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十二指肠胃肠间质瘤外科治疗多中心临床分析

中国实用外科杂志 2018年第5期38卷 535-540页

作者：冯兴宇胡伟贤张鹏邱海波周永建赖斌陈韬郑国良熊文俊王巍刘秀峰尹源万相斌张子通赵曦李智张波王伟赵岩李国新李红浪黄昌明周志伟陶凯雄李勇广东省人民医院普外科广东省医学科学院广东广州510080 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 中山大学附属肿瘤医院胃外科广东广州510060 福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001 南昌大学附属第二医院胃肠外科江西南昌330006 南方医科大学附属南方医院普外科广东广州510515 中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院胃外科辽宁沈阳110042 广东省中医院胃肠外科广东广州510120 佛山市第一人民医院肿瘤内科广东佛山528000 解放军第八一医院全军肿瘤中心肿瘤内科江苏南京210002 四川大学华西医院四川成都610041 河南省肿瘤医院河南郑州450008 东莞市厚街医院胃肠外科广东东莞523960

目的通过回顾性分析国内多中心十二指肠胃肠间质瘤(GIST)临床数据,了解十二指肠GIST临床病理学特征及外科治疗现状。方法回顾性分析1998年9月至2016年1月国内13家医疗中心接受根治性切除的十二指肠GIST病人的临床病理学资料,主要包括十... 详细信息

目的通过回顾性分析国内多中心十二指肠胃肠间质瘤(GIST)临床数据,了解十二指肠GIST临床病理学特征及外科治疗现状。方法回顾性分析1998年9月至2016年1月国内13家医疗中心接受根治性切除的十二指肠GIST病人的临床病理学资料,主要包括十二指肠GIST的临床病理学特征、术前术后治疗、不同手术方式治疗效果。结果共纳入十二指肠GIST病人279例。男性149例(53.4%),女性130例(46.6%)。发病部位以十二指肠D2段最常见,共129例(46.2%),肿瘤大小为4.0(2.5~6.0)cm。根据改良NIH分级标准,极低危病人46例(16.5%),低危病人90例(32.2%),中、高危病人113例(40.5%),此外有30例(10.8%)病人接受了术前伊马替尼治疗,未进行术后危险度分级。行局限性切除术的病人共232例(83.2%),行胰十二指肠切除术者共47例(16.8%);术后总体并发症发生率为20.1%(56/279)。行传统开放手术者144例(51.6%),行腹腔镜手术者135例(48.4%)。行局限性切除术病人在手术时间、出血量、术后并发症以及术后住院时间均优于行胰十二指肠切除病人。与行局限性切除术病人相比,行胰十二指肠切除术病人肿瘤直径较大(Z=-3.229,P=0.001),且中、高危病人比例较高。279例病人中,253例病人成功获得随访,随访率90.7%。随访时间33.2(1~180)个月。所有病人5年总存活率为85.0%。两组病人的5年存活率差异无统计学意义(86.3%vs.84.6%,P=0.548)。结论十二指肠GIST主要位于十二指肠D2段,手术方式以局限性切除术为主,局限性切除术在短期疗效方面优于胰十二指肠切除术,长期疗效两者相当。

关键词：胃肠间质瘤十二指肠胰十二指肠切除术局限性切除术腹腔镜

基于网络药理学与分子对接技术探讨脊髓伤方治疗脊髓损伤的作用机制

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海南医学 2023年第11期34卷 1521-1531页

作者：莫怡卜若晨唐福波秦百君卜保献麦威钟远鸣卜献忠广西中医药大学第一附属医院脊柱骨伤科广西南宁530023 海南医学院海南海口570102 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科河南洛阳471002 广西医科大学附属肿瘤医院中医科广西南宁530021

目的采用网络药理学与分子对接技术探讨脊髓伤方治疗脊髓损伤(SCI)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)与中国知网(CNKI)数据库筛选脊髓伤方的活性成分及其作用靶点,运用人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟... 详细信息

