘤住院患者的病死率分别为0.8%、1.4%、1.8%、2.8%,随着年龄的增长,恶性肿瘤的病死率呈明显上升趋势(P肿瘤死亡患者占同期住院患者比例为1.86%。其中2004年恶性肿瘤死亡患者占同期住院患者比例为12.6%,2019年下降至1.4%,随时间呈明显下降趋势(P肿瘤住院患者逐年增加,死亡患者占同期住院患者的比例逐年下降,肺癌仍是恶性肿瘤第一大死因,食管癌和胃癌的死亡构成比随时间呈下降趋势。

关键词：恶性肿瘤死因构成流行病学回顾性分析

中国妊娠期高血压疾病的管理建议:基于《2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会妊娠期高血压疾病指南摘要》

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中国全科医学 2025年第6期28卷 649-654页

作者：方湘宋海齐廖晓阳刘力滴张鹏贾禹杨梓钰杨荣刘如辉四川大学华西第二医院综合内科四川省成都市610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川省成都市610041 四川大学华西医院全科医学中心全科医学教研室全科医学研究室四川省成都市610041

妊娠期高血压疾病(HDP)是常见的妊娠期并发症之一,也是导致全球孕产妇死亡的主要原因之一。2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会发布了《2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会妊娠期高血压疾病指南摘要》,本文围绕其重点内容进行解读,对... 详细信息

妊娠期高血压疾病(HDP)是常见的妊娠期并发症之一,也是导致全球孕产妇死亡的主要原因之一。2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会发布了《2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会妊娠期高血压疾病指南摘要》,本文围绕其重点内容进行解读,对中国HDP的非药物干预措施、精细化管理流程提出建议,以期为中国HDP的管理提供新的依据。

关键词：妊娠期高血压疾病高血压妊娠高危子痫前期管理指南解读