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云南省3~6岁儿童多动行为及其与神经心理发育的关系

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中国学校卫生 2024年第8期45卷 1106-1110页

作者：张晓雨郭光萍安艳婷车学继王代娇杨艳刘云芬汤四意胡红卫昆明医科大学公共卫生学院云南650500 云南省妇幼保健院院办云南省妇幼保健院儿童保健科

目的了解云南省3~6岁儿童多动行为检出情况,并探讨其与神经心理发育水平的关系,为儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的早期预防和干预提供线索。方法于2022年10月至2023年5月,采用分层随机抽样方法选取云南省5个州/市10所幼儿园1321名3~6岁儿... 详细信息

目的了解云南省3~6岁儿童多动行为检出情况,并探讨其与神经心理发育水平的关系,为儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的早期预防和干预提供线索。方法于2022年10月至2023年5月,采用分层随机抽样方法选取云南省5个州/市10所幼儿园1321名3~6岁儿童为研究对象,采用Conners教师症状问卷调查儿童多动行为,采用0岁~6岁儿童发育行为评估量表评估儿童大运动、精细动作、适应能力、语言和社会行为5个能区发育情况。采用Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验进行统计学分析,采用二分类Logistic回归分析儿童多动行为及其他行为问题与神经心理发育的关系。结果3~6岁儿童多动行为检出率为8.6%,男童、女童检出率分别为12.8%,4.1%(χ^(2)=31.53,P<0.01);3岁组儿童多动行为检出率为13.9%,高于4岁(9.2%)和5岁组儿童(7.0%)(χ^(2)=8.73,P<0.05);农村儿童注意力不集中-被动检出率(14.6%)高于城市(5.9%)(χ^(2)=22.23,P<0.01)。二分类Logistic回归分析结果显示,适应能力发育水平越高的儿童发生多动行为(OR=0.58,95%CI=0.39~0.86)的风险越低,同时多动(OR=0.57,95%CI=0.35~0.91)、品行问题(OR=0.57,95%CI=0.37~0.87)、注意力不集中-被动(OR=0.49,95%CI=0.33~0.74)的风险也越低;精细动作发育水平越高的儿童发生注意力不集中-被动(OR=0.59,95%CI=0.37~0.93)的风险越低(P值均<0.05)。结论男童多动行为及农村儿童注意力不集中-被动问题需要更多的关注。应加强儿童早期适应能力、精细动作训练,预防多动行为、注意力不集中等问题发生。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动精神卫生回归分析儿童,学龄前

MRI与阴道超声在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第15期8卷 143-145页

作者：胡蓉代燕增邱树芬张艳刘茜张娟凡玉红曲靖市妇幼保健院影像科云南曲靖655000 曲靖市妇幼保健院超声科云南曲靖655500

目的:探讨MRI与阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法:本文为回顾性研究,选取曲靖市妇幼保健院2023年1月—2024年1月临床初诊疑似CSP患者48例,患者均行阴道超声检查与MRI平扫及增强检查,以病理及临床最终诊断结果为依据,... 详细信息

目的:探讨MRI与阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法:本文为回顾性研究,选取曲靖市妇幼保健院2023年1月—2024年1月临床初诊疑似CSP患者48例,患者均行阴道超声检查与MRI平扫及增强检查,以病理及临床最终诊断结果为依据,比较MRI与阴道超声对CSP的诊断价值和分型的诊断符合率。结果:临床确诊CSP患者40例,MRI准确检出39例,超声准确检出32例。MRI检查的CSP的灵敏度、准确率高于经阴道超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。术后病理显示,40例CSP患者Ⅰ型13例,Ⅱ型17例,Ⅲ型10例;MRI对不同CSP分型的检出准确率为95.00%,高于阴道超声的62.50%,差异有统计学意义(P超声更具优势,有利于指导基层医院临床医生对CSP患者采取个体化治疗,提高临床治疗成功率,减少生育期女性大出血、切除子宫,甚至死亡的风险。

关键词：剖宫产术后瘢痕妊娠磁共振成像阴道超声分型

2024年国际SSADHD共识小组《琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病的诊断和管理共识指南》解读

