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复方新诺明引起严重过敏性休克1例

四川生理科学杂志 1999年第2期21卷 49-42页

作者：史世平四川省第五人民医院内科成都610031

患者女,36岁,因尿频尿急尿痛1天,于1996年9月13下午6时自服复方新诺明2片,约30分钟后发现全身皮肤起红色团块状皮疹,瘙痒难忍。继之自感咽喉部发紧、心悸、胸闷气促,双手轻微颤抖,立即入院治疗。入院时患者血压11/8kPa,体温37℃,脉搏108... 详细信息

患者女,36岁,因尿频尿急尿痛1天,于1996年9月13下午6时自服复方新诺明2片,约30分钟后发现全身皮肤起红色团块状皮疹,瘙痒难忍。继之自感咽喉部发紧、心悸、胸闷气促,双手轻微颤抖,立即入院治疗。入院时患者血压11/8kPa,体温37℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分。病人呈急性重病容,表情痛苦。呼吸急促,口唇紫绀。颈部、四肢躯干及全身皮肤呈现红色风团块状皮疹,并融合成片状。表面充血红肿。双肺痰鸣,心率108次/分,律剂。腹部平软。

关键词：严重过敏性休克复方新诺明致过敏性休克过敏性反应心电监护氨茶碱不良反应甲氧苄氨嘧啶呈现红色四肢躯干

长春西汀对脑梗死老年患者血清中白细胞介素-12和-23水平的影响

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中国老年学杂志 2013年第20期33卷 5104-5105页

作者：顾平吴丹岭无锡市第四人民医院神经内科江苏无锡214062

急性脑梗死病变在发展过程中伴随着血清中多种相关指标的变化,其中近年关注最多的是白细胞介素（IL）家族的作用.IL-12和IL-23均为IL家族中的重要成员,脑梗死发生发展时二者表达增高,可以加速病变的进展[1].长春西汀是脑血管扩张剂,能... 详细信息

急性脑梗死病变在发展过程中伴随着血清中多种相关指标的变化,其中近年关注最多的是白细胞介素（IL）家族的作用.IL-12和IL-23均为IL家族中的重要成员,脑梗死发生发展时二者表达增高,可以加速病变的进展[1].长春西汀是脑血管扩张剂,能维持或恢复脑血管的生理性扩张,增加缺血区正常的血流量,改善脑组织的代谢[2].本实验观察长春西汀对脑梗死老年患者血清中IL-12和IL-23水平的影响.

关键词：脑梗死白细胞介素-12 白细胞介素-23 长春西汀

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托吡酯治疗导致成人癫痫患者尿失禁二例

华西医学 2016年第12期31卷 2090-2091页

作者：蒋晗郝南亚宋春江周东四川大学华西医院神经内科成都610041 成都市第六人民医院神经内科

1 病例介绍患者1男，39岁。14岁时突发呼之不应，双眼向上凝视，继而出现四肢阵挛，持续数分钟后白行缓解。偶有舌咬伤，发作后感头晕不适，不伴大小便失禁。平均每周发作1次。在当地医院诊断为癫痫，治疗情况不详。

关键词：癫痫托吡酯尿失禁不良反应

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达比加群在脑卒中二级预防中的证据评价

中国现代神经疾病杂志 2015年第3期15卷 197-202页

作者：陈邓刘凌张文武陈涛林燕四川大学华西医院神经内科成都610041

目的评价达比加群在脑卒中二级预防中的适用范围、疗效和安全性。方法分别以dabigatran、stroke、ischemia、hemorrhagic、TIA、transient ischemic attack、prevention、secondary prevention、treatment等英文词组为检索词,检索2005年1月-2015年1月美国国立医学图书馆,Science Direct数据库,英国Cochrane图书馆,并辅助手工检索获得临床指南、系统评价(包括Meta分析)、随机对照试验、回顾性病例分析、病例观察研究和综述等相关文献,采用Jadad量表评价临床研究、PRISMA评价清单考察系统评价(包括Meta分析)和综述质量。结果经筛选最终获得有关达比加群用于脑卒中二级预防的英文文献23篇,临床指南2篇、系统评价(包括Meta分析)和综述6篇、随机对照试验8篇、回顾性病例分析3篇、病例观察研究4篇;临床研究高质量文献8篇、低质量7篇,系统评价(包括Meta分析)和综述均为高质量文献。结果显示:(1)达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者的脑卒中二级预防,尤其是亚洲患者,具有不低于华法林的疗效和高于华法林的安全性,高龄患者宜采用小剂量,并且可能需要监测血药浓度。(2)达比加群用于心脏机械瓣膜置换术后的脑卒中二级预防应慎重,目前有不充分的证据显示其疗效和安全性并未优于华法林。(3)达比加群用于心脏瓣膜病、心肌病、心肌梗死及其他需抗凝治疗疾病的脑卒中二级预防尚缺乏循证证据,其疗效和安全性尚待大规模临床试验证实。(4)达比加群是否能够常规用于脑卒中二级预防尚待进一步研究。结论循证医学方法对评价达比加群在脑卒中二级预防中的应用具有重要意义。达比加群用于脑卒中二级预防应慎重。

