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内镜下甲状腺手术切口入路发展的研究进展

中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第4期18卷 470-472页

作者：宋红霞吴玩呈四川大学华西医院全科(特需)病房成都610041 凉山彝族自治州第一人民医院甲状腺乳腺外科四川西昌615000

甲状腺肿瘤疾病手术治疗是其首选方案。随着患者对美学效果要求不断提升,内镜下甲状腺手术已成为甲状腺疾病重要的治疗手段,不同手术入路内镜下甲状腺手术已具备临床可行性,但不同入路的临床效果、手术特点、适应范围等存在差异,手术操... 详细信息

甲状腺肿瘤疾病手术治疗是其首选方案。随着患者对美学效果要求不断提升,内镜下甲状腺手术已成为甲状腺疾病重要的治疗手段,不同手术入路内镜下甲状腺手术已具备临床可行性,但不同入路的临床效果、手术特点、适应范围等存在差异,手术操作难度也存在较大不同。因此如何在保证临床疗效、微创和美学效果,选择合适的入路成为临床研究重点问题。本文就内镜下甲状腺手术切口人路发展现状进行综述,阐述各不同入路手术方式的独特优势与自身局限性,以期为临床应用提供参考依据。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术手术入路内镜

EDTA依赖性聚集致小儿血小板假性减少1例

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中华临床实验室管理电子杂志 2024年第2期12卷 114-117,121页

作者：杨钲苏桂新宋光彩习鹏娇凉山彝族自治州第一人民医院检验科四川西昌615099 天津医科大学临检与血液教研室天津300070

目的探讨小儿发生EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTPC)的原因,提高临床对小儿发生EDTA-PTPC的认识,并引起足够重视。方法通过回顾性分析凉山彝族自治州第一人民医院的1例4岁儿童的临床资料,采用EDTA(37℃)、枸橼酸钠及肝素抗凝剂处... 详细信息

目的探讨小儿发生EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTPC)的原因,提高临床对小儿发生EDTA-PTPC的认识,并引起足够重视。方法通过回顾性分析凉山彝族自治州第一人民医院的1例4岁儿童的临床资料,采用EDTA(37℃)、枸橼酸钠及肝素抗凝剂处理血标本,在离体0、15、30、45、60、90、120、150、180 min时测定PLT数量变化。同时,手工镜检涂片以观察PLT的凝集情况。结果该例小儿的血标本在采用EDTA抗凝剂处理时,出现PLT数量减少的现象。采用EDTA抗凝的血标本经37℃水浴后同样出现PLT数量减少,而枸橼酸钠和肝素抗凝管未出现此现象。手工镜检涂片显示EDTA抗凝后外周血中PLT出现大片状聚集,而其他抗凝剂却无聚集,确定为EDTA-PTCP。结论对于采用EDTA抗凝管处理出现PLT减少而无相应临床指征的小儿,应考虑发生EDTA-PTCP,为明确原因需进一步行血涂片复查、人工计数PLT,或改用枸橼酸钠、肝素抗凝管中的外周血样本复查PLT,以避免耽误诊疗。

关键词：小儿 EDTA 假性血小板减少症血小板聚集病例报告

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局部枸橼酸抗凝技术在血液净化中的应用进展

华西医学 2024年第6期39卷 980-984页

作者：黄易梅张凌四川大学华西医院肾脏内科/肾脏病研究所成都610041 凉山彝族自治州第一人民医院肾脏内科四川西昌615000

近年局部枸橼酸抗凝技术不仅在成人血液净化中得到了广泛应用,在儿童血液净化中的应用也得到了肯定,其在高危出血风险、活动性出血及肝素诱导的血小板减少的患者中的优势已被多次证实。因此,该文回顾分析了近年国内外局部枸橼酸抗凝在... 详细信息

近年局部枸橼酸抗凝技术不仅在成人血液净化中得到了广泛应用,在儿童血液净化中的应用也得到了肯定,其在高危出血风险、活动性出血及肝素诱导的血小板减少的患者中的优势已被多次证实。因此,该文回顾分析了近年国内外局部枸橼酸抗凝在不同血液净化模式中的应用,发现其抗凝不仅安全、有效,还可以延长滤器寿命、减少出血并发症,适宜在血液净化的实践中广泛开展。

关键词：枸橼酸抗凝血液净化

胆总管结石急性梗阻性胆管炎漏诊胆管癌:1例报道

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中国普外基础与临床杂志 2024年第9期31卷 1133-1134页

作者：李国胡斌张宇王登映凉山彝族自治州第一人民医院肝胆外科四川西昌615000 电子科技大学附属医院·四川省人民医院肝胆外科成都610072

1病例资料患者,男,43岁。因“胆道术后4+个月、皮肤及巩膜黄染10+d”收入凉山彝族自治州第一人民医院(简称“我院”)。(1)患者外院就诊情况。本次入院前4+个月时因胆总管结石(图1a、1b)伴急性梗阻性胆管炎行胆囊切除+胆道探查取石+T管... 详细信息

