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miR-1301-3p与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关性探讨

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现代肿瘤医学 2022年第17期30卷 3106-3110页

作者：乔德辉杨辉周阳邓显何雪梅周翔宇西南医科大学附属医院甲状腺外科四川泸州646000 西南医科大学附属医院中心实验室四川泸州646000

目的:研究miR-1301-3p在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中表达的变化,分析miR-1301-3p与PTC中央区淋巴结转移的关系。方法:选取2018年08月至2019年08月在我院诊断为“甲状腺肿瘤”的患者60例,其中PTC 30例。qRT-PCR检测miR-1301-3p在良、恶性肿瘤组织,及PTC术前、术后血清中的表达。分析miR-1301-3p与中央区淋巴结转移的关系。ROC曲线分析miR-1301-3p对甲状腺肿瘤、中央区淋巴结是否转移的诊断价值。结果:miR-1301-3p在PTC组织中表达降低(P甲状腺肿瘤的诊断效能为0.726(CI:0.627~0.810,P甲状腺肿瘤的诊断效能为0.788(CI:0.695~0.864,P甲状腺肿瘤的诊断效能为0.827(CI:0.738~0.895,P甲状腺肿瘤、中央区淋巴结是否转移的诊断效能,可能为PTC潜在的肿瘤标志物。

关键词：甲状腺乳头状癌 miR-1301-3p 中央区淋巴结转移肿瘤标志物

区域性门脉高压合并颈内静脉血栓1例及文献复习

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中国医药科学 2018年第16期8卷 254-256页

作者：彭昭宣彭孟云汪静西南医科大学附属中医医院肝胆病科四川泸州646000

区域性门脉高压在临床工作较少见,无特异性症状,以消化道出血首次就诊的居多,容易造成漏诊及误诊;随着影像技术的发展,区域性门脉高压病例不断增多;区域性门脉高压的治疗以介入和外科手术为主。颈内静脉血栓也是临床少见的疾病,临床表... 详细信息

区域性门脉高压在临床工作较少见,无特异性症状,以消化道出血首次就诊的居多,容易造成漏诊及误诊;随着影像技术的发展,区域性门脉高压病例不断增多;区域性门脉高压的治疗以介入和外科手术为主。颈内静脉血栓也是临床少见的疾病,临床表现不一,早期容易忽视,处理不及时可能导致严重并发症甚至死亡;颈部血管彩超可以快速准确发现颈内静脉血栓,颈内静脉血栓的治疗以抗凝、溶栓、抗感染、介入为主。现就区域性门脉高压合并颈内静脉血栓患者1例作报道。

关键词：区域性门脉高压颈内静脉血栓消化道出血食管胃底静脉曲张

游离以旋髂浅动脉为血供的嵌合皮瓣修复足部复合组织缺损

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中华显微外科杂志 2020年第6期43卷 597-599页

作者：欧昌良周鑫邹永根刘安铭罗旭超杨杰翔刘东四川省西南医科大学附属中医医院手外科四川泸州646000

目的探讨游离以旋髂浅动脉为血供的嵌合皮瓣修复足部复合组织缺损的临床效果。方法2017年9月至2019年1月,共收治创伤后足部复合组织缺损25例,其中男17例,女8例,年龄25~59岁,平均41.3岁;清创后创面面积3.0 cm×11.5 cm^9.0 cm×16.0 cm;... 详细信息

目的探讨游离以旋髂浅动脉为血供的嵌合皮瓣修复足部复合组织缺损的临床效果。方法2017年9月至2019年1月,共收治创伤后足部复合组织缺损25例,其中男17例,女8例,年龄25~59岁,平均41.3岁;清创后创面面积3.0 cm×11.5 cm^9.0 cm×16.0 cm;骨缺损长度2.0~6.0 cm;均采用游离以旋髂浅动脉为血供的嵌合皮瓣移植修复,皮瓣切取面积3.5 cm×12.0 cm^9.5 cm×16.5 cm,携带髂骨长度2.5~6.5 cm。皮瓣供区20例采用美容缝合直接关闭,5例切取面积较大,采用皮肤牵张闭合器关闭。术后定期随访。结果25例嵌合皮瓣顺利成活23例;1例术后第1天出现动脉危象,经手术探查后消除;1例因切取面积较大,皮瓣远端少许坏死,经换药后创面愈合。髂骨填充后骨愈合良好,无骨不连、骨质吸收等并发症发生。25例患者均获随访,时间3~18个月,平均12.5个月,皮瓣色泽良好,质地可,足部功能按美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分标准评定:优18例,良5例,可2例。腹股沟皮瓣供区可见线形瘢痕,无明显功能障碍。结论游离以旋髂浅动脉为血供的穿支皮瓣,皮瓣供区隐蔽,穿支恒定,携带髂骨时修复足部复合组织缺损,可获取满意的临床疗效。

