慢性膝关节炎疼痛模型的针灸治疗

作     者：徐丽丽 黄娟 胥方元 万永鲜 Xu Li-li;Huang Juan;Xu Fang-yuan;Wan Yong-xian

作者机构：西南医科大学附属医院康复医学科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院骨与关节外科四川省泸州市646000 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2017年第21卷第24期

页      面：3864-3869页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 0403[教育学-体育学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：四川省中医药管理局基金项目(2014-K-125) 西南医科大学青年基金项目(2014QN-107) 四川省卫计委普及应用项目(17PJ176)~~ 

主　　题：电针 慢性关节炎 疼痛 组织工程 组织构建 关节炎 白细胞介素17 阿片受体 

摘      要：背景:已经证实针灸对腰背痛、膝关节痛等急性疼痛等有较好疗效,但是对于慢性疼痛的效果存在争议。目的:建立新西兰兔慢性关节炎疼痛模型,探讨针灸治疗慢性关节炎疼痛机制。方法:(1)32只新西兰兔使用4%木瓜蛋白酶0.3 mL注射双后肢膝关节腔内,制成兔膝骨性关节炎模型。随机分为4组,即生理盐水+电针组,生理盐水+假电针组,k-阿片受体拮抗剂(nor-Binaltorphimine,nor-BNI)+电针组,nor-BNI+假电针组,每组8只。nor-BNI用量1 mg/kg,1次/d,连续3 d;电针干预时间为实验动物给予药物后2 h,1次/d,30 min/次,直至实验动物被处死当天结束;假电针组取穴、针刺方法及时间同电针组,但不通电刺激。使用BBB评分对各组进行下肢行为学评分。给药1,3,5,7日分别处死,分离脊髓组织后多聚甲醛固定,使用免疫荧光法检测脊髓组织白细胞介素17及白细胞介素17受体A、NR1的表达水平;(2)另取24只新西兰兔,12只兔建立膝骨性关节炎模型后随机分为模型+生理盐水组、模型+2μg白细胞介素17抗血清组;剩余12只分为对照+生理盐水组、对照+2μg白细胞介素17抗血清组。以2μg白细胞介素17抗血清溶于10μL生理盐水中进行椎管内给药,1次/d,连续3 d。使用BBB评分对新西兰兔下肢功能进行行为测试,每次行为测试后,Western-blot测定样品中p-NR1,白细胞介素17R的表达水平。结果与结论:(1)nor-BNI+电针组BBB评分明显增高(P0.05);(3)使用白细胞介素17抗血清处理后,模型+2μg白细胞介素17抗血清组BBB评分明显增高(P0.05);而该组脊髓组织白细胞介素17及NR1的表达水平明显减低(P0.05),但仍高于2个对照组(P0.05);(4)实验证实,慢性关节炎疼痛原因为白细胞介素17可以使脊髓组织NR1表达增加从而引起;电针刺激可以明显改善关节炎模型新西兰兔的下肢疼痛,这种作用是由于电针刺激减少脊髓组织白细胞介素17而非调节白细胞介素17受体A发挥作用。