检索结果-南通市图书馆

腋窝入路逆序法腔镜乳腺癌保留乳头乳晕腺体切除术后全胸肌后假体乳房重建的单中心回顾性研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：谭冯丹杨焕佐曹晓蔓杜正贵四川大学华西临床医学院四川大学华西医院乳腺外科

目的探究腋窝入路逆序法腔镜乳腺癌保留乳头乳晕腺体切除术后全胸肌后假体乳房重建的临床结果及美容学效果。方法回顾性分析2020年5月—2022年12月四川大学华西医院乳腺外科收治的腋窝入路逆序法腔镜乳腺癌保留乳头乳晕腺体切除术后... 详细信息

目的探究腋窝入路逆序法腔镜乳腺癌保留乳头乳晕腺体切除术后全胸肌后假体乳房重建的临床结果及美容学效果。方法回顾性分析2020年5月—2022年12月四川大学华西医院乳腺外科收治的腋窝入路逆序法腔镜乳腺癌保留乳头乳晕腺体切除术后全胸肌后假体乳房重建女性患者的临床资料，统计患者的一般情况、并发症发生情况、肿瘤学结果及美容学结果。结果本研究共纳入62例患者（共74个乳房），平均年龄（39.0±7.8）岁，平均手术时间为（185.2±45.5）min。5例（8.1%）患者术后发生外科学并发症，其中主要并发症2例（3.2%），次要并发症3例（4.8%），无患者发生乳头乳晕复合体坏死。17例（27.4%）患者发生植入物相关并发症，其中11例（17.7%）患者为包膜挛缩。中位随访30个月，无患者出现局部复发、远处转移、死亡。37例（88.1%）患者的Harris评分为优秀或良好,而在外科医生评估的美容学效果中，40例（95.2%）患者的术后美容效果为优秀或良好。结论该术式针对乳房较小且下垂程度较轻的患者具有创伤小、手术时间短、安全性高、美容学效果好的特点，值得进一步推广。

关键词：乳腺癌腔镜乳房重建逆序法

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

新型骶髂拉力钉力学性能评价

医用生物力学 2024年第2期39卷 265-271页

作者：梁成卓川川王冠李文段可李忠鲁晓波卓乃强西南医科大学附属医院骨科四川泸州646000 四川省骨科置入器械研发及应用技术工程实验室四川泸州646000 西南医科大学附属医院临床医学研究中心四川泸州646000

目的研究一种具有螺旋刀片结构新型骶髂拉力钉的生物力学性能。方法用临床中常用的骶髂经皮拉力钉作为对照。使用聚氨酯材料模拟松质骨,利用Instron力学试验机测试对比抗拔出性能。然后使用骨盆标本,以正常骨盆、单侧骶髂关节损伤骨盆... 详细信息

目的研究一种具有螺旋刀片结构新型骶髂拉力钉的生物力学性能。方法用临床中常用的骶髂经皮拉力钉作为对照。使用聚氨酯材料模拟松质骨,利用Instron力学试验机测试对比抗拔出性能。然后使用骨盆标本,以正常骨盆、单侧骶髂关节损伤骨盆、骶髂经皮拉力钉-单钉修复、骶髂经皮拉力钉-双钉修复骶髂关节损伤为对照,分析新型骶髂拉力钉修复正常站立姿态骶髂关节损伤的静态刚度和动态稳定性。结果新型骶髂拉力钉组拉力钉拔出后的聚氨酯材料破坏更小。新型骶髂拉力钉抗拔出的有效把持位移显著大于骶髂经皮拉力钉(P临床实用性。

关键词：骶髂经皮拉力钉松质骨骶髂关节损伤

腹腔镜与开腹根治性切除术治疗肝门部胆管癌疗效比较的Meta 分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1206-1219页

作者：吴建林王伦镔余峰李钊汪杰赵敬兵周国俊冷政伟川北医学院附属医院肝胆外二科四川南充637000 川北医学院附属医院肿瘤干细胞研究中心四川南充637000

背景与目的:肝门部胆管癌(HCCA)是临床中常见的胆道恶性肿瘤,其解剖位置特殊,侵袭性强,手术难度极大。近年来,随着腹腔镜技术和微创外科理念的发展,腹腔镜HCCA根治性切除术已在一些大型肝胆胰脾疾病医学中心开展,其较传统开腹HCCA根治... 详细信息