目的采用网络药理学与分子对接技术探讨脊髓伤方治疗脊髓损伤(SCI)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)与中国知网(CNKI)数据库筛选脊髓伤方的活性成分及其作用靶点,运用人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)和治疗靶标数据库(TTD)等数据库挖掘SCI的疾病相关靶点;最终获取中药复方活性成分作用靶点与疾病相关靶点的交集靶点。运用Cytoscape 3.7.2软件与STRING数据库分别构建“活性成分-潜在作用靶点”和蛋白互作网络(PPI),筛选出潜在核心靶点;运用R软件和Metascape平台分别用于分析基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)途径的富集;对潜在靶点进行GO和KEGG富集分析。利用AutoDock Tools 1.5.6软件对关键化合物与核心靶点进行分子对接验证。结果共筛选获取138个活性成分及111个潜在作用靶点;获取到槲皮素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素、β-胡萝卜素等核心活性成分,白蛋白(ALB)、白介素6(IL-6)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、管内皮生长因子A(VEGFA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(CASP3)、表皮生长因子受体(EGFR)、表皮生长因子(EGF)、转录因子AP-1(JUN)、白介素1B(IL1B)、转录3的信号换能器和激活子(STAT3)等核心靶点;共筛选获取179条信号通路,关键通路包括糖尿病并发症中晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、松弛素(RLX)信号通路、甲状腺激素(TH)信号通路、叉头盒O(FoxO)信号通路、阿佩林(AP)信号通路等。分子对接结果的最小结合能均<-5.0 kJ/mol,提示对接较良好。结论脊髓伤方可能是通过槲皮素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素、β-胡萝卜素等关键活性成分,调控ALB、IL-6、AKT1、VEGFA、CASP3等潜在核心靶点,调控AGE-RAGE、PI3K-AKT、HIF-1、RLX、TH、FoxO、AP等信号通路,进而发挥治疗SCI的作用。

关键词：脊髓伤方脊髓损伤网络药理学木犀草素槲皮素丝氨酸/苏氨酸激酶1 分子对接

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重症脑梗死优化诊治方案及流程建议草案

华西医学 2019年第10期34卷 1096-1108页

作者：吴思缈吴波郭富强张世洪郝子龙杨东东李小刚吴碧华王淳段劲峰凌天金张浩刘鸣无四川大学华西医院神经内科成都610041 四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科成都610072 成都中医药大学附属医院(四川省中医院)神经内科成都610075 西南医科大学附属医院神经内科四川泸州646000 川北医学院附属医院神经内科四川南充634700 德阳市人民医院神经内科四川德阳618000 绵阳市中心医院神经内科四川绵阳621000 资阳市第一人民医院神经内科四川资阳641300 江油市人民医院神经内科四川江油621000 重症脑梗死研究协作组

重症/大面积脑梗死治疗难、预后差,定义不统一且针对性研究相对滞后。该草案推荐了相关定义标准和诊断流程,特别强调对重症/大面积脑梗死需重点关注恶性脑水肿预防和早期预测;加强监测意识和生命体征,及预防管理肺部感染等并发症;提出... 详细信息

重症/大面积脑梗死治疗难、预后差,定义不统一且针对性研究相对滞后。该草案推荐了相关定义标准和诊断流程,特别强调对重症/大面积脑梗死需重点关注恶性脑水肿预防和早期预测;加强监测意识和生命体征,及预防管理肺部感染等并发症;提出了在重症患者中使用脑梗死特异性疗法(如静脉溶栓、血管内介入、抗血小板和抗凝治疗)的特殊建议;指出脑水肿和颅高压内外科治疗和早期康复在重症/大面积脑梗死患者的个体化应用需要更多研究。

关键词：脑梗死重症大面积诊治流程

中国女性乳腺癌群体筛查与机会性筛查的比较研究

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中华外科杂志 2020年第2期59卷 E004-E004页

