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超声波结合经皮神经电刺激对膝骨关节炎患者膝关节疼痛和功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1174-1179页

作者：杨海蔡菊红周驰张少军肖婷胡柏川艾金飞李真绵竹市人民医院康复医学科四川省绵竹市618200 绵竹市人民医院骨科

目的:探讨超声波结合经皮神经电刺激对膝骨关节炎患者膝关节疼痛和功能的影响。方法:将122例Kellgren-Lawrence(K-L)分级1—3级的膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组各61例。试验组患者在常规康复治疗基础上给予超声波结合经皮... 详细信息

目的:探讨超声波结合经皮神经电刺激对膝骨关节炎患者膝关节疼痛和功能的影响。方法:将122例Kellgren-Lawrence(K-L)分级1—3级的膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组各61例。试验组患者在常规康复治疗基础上给予超声波结合经皮神经电刺激治疗,对照组患者在常规康复治疗基础上仅给予超声波治疗。2组患者在治疗前、治疗4周后及治疗结束后第3月时,采用VAS疼痛评分量表、WOMAC膝骨关节炎指数、步行能力评定量表、6min步行距离评定患者的膝关节疼痛和功能状况。结果:治疗前,试验组和对照组各项数据相比差异无显著性意义,治疗4周后,两组患者的VAS评分、WOMAC疼痛和功能评分均有明显下降(P0.05),且试验组联合治疗下的VAS评分、WOMAC疼痛和功能评分、步行能力评分和6min步行距离与对照组相比均有显著性意义(P<0.05)。随访时,两组患者除WOMAC僵硬评分和功能评分外其余指标与治疗前比仍有显著性差异(P<0.05),试验组的VAS评分、WOMAC疼痛评分、步行能力评分和6min步行距离均优于对照组(P<0.05)。结论:超声波结合经皮神经电刺激可明显改善膝骨关节炎患者的膝关节疼痛、提高其步行功能和步行距离,但对膝关节僵硬无明显改善作用。

关键词：膝骨关节炎疼痛功能障碍超声波经皮神经电刺激步行功能

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远程医疗在癫痫患者管理中应用研究进展

中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 188-192页

作者：刘俊刘婷婷辜晓惠刘洁成都市第六人民医院老年医学科成都610051 电子科技大学医学院四川省医学科学院.四川省人民医院医务部四川省医学科学院.四川省人民医院神经内科

远程医疗作为一种新兴医疗服务模式,特别是在新冠疫情大流行期间,在全球范围内得到了快速推广和广泛应用,在癫痫患者的管理中也发挥着越来越重要的作用。通过回顾远程医疗在癫痫患者中的应用相关文献,发现国内外医务人员通过电话、音视... 详细信息

远程医疗作为一种新兴医疗服务模式,特别是在新冠疫情大流行期间,在全球范围内得到了快速推广和广泛应用,在癫痫患者的管理中也发挥着越来越重要的作用。通过回顾远程医疗在癫痫患者中的应用相关文献,发现国内外医务人员通过电话、音视频、手机APP等方式为患者提供远程咨询及诊疗,取得了较好效果。我们认为癫痫慢病管理平台、区域化多中心联合诊疗、癫痫数据库共享、癫痫患者实时监测及在线数据分析是未来有前景的发展方向。也必须意识到,远程医疗仍存在一些不足与局限,未来需要进行持续的技术创新、完善法律法规建设、提升患者教育和参与度等,以确保远程医疗能够在促进医疗服务普及和提高效率的同时,也能够保证医疗质量,保护患者权益。

关键词：远程医疗癫痫慢病管理 5G 云平台

不同时长低强度单波长红光控制儿童近视进展的对比研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0001-0004页

作者：税丹陈晓希何燕赵姣胡卜丹乐山市人民医院眼科四川乐山614000

探讨不同时长低强度单波长红光控制儿童近视进展的对比。方法选取2023年2月-2023年8月招募入组近视儿童150例,随机分为三组,每组各50例,对照组为常规组,其余100例按照红光治疗时间为A组与B组,对比干预效果。结果治疗前,三组眼轴及散... 详细信息