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 738-742页

作者：康贝贝徐磊余强范艳萍祝莉洁郑雪媚曹建国王家勤深圳市福田区妇幼保健院儿童保健科深圳518038 深圳市妇幼保健院儿童神经康复科深圳518038 深圳市大鹏新区妇幼保健院儿童康复科深圳518116 深圳市儿童医院康复科深圳518038 新乡医学院第三附属医院儿童康复科新乡453003

琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病(SSADHD)是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经代谢性疾病。ALDH5A1基因致病性变异导致琥珀酸半醛脱氢酶的结构、活性及功能异常而引起一系列神经系统损害。由于SSADHD的罕见性及其临床表现的巨大差异性,往往导致... 详细信息

琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病(SSADHD)是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经代谢性疾病。ALDH5A1基因致病性变异导致琥珀酸半醛脱氢酶的结构、活性及功能异常而引起一系列神经系统损害。由于SSADHD的罕见性及其临床表现的巨大差异性,往往导致误诊或诊断滞后,本病尚无特效药物或治疗方法,治疗以对症为主。2024年3月,来自11个国家和地区的19个机构的SSADHD研究人员组成共识小组发布了《琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病的诊断和管理共识指南》,对SSADHD的定义、流行病学、临床表现、诊断、治疗等方面进行了阐述,旨在规范、统一SSADHD的诊断和管理。现就该指南的重点内容进行解读,以期为我国SSADHD的早期筛查、诊断、治疗提供指导。

关键词：琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病 4-羟基丁酸 γ-氨基丁酸 ALDH5A1基因

46,X?,der(5),t(1;5)(q42.2;p15.1),t(11;12)(q23;q13)复杂染色体重排1例胎儿

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中华医学遗传学杂志 2024年第10期41卷 1281-1282页

作者：封露露贾立云马翠霞封纪珍石家庄市妇幼保健院遗传科石家庄050006

孕妇31岁,G 2P 0A 1,2023年12月孕22+1周时因无创产前检测提示5号染色体缺失(1号染色体15.75 Mb重复,5号染色体17.5 Mb缺失)至本院就诊。夫妇双方表型及智力均未见明显异常,非近亲结婚,否认遗传病家族史,否认有毒、有害物质及放射线接触... 详细信息

孕妇31岁,G 2P 0A 1,2023年12月孕22+1周时因无创产前检测提示5号染色体缺失(1号染色体15.75 Mb重复,5号染色体17.5 Mb缺失)至本院就诊。夫妇双方表型及智力均未见明显异常,非近亲结婚,否认遗传病家族史,否认有毒、有害物质及放射线接触史,孕妇自述月经规律。本研究通过了石家庄市妇幼保健院医学伦理委员会的审查(伦理号:202107),孕妇及其家属均已签署临床研究知情同意书。在超声引导下对孕妇进行羊水穿刺,细胞遗传学检测结果提示胎儿染色体核型为46,X?,der(5)t(1;5)(q42.2;p15.1),t(11;12)(q23;q13)(图1A),拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)结果为seq[GRCh37]dup(1)(q42.2q44)chr1:g.233460001_249210000dup,seq[GRCh37]del(5)(p15.33p15.1)chr5:g.10001_17510000del,提示胎儿染色体1q42.2q44区存在15.75 Mb重复,5p15.33p15.1区存在17.5 Mb缺失(图2)。孕妇外周血染色体核型未见异常(图1B),其丈夫核型为46,XY,t(1;5)(q42.2;p15.1)(图1C)。

关键词：非近亲结婚医学伦理委员会羊水穿刺月经规律放射线接触史孕妇外周血 p15 染色体核型

子宫动脉血流联合多参数对胎盘植入性疾病的诊断价值研究

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 862-866页

作者：王珊珊王莉吴青青张娜首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科北京100026

目的探讨子宫动脉血流联合多参数在胎盘植入性疾病诊断中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究,选取2017年1月—2021年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院且诊断为前置胎盘的孕妇为研究对象。通过医院电子病历系统获取孕妇的一... 详细信息