背景与目的:肝门部胆管癌(HCCA)是临床中常见的胆道恶性肿瘤,其解剖位置特殊,侵袭性强,手术难度极大。近年来,随着腹腔镜技术和微创外科理念的发展,腹腔镜HCCA根治性切除术已在一些大型肝胆胰脾疾病医学中心开展,其较传统开腹HCCA根治性切除术具有一定的优势,但两种手术方式的选择仍存在一定的争议。本研究通过Meta分析的方法比较腹腔镜与开腹HCCA根治性切除术的疗效与安全性,为临床实践提供循证医学参考。方法:检索国内外多个数据库,收集比较腹腔镜与开腹HCCA根治性切除术的临床研究,检索日期为建库至2023年8月31日。根据纳入、排除标准筛选文献,并对纳入研究的文献进行资料提取及质量评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入20篇文献,包含1036例患者,其中457例行腹腔镜HCCA根治性切除术(腹腔镜组),579例行开腹HCCA根治性切除术(开腹组)。Meta分析结果显示,主要结局指标方面,腹腔镜组较开腹组淋巴结清扫数目增加(MD=0.61,95%CI=0.11~1.12,P0.05);次要结局指标方面,腹腔镜组较开腹组手术时间延长(MD=51.39,95%CI=44.78~57.99,P<0.05)、术中出血量减少(MD=-75.29,95%CI=-92.46~-58.12,P<0.05)、切口长度缩小(MD=-10.25,95%CI=-19.12~-1.38,P<0.05),以及术后住院时间、术后进食时间、术后下床时间均缩短(均P<0.05)。结论:基于目前的证据表明,腹腔镜HCCA根治性切除术是安全有效的,能提高淋巴结清扫数目和R0切除率,且创伤更小。鉴于研究的局限性,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

关键词： Klatskin肿瘤肝切除术腹腔镜预后 Meta分析

胎儿宫内生长受限彩超血流动力学变化及不良妊娠结局预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 453-456页

作者：吴雪辉陆欢杨智玲梅劼西南医科大学临床医学院四川泸州646000 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院妇产科四川成都610057 四川省人民医院妇产科四川成都610000

目的探究胎儿生长受限(FGR)脐动脉、大脑中动脉及静脉导管血流动力学变化,并构建FGR不良妊娠结局的预测模型。方法回顾性分析2019年2月至2022年1月于成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院分娩的197例FGR孕妇(FGR组)及75例健康孕妇... 详细信息

目的探究胎儿生长受限(FGR)脐动脉、大脑中动脉及静脉导管血流动力学变化,并构建FGR不良妊娠结局的预测模型。方法回顾性分析2019年2月至2022年1月于成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院分娩的197例FGR孕妇(FGR组)及75例健康孕妇(对照组)的临床资料,所有孕妇均接受了彩色多普勒超声检查;均随访至妊娠结局,采用Logistic回归分析不良妊娠结局发生的危险因素,并建立预测模型,以ROC曲线分析该模型对不良妊娠结局的预测价值。结果FGR组脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张期末血流速度的比值(S/D)及静脉导管S/a值大于对照组,大脑中动脉PI、RI、S/D及静脉导管S峰流速、a峰流速小于对照组(P<0.05);纳入Logistic回归进行分析,发现不良妊娠史、脑胎盘率<1、静脉导管波谱异常、PLGF低于正常值、存在妊娠合并症、宫内感染是导致不良妊娠结局发生的危险因素(P<0.05),并获得FGR孕妇发生不良妊娠结局的风险预测模型,P=-1.053+0.492×不良妊娠史赋值+0.635×脑胎盘率赋值+0.473×静脉导管波谱赋值+0.614×PIGF赋值+0.535×妊娠合并症赋值+0.821×宫内感染赋值,ROC曲线显示,该模型预测FGR孕妇发生不良妊娠结局的AUC为0.929,SE为0.022,95%CI为0.886~0.973。结论FGR孕妇存在脐动脉、大脑中动脉及静脉导管血流异常现象,基于FGR孕妇不良结局的危险因素建立的预测模型,对不良妊娠结局的发生具有较高的预测价值。

关键词：胎儿生长受限血流动力学妊娠结局预测模型

活性氧簇/沉默信息调节因子1在高氧致支气管上皮细胞损伤中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 852-860页