探讨不同时长低强度单波长红光控制儿童近视进展的对比。方法选取2023年2月-2023年8月招募入组近视儿童150例,随机分为三组,每组各50例,对照组为常规组,其余100例按照红光治疗时间为A组与B组,对比干预效果。结果治疗前,三组眼轴及散瞳后等效球镜未见明显差异(P>0.05);治疗3个月及治疗6个月时,B组较对照组、A组优(P0.05)。结论长时间低强度单波长红光在控制儿童近视方面具有显著效果,但是长时间治疗对依从性影响较大,所以需要根据儿童近视控制情况合理调整治疗时间,以期达到最好疗效、最佳依从性。显改善患儿纳。

关键词：儿童近视不同时长低强度单波长红光

腔镜和机器人手术在乳腺疾病治疗中的前世今生

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 769-775页

作者：张晴谢妍妍梁法清冯玉杜正贵四川大学华西医院普通外科成都610041 四川大学华西医院乳腺疾病中心成都610041 四川省第四人民医院普外科成都610020

目的对针对乳腺疾病开展的腔镜和机器人手术相关研究进展进行综述,为临床提供参考。方法查阅近年来国内外乳腺疾病腔镜与机器人手术相关研究文献,从其发生发展的困境、本团队结合临床实践对腔镜手术的创新性演变及其临床应用等方面进行... 详细信息

目的对针对乳腺疾病开展的腔镜和机器人手术相关研究进展进行综述,为临床提供参考。方法查阅近年来国内外乳腺疾病腔镜与机器人手术相关研究文献,从其发生发展的困境、本团队结合临床实践对腔镜手术的创新性演变及其临床应用等方面进行总结分析。结果传统腔镜手术尽管具备创伤小、美容学效果好、患者满意度高等优点,但由于建腔存在一定困难,限制了其发展。本团队创新性提出“逆序法”、辅助孔等理论与方法,通过改变手术操作顺序、增加微小辅助孔将单孔操作变成多孔操作等技巧,解决了制约腔镜手术在乳腺疾病领域进展的困难,有利于腔镜手术普及并推广。在乳腺腔镜假体重建手术方面,降落伞补片法拓宽了其适应证,使乳房具备一定下垂度患者也能获益;而术后调整思想通过对重建术后乳房外形的早期干预,进一步完善了重建手术的美容学效果。源于腔镜手术理论的机器人手术进一步提升了手术精准度和稳定性,降低了学习难度,然而时间成本和经济成本过度消耗是当前需要解决的问题。结论经过理论创新,腔镜手术已普遍适用于乳腺疾病领域的肿物切除和全乳切除后重建,沿用其理论的机器人手术在乳房重建方面可以进一步降低学习难度,但目前仍缺少高水平大样本、多中心的随机对照临床试验验证腔镜及机器人乳腺手术的外科学安全性、肿瘤学安全性以及术后美容学效果,这也是后续研究的重要方向。

关键词：乳腺疾病腔镜手术机器人手术微创

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儿童眨眼病因中视功能异常漏诊误诊分析

中医眼耳鼻喉杂志 2024年第2期14卷 77-78页

作者：毕娟杜慧斌胡卜丹乐山市人民医院眼科四川乐山614000

目的总结双眼视功能异常的临床特征及其在儿童眨眼中漏诊误诊的原因。方法分析本院2022年1月至2022年12月期间以“眨眼”为主诉的326例儿童患者中诊断为双眼视功能异常的临床资料。年龄为:2~14岁,男性215例,女性111例,男女比例为2∶1,病... 详细信息

目的总结双眼视功能异常的临床特征及其在儿童眨眼中漏诊误诊的原因。方法分析本院2022年1月至2022年12月期间以“眨眼”为主诉的326例儿童患者中诊断为双眼视功能异常的临床资料。年龄为:2~14岁,男性215例,女性111例,男女比例为2∶1,病程1周至6年。结果最终诊断为双眼视功能异常为31例,占“眨眼”患儿的9.51%,男女比例为:4:1。结论双眼视功能异常是异常眨眼的常见的主要原因之一,可合并眼部器质性病变,漏诊的主要原因是其与眼部器质性病变同时存在,误诊的原因主要是眼科医生对此病的认识不足。