1病例资料患者,男,43岁。因“胆道术后4+个月、皮肤及巩膜黄染10+d”收入凉山彝族自治州第一人民医院(简称“我院”)。(1)患者外院就诊情况。本次入院前4+个月时因胆总管结石(图1a、1b)伴急性梗阻性胆管炎行胆囊切除+胆道探查取石+T管引流术,此次术中发现胆总管壁水肿,外径约1.5 cm,胆总管中下段见数枚直径0.5~0.8 cm结石,胆总管内壁黏膜充血水肿,管壁欠光滑,未见肿物,十二指肠乳头开口处水肿伴狭窄,胆道镜不能进入十二指肠。

关键词：胆总管结石胆管炎胆管癌

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美沙拉嗪致急性胰腺炎的文献病例分析

中国医院药学杂志 2024年第16期44卷 1915-1919页

作者：马忠叶高采平唐静唐薇巫明毫李发靖杜姗凉山州第一人民医院药剂科四川西昌615000 四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科四川成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院药学部四川成都610072 电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室四川成都610072

目的:探讨美沙拉嗪所致急性胰腺炎的特点和发生规律,为临床安全用药提供参考。方法:检索从建库至2022年12月收录在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库中美沙拉嗪所致的急性胰腺炎的病例文献,并对相关数据进行整理和统... 详细信息

目的:探讨美沙拉嗪所致急性胰腺炎的特点和发生规律,为临床安全用药提供参考。方法:检索从建库至2022年12月收录在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库中美沙拉嗪所致的急性胰腺炎的病例文献,并对相关数据进行整理和统计分析。结果:纳入27篇文献,共31例患者,其中男性17例、女性14例,平均年龄(26.45±11.54)岁。美沙拉嗪所致急性胰腺炎一般发生在用药早期,潜伏期从1 d至2年,其中64.52%的患者同时存在胰酶升高、腹痛、影像学改变,再次用药的患者有94%再发急性胰腺炎,但未出现更严重的胰腺炎。同时,美沙拉嗪所致急性胰腺炎的发生与剂量和合并用药无关。经停药后急性胰腺炎患者恢复快,酶学水平的恢复晚于症状的恢复。结论:在临床使用美沙拉嗪的过程中,急性胰腺炎可能短时间即出现,应注意早期监测和识别,并及早干预,特别是年轻患者。若用药后发生急性胰腺炎,应尽快停药,对症治疗,尽量避免再次使用。

关键词：美沙拉嗪急性胰腺炎文献病例分析

术前MRI参数对腹腔镜根治性前列腺切除术术后早期尿控的预测

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中华男科学杂志 2024年第8期30卷 709-716页

作者：关迪向文静刘跃新刘丹谷翊群平浩首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科北京100730 凉山彝族自治州第一人民医院泌尿外科四川西昌615099 国家卫健委男性生殖健康重点实验室/国家卫健委科学技术研究所北京100081

目的:收集术前核磁共振成像(MRI)所得图像测量的尿路结构相关参数,探究其与腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)术后早期尿控的关联性,为术后发生尿失禁的高危人群筛选提供理论依据。方法:经严格的筛选后共纳入自2015年1月至2021年2月在首都... 详细信息

目的:收集术前核磁共振成像(MRI)所得图像测量的尿路结构相关参数,探究其与腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)术后早期尿控的关联性,为术后发生尿失禁的高危人群筛选提供理论依据。方法:经严格的筛选后共纳入自2015年1月至2021年2月在首都医科大学附属北京同仁医院确诊为前列腺癌并行LRP的49例患者,患者年龄50~78岁,随访时间1年。术前通过收集患者完整资料,提取可能与术后早期尿控情况相关的临床数据,同时测量MRI图像所示可能与尿控相关的解剖结构参数,并收集术后早期患者尿控恢复情况的相关数据—尿垫使用数量。采用SPSS23.0对数据进行基础统计学分析,经单因素相关分析筛选可能相关因素(P一步证实上述初步结果。

关键词：腹腔镜根治性前列腺切除术尿失禁尿道横纹括约肌核磁共振成像

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中西医结合治疗小儿湿疹的研究进展

中国民间疗法 2024年第15期32卷 124-127页

作者：常鲜四川省凉州彝族自治州第二人民医院四川西昌615000

小儿湿疹包括婴儿湿疹和幼儿湿疹,属中医“湿疮”“浸淫疮”“奶癣”“胎敛疮”等范畴。西医对症治疗起效迅速,服药方便,但停药后易复发,长期用药不良反应发生率高;中医辨证施治疗效确切,但起效慢,操作复杂,患儿依从性差。中医、西医治... 详细信息