作者：沈松杰徐雅莉周易冬任国胜姜军蒋宏传张瑾李波金锋李亚平谢凤鸣石岳王震东孙梅袁双虎于晶晶陈跃孙强山西省中医药研究所乳腺科内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院普通外科青岛市立医院乳腺外科新疆生产建设兵团医院普通外科河北省邢台市第三医院普通外科湖北省英山县妇幼保健院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科重庆医科大学附属第一医院乳腺外科陆军军医大学西南医院乳腺外科首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科北京医院乳腺外科中国医科大学附属第一医院乳腺外科内蒙古自治区赤峰宝山医院普通外科云南省红河哈尼族彝族自治州第一人民医院普通外科

目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者,填... 详细信息

目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者,填写调查问卷表,并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查,共完成3轮筛查,采用χ2检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及筛查结果。结果共入组受试者20 080人。群体筛查组完成3轮筛查的人数分别为9 434人(100%),8 111人(85.98%)和3 940人(41.76%);机会性筛查组分别为10 646人(100%),6 209人(58.32%)和2 988人(28.07%)。机会性筛查组中产后哺乳时间医院的活检阳性率低于大型医院(79/267比79/185,χ2=8.267,P=0.004),而群体筛查组两者无明显差异(6/37比7/50,χ2=0.082,P=0.774)。结论乳腺癌筛查可以早期发现乳腺癌。机会性筛查具有受试者乳腺癌高危因素比例高、筛查阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、筛查费用低的特点。但是,机会性筛查的早期乳腺癌比例低于群体筛查,基层医院开展机会性筛查时活检阳性率较低。两种筛查模式各有优势,需要有机结合,取长补短。

关键词：乳腺肿瘤早期诊断肿瘤筛查群体筛查机会性筛查

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术中甲状旁腺识别与保护技术的研究进展

中华全科医师杂志 2019年第1期18卷 78-81页

作者：黄璐李超蔡永聪孙荣昊王薇姜健周雨秋税春燕李俏丽涂静王科成都医学院研究生院I临床医学系成都610047 四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院头颈外科中心头颈外科二病区成都610041 西南医科大学研究生院临床医学系四川省泸州646000

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,目前已成为我国青年女性发病率最高的恶性肿瘤。甲状腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,其术中甲状旁腺的保护一直是困扰临床医生的一大难题。甲状旁腺的保护按照能否保留其血供分为原位保留与自体甲状旁... 详细信息

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,目前已成为我国青年女性发病率最高的恶性肿瘤。甲状腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,其术中甲状旁腺的保护一直是困扰临床医生的一大难题。甲状旁腺的保护按照能否保留其血供分为原位保留与自体甲状旁腺移植,而对其保护的基础首先是要识别,本文就目前国内外甲状旁腺的识别与保护技术的新研究进展作一综述。

关键词：甲状旁腺甲状旁腺保护外科手术,甲状腺

环状非编码RNA hsa_circ_001842对肾癌细胞增殖、凋亡、侵袭和成瘤能力的影响

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重庆医科大学学报 2021年第1期46卷 49-56页

作者：冯倩李园梦曾家伟王耀东谢刚杨渝伟俸家富成都中医药大学医学技术学院成都611137 西南医科大学附属医院医学检验部泸州646000 绵阳市中心医院检验科绵阳621000 绵阳市中心医院泌尿外科绵阳621000 绵阳市中心医院病理科绵阳621000

目的:探究环状非编码RNA hsa_circ_001842作为癌基因在肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者肾癌组织及细胞中的表达情况,以及其对肾癌细胞增殖、凋亡、侵袭与成瘤能力的影响。方法:收集2018年9月至2019年10月绵阳市中心医院泌尿外... 详细信息

