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护理研究 2024年第13期38卷 2336-2340页

作者：文青唐小丽黄桂玉余小林王雪钰四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院) 四川610072 四川省肿瘤医院(电子科技大学附属医院)

对国内外心脏康复病人功能能力评估工具的功能、方法及局限性等进行综述,旨在为医护人员针对心脏复苏病人具体情况选择合适的评估工具、制订个性化的运动康复方案提供依据。

关键词：心脏康复功能能力:评估工具护理综述

ICU医护人员感知压力源量表中文版的效度和信度检验

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中国心理卫生杂志 2024年第8期38卷 686-692页

作者：胡爱萍王佳周琪敏黄元秋杨双沈于琪向明芳四川大学华西第二医院妇产科特需病区成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院重症医学科成都610051

目的:汉化重症监护室医护人员感知压力源量表(PS-ICU),并检验其效度和信度。方法:采用Brislin模型对英文版PS-ICU量表进行翻译和回译,选取250名ICU医护人员(样本1)完成PS-ICU中文版测评,进行条目分析和探索性因子分析,245名ICU医护人员... 详细信息

目的:汉化重症监护室医护人员感知压力源量表(PS-ICU),并检验其效度和信度。方法:采用Brislin模型对英文版PS-ICU量表进行翻译和回译,选取250名ICU医护人员(样本1)完成PS-ICU中文版测评,进行条目分析和探索性因子分析,245名ICU医护人员(样本2)完成PS-ICU中文版进行验证性因子分析;选取40名ICU医护人员(样本3),间隔2周进行重测。结果:中文版PS-ICU共有40个条目,6个公因子,累计方差贡献率58.21%,验证性因子分析显示模型拟合良好(χ^(2)/df=2.85,CFI=0.93,TLI=0.93,RMSEA=0.09)。总量表Cronbachα系数为0.94,折半信度为0.87,重测信度为0.92。各条目内容效度为0.83~1.00,量表内容效度为0.93,平均内容效度为0.98。结论:中文版PS-ICU具有良好的效度和信度。

关键词：重症监护室医护人员压力源效度信度

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面向肺癌筛查的呼出气检测电子鼻设计与应用

传感技术学报 2024年第7期37卷 1277-1284页

作者：周佳骏李华曜向润田博王乐李龙吴蓉李强刘欢华中科技大学集成电路学院光谷实验室湖北武汉430074 四川省肿瘤医院胸外科四川成都610044

人体呼出气包含的挥发性有机化合物(Volatile Organic Compounds,VOCs)与人体健康和疾病状态密切相关。电子鼻将气体传感器阵列与模式识别算法结合,可实现气味的识别与分类。针对肺癌患者诊治端口前移需求,开展呼出气检测电子鼻系统的... 详细信息

人体呼出气包含的挥发性有机化合物(Volatile Organic Compounds,VOCs)与人体健康和疾病状态密切相关。电子鼻将气体传感器阵列与模式识别算法结合,可实现气味的识别与分类。针对肺癌患者诊治端口前移需求,开展呼出气检测电子鼻系统的设计与应用研究,基于半导体气体传感器阵列优化电路与气路设计,构建便携式电子鼻系统样机,对129例临床呼出气样本进行检测;通过数据处理与统计分析,研究健康对照(51例)与肺部疾病患者(78例)的分类效果。结果表明,设计的电子鼻对肺部疾病患者的识别准确率达89.1%(敏感性83.3%,特异性98.0%),展现出应用于肺癌早期筛查的潜力,有望成为一种无创、便捷的肺部疾病辅助诊断方法。

关键词：电子鼻呼出气检测机器学习统计分析肺癌

《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》对生物样本的要求及对伦理审查的挑战

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中国医学伦理学 2024年第4期37卷 384-391页

作者：周维佳周吉银四川省肿瘤医院/电子科技大学附属肿瘤医院伦理委员会办公室四川成都610041 陆军军医大学第二附属医院临床医学研究中心重庆400037

关于生物样本,相较于《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》,新发布的《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》更新了定义,明确了范畴,界定了主体责任,强调了管理体系、伦理审查和知情同意。通过对比分析国内外生物样本的管理现状,... 详细信息