关键词：卒中抗凝药循证医学

胃癌组织环氧合酶-2表达与幽门螺杆菌cagA^+菌株感染

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世界华人消化杂志 2005年第17期13卷 2141-2144页

作者：张勇蒋明德曾维政徐辉王钊陈虹彬中国人民解放军成都军区总医院消化内科四川省成都市610083

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hpylori)cagA菌株感染及环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX2)表达在胃癌发生中的作用及两者的关系.方法:采用原位聚合酶链反应(PCR)技术及免疫组织化学技术检测56例胃癌手术标本cagA基因及COX2... 详细信息

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hpylori)cagA菌株感染及环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX2)表达在胃癌发生中的作用及两者的关系.方法:采用原位聚合酶链反应(PCR)技术及免疫组织化学技术检测56例胃癌手术标本cagA基因及COX2蛋白表达情况.结果:胃癌组织HpyloricagA菌株感染率为55.4%,COX2在胃癌组织中表达率为71.4%.COX2表达水平在Ⅲ-Ⅳ期胃癌组显著高于Ⅰ-Ⅱ期胃癌组(14/30vs5/26,P0.05).COX2表达水平在HpyloricagA阳性组显著高于HpyloricagA阴性组(15/31vs4/25,P<0.05).结论:HpyloricagA菌株感染与胃癌的恶性进展无关;COX2的表达参与胃癌的发生及恶性进展.HpyloricagA菌株感染能上调胃癌组织COX2的表达.

关键词： cagA^+ H pylori感染环氧合酶-2 原位聚合酶链反应免疫组织化学

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醒后卒中的昼夜节律和再灌注治疗研究进展

中华神经科杂志 2020年第1期53卷 55-63页

作者：张娴娴方琪苏州大学附属第一医院神经内科 215000 江苏省盐城市第三人民医院神经内科 224000

醒后卒中即醒来时发现有神经功能缺损的缺血性卒中,最后正常时间为入睡时,约占所有缺血性卒中的1/4。目前对醒后卒中起病机制仍未明确,醒后卒中患者睡眠中起病,昼夜节律机制是否参与其中值得进一步探索。既往这部分患者因起病时间不明... 详细信息

醒后卒中即醒来时发现有神经功能缺损的缺血性卒中,最后正常时间为入睡时,约占所有缺血性卒中的1/4。目前对醒后卒中起病机制仍未明确,醒后卒中患者睡眠中起病,昼夜节律机制是否参与其中值得进一步探索。既往这部分患者因起病时间不明错失再灌注治疗机会,而最近研究结果改变了这一观念。使用影像学评估可对合适的患者进行静脉溶栓或机械取栓治疗,从而改善部分醒后卒中患者预后。文中就近年来最新研究进展进行总结。

关键词：卒中昼夜节律血栓溶解疗法机械取栓

伴前哨性头痛的颅内未破裂动脉瘤患者临床及影像学特点分析

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中华神经医学杂志 2023年第12期22卷 1236-1241页

作者：吴积宝贺玉磊易继平雷源标龙江涛周明王志英姚晓喜湘南学院第一附属医院神经内科郴州市第一人民医院神经医学研究所郴州423000 湘南学院第一附属医院放射科郴州423000

目的总结伴前哨性头痛的颅内未破裂动脉瘤患者的临床及影像学特点。方法选择湘南学院第一附属医院神经内科自2018年1月至2023年8月收治的经DSA/CTA确诊且伴前哨性头痛的40例颅内未破裂动脉瘤患者(伴前哨性头痛未破裂动脉瘤组)为研究对象... 详细信息

目的总结伴前哨性头痛的颅内未破裂动脉瘤患者的临床及影像学特点。方法选择湘南学院第一附属医院神经内科自2018年1月至2023年8月收治的经DSA/CTA确诊且伴前哨性头痛的40例颅内未破裂动脉瘤患者(伴前哨性头痛未破裂动脉瘤组)为研究对象,总结患者的临床及影像学特征,同时选择同期收治的44例无前哨性头痛的颅内未破裂动脉瘤患者(不伴前哨性头痛未破裂动脉瘤组)及40例颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者(破裂动脉瘤组)为对照,分析3组患者动脉瘤长径(最大径)、形态、瘤体长径(最大径)/瘤颈宽度(AR)值及颅内动脉瘤破裂风险评分(PHASES)的差异。结果 40例伴前哨性头痛未破裂动脉瘤组患者中,临床表现为局限于前额眶周偏侧疼痛20例(50%),后颈部疼痛3例(7.5%),头痛部位描述无规律17例(42.5%);34例(85%)为新发头痛,6例(15%)为慢性头痛基础上头痛性质发生改变;后交通动脉瘤24例(60%),颈内动脉瘤12例(30%),大脑中动脉瘤1例(2.5%),椎动脉夹层动脉瘤3例(7.5%);36例(90%)动脉瘤形态不规则。与不伴前哨性头痛未破裂动脉瘤组相比,伴前哨性头痛未破裂动脉瘤组及破裂动脉瘤组患者的动脉瘤长径(最大径)更大,形态不规则占比、AR值及PHASES评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。伴前哨性头痛未破裂动脉瘤组较破裂动脉瘤组患者的动脉瘤长径(最大径)更大,PHASES评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前哨性头痛常见于未破裂后交通动脉瘤患者,相对特异性的头痛模式为突发眶周偏侧疼痛或后颈部疼痛。伴前哨性头痛的颅内未破裂动脉瘤患者因动脉瘤更大、形态多不规则、AR值更高,破裂出血风险较高,临床上应予与破裂动脉瘤患者同等重视。