作者：杨坤吴越章容雷小平康兰董文斌西南医科大学附属医院儿童医学中心新生儿科/四川省出生缺陷临床医学研究中心四川泸州646000

目的探讨活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)/沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)对高氧致BEAS-2B细胞线粒体损伤的影响。方法实验分为三部分:(1)细胞分为高氧0 h(H0)组、H6组、H12组、H24组、H48组。(2)细胞分为对照组、H48组、高氧48 h+SIRT1抑制剂(H48+EX 527)组和高氧48 h+SIRT1激动剂(H48+SRT1720)组。(3)细胞分为对照组、高氧48 h+乙酰半胱氨酸(H48+NAC)组和H48组。采用活性氧试剂盒检测ROS水平,Western blot法检测SIRT1和线粒体相关蛋白表达水平,免疫荧光染色法检测线粒体相关蛋白表达,透射电镜检测线粒体形态。结果(1)与H0组相比,H6组、H12组、H24组和H48组ROS荧光强度增加(P<0.05),H48组SIRT1和线粒体相关蛋白表达水平降低(P<0.05),H24组和H48组线粒体相关蛋白荧光强度降低(P<0.05)。(2)与H48组相比,H48+SRT1720组线粒体相关蛋白表达水平升高,线粒体平均长宽比增加(P<0.05);H48+EX 527组线粒体平均面积减少(P<0.05)。(3)与H48组相比,H48+NAC组ROS荧光强度降低,SIRT1和线粒体相关蛋白表达水平升高,线粒体平均面积和平均长宽比增加(P<0.05)。结论ROS/SIRT1轴参与了高氧诱导的BEAS-2B细胞线粒体损伤。

关键词：线粒体损伤高氧活性氧簇沉默信息调节因子1 人支气管上皮细胞

基于“肠-肺轴”探讨肠道菌群与特发性肺纤维化的遗传因果关联及干预中药预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中草药 2024年第17期55卷 5921-5937页

作者：吴宣諭肖祥陈嘉靖于晓敏王飞杨晗成都中医药大学附属医院临床医学院成都中医药大学四川成都610072

目的采用两样本、双向孟德尔随机化(Mendelianrandomization,MR)探索与特发性肺纤维化(idiopathicpulmonary fibrosis,IPF)存在因果关联的肠道菌群及潜在机制,并预测对其具有调控作用的中药,探析“肠-肺轴”生物学基础并提供IPF中医药... 详细信息

目的采用两样本、双向孟德尔随机化(Mendelianrandomization,MR)探索与特发性肺纤维化(idiopathicpulmonary fibrosis,IPF)存在因果关联的肠道菌群及潜在机制,并预测对其具有调控作用的中药,探析“肠-肺轴”生物学基础并提供IPF中医药治疗方案。方法利用MiBioGen和芬兰数据库获取肠道菌群和IPF的全基因组关联研究数据。以逆方差加权法为主要方法揭示肠道菌群与IPF的双向因果关联。采用Cochrane'sQ检验、留一法、MR-Egger-intercept和MR多效性残差及异质性检测法(mendelian randomizationpleiotropyRESidual sumandoutlier,MR-PRESSO)进行异质性检验、敏感性分析、水平多效性和离群值检验等质量控制。对单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphisms,SNPs)临近基因进行蛋白质-蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)分析以筛选核心基因,对核心基因进行功能富集分析以探索肠道菌群介导IPF发生的潜在机制。使用比较毒理基因组学数据库(thecomparative toxicogenomicsdatabase,CTD)和Coremine数据库预测对核心基因具有潜在调控作用的化学成分与中药。统计预测中药的四气、五味、归经及功效。采用分子复合物检测模块(molecular complexdetection,MCODE)对预测中药进行聚类分析,并筛选核心中药,分子对接验证核心基因与中药成分的结合能力。结果正向MR分析发现牙孢杆菌纲(Bacilli)、厚壁菌纲(Negativicutes)、伯克霍尔德氏菌目(Burkholderiales)、Family XIII、活泼瘤胃球菌Ruminococcusgnavus、甲烷短杆菌属Methanobrevibacter和芬氏另枝菌Alistipesfinegoldi肠道菌群与IPF呈正相关,艾森伯格氏菌属Eisenbergiella与IPF呈负相关。SNPs间无异质性、水平多效性和离群值,且敏感性良好。反向MR分析提示上述菌群与IPF不存在双向因果关联。获得了156个SNPs临近基因,通过PPI筛选前50个基因作为核心基因。核心基因主要富集在细胞衰老、鼠肉瘤(rat sarcoma,Ras)、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)/蛋白激酶B(proteinkinaseB,Akt)等通路。通过CTD数据库获取到以榭皮素、山奈酚和脂多糖为代表的236个化学成分,基于化学成分使用Coremine数据库预测得到566味中药,四气以寒、温、平为主,五味以苦、甘、辛为主,归经以肝、肺经为主,脾、胃、肾经次之,功效以清热、补虚为主,兼以理气、活血、化痰止咳平喘等。MCODE将人参、生姜、姜黄、郁金确定为关键中药,分子对接显示上述中药成分与核心基因具有良好结合效能。结论基于MR发现8种肠道菌群与IPF存在因果关联,其机制可能与细胞衰老、RaS、PI3K/Akt等通路异常相关。预测中药主要体现益气、理气、化痰、活血及解毒等治法。丰富了“肠-肺轴”生物学基础,深化了IPF的病因学认识,并为中医药调控肠道菌群防治IPF提供了新的方向。