关于生物样本,相较于《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》,新发布的《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》更新了定义,明确了范畴,界定了主体责任,强调了管理体系、伦理审查和知情同意。通过对比分析国内外生物样本的管理现状,发现中国对生物样本的管理和伦理审查仍存在诸多问题,生物样本的管理体系较混乱,管理的责任主体不明确,缺少行业内广泛认可的生物样本管理规范,伦理委员会缺位,伦理审查不规范,知情同意不充分或无法落实,研究结果难反馈等。因此,建议建立规范化的生物样本管理体系,进行规范有效的伦理审查和充分必要的知情同意等,以达到《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》对生物样本的要求,提升中国生物样本的管理质量。

关键词：生物样本伦理审查知情同意

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127例非小细胞肺癌免疫治疗不良反应分析

中国新药杂志 2024年第15期33卷 1615-1620页

作者：李凤梁燕边原方强周进周俊翔王怡鑫电子科技大学附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院成都610041 电子科技大学医学院成都611731 电子科技大学附属四川省人民医院药学部成都610072

目的:分析127例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)免疫治疗药物不良反应(adverse reaction, ADR)的发生特点及临床表现,为临床及时发现和控制用药安全风险提供依据。方法:提取医院2019年7月—2023年5月住院患者免疫治疗... 详细信息

目的:分析127例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)免疫治疗药物不良反应(adverse reaction, ADR)的发生特点及临床表现,为临床及时发现和控制用药安全风险提供依据。方法:提取医院2019年7月—2023年5月住院患者免疫治疗的127例NSCLC的ADR发生情况,并按照患者的性别和年龄、ADR累及的器官/系统及临床表现、引起ADR用药亚组等维度进行统计及复杂网络分析。结果:127例患者中,有114例患者发生ADR,其中男性患者91例,占比79.82%,60~74岁年龄组ADR患者最多,共50例(43.86%);ADR以消化系统、血液/淋巴系统的损害最为多见,恶心55例、呕吐53例、骨髓抑制48例。结论:60岁以上NSCLC患者在接受免疫治疗时发生ADR事件概率高,尤其是消化系统和血液/淋巴系统,由于血液/淋巴系统ADR对疾病疗效影响较大,临床应重点监测血液/淋巴系统ADR。

关键词：非小细胞肺癌程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 不良反应分析评价复杂网络用药安全

超声引导下经皮经肝注射吲哚菁绿与声诺维混合剂在腹腔镜肝锥形单元切除中的应用研究

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 211-215,223页

作者：程东辉杨冲蒋佶朋左邦佑曹文斌吴昊杨文昊游欣雨张宇四川省医学科学院四川省人民医院肝胆胰外科四川成都610072

目的探讨超声引导下经皮经肝注射吲哚菁绿(ICG)与声诺维混合剂在腹腔镜肝锥形单元切除中的应用价值。方法回顾性分析四川省人民医院2022年1月至2023年5月超声引导下经皮经肝注射ICG与声诺维混合剂并行ICG荧光成像辅助腹腔镜肝锥形单元... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮经肝注射吲哚菁绿(ICG)与声诺维混合剂在腹腔镜肝锥形单元切除中的应用价值。方法回顾性分析四川省人民医院2022年1月至2023年5月超声引导下经皮经肝注射ICG与声诺维混合剂并行ICG荧光成像辅助腹腔镜肝锥形单元切除术的16例病人临床资料。观察指标包括肿瘤荧光显像情况、锥形单元荧光染色情况、病人围手术期指标以及随访情况等。结果16例病人的ICG荧光染色均成功显示肝锥形单元边界且肝脏锥形单元荧光显像均完整包含肿瘤,其中15例病人肝锥形单元荧光边界距离肿瘤边界>1cm,1例病人肝锥形单元ICG荧光显像边界距离肿瘤边界较近约0.5 cm。术后解剖标本切缘距离肿瘤达0.5~1.6cm。16例病人中3例病人穿刺2支门静脉分支,13例病人穿刺1支门静脉分支,与术前评估相似。手术时长在62~121 min,中位时长89 min。术中出血30~110 mL,中位出血量80 mL,术中无输血,无中转开放手术病例。截止至2023-07-12,随访时间2~14个月,病人均未出现术后复发。结论超声引导下经皮经肝注射ICG与声诺维混合剂辅助腹腔镜肝锥形单元切除安全可行,其对于肝脏恶性肿瘤的长期疗效值得进一步研究。