目的:探究环状非编码RNA hsa_circ_001842作为癌基因在肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者肾癌组织及细胞中的表达情况,以及其对肾癌细胞增殖、凋亡、侵袭与成瘤能力的影响。方法:收集2018年9月至2019年10月绵阳市中心医院泌尿外科进行手术切除的肾癌标本及癌旁组织标本各64例。利用qRT-PCR检测所有RCC组织与癌旁正常组织中hsa_circ_001842的表达情况。将Caki-1肾癌细胞分别转染hsa_circ_001842基因过表达质粒(ox-circ_001842)、沉默质粒(shcirc_001842)和空质粒(ox-NC和sh-NC),采用细胞克隆形成实验、流式细胞术、细胞划痕实验和细胞侵袭实验,检测hsa_circ_001842对肾癌细胞增殖凋亡和迁移侵袭能力的影响。使用Western blot检测各组肾癌细胞上皮间充质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关蛋白与MMP-9蛋白表达水平。将转染sh-NC和sh-circ_001842的Caki-1肾癌细胞分别接种于裸鼠皮下,每7天测量一次肿瘤体积及体质量,4周后处死各组小鼠,并使用免疫组化技术和qRT-PCR检测肿瘤组织中EMT相关蛋白的表达情况。结果:RCC患者肾癌组织中hsa_circ_001842的表达量明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。体外实验表明,与ox-NC组和sh-circ_001842组相比,ox-circ_001842组和sh-NC组Caki-1肾癌细胞的集落形成率、划痕愈合比率、细胞侵袭能力和E-cadherin蛋白的表达均明显增加(P<0.05),而细胞凋亡率、N-cadherin和MMP-9蛋白的表达明显降低(P<0.05)。裸鼠成瘤实验表明,与sh-NC组相比,sh-circ_001842组裸鼠形成的肿瘤体积和体质量均小于sh-NC组形成的肿瘤(P<0.05),并且E-cadherin蛋白表达水平明显上升,N-cadherin蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。结论:hsa_circ_001842在肾癌组织及细胞中表达上调,抑制hsa_circ_001842的表达可以抑制癌细胞的增殖、迁移、侵袭和成瘤能力。

关键词：肾细胞癌 circular RNA hsa_circ_001842 增殖迁移侵袭

南昌市养老护理院老年高血压患者康复需求现状及影响因素分析

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中国当代医药 2021年第25期28卷 205-207,211页

作者：李敏邓淑红徐芳南昌大学第四附属医院普外科江西南昌330003 南昌大学第四附属医院中医科江西南昌330003

目的探讨南昌市养老护理院老年高血压患者康复需求现状,分析影响康复需求的相关因素。方法选取2019年8—12月南昌大学第四附属医院收治的146例老年高血压患者作为研究对象,采用一般资料调查表及高血压康复需求量表对符合纳入标准的老年... 详细信息

目的探讨南昌市养老护理院老年高血压患者康复需求现状,分析影响康复需求的相关因素。方法选取2019年8—12月南昌大学第四附属医院收治的146例老年高血压患者作为研究对象,采用一般资料调查表及高血压康复需求量表对符合纳入标准的老年高血压患者进行调查,采用多元线性回归分析影响老年高血压患者康复需求的相关因素。结果老年高血压患者对康复需求的总分为(146.22±21.57)分,处于中下水平。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、病程、服药种类、高血压分级、合并症个数、是否接受过高血压康复相关培训患者康复需求总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、服药种类、合并症个数、是否接受过高血压康复相关培训是影响老年高血压患者康复需求的独立影响因素(P<0.05)。结论老年高血压患者康复需求总体较低,且受多种因素影响。医护人员应综合个体的实际情况,针对患者实际需求制定针对性的康复健康教育,以促进术后患者的有效康复。

关键词：老年高血压康复需求现状养老护理院

乳腺癌患者新型冠状病毒感染后的临床症状:基于患者自报告结局的多中心横断面调查研究

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中华乳腺病杂志（电子版） 2023年第3期17卷 157-162页

作者：周灿史博慧杨谨李军涛许锐陈元元魏洪亮刘震邓智平樊东刁岩李雄雄白俊文任予西安交通大学第一附属医院乳腺外科西安710061 河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)乳腺科郑州450003 广东省中医院大学城医院乳腺科广州510006 宝鸡市中心医院乳腺外科宝鸡721008 空军军医大学附属西京医院甲状腺乳腺血管外科西安710032 青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心西宁810012 陕西省肿瘤医院乳腺一病区西安710061 空军军医大学第二附属医院普通外科西安710038 西安交通大学第二附属医院肿瘤外科西安710004 西安市人民医院乳腺外科西安710004 内蒙古医科大学附属医院甲乳外科B区呼和浩特010010