小儿湿疹包括婴儿湿疹和幼儿湿疹,属中医“湿疮”“浸淫疮”“奶癣”“胎敛疮”等范畴。西医对症治疗起效迅速,服药方便,但停药后易复发,长期用药不良反应发生率高;中医辨证施治疗效确切,但起效慢,操作复杂,患儿依从性差。中医、西医治疗该病各有优缺点,若二者能有机结合,取长补短,在协同增效的同时还可减少病情复发和不良反应。近年来,中西医结合治疗小儿湿疹取得显著的成果和疗效。该文对中西医结合治疗小儿湿疹的研究进展进行综述,以期为临床工作提供更多的思路。

关键词：小儿湿疹湿疮浸淫疮中西医结合研究进展

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恶性间皮瘤发病机制研究进展

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 232-240页

作者：梅雯张也频杨晟杰楚雄彝族自治州人民医院病理科楚雄675000 大理大学第四附属医院胸外科楚雄675000

恶性间皮瘤的发生与接触石棉有关, 众多研究者对间皮瘤的分子变化进行了深入分析, 发现其分子特征是染色体改变, 包括染色体重排、基因突变和基因缺失。最近的研究加强了我们对间皮瘤分子表征的认识, 如抑癌基因的靶向突变、差异基因表... 详细信息

恶性间皮瘤的发生与接触石棉有关, 众多研究者对间皮瘤的分子变化进行了深入分析, 发现其分子特征是染色体改变, 包括染色体重排、基因突变和基因缺失。最近的研究加强了我们对间皮瘤分子表征的认识, 如抑癌基因的靶向突变、差异基因表达、miRNA和信号通路的改变。深入探讨恶性间皮瘤发生发展的相关机制, 对恶性间皮瘤的早期诊断、临床治疗及预后具有重要意义。本文就恶性间皮瘤发病机制及癌变相关分子的研究进展进行综述。

关键词：间皮瘤恶性胸膜间皮瘤(MPM) 发病机制石棉

KAP1基因在恶性胸膜间皮瘤的表达及预后意义

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 258-267页

作者：梅雯王心萌刘如爱熊伟张也频楚雄彝族自治州第一人民医院病理科楚雄675000 大理大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室大理671000 云南省生物医药研发重点实验室大理671000

目的分析KRAB相关蛋白1(KAP1)在恶性胸膜间皮瘤(MPM)中的表达,研究其表达水平与MPM患者的临床特征及预后的关系。方法于2022年4月,通过TCGA数据库中下载的MPM患者KAP1 mRNA二代测序数据及临床病理资料,分析KAP1 mRNA表达量与临床参数相... 详细信息

目的分析KRAB相关蛋白1(KAP1)在恶性胸膜间皮瘤(MPM)中的表达,研究其表达水平与MPM患者的临床特征及预后的关系。方法于2022年4月,通过TCGA数据库中下载的MPM患者KAP1 mRNA二代测序数据及临床病理资料,分析KAP1 mRNA表达量与临床参数相关性;基于楚雄数据集队列临床样本分析KAP1蛋白表达量与临床病理参数的相关性及其预后价值。用qRT-PCR和Western blotting法分析人正常胸膜间皮细胞系Met-5A和MPM细胞系NCI-H28(上皮型)、NCI-H2052(肉瘤型)、NCI-H2452(双相混合型)和MTSO-211H中KAP1 mRNA和蛋白质的表达水平;用免疫组化和Western blotting法检测KAP1蛋白在MPM组织及正常胸膜组织中的表达。构建Kaplan-Meier模型探讨KAP1表达量对MPM患者预后的影响,Cox多因素回归分析MPM患者的预后影响因素。结果NCI-H28、NCI-H2052、NCI-H2452和MTSO-211H细胞中KAP1基因表达水平均明显高于Met-5A细胞(P<0.05)。与正常胸膜组织比较,MPM组织中KAP1明显高表达(P<0.05),KAP1蛋白表达水平与TP53蛋白表达水平、血清CEA水平相关(P<0.05)。KAP1 mRNA表达水平与总体生存率明显相关,KAP1 mRNA高表达的间皮瘤患者总生存时间均明显缩短(HR=3.7,Logrank P<0.001)。肿瘤类型、年龄与KAP1 mRNA表达水平MPM患者生存预后有关(P<0.05)。多因素分析发现,肿瘤类型和KAP1 mRNA表达水平是影响MPM患者预后的独立因素(P<0.05)。结论KAP1在MPM组织中呈高表达,其表达水平与病理类型可能与患者预后相关。

关键词：间皮瘤基因表达 KAP1基因 TCGA数据库楚雄队列