关键词：肝锥形单位肝切除术腹腔镜荧光成像吲哚菁绿声诺维

丝裂霉素C-全氟溴辛烷脂质体纳米药物对人翼状胬肉成纤维细胞治疗安全性及效果评价

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眼科新进展 2024年第2期44卷 100-105页

作者：李涛廖灵珊朱胜兰唐娟吴小利方其林李盈李彪田琴万俊梅阳毅谭越月李佳倩杜鹃周燕张丹刘兴德资阳市第一人民医院眼科四川省资阳市641300 资阳第一人民医院眼科重点实验室四川省资阳市641300 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心重庆市400030 资阳口腔职业学院基础教学部四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300

目的制备一种以脂质体为载体,以液态的全氟溴辛烷(PFOB)为内核,丝裂霉素C(MMC)搭载于脂质体壳的纳米药物PFOB@Lip-MMC,研究其对人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的抑制作用。方法采用薄膜分散-水化超声法制备PFOB@Lip-MMC,并检测其物理、... 详细信息

目的制备一种以脂质体为载体,以液态的全氟溴辛烷(PFOB)为内核,丝裂霉素C(MMC)搭载于脂质体壳的纳米药物PFOB@Lip-MMC,研究其对人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的抑制作用。方法采用薄膜分散-水化超声法制备PFOB@Lip-MMC,并检测其物理、化学性质。通过CCK-8、Cam-PI细胞活/死染色、流式细胞术等方法检测不同浓度PFOB@Lip-MMC对HPF活性的影响。在激光共聚焦显微镜下采用DiI荧光标记的PFOB@Lip-MMC观察纳米药物对于HPF的药物渗透性。建立HPF炎症细胞模型后,按照实验要求分为对照组(加入无菌PBS溶液)、PFOB@Lip组(加入PFOB@Lip)、MMC组(加入MMC)、PFOB@Lip-MMC组(加入PFOB@Lip-MMC)、正常组(加入新鲜培养基),共孵育24 h后,流式细胞仪检测炎症细胞的凋亡率以及从PCR角度分析细胞中白细胞介素(IL)-1β、前裂腺素E_(2)(PGE_(2))、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血管内皮生长因子(VEGF)基因表达水平。结果PFOB@Lip-MMC平均粒径和Zeta电位分别为(103.45±2.17)nm和(27.34±1.03)mV,其包封率和载药率分别为(72.85±3.28)%和(34.27±2.04)%。体外24 h眼表环境下载药纳米微球缓释MMC可达(78.34±2.92)%。PFOB@Lip-MMC的生物安全性较MMC明显提高。DiI荧光标记的PFOB@Lip-MMC与炎症化HPF共同孵育2 h后,DiI荧光标记弥漫性分布于炎症化HPF中。PFOB@Lip-MMC组炎症化HPF细胞凋亡率[(77.23±4.93)%]明显高于MMC组[(51.62±3.28)%];PCR检查结果显示,其余各组IL-1β、PGE 2、TNF-α及VEGF基因基因转录水平与对照组和PFOB@Lip组相比均明显下降,其中PFOB@Lip-MMC组降低最明显,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论本研究成功合成了一种新型的抗HPF增殖的纳米药物PFOB@Lip-MMC,且细胞毒性较原药明显降低,具有良好的生物相容性和抗炎效果,为降低翼状胬肉术后复发率提供了一种新的治疗思路。

关键词：翼状胬肉丝裂霉素C 脂质体纳米医学抗炎

基于超声特征的列线图模型鉴别诊断膀胱隆起样病变良恶性的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 841-844页

作者：张静梁羽范尔兮胥桐李璇黄富洪宋军刘娟四川省医学科学院·四川省人民医院超声科四川成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院病理科四川成都610072

目的构建基于超声特征的列线图模型,探讨其鉴别诊断良、恶性膀胱隆起样病变的价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年1月四川省人民医院经手术病理证实的膀胱隆起样病变538例(良性84例,恶性454例)的超声资料,对膀胱病变超声特征(... 详细信息

目的构建基于超声特征的列线图模型,探讨其鉴别诊断良、恶性膀胱隆起样病变的价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年1月四川省人民医院经手术病理证实的膀胱隆起样病变538例(良性84例,恶性454例)的超声资料,对膀胱病变超声特征(病灶部位、数目、最大径线、回声、形态、基底、钙化、彩色多普勒血流显像信号)及患者简要临床指标(性别、年龄、泌尿系恶性肿瘤史、肉眼血尿)行Logistic单因素及多因素回归分析,筛选出独立预测因子,并构建预测模型。通过Bootstrap重抽样进行内部验证。绘制受试者工作特征曲线、校正曲线、临床决策曲线评估模型。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.822,P=0.038)、年龄(OR=1.044,P=0.000)、病灶部位(OR=0.359,P=0.000)、血流信号(OR=2.052,P=0.007)是预测恶性膀胱隆起样病变的独立因素,基于单因素结果构建的列线图预测模型的曲线下面积为0.780,敏感度为72.91%,特异度为71.43%,准确度为72.68%。校正曲线显示模型的一致性较好。临床决策曲线显示临床净获益良好。结论基于超声特征和简要临床指标构建的列线图模型鉴别诊断良、恶性膀胱隆起样病变具有较高的准确度和潜在的临床应用价值。