关键词：眨眼双眼视功能异常临床特征误诊

OPG过表达的ADSC对大鼠牙槽后槽骨缺损的修复作用

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中国美容医学 2024年第3期33卷 17-21,25页

作者：尹鹏季于琪乐山市人民医院口腔科四川乐山614000

目的:探究骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)过表达的脂肪间充质干细胞(Adipose-derived stem cell,ADSC)对大鼠牙槽后槽骨缺损修复的影响。方法:选择SD雄性大鼠38只,其中6只用于获得ADSC及ADSCOPG过表达转染,鉴定转染情况并观察不同ADSC... 详细信息

目的:探究骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)过表达的脂肪间充质干细胞(Adipose-derived stem cell,ADSC)对大鼠牙槽后槽骨缺损修复的影响。方法:选择SD雄性大鼠38只,其中6只用于获得ADSC及ADSCOPG过表达转染,鉴定转染情况并观察不同ADSC的形态、成骨分化、成脂分化及增殖能力;其中8只作为对照组,另外24只建立牙槽后槽骨缺损大鼠模型,随机分为模型组、正常ADSC组和OPG过表达的ADSC组。6周后,Micro-CT扫描观察骨缺损愈合情况;苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色观察骨缺损组织病理改变;免疫组化分析组织中碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(Osteocalcin,OCN)的表达;Westernblot分析组织中OPG/核因子-κB受体活化因子配体(Receptor activator of nuclearfactor-κB ligand,RANKL)/核因子-κB受体活化因子(Receptor activator of nuclear factor-κB,RANK)通路蛋白表达。结果:携带空载体与OPG过表达慢病毒的转染效率分别为75.23%和79.08%;两种ADSC均为长梭形;OPG过表达ADSC中的OPG蛋白表达水平、增殖能力、成骨能力明显高于正常ADSC,成脂能力明显低于正常ADSC(P<0.05);与对照组相比,模型组的牙槽后槽骨缺损体积、RANKL、RANK蛋白表达水平明显升高,Lane-Sandhu组织学评分、ALP、OCN阳性表达率、OPG蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,正常ADSC组获得与上述相反的结果;OPG过表达的ADSC组上述指标的变化幅度较正常ADSC组更显著。结论:OPG过表达的ADSC能够促进大鼠牙槽后槽骨缺损的修复。

关键词：脂肪间充质干细胞骨保护素牙槽后槽骨缺损大鼠成脂分化能力成骨分化能力

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新生儿感染性肺炎血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3水平与感染类型的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 253-257页

作者：周秀华翁晓琴周娟方英蒋叙川简阳市人民医院新生儿科四川简阳641400 四川省人民医院.四川省医学科学院新生儿科四川成都610000 简阳市人民医院院感科四川简阳641400 简阳市人民医院检验科四川简阳641400

目的分析新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与感染性肺炎新生儿感染类型的关系。方法选取2021年1月—2022年12月简阳市人民医院... 详细信息

目的分析新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与感染性肺炎新生儿感染类型的关系。方法选取2021年1月—2022年12月简阳市人民医院收治的109例感染性肺炎新生儿作为感染组,选取同期在医院分娩的115名健康新生儿作为非感染组,比较两组血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3水平,根据感染性肺炎新生儿感染类型分别将其分为细菌感染组(65例)、非细菌感染组(44例),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3对感染性肺炎新生儿感染类型的鉴别价值。结果感染组血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT水平高于非感染组(P四项指标联合鉴别感染性肺炎新生儿感染类型的曲线下面积(AUC)值为0.866,检测的敏感度和特异度分别为81.54%和77.27%。结论新生儿感染性肺炎的发生可引起血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3水平变化,同时该四项指标对感染性肺炎新生儿感染类型具有较好的鉴别价值。

关键词：新生儿感染性肺炎可溶性髓样细胞触发受体-1 基质金属蛋白酶-9 α1-抗胰蛋白酶α 25羟维生素D3 感染类型

基于骨微结构参数对骨质疏松腰椎骨折大鼠的有限元分析

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中国老年学杂志 2024年第17期 4239-4242页