关键词：旋髂浅动脉嵌合皮瓣足复合组织缺损创伤

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慢性膝关节炎疼痛模型的针灸治疗

中国组织工程研究 2017年第24期21卷 3864-3869页

作者：徐丽丽黄娟胥方元万永鲜西南医科大学附属医院康复医学科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院骨与关节外科四川省泸州市646000

背景:已经证实针灸对腰背痛、膝关节痛等急性疼痛等有较好疗效,但是对于慢性疼痛的效果存在争议。目的:建立新西兰兔慢性关节炎疼痛模型,探讨针灸治疗慢性关节炎疼痛机制。方法:(1)32只新西兰兔使用4%木瓜蛋白酶0.3 mL注射双后肢膝关节... 详细信息

背景:已经证实针灸对腰背痛、膝关节痛等急性疼痛等有较好疗效,但是对于慢性疼痛的效果存在争议。目的:建立新西兰兔慢性关节炎疼痛模型,探讨针灸治疗慢性关节炎疼痛机制。方法:(1)32只新西兰兔使用4%木瓜蛋白酶0.3 mL注射双后肢膝关节腔内,制成兔膝骨性关节炎模型。随机分为4组,即生理盐水+电针组,生理盐水+假电针组,k-阿片受体拮抗剂(nor-Binaltorphimine,nor-BNI)+电针组,nor-BNI+假电针组,每组8只。nor-BNI用量1 mg/kg,1次/d,连续3 d;电针干预时间为实验动物给予药物后2 h,1次/d,30 min/次,直至实验动物被处死当天结束;假电针组取穴、针刺方法及时间同电针组,但不通电刺激。使用BBB评分对各组进行下肢行为学评分。给药1,3,5,7日分别处死,分离脊髓组织后多聚甲醛固定,使用免疫荧光法检测脊髓组织白细胞介素17及白细胞介素17受体A、NR1的表达水平;(2)另取24只新西兰兔,12只兔建立膝骨性关节炎模型后随机分为模型+生理盐水组、模型+2μg白细胞介素17抗血清组;剩余12只分为对照+生理盐水组、对照+2μg白细胞介素17抗血清组。以2μg白细胞介素17抗血清溶于10μL生理盐水中进行椎管内给药,1次/d,连续3 d。使用BBB评分对新西兰兔下肢功能进行行为测试,每次行为测试后,Western-blot测定样品中p-NR1,白细胞介素17R的表达水平。结果与结论:(1)nor-BNI+电针组BBB评分明显增高(P0.05);(3)使用白细胞介素17抗血清处理后,模型+2μg白细胞介素17抗血清组BBB评分明显增高(P<0.05);而该组脊髓组织白细胞介素17及NR1的表达水平明显减低(P<0.05),但仍高于2个对照组(P<0.05);(4)实验证实,慢性关节炎疼痛原因为白细胞介素17可以使脊髓组织NR1表达增加从而引起;电针刺激可以明显改善关节炎模型新西兰兔的下肢疼痛,这种作用是由于电针刺激减少脊髓组织白细胞介素17而非调节白细胞介素17受体A发挥作用。

关键词：电针慢性关节炎疼痛组织工程组织构建关节炎白细胞介素17 阿片受体

组合股前外侧穿支皮瓣与不同皮瓣瓦合修复肢体大面积环形缺损

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中国修复重建外科杂志 2021年第12期35卷 1609-1614页

作者：唐林周鑫黄宇黄波刘安铭邹永根西南医科大学附属中医医院烧伤整形科四川泸州646000

目的探讨组合股前外侧穿支(anterolateral thigh perforator,ALTP)皮瓣与不同皮瓣瓦合修复肢体大面积环形缺损的临床疗效。方法2016年10月—2019年6月收治脱套伤致肢体大面积环形缺损患者9例,其中男8例,女1例;年龄32~65岁,中位年龄42岁... 详细信息