关键词：肠道菌群特发性肺纤维化孟德尔随机化生物信息学人参生姜姜黄郁金

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

过表达TFB1M抑制肝癌细胞迁移和侵袭

中国比较医学杂志 2024年第9期34卷 76-82页

作者：陶佳何琳莉王莉戈鹏圣蹇顺海川北医学院基础医学与法医学研究所四川南充637100 川北医学院附属医院病理科四川南充637100 川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637100

目的分析线粒体转录因子B1(transcription factor B1,mitochondrial,TFB1M)在肝癌细胞中的生物学作用,初步探讨其调控HCC恶性转移的分子机制。方法基于TCGA-LIHC(liver hepatocellular carcinoma)和GEO肝癌相关数据库分析TFB1M在肝癌中的表达水平及其与肝癌患者临床特征的关系;基于TFB1M表达水平中位值,将TCGA-LIHC样本分为TFB1M低表达组(n=170)和TFB1M高表达组(n=170),以高表达组为对照组,利用GSEA进行基因集富集分析;构建过表达TFB1M质粒,转染肝癌HepG2和Huh7细胞。采用划痕愈合、Transwell小室等检测过表达TFB1M对肝癌细胞迁移和侵袭的影响。结果与正常肝组织相比,TFB1M在肝癌组织中表达水平明显降低;且TFB1M表达水平与肝癌患者性别有关。GSEA富集分析结果显示,TFB1M低表达组主要与肝癌增殖增强基因集、肝细胞癌干性增强基因集和细胞外基质组装基因集有关。细胞生物学实验结果显示,与空载组相比,过表达TFB1M后,肝癌细胞迁移和侵袭能力均下降。结论TFB1M在肝细胞癌中呈显著低表达,过表达TFB1M能够显著抑制肝癌细胞迁移和侵袭。

关键词：肝细胞癌线粒体转录因子B1 细胞迁移细胞侵袭

单、双指数DWI模型与肺腺癌EGFR、Ki-67表达的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第1期43卷 34-39页

作者：吕四强曹冠杰王唯伟尹猛张君香孙占国济宁医学院临床医学院山东省济宁市272013 济宁医学院附属医院医学影像科 272029

目的探讨单、双指数DWI模型各参数与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态及Ki-67表达的相关性。方法回顾性分析经病理证实且行MRI多b值DWI扫描的肺腺癌患者51例,根据EGFR基因是否突变,分为基因突变型组及野生型组,根据Ki-67指数分为高... 详细信息

目的探讨单、双指数DWI模型各参数与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态及Ki-67表达的相关性。方法回顾性分析经病理证实且行MRI多b值DWI扫描的肺腺癌患者51例,根据EGFR基因是否突变,分为基因突变型组及野生型组,根据Ki-67指数分为高表达组及低表达组。通过MRI单指数DWI模型获得病变表观扩散系数(ADC)值,通过双指数体素内不相干运动(IVIM)模型获得D、D^(*)和f值。评估单、双指数DWI模型各参数值与EGFR基因突变状态及Ki-67指数的相关性,比较EGFR突变型与野生型组、Ki-67高表达与低表达组间各参数值的差异,绘制受试者工作特征曲线评价存在统计学相关性的参数对EGFR、Ki-67表达水平的预测效能。结果51例肺腺癌患者中,EGFR基因突变型25例,野生型26例;Ki-67高表达28例,低表达23例。D值与EGFR基因突变状态呈正相关(r=0.368,P临床对肺腺癌患者进行个体化评估,以双指数模型更具优势。

关键词：肺腺癌体素内不相干运动磁共振成像表皮生长因子受体 Ki-67指数

参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对hs-CRP、BNP、AngⅡ及心功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2024年第6期42卷 95-98页

作者：何文凤薛成郑健康帅壮岳荣川川北医学院附属医院四川南充637000

目的探讨参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及心功能... 详细信息

目的探讨参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及心功能的影响。方法选取100例阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦口服,观察组在常规治疗基础上给予参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗,疗程6个月。观察血清hs-CRP、BNP、AngⅡ、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)变化。结果两组治疗前血清hs-CRP、BNP、AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P0.05),治疗后LVEF升高(P0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化、缺血心源性死亡率分别为20.00%、22.00%、4.00%,观察组分别为4.00%、6.00%、0.00%,转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化发生率对照组高于观察组(P<0.05);观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭有助于促进hs-CRP、BNP、AngⅡ下降,改善患者心功能,改善预后。

关键词：参松养心胶囊沙库巴曲缬沙坦阵发性心房颤动慢性心力衰竭高敏C反应蛋白脑钠肽血管紧张素Ⅱ 心功能