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肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和 Th17、Treg T细胞亚群的影响及作用机制

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中国感染与化疗杂志 2022年第2期22卷 140-145页

作者：班紫妍刘长富刘梦娜宋敏四川省内江市中医医院儿科四川内江641100

目的探讨肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和Th17、Treg T细胞亚群的影响及其作用机制。方法选取支气管哮喘合并肺部感染患儿70例作为感染组,84例未合并肺部感染稳定期支气管哮喘患儿作为未感染组,另纳入65例同期体检健康儿童作为对照组... 详细信息

目的探讨肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和Th17、Treg T细胞亚群的影响及其作用机制。方法选取支气管哮喘合并肺部感染患儿70例作为感染组,84例未合并肺部感染稳定期支气管哮喘患儿作为未感染组,另纳入65例同期体检健康儿童作为对照组。收集入组者临床资料及血液生化指标,ELISA法检测血清IL-17、IL-10、TGF-β水平,流式细胞术检测血浆Treg、Th17细胞水平,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测外周血单核细胞Notch1 mRNA、Hes1 mRNA表达水平,Person相关性分析法分析Notch1 mRNA、Hes1 mRNA与Treg、Th17细胞的相关性。结果与对照组相比,未感染组和感染组患儿血清IL-17、TGF-β水平,Th17细胞比例,Th17/Treg比值,外周血单核细胞Notch1 mRNA、Hes1 mRNA表达水平均明显升高,肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%,血清IL-10水平,Treg细胞比例明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组变化更明显,与未感染组差异均具有统计学意义(P<0.05)。进行Pearson相关性分析显示,Notch1 mRNA、Hes1 mRNA表达水平与Th17细胞比例呈明显正相关,与Treg细胞比例呈明显负相关(P<0.05)。结论肺部感染降低支气管哮喘患儿肺功能,加重全身炎症反应,其可能的机制是肺部感染通过增强Notch信号通路促进支气管哮喘患儿Th17、Treg细胞免疫紊乱。

关键词：支气管哮喘肺部感染免疫 Notch信号通路

Glisson蒂横断法与Pringle法在肝细胞癌肝切除术中的应用效果Meta分析

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中国普通外科杂志 2022年第1期31卷 42-54页

作者：舒强刘小玲徐波四川省内江市第一人民医院肝胆外科四川内江641000 四川省内江市中医医院院感科四川内江641000

背景与目的:Glisson蒂横断法与Pringle法在肝细胞癌(简称肝癌)肝切除术中的应用效果目前尚无一致结论,亦无大样本量的多中心研究予以证实。本研究通过Meta分析方法评价两种方法在肝癌肝切除术中的应用效果,以期在肝切除术术中阻断方式... 详细信息

背景与目的:Glisson蒂横断法与Pringle法在肝细胞癌(简称肝癌)肝切除术中的应用效果目前尚无一致结论,亦无大样本量的多中心研究予以证实。本研究通过Meta分析方法评价两种方法在肝癌肝切除术中的应用效果,以期在肝切除术术中阻断方式的选择上提供参考。方法:计算机检索中、英文数据库,检索时间为数据库建立至2021年10月,收集关于Glisson蒂横断法与Pringle法肝癌切除术中应用的临床研究。对纳入的研究进行质量评价和数据提取,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,合计1 349例患者,其中684例行Glisson蒂横断法(Glisson蒂横断组),665例行Pringle法(Pringle组)。Meta分析结果显示,Glisson蒂横断组术后第1、3、7天丙氨酸氨基转移酶水平(MD=-96.67,95%CI=-156.69~-36.65,P=0.002;MD=-55.57,95%CI=-87.03~-24.11,P=0.000 5;MD=-41.33,95%CI=-70.92~-11.73,P=0.006)与天门冬氨酸转氨酶水平(MD=-71.92,95%CI=-130.02~-13.81,P=0.02;MD=-41.45, 95%CI=-60.62~-22.28, P=0.000 1;MD=-38.89, 95%CI=-71.14~-6.65, P=0.02)以及第3、7天总胆红素水平(MD=-4.47,95%CI=-7.75~-1.18,P=0.002;MD=-5.09,95%CI=-10.05~-0.12,P=0.04)均低于Pringle组,两组第1、3、7天的白蛋白水平均无明显差异(均P>0.05);Glisson蒂横断组术中出血量(MD=-98.48,95%CI=-145.53~-51.43,P0.05);Glisson蒂横断组术后总体并发症(OR=0.31,95%CI=0.22~0.43,P<0.000 01)及住院时间(MD=-2.94,95%CI=-4.12~-1.76,P<0.000 01)均少于Pringle组。结论:在肝癌肝切除术中,Glisson蒂横断法是一种安全有效的血流阻断方法。与Pringle法相比,Glisson蒂横断法能有效减轻肝损伤,减少术中出血、术后并发症的发生及缩短住院时间。但外科医生还应根据个人经验、患者病情以及术中具体情况选择适合患者的阻断方法。