目的探讨组合股前外侧穿支(anterolateral thigh perforator,ALTP)皮瓣与不同皮瓣瓦合修复肢体大面积环形缺损的临床疗效。方法2016年10月—2019年6月收治脱套伤致肢体大面积环形缺损患者9例,其中男8例,女1例;年龄32~65岁,中位年龄42岁。致伤原因:机器绞伤5例,交通事故伤2例,高压电击伤2例。创面部位:左前臂2例,右前臂3例,左足3例,右足1例。创面污染严重,均伴有不同程度的血管、肌腱及骨、关节外露。缺损范围为25 cm×20 cm~40 cm×28 cm。受伤至入院时间1~12 h,平均5 h。急诊予以彻底清创及创面封闭式负压引流,待创面肉芽组织生长红润后,根据创面特征制备形状及大小匹配的ALTP皮瓣与另一皮瓣瓦合修复缺损,瓦合皮瓣包括3例胸背动脉穿支(thoracodorsal artery perforator,TAP)皮瓣,3例腹壁浅动脉穿支皮瓣,3例旋髂浅动脉穿支皮瓣。供区直接一期闭合。结果术后除1例组合中的TAP皮瓣边缘部分坏死,经二期植皮后愈合,其余皮瓣全部成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间14~24个月,平均16个月。皮瓣外形满意,质地柔软,随访期间未出现异常毛发生长、明显色素沉着。供区仅遗留线性瘢痕,未出现腹壁疝等并发症,髋、膝关节活动未受影响。上肢及足踝功能重建满意,上肢功能残障评定表(DASH)评分达优4例、良1例;美国矫形足踝协会(AOFAS)评分达优3例、良1例。结论ALTP皮瓣与不同皮瓣瓦合一期修复肢体毁损伤后环形缺损,能最大程度实现保肢治疗。

关键词：股前外侧穿支皮瓣瓦合修复环形缺损脱套伤

经直肠超声引导下微型可视肾镜在顽固性血精诊疗中的应用

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第三军医大学学报 2020年第14期42卷 1456-1461页

作者：刘星赖俊谕柯井卫葛曼青祝青粟宏伟朱永生罗松涛刘鑫西南医科大学附属中医医院泌尿外科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院肛肠科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院超声科四川泸州646000

目的探讨经直肠超声(transrectal of ultrasound,TRUS)引导下微型可视肾镜在诊疗顽固性血精中的有效性及安全性。方法收集本院2018年1月至2019年6月收治的14例顽固性血精患者临床资料,术中检查发现难以寻找射精管开口,进入前列腺小囊内... 详细信息

目的探讨经直肠超声(transrectal of ultrasound,TRUS)引导下微型可视肾镜在诊疗顽固性血精中的有效性及安全性。方法收集本院2018年1月至2019年6月收治的14例顽固性血精患者临床资料,术中检查发现难以寻找射精管开口,进入前列腺小囊内见侧后壁5点或7点钟方向半透明的膜性区域不明显,不适合行经射精管自然通道检查,从而在TRUS引导下采用可视肾镜行小囊侧后壁穿刺进镜,分析经超声引导下微型可视肾镜诊疗效果。结果14例患者均完成精囊镜检,精囊进镜成功率为100%。手术时间35(18~95)min,住院时间3.6(3~5)d,其中精囊内陈旧性血凝块10例,合并精囊结石4例,精囊囊肿2例,精囊内炎性息肉1例,未见明显异常者1例,采用冲洗、扩张、钬激光囊肿去顶减压、碎石取石、息肉切除等治疗。随访6~24个月,术后2~4周血精消失,其中6例射精痛、盆底不适症状患者明显缓解。1例术后6个月血精复发,保守治疗后痊愈。术后1例出现精液稀薄、量多。无直肠损伤、附睾炎、逆行射精等并发症。结论TRUS引导下微型可视肾镜用于诊疗顽固性血精,可精准穿刺进镜,提高手术成功率,避免反复穿刺,降低手术损伤,安全有效,值得临床推广。

关键词：顽固性血精微型可视肾镜经直肠彩超

Laennec膜与模式化入路腹腔镜肝左外叶切除的临床对比研究

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中华肝胆外科杂志 2023年第1期29卷 49-53页

作者：陆昌友徐云柯郑瑗李春桃郭勇方超西南医科大学附属中医医院肝胆胰外科泸州646000

目的比较Laennec膜与模式化入路行腹腔镜肝左外叶切除术(LLLS)的临床效果。方法前瞻性选择2019年3月至2022年4月西南医科大学附属中医医院肝胆胰外科收治的60例行LLLS患者为研究对象,其中男性40例,女性20例,年龄(49.1±9.3)岁。60例患... 详细信息