关键词：前哨性头痛颅内动脉瘤未破裂动脉瘤破裂动脉瘤

用GLIM标准评估炎症性肠病营养不良及其影响因素

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肠外与肠内营养 2022年第4期29卷 218-225页

作者：王海霞王睿魏文英余世文陶伟宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 自贡市第一人民医院神经外科四川自贡643000 宁夏医科大学总医院消化内科宁夏银川750004

目的:本研究的目的是通过GLIM标准评估宁夏地区IBD病人营养不良的发生率,并了解影响营养不良的相关因素。方法:选择2020年10月至2021年7月到宁夏医科大学总医院消化内科住院的IBD病人98例作为研究对象。收集病人的一般资料及血常规、生... 详细信息

目的:本研究的目的是通过GLIM标准评估宁夏地区IBD病人营养不良的发生率,并了解影响营养不良的相关因素。方法:选择2020年10月至2021年7月到宁夏医科大学总医院消化内科住院的IBD病人98例作为研究对象。收集病人的一般资料及血常规、生化检查,用GLIM标准评估所有病人营养不良的情况,获取相关因素后通过Logistic回归分析明确影响因素,ROC曲线确定界值。结果:IBD病人营养不良发生率为43.88%,其中UC为39.68%,CD为51.43%。根据Logistic回归分析,营养不良的影响因素在UC病人中有ESR、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞、内镜学评分、疾病严重程度及并发症(P 人中有ESR、白蛋白、血红蛋白、并发症、疾病严重程度、内镜学评分及病变部位(P 人可能存在营养不良,对于内镜学评分≥2、血红蛋白≤120.5 g/L、白蛋白≤36.39 g/L或ESR≥37 mm/L的CD病人可能存在营养不良。结论:ESR、白蛋白、血红蛋白、疾病严重程度及并发症是IBD病人发生营养不良的影响因素。对于内镜学评分≥2、白蛋白≤34.97g/L或ESR≥13mm/L的UC病人可能存在营养不良,而对于白蛋白≤36.39g/L的CD病人可能存在营养不良,并且均有很好的预测效果。

关键词：炎症性肠病 GLIM 营养不良影响因素

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脑卒中并发心脏损害的实验研究

重庆医学 2008年第6期37卷 626-627,I0002页

作者：王蕾李长清胡长林四川省成都市第三人民医院神经内科 610031 重庆医科大学附属第二医院神经内科 400010

目的探讨脑卒中并发心脏损害的病理改变及血浆、心肌组织儿茶酚胺和神经肽Y(NPY)含量变化在其中的作用。方法Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组和大脑中动脉梗死(MCAO)模型组,MCAO模型组有32、4h 2个观察时点,测定各组心肌病理改变和... 详细信息

目的探讨脑卒中并发心脏损害的病理改变及血浆、心肌组织儿茶酚胺和神经肽Y(NPY)含量变化在其中的作用。方法Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组和大脑中动脉梗死(MCAO)模型组,MCAO模型组有32、4h 2个观察时点,测定各组心肌病理改变和超微结构改变、血浆和心肌组织儿茶酚胺和神经肽Y含量,分析其间的关系。结果假手术组心肌未见病理改变,MCAO模型组可见心肌横纹消失、心肌细胞排列紊乱、心肌细胞灶性溶解,可见少许炎症细胞浸润,未见心肌出血和大片坏死。电镜下观察MCAO模型鼠心肌可见心肌细胞处于高收缩状态,心肌细胞内出现大量异常收缩带,肌丝局部溶解,肌小节排列紊乱,肌细胞线粒体增生肥大,溶酶体结构相对保留;假手术组仅见局部线粒体相对肥大。MCAO模型组血浆、心肌组织去甲肾上腺素和NPY均升高,术后24h组较3h组心肌组织NPY含量升高更明显;血浆多巴胺和肾上腺素水平各组之间差异均无统计学意义;心肌组织各组之间肾上腺素的含量差异无统计学意义,多巴胺含量假手术组低于正常组,而MCAO模型组较正常组有升高,术后3h组与24h组之间差异无统计学意义。结论脑卒中并发心脏损害心肌病理改变以心肌纤维变性为特征,不同于缺血引起的凝固性坏死。脑卒中并发心脏损害主要为神经源性,病后心脏交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素和神经肽Y增加,可能为脑卒中并发心脏损害的主要环节。

关键词：脑卒中心脏病儿茶酚胺神经肽Y