作者：程明冯均伟向桃贾龙薛志远曾玲成都市金牛区人民医院四川省人民医院

目的基于骨微结构参数探讨骨质疏松腰椎骨折大鼠的有限元分析。方法 10只大鼠均建立骨质疏松腰椎骨折模型，比较骨折区域及非骨折区域的骨微结构相关参数的差异性，对骨质疏松性腰椎骨折腰椎构建10个模型，进行加载，按照有限元模型中... 详细信息

目的基于骨微结构参数探讨骨质疏松腰椎骨折大鼠的有限元分析。方法 10只大鼠均建立骨质疏松腰椎骨折模型，比较骨折区域及非骨折区域的骨微结构相关参数的差异性，对骨质疏松性腰椎骨折腰椎构建10个模型，进行加载，按照有限元模型中的前5.0%、2.0%、1.0%及0.5%应力的平均值作为最高应力值，后采用多元回归分析了解骨小梁有限元模型指数的相关因素。结果与非骨折区域相比，骨折区域在骨微结构参数差异具有统计学意义（P<0.05）;各个有限元模型中平均弹性模量为1 741.42 MPa,平均单元数221 971,平均节点数59 813;前5.0%、2.0%、1.0%、0.5%中以前5%应力单元的平均应力最接近，认为该模型可以较好反映骨小梁的应力情况。多元回归分析得到骨小梁结构模型指数具有较高的相关性（P=0.001,R2=0.806）。结论骨微结构中骨小梁结构指数是影响骨小梁有限元模型最重要的指标之一，其数值最大表明骨小梁数量越多，应力最大，在骨质疏松性腰椎骨折中分析骨小梁结构指数对疾病的发生发展具有重要作用。

关键词：骨质疏松腰椎骨折有限元骨微结构骨小梁

局部麻醉超声引导下部分无管化经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的疗效评价

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中国内镜杂志 2024年第9期30卷 85-90页

作者：何祥彪郭建军周礼俊余寅乐山市人民医院泌尿外科四川乐山614000

目的分析局部麻醉下超声引导行微通道(16 F)部分无管化经皮肾镜取石术(PCNL),治疗合并高危因素的肾和输尿管上段结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2021年5月-2024年3月该院收治的29例合并高危因素的肾和输尿管上段结石患者的临床资... 详细信息

目的分析局部麻醉下超声引导行微通道(16 F)部分无管化经皮肾镜取石术(PCNL),治疗合并高危因素的肾和输尿管上段结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2021年5月-2024年3月该院收治的29例合并高危因素的肾和输尿管上段结石患者的临床资料。其中,合并心功能不全6例,肺功能不全10例,肾功能不全10例,高血压10例,糖尿病5例,喉癌术后困难气道1例,脑血管及神经病变7例。采用局部麻醉后,在超声引导下行16 F微通道PCNL,术后常规放置输尿管内支架管,不留置肾造瘘管,即:部分无管化PCNL。结果所有患者均顺利完成手术,6例患者因感染和肾功能损害明显,先行局部麻醉下超微造瘘(F 6单J管)引流,病情稳定后行PCNL。手术时间为30~94 min,平均(55.8±16.7)min,术中疼痛视觉模拟评分法(VAS)3~6分,平均(4.2±0.9)分,术后血红蛋白下降1~26 g/L,平均(8.4±6.6)g/L,术后疼痛VAS 2~7分,平均(3.2±1.2)分,术后2至3天复查腹部CT,结石清除率为82.8%(24/29),1例术后3周行局部麻醉下输尿管软镜清石,2例行体外冲击波碎石排出,2例因多发小结石行药物排石治疗。1例术后因动静脉瘘行输血和肾动脉介入治疗,无中转开放病例,无胸膜损伤等并发症发生。结论局部麻醉超声引导下行部分无管化PCNL,治疗高危肾和输尿管上段结石,具有麻醉风险低、并发症少和恢复快等优点,手术效果满意,值得临床推广。

关键词：局部麻醉超声引导部分无管化经皮肾镜取石术(PCNL) 高危