关键词：肝肿瘤肝切除术阻断治疗 Meta分析

146例呼吸机相关性肺炎患者革兰阴性菌感染情况分析

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重庆医学 2017年第3期46卷 398-400页

作者：刘维高四川省内江市中医医院ICU 641000

目的回顾性分析呼吸机相关肺炎中革兰阴性菌感染的情况及其处理策略,以期为预防和治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)提供参考。方法对146例因呼吸、神经系统疾病,感染性疾病,创伤、手术、心肺复苏等病因进入icu救治而发生革兰阴性菌VAP患者进... 详细信息

目的回顾性分析呼吸机相关肺炎中革兰阴性菌感染的情况及其处理策略,以期为预防和治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)提供参考。方法对146例因呼吸、神经系统疾病,感染性疾病,创伤、手术、心肺复苏等病因进入icu救治而发生革兰阴性菌VAP患者进行回顾性分析。经口(鼻)气管插管、气管切开导管抽取痰液进行细菌培养、分离和药物敏感性试验。结果 146例患者均行经口、鼻气管插管或气管切开行机械通气48h以上,平均6d。其中早发性VAP(机械通气小于或等于3d)34例,晚发性VAP(机械通气大于3d)112例。细菌培养结果显示,感染的细菌主要有鲍曼不动杆菌38株,不动杆菌其他属11株,铜绿假单胞菌26株,肺炎克雷伯菌21株,大肠杆菌17株,阴沟肠杆菌7株,阪崎肠杆菌4株,司徒普罗威登菌4株,嗜麦芽单胞菌4株,棒状杆菌3株,短黄杆菌3株,诺米勒诺菌2株,格利斯特2株,粪产碱菌1株,产气杆菌1株。药物敏感试验显示,革兰阴性菌对碳青霉烯类、第4代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦、喹诺酮类、氨基糖苷类敏感,但喹诺酮类、氨基糖苷类敏感度小于20%。结论革兰阴性菌VAP是机械通气过程中常见而严重的并发症之一,其细菌耐药发生率越来越高。

关键词：肠杆菌科肺炎,呼吸机相关性革兰阴性菌临床特征

乳腺导管原位癌与乳腺导管原位癌伴微浸润的超声影像特征分析

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中国煤炭工业医学杂志 2023年第6期26卷 689-694页

作者：陈晓敏张秋萍段霞四川省内江市中医医院 641000

目的观察乳腺导管原位癌(DCIS)与乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)的超声影像特征,并分析其与病理特征的关系。方法选取2020年1月—2023年1月于该院收治并经手术病理证实为DCIS及DCISM患者120例,分别纳为DCIS组(n=62)与DCISM组(n=58),比... 详细信息