关键词：膀胱肿瘤超声检查列线图表诊断,鉴别预测

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超声内镜引导细针穿刺抽吸术在胰腺占位中应用的安全性分析

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中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 459-464页

作者：陈柯蔡继东刘渊姜子廷杨秀疆刘建强复旦大学附属肿瘤医院内镜科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)在胰腺占位性病变中应用的安全性及其风险因素。方法选择2012年1月至2022年12月于复旦大学附属肿瘤医院内镜科行EUS-FNA的5160例患... 详细信息

目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)在胰腺占位性病变中应用的安全性及其风险因素。方法选择2012年1月至2022年12月于复旦大学附属肿瘤医院内镜科行EUS-FNA的5160例患者作为回顾性研究对象,计算操作相关并发症的发生率,利用单因素和logistic回归分析并发症发生的独立风险指标。结果术后胰腺炎发生率为1.38%(68/4930),术中出血发生率为0.82%(42/5143),术后出血发生率为0.78%(40/5143),无直接相关的消化道穿孔和死亡事件发生。年龄>60岁(OR=0.581,95%CI:0.356~0.946,P=0.029)、颈体尾部肿瘤(OR=0.355,95%CI:0.194~0.652,P=0.001)、病灶长径>20~40 mm(OR=0.450,95%CI:0.227~0.893,P=0.023)和病灶长径>40 mm(OR=0.382,95%CI:0.168~0.869,P=0.022)为术后胰腺炎发生的独立保护因素,经十二指肠穿刺(OR=2.435,95%CI:1.319~4.496,P=0.005)是术后胰腺炎独立危险因素。穿刺3~4次(OR=0.439,95%CI:0.235~0.821,P=0.010)、病灶长径>20~40 mm(OR=0.154,95%CI:0.069~0.341,P40 mm(OR=0.326,95%CI:0.143~0.743,P=0.008)是术中出血的独立保护因素。细针穿刺活检(fine-needle biopsy,FNB)针(OR=2.314,95%CI:1.189~4.502,P=0.014)为术后出血的独立危险因素。结论EUS-FNA是一项安全的操作,总体并发症发生率低。术后胰腺炎和术中出血的发生主要与病变临床特征有关,而术后出血与穿刺针类型有关。

关键词：活组织检查,细针超声内镜胰腺炎出血并发症

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我国DRG支付方式改革问题与对策探讨

中国医院 2024年第9期 2-6页

作者：李可望孟晓微王婷顾霞王怡鑫唐敏邱令璐四川省肿瘤医院

目的：梳理和探讨DRG支付方式改革现存问题，为医院探索和实施改革提供参考依据，以期加快推动DRG支付方式改革。方法：采用文献分析法对问题进行梳理，结合社会网络分析法对问题网络进行可视化解读和中心度分析，运用TOPSIS法对问题的... 详细信息

目的：梳理和探讨DRG支付方式改革现存问题，为医院探索和实施改革提供参考依据，以期加快推动DRG支付方式改革。方法：采用文献分析法对问题进行梳理，结合社会网络分析法对问题网络进行可视化解读和中心度分析，运用TOPSIS法对问题的中心度测量结果进行综合评价，找出DRG支付方式改革的核心问题。结果：DRG支付方式改革在推行中存在相关政策支持不足、临床对DRG改革认知不足和高编高套等问题；通过TOPSIS综合排序，排在前列问题分别是信息化水平不足(Ci=1.000)、绩效考核机制不健全(Ci=0.882)、病案首页质量有待提升(Ci=0.399)和临床路径管理不规范(Ci=0.385)。结论：医院应搭建信息管控平台，完善绩效考核机制，夯实病案首页质量，规范临床路径管理，进一步推动DRG支付方式改革有效实施。

关键词： DRG支付支付方式医保支付社会网络分析 TOPSIS法

来源：博看期刊