目的探讨子宫动脉血流联合多参数在胎盘植入性疾病诊断中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究,选取2017年1月—2021年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院且诊断为前置胎盘的孕妇为研究对象。通过医院电子病历系统获取孕妇的一般资料、既往史、产检信息[子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)和胎盘超声征象等]、手术信息。根据手术结果将其分为胎盘植入组与非植入组。分析子宫动脉PI值联合剖宫产史及超声征象诊断胎盘植入性疾病的价值。结果共纳入符合标准的前置胎盘孕妇80例,其中植入组34例,非植入组46例。与非植入组相比,植入组孕妇的年龄(P=0.017)、剖宫产史(P超声征象均具有显著性差异;子宫动脉PI值、剖宫产史、超声征象三者联合诊断胎盘植入性疾病的ROC曲线下面积为0.96(95%CI:0.93~0.99),灵敏度为97.06%(95%CI:91%~100%),特异度为65.22%(95%CI:51%~79%)。结论子宫动脉血流PI值联合多参数预测胎盘植入性疾病的灵敏度较高,有助于早期发现胎盘植入性疾病并及早进行干预。

关键词：子宫动脉血流动力学胎盘植入性疾病诊断

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产前超声表现为主动脉偏细胎儿特征及其转归

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 889-892页

作者：穆兰陈松钟春燕重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院超声科重庆401147

目的观察产前超声表现为主动脉偏细胎儿的特征及其转归。方法回顾性分析29胎产前超声发现主动脉偏细胎儿资料,对比产前与新生儿超声心动图参数及其转归。结果29胎产前超声均见主动脉峡部偏细,其中25胎主动脉峡部内径大于、1胎等于、3胎... 详细信息

目的观察产前超声表现为主动脉偏细胎儿的特征及其转归。方法回顾性分析29胎产前超声发现主动脉偏细胎儿资料,对比产前与新生儿超声心动图参数及其转归。结果29胎产前超声均见主动脉峡部偏细,其中25胎主动脉峡部内径大于、1胎等于、3胎小于左锁骨下动脉。29胎中,28胎伴主动脉瓣环偏细,26胎伴升主动脉偏细,27胎伴肺动脉瓣环增宽;10胎可见心室腔比例改变,包括1胎右心室偏大、9胎左心室偏小;24胎伴其他畸形。出生后4例存在主动脉狭窄(AS)或主动脉缩窄(COA)、6例主动脉偏细但为非AS及COA;19名主动脉内径正常,其中2名主动脉血流速度增高。结论产前超声显示主动脉偏细胎儿常可见主动脉峡部、主动脉瓣环及升主动脉偏细和肺动脉瓣环增宽,部分心室腔比例发生改变;出生后部分主动脉宽度可呈正常。

关键词：胎儿主动脉狭窄主动脉缩窄超声心动描记术预后

妊娠期糖尿病孕妇25-羟维生素D水平与糖脂代谢及产褥感染的相关性

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 103-107页

作者：骆文龙赵倩胡敏杨雪梅李燕胡诚铜陵市妇幼保健院检验科安徽铜陵244000 铜陵市妇幼保健院妇产科安徽铜陵244000 铜陵市妇幼保健院产检室安徽铜陵244000

目的分析不同血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢指标及产褥感染发生率。方法选取2021年1月-2022年12月在铜陵市妇幼保健院妇产科行产检并住院分娩的94例GDM孕妇作为研究组,选取同期住院分娩的100名正常产... 详细信息

目的分析不同血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢指标及产褥感染发生率。方法选取2021年1月-2022年12月在铜陵市妇幼保健院妇产科行产检并住院分娩的94例GDM孕妇作为研究组,选取同期住院分娩的100名正常产妇作为对照组。分析两组及GDM孕妇25 (OH)D水平、糖脂代谢指标和产褥感染发生率。结果研究组体质量指数水平、妊娠期生殖道感染史比例、剖宫产比例均高于对照组(P<0.05),25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);以25(OH)D水平中位数为划分界值,将研究组分为高VD水平组和低VD水平组,对照组、高VD水平组、低VD水平组糖脂代谢指标比较差异有统计学意义(P<0.05),其中空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)依次逐渐升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)依次逐渐降低(P<0.05);低VD水平组患者的产褥感染发生率高于高VD水平组和对照组(P<0.05);GDM孕妇产褥感染的发生与HbA1c、TG及25(OH)D水平具有相关性(P<0.05)。结论 GDM孕妇表现为25(OH)D水平降低,其降低程度与糖脂代谢紊乱程度和产褥感染风险有关,临床可考虑针对低25(OH)D水平给予干预,以期达到减少产褥感染的目的。