目的观察乳腺导管原位癌(DCIS)与乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)的超声影像特征,并分析其与病理特征的关系。方法选取2020年1月—2023年1月于该院收治并经手术病理证实为DCIS及DCISM患者120例,分别纳为DCIS组(n=62)与DCISM组(n=58),比较二组临床病理特征与超声影像特征。另外根据微钙化检出情况进一步将其分为微钙化组与无钙化组,并分析微钙化情况与临床病理特征的相关性。结果DCISM组患者病理分级为高级别、人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性率、Ki-67高表达、肿块大小以及微钙化检出率高于DCIS组(P<0.05),ER阳性率低于DCIS组(P<0.05)。微钙化组患者病理分级为高级别、Her-2阳性率、Ki-67高表达比例高于无钙化组(P<0.05),且雌激素受体(ER)阳性率、孕激素受体(PR)阳性率低于无钙化组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,微钙化检出率与病理分级、Her-2阳性率及Ki-67指数呈正相关,与ER阳性率、PR阳性率呈负相关(P<0.05)。结论与DCIS患者相比,DCISM患者超声影像特征中病灶范围更大、微钙化检出率更高,且微钙化与病理分级、ER、PR、Her-2及Ki-67等病理特征密切相关。

关键词：乳腺导管原位癌乳腺导管原位癌伴微浸润超声影像特征病理特征

参曲健脾颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗脓毒症患者肠道菌群失衡的效果分析

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中医药临床杂志 2023年第4期35卷 778-781页

作者：张科凤刘一诚尹凤袁东文张婷阳友四川省内江市中医医院四川内江641000

目的:研究参曲健脾颗粒联合双歧杆菌四联活菌片在脓毒症患者肠道菌群失衡治疗中的临床疗效;方法:选取2020年6月—2022年8月就诊医院的80例脓毒症合并胃肠道功能障碍的患者,随机分为两组,每组40例。对照组常规胃肠动力药治疗,观察组在对... 详细信息

目的:研究参曲健脾颗粒联合双歧杆菌四联活菌片在脓毒症患者肠道菌群失衡治疗中的临床疗效;方法:选取2020年6月—2022年8月就诊医院的80例脓毒症合并胃肠道功能障碍的患者,随机分为两组,每组40例。对照组常规胃肠动力药治疗,观察组在对照组基础上参曲健脾颗粒联合双歧杆菌四联活菌片,分别观察治疗前后患者脓毒症严重程度(APACHEⅡ评分和SOFA评分)、血清炎症因子水平以及大便常规;结果:两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分和MEDS评分均较治疗前明显降低,且治疗后观察组患者评分显著低于对照组患者(P中医症候纳差、腹胀较治疗前明显减少,且治疗后观察组患者纳差、腹胀显著少于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者肠道菌群B/E值显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用参曲健脾颗粒联合双歧杆菌治疗脓毒症患者,尤其对于伴有胃肠功能障碍的患者,能够有效改善患者肠道菌群,降低血清炎症因子水平,减轻脓毒症感染程度。

关键词：脓毒症肠道菌群失衡参曲健脾颗粒双歧杆菌四联活菌片

自拟术后排气散对胆囊切除术后综合征患者胃肠功能的影响

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湖北中医药大学学报 2023年第1期25卷 65-68页

作者：张彤张燕朱建伟张海彬刘兴奎刘一诚四川省内江市中医医院四川内江641000

目的观察自拟术后排气散对胆囊切除术后综合征(PCS)患者胃肠功能的影响。方法将我院122例PCS患者随机分为观察组与对照组各61例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予自拟术后排气散治疗。比较两组临床疗效、临床症状、疼... 详细信息

目的观察自拟术后排气散对胆囊切除术后综合征(PCS)患者胃肠功能的影响。方法将我院122例PCS患者随机分为观察组与对照组各61例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予自拟术后排气散治疗。比较两组临床疗效、临床症状、疼痛、血清指标、不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论自拟术后排气散治疗PCS可有效改善患者临床症状,减轻疼痛,提高患者血清CCK和MTL水平,疗效较好,安全性较高。

关键词：胆囊切除术后综合征疼痛胃肠功能自拟术后排气散

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基层急救医疗院前院内无缝衔接研究

中国全科医学 2020年第S01期23卷 183-185页

作者：刘一诚阮履强张锡华张科凤尹凤四川省内江市中医医院 641000

如若基层急救医疗院前院内能够在急救技术方面保持统一,药品、器械相容性良好,院前院内医护工作者高效沟通,能够促进基层急救医疗院前院内衔接高度的提升。此次研究基层急救医疗院前院内急救的基本概念与实际特征,概述基层急救医疗院前... 详细信息