目的探讨女性乳腺癌患者新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎变异株感染后的临床症状和心理状况,为临床诊治和疾病防控提供参考。方法本研究为多中心横断面调查研究,纳人了来自全国5个省份10家医院的乳腺专科中心的1150例女性乳腺癌患... 详细信息

目的探讨女性乳腺癌患者新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎变异株感染后的临床症状和心理状况,为临床诊治和疾病防控提供参考。方法本研究为多中心横断面调查研究,纳人了来自全国5个省份10家医院的乳腺专科中心的1150例女性乳腺癌患者。全部患者均在COVID-19感染28d内。由西安交通大学第一附属医院统一制作调查表,并以微信问卷形式发送,患者根据内容自行填写,实施时间为2022年12月27日8点至2022年12月29日18点,研究内容包括COVID-19疫苗接种、感染症状、诊断和治疗及患者心理状况等。采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估乳腺癌患者的焦虑程度。结果1150例患者中,未进行疫苗接种者高达35.39%(407/1150),而COVID-19感染接触史者占44.87%(516/1150)。患者感染症状以轻型为主(95.39%,1097/1150)。初始症状常见为发热(47.30%,544/1150)、咽痛(21.57%248/1150)、肌肉酸痛/关节痛(9.04%,104/1150)。乳腺癌患者GAD-7得分为48(31,44)分。34.35%(395/1150)患者出现不同程度的焦虑,而65.04%(748/1150)患者感到一定程度恐慌,其中,61.63%(461/748)患者害怕疾病复发或转移,51.01%(389/748)患者害怕影响家人健康,35.70%(267/748)患者害怕误治疗。结论COVID-19感染的女性乳腺癌患者症状以轻型为主,但是未进行疫苗接种者及心理状况不佳者比例均较高,后续需要加强对患者的COVID-19疫苗接种、心理疏导和健康科普。

关键词：乳腺肿瘤横断面研究多中心研究患者报告结局评价新型冠状病毒

新型颅骨牵引复位器在手术治疗颈椎骨折脱位中的临床应用

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第11期33卷 1121-1124页

作者：陈科陈仲陈为坚段扬周治来温永福朱立新广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科广西南宁530011 南方医科大学珠江医院脊柱外科广州医科大学附属第五医院骨关节外科广东省第二人民医院脊柱外科深圳市盐田区人民医院骨科

目的观察新型颅骨牵引复位器在手术治疗颈椎骨折脱位中的临床应用效果。方法观察组纳入南方医科大学珠江医院自2013-01—2015-11手术治疗的41例颈椎骨折脱位,术前采用新型颅骨牵引复位器进行复位。对照组纳入自2009-05—2012-12手术... 详细信息

目的观察新型颅骨牵引复位器在手术治疗颈椎骨折脱位中的临床应用效果。方法观察组纳入南方医科大学珠江医院自2013-01—2015-11手术治疗的41例颈椎骨折脱位,术前采用新型颅骨牵引复位器进行复位。对照组纳入自2009-05—2012-12手术治疗且损伤程度相当的41例颈椎骨折脱位,术前采用传统颅骨牵引复位。比较2组牵引时间、牵引重量、颈椎复位成功率,颅骨牵引后ASIA感觉评分及ASIA运动评分,以及末次随访时JOA评分。结果观察组颈椎复位成功率高于对照组,牵引时间短于对照组,而牵引重量大于对照组,观察组颅骨牵引完成后ASIA感觉评分及ASIA运动评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。82例均获得随访,随访时间平均36（25～57）个月。术后复查X线片或CT显示内固定位置良好,无内固定松动、断裂,植骨融合良好。2组末次随访时JOA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新型颅骨牵引复位器可即时增重、定长牵引及角度可调,牵引时间缩短,可安全进行大重量牵引,且颈椎复位成功率高,可最大限度避免颈椎后路切开复位,减少手术创伤。

关键词：颈椎骨折脱位颅骨牵引新型颅骨牵引复位器颈前路手术颈后路手术