关键词： 25-羟维生素D 妊娠期糖尿病血糖指标脂质代谢产褥感染

基于不同算法的AI技术对乳腺肿瘤诊断效能的对比分析

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第4期45卷 438-446页

作者：陆壹子冯鑫钰张望张凤丽魏赟陈楚楚常州市妇幼保健院放射科江苏常州213000

目的:分析基于全数字化乳腺X线摄影(FD)的全卷积单阶段乳腺AI算法及基于数字乳腺断层摄影(DBT)的三维多影像融合AI算法在乳腺肿瘤影像诊断中的效能。方法:用FD AI算法(AI-FD)及DBT AI算法(AI-DBT)对常州市妇幼保健院乳腺外科2022年经病... 详细信息

目的:分析基于全数字化乳腺X线摄影(FD)的全卷积单阶段乳腺AI算法及基于数字乳腺断层摄影(DBT)的三维多影像融合AI算法在乳腺肿瘤影像诊断中的效能。方法:用FD AI算法(AI-FD)及DBT AI算法(AI-DBT)对常州市妇幼保健院乳腺外科2022年经病理证实的469例(515个病灶)乳腺疾病患者的影像数据进行计算。以病理结果为基准,分别采集记录两种算法结果的阳性数及与病理结果符合数,比较两种算法对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;以病理诊断为金标准,比较AI算法、超声(US)及钼靶X线人工诊断(MG人工)等诊断方法的受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下的面积(AUC)。结果:AI-DBT的诊断阳性率(67.81%)高于AI-FD (49.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=35.01,P0.05)。两种AI算法比较,AI-DBT对乳腺癌的诊断灵敏度高,但特异性较弱,AI-FD的诊断特异性更佳。AUC值方面,MG人工的最高,为0.804,两种AI算法次之,但均略高于US。结论:基于乳腺DBT三维断层图像与FD二维图像的AI算法在乳腺肿瘤尤其是在乳腺癌的诊断方面具有一定的准确性,但其诊断效能与MG人工诊断之间仍有一定的差距,故目前尚不能完全取代人工诊断。

关键词：全数字化乳腺X线摄影数字乳腺断层摄影 AI算法

孕中期系统产前超声检查在前置胎盘筛查中的应用价值

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中国妇幼保健 2024年第18期39卷 3668-3671页

作者：张鑫齐娟郭亮咸阳市妇幼保健院超声科陕西咸阳712000 陕西省康复医院医学影像科咸阳市妇幼保健院产科

目的探讨孕中期系统产前超声检查在前置胎盘筛查中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月—2021年12月咸阳市妇幼保健院经系统产前超声检查诊断为孕中期前置胎盘的128例患者的临床资料,将每例患者孕中期胎盘前置情况与孕晚期末次超声检... 详细信息

目的探讨孕中期系统产前超声检查在前置胎盘筛查中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月—2021年12月咸阳市妇幼保健院经系统产前超声检查诊断为孕中期前置胎盘的128例患者的临床资料,将每例患者孕中期胎盘前置情况与孕晚期末次超声检查和剖宫产手术结果进行比较,分析系统产前超声检查诊断孕中期前置胎盘的符合率,探讨孕中期系统产前超声检查在前置胎盘筛查中的应用价值。结果128例孕中期前置胎盘患者中,系统产前超声检查诊断孕中期单纯性低置状态胎盘符合率为25.0%(16/64),诊断孕中期边缘性前置状态胎盘符合率为36.8%(7/19),诊断孕中期部分性前置状态胎盘符合率为51.5%(17/33),诊断孕中期完全性前置状态胎盘符合率为91.7%(11/12)。结论系统产前超声检查诊断孕中期前置胎盘的符合率因孕中期胎盘前置类型的不同而存在差异。在孕中期,胎盘下缘距宫颈内口越近或胎盘覆盖宫颈内口范围越大,系统产前超声检查诊断前置状态胎盘的符合率就越高。孕中期系统产前超声检查是前置胎盘早期筛查的重要手段,诊断孕中期完全性前置状态胎盘符合率较高,对完全性前置胎盘具有早期诊断价值。

关键词：孕中期前置胎盘系统产前超声检查