目的比较Laennec膜与模式化入路行腹腔镜肝左外叶切除术(LLLS)的临床效果。方法前瞻性选择2019年3月至2022年4月西南医科大学附属中医医院肝胆胰外科收治的60例行LLLS患者为研究对象,其中男性40例,女性20例,年龄(49.1±9.3)岁。60例患者中肝癌31例、肝血管瘤14例、肝内胆管结石15例。采用随机数字表随机分为Laennec膜入路组(n=30)和模式化组(n=30,手术入路采用"两步分层法")。比较两组年龄、性别、肝功能Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量、腹腔引流量、引流管留置时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症等。结果两组性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级等术前指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后复发等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。模式化组手术时间(85.6±24.5)min少于Laennec膜入路组(99.1±30.7)min,Laennec膜入路组腹腔引流量(144.1±38.3)ml、引流管留置时间(2.7±1.5)d、住院总费用(35100.7±13200.6)元,低于模式化组(290.9±59.5)ml、(4.3±1.9)d、(44700.1±11800.8)元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下Laennec膜与模式化入路行肝左外叶切除均安全可行。模式化入路可以更快速切除肝左外叶,Laennec膜入路可以更精细处理肝内外管道,减少术后渗液,降低治疗费用。

关键词：肝切除术腹腔镜检查 Laennec膜手术入路

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足部多个精细化皮瓣移植修复手指软组织缺损

中华显微外科杂志 2021年第5期44卷 554-556页

作者：欧昌良周鑫罗旭超刘安铭邹永根西南医科大学附属中医医院骨伤手外科四川泸州646000

目的探讨足部多个精细化皮瓣移植修复手指软组织缺损的临床效果。方法自2016年1月至2019年1月,共收治软组织缺损患者30例33指,均伴有肌腱、指骨外露,缺损面积1.5 cm×2.5 cm~4.5 cm×6.5 cm,均采用以足部为供区的皮瓣移植修复。其中,[足... 详细信息

目的探讨足部多个精细化皮瓣移植修复手指软组织缺损的临床效果。方法自2016年1月至2019年1月,共收治软组织缺损患者30例33指,均伴有肌腱、指骨外露,缺损面积1.5 cm×2.5 cm~4.5 cm×6.5 cm,均采用以足部为供区的皮瓣移植修复。其中,[足母]游离足内侧动脉皮瓣修复12指,游离跗外侧动脉皮瓣修复10指,腓侧趾底动脉皮瓣修复11指,皮瓣切取面积为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×7.0 cm。供区25例采用美容缝合,5例植皮修复。术后定期随访。结果33指皮瓣移植顺利成活30指,2指术后24 h发生动脉危象,经手术探查后消除,1指因静脉危象局部坏死,经换药后创面愈合。本组患者随访3~14个月,平均12.5个月,皮瓣质地良好,外形美观,TPD为8~10 mm,感觉恢复至S3~S4。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优26例,良4例。结论游离以足部为供区的精细化皮瓣修复手指软组织缺损,供区隐蔽,外形美观,手指功能恢复良好。

关键词：足部外科皮瓣手指软组织缺损显微外科技术

原花青素对人脐静脉内皮细胞功能及miR-221表达的影响

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解放军医学杂志 2018年第2期43卷 120-125页

作者：邹燕吴斐季昳弛何雪梅周翔宇西南医科大学附属医院甲状腺外科四川泸州646000 西南医科大学附属医院医学实验中心四川泸州646000

目的探讨原花青素(PC)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、迁移的影响,初步探讨PC作用机制。方法体外培养HUVECs,采用不同浓度(5、25、50、75、100μg/ml)PC处理细胞24h后,用CCK-8法筛选出50μg/ml PC做后续实验,继续用细胞划痕实验法检... 详细信息

目的探讨原花青素(PC)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、迁移的影响,初步探讨PC作用机制。方法体外培养HUVECs,采用不同浓度(5、25、50、75、100μg/ml)PC处理细胞24h后,用CCK-8法筛选出50μg/ml PC做后续实验,继续用细胞划痕实验法检测细胞迁移能力;利用实时荧光定量PCR检测HUVECs内miR-221的表达变化;miRWalk数据库预测miR-221靶基因并对靶基因行GO分析和KEGG Pathway分析。结果 PC处理HUVECs 24h后,与对照组相比,PC 5μg/ml组细胞增殖活性变化不明显(P>0.05),而PC 25、50、75、100μg/ml组细胞增殖活性与PC呈浓度依赖性下降(P<0.01);与对照组相比,PC 50μg/ml组迁移能力明显减弱(P<0.01);与对照组相比,50μg/ml组miR-221的表达明显升高(P<0.01)。GO分析发现miR-221的靶基因主要与细胞的增殖、迁移、基因的翻译等相关,与细胞增殖、迁移有关的靶基因有ADAM17、KIT、PDGFD等。KEGG Pathway分析发现miR-221的靶基因富集FoxO、PI3K-Akt等5条信号通路。结论低浓度PC对HUVECs增殖活性无明显影响,一定浓度PC可以抑制HUVECs的增殖和迁移,其机制可能涉及miR-221的上调及FoxO、PI3K-Akt等信号通路的参与。

关键词：原花青素人脐静脉内皮细胞 mi R-221