如若基层急救医疗院前院内能够在急救技术方面保持统一,药品、器械相容性良好,院前院内医护工作者高效沟通,能够促进基层急救医疗院前院内衔接高度的提升。此次研究基层急救医疗院前院内急救的基本概念与实际特征,概述基层急救医疗院前院内医疗服务体系的建立,指出目前基层急救医疗院前院内无缝衔接面临的困境问题,进一步提出有关建议与措施,以期实现基层急救医疗院前院内无缝衔接,促进基层急救医疗长足发展。

关键词：基层急救医疗院前院内无缝衔接

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中医五位一体管理模式在慢性病中的应用价值

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 0233-0235页

作者：郑杰春四川省内江市中医医院四川内江641000

探讨中医五位一体管理模式在慢性病中的应用价值。方法:以160例慢性病患者为对象,随机分为观察组(中医五位一体管理)与对照组(常规管理)。比较两组干预效果。结果:管理后观察组中医症状积分、SAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0... 详细信息

探讨中医五位一体管理模式在慢性病中的应用价值。方法:以160例慢性病患者为对象,随机分为观察组(中医五位一体管理)与对照组(常规管理)。比较两组干预效果。结果:管理后观察组中医症状积分、SAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P中医五位一体管理用于慢性病患者,可减轻患者症状,改善心态及生活质量,提高患者服药依从性。

关键词：中医五位一体管理慢性病

SIRT2通过自噬机制逆转HL-60/A耐药性的研究

维普期刊数据库评论

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中国实验血液学杂志 2019年第2期27卷 409-414页

作者：汤红霞王梦影肖伟温建伟四川省内江市中医院内三科四川内江641000

目的:探讨靶向沉默信息调控因子2同源蛋白2(SIRT2)表达对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)耐药细胞株HL-60/A凋亡的影响及其潜在机制。方法:采用Western blot分别检测HL-60/A及对药物相对敏感的亲代细胞株HL-60中SIRT2及自... 详细信息

目的:探讨靶向沉默信息调控因子2同源蛋白2(SIRT2)表达对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)耐药细胞株HL-60/A凋亡的影响及其潜在机制。方法:采用Western blot分别检测HL-60/A及对药物相对敏感的亲代细胞株HL-60中SIRT2及自噬相关蛋白LC3、P62的表达。采用si RNA转染HL-60/A细胞,靶向抑制SIRT2表达后,采用Annexin V/PI双染法检测阿糖胞苷对HL-60/A细胞细胞凋亡的影响;采用Western blot和透射电子显微镜检测HL-60/A细胞的自噬影响。为明确自噬在SIRT2对HL-60/A耐药调节中的确切作用,在SIRT2沉默后加入自噬特异性激动剂雷帕霉素,再分别检测对HL-60/A细胞自噬与凋亡的影响。结果:HL-60/A细胞中SIRT2、LC3 Ⅱ/Ⅰ蛋白表达量较HL-60细胞明显增高(P<0.05),但P62表达显著降低(P<0.05)。siRNA成功转染HL-60/A细胞后,SIRT2表达量显著降低(P<0.05);LC3 Ⅱ/Ⅰ蛋白表达明显下降(P<0.05),同时P62蛋白表达上升;自噬体数目显著降低(P<0.05)。这提示,自噬受到抑制。SIRT2被沉默后, HL-60/A对阿糖胞苷的药敏性增加,细胞凋亡率显著上升(P<0.05)。而当加入雷帕霉素后,siRNA转染组中受到抑制的细胞自噬被激活,HL-60/A细胞重新表现出对阿糖胞苷的耐药性,细胞凋亡率较其他组明显下降(P<0.05)。结论:SIRT2的高表达激活了HL-60/A细胞保护性自噬机制,且与其耐药性密切相关。

关键词：沉默信息调控因子2同源蛋白2 HL-60/A 急性髓系白血病耐药自噬