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特色中医护理对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0194-0197页

作者：张加芬成都市龙泉驿区大面洪河社区卫生服务中心四川成都610000

临床案例对比分析了解中医特色护理对于腰椎间盘突出症患者功能改善以及疼痛缓解的影响效果。方法将128例腰椎间盘突出症患者根据护理方案差异分组,对照组接受常规骨科护理干预,观察组接受中医特色护理。结果对照组(常规骨科护理)护... 详细信息

临床案例对比分析了解中医特色护理对于腰椎间盘突出症患者功能改善以及疼痛缓解的影响效果。方法将128例腰椎间盘突出症患者根据护理方案差异分组,对照组接受常规骨科护理干预,观察组接受中医特色护理。结果对照组(常规骨科护理)护理干预见效率85.94%,观察组(中医特色护理)护理干预见效率98.44%(P<0.05);对照组(常规骨科护理)静息状态下干预后3d、7d NRS数字疼痛评分分别为(2.87±0.84)分、(2.14±0.55)分,观察组(中医特色护理)对应静息状态下评分分别为(1.98±0.91)分、(0.53±0.27)分(P<0.05);对照组(常规骨科护理)运动状态下干预后3d、7d NRS数字疼痛评分分别为(4.33±0.98)分、(3.19±1.01)分,观察组(中医特色护理)对应静息状态下评分分别为(3.40±0.69)分、(1.35±0.52)分(P<0.05);对照组(常规骨科护理)干预后JOA日本骨科协会腰椎功能评分以及ODI腰椎功能障碍指数分别为(15.31±3.51)分、(19.49±2.39)分,观察组(中医特色护理)对应评分分别为(19.97±2.03)分、(14.20±2.88)分(P<0.05);对照组(常规骨科护理)护理满意率79.69%,观察组(中医特色护理)护理满意率96.88%(P<0.05)。结论中医特色护理的实施能够有效提升腰椎间盘突出症患者功能恢复效率以及疼痛改善效果。

关键词：特色中医护理腰椎间盘突出症疼痛程度功能影响

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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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基本公共卫生服务数据在我国中老年人群高血压发病预测模型中的应用研究

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 755-761页

作者：滕屹霖沈明辉袁璐李盈李星月杨会芳冯琬婷吕良陶成琳龙璐李佳圆四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 四川省卫生健康信息中心成都610041 四川省成都市郫都区红光街道社区卫生服务中心成都611730

目的建立针对我国中老年人群的高血压发病预测模型,使用基本公共卫生服务项目(以下简称基本公卫)体检数据外部验证模型效能。方法检索研究高血压发病的文献,采用Meta分析合并各影响因素效应值,遴选有统计学意义且属于基本公卫体检的条... 详细信息

目的建立针对我国中老年人群的高血压发病预测模型,使用基本公共卫生服务项目(以下简称基本公卫)体检数据外部验证模型效能。方法检索研究高血压发病的文献,采用Meta分析合并各影响因素效应值,遴选有统计学意义且属于基本公卫体检的条目作为预测项。将其效应值对数转换后作为参数β值构建Logit函数和风险评分两模型。将2017年1月1日至2022年1月1日参加成都市红光街道社区卫生服务中心基本公卫老年人健康体检项目、建档时未患高血压的人群队列作为验证人群,对两模型进行外部评价。结果15个研究的Meta分析结果显示,有统计学意义的高血压发病影响因素共11项[年龄、女性、收缩压、舒张压、身体质量指数(body mass index,BMI)、中心性肥胖、甘油三酯、吸烟、饮酒、糖尿病史、高血压家族史]。将以上影响因素纳入Logit函数和风险评分模型作为预测项。5年动态队列中合格验证对象共4997人,5年随访期内共684人新发高血压。外部验证Logit函数模型的受试者工作曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.571,风险评分模型的AUC为0.657。结论本研究基于循证归纳的影响因素建立了两种高血压预测模型,使用基本公卫体检数据做外部验证。结果显示风险评分模型预测效能较好,利用该评分表可对中老年人群快速风险分层,优化血压分级管理工作。

关键词：高血压中老年预测模型基本公共卫生服务

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浅析高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0018-0021页

作者：钟维维成都市龙泉驿区十陵社区卫生服务中心·妇女保健科四川成都610106

探讨高血压、糖尿病家庭健康教育应用在孕期妇女保健中的影响效果。方法选取80例前往我院孕期检查的孕妇为对象,并将孕妇分组,共分成对照组(常规指导)和研究组(加以高血压、糖尿病家庭健康教育),观察效果。结果研究组孕期保健知识掌... 详细信息

探讨高血压、糖尿病家庭健康教育应用在孕期妇女保健中的影响效果。方法选取80例前往我院孕期检查的孕妇为对象,并将孕妇分组,共分成对照组(常规指导)和研究组(加以高血压、糖尿病家庭健康教育),观察效果。结果研究组孕期保健知识掌握度、孕期心理状态改善效果均高于对照组,且妊娠糖尿病、高血压和早产等发生率低于对照组,护理满意度较高,P<0.05。结论孕期妇女保健工作中进行高血压糖尿病家庭健康教育可以发挥出较高优势,可提高孕期保健知识掌握度,预防妊娠并发症。

关键词：高血压糖尿病家庭健康教育孕期保健影响效果

基于国家基本公共卫生服务体检的中老年人2型糖尿病风险预测模型构建

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 662-670页

作者：杨会芳袁璐吴结凤李星月龙璐滕屹霖冯琬婷吕良许彬马天佩肖金雨周丁子李佳圆四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041 郫都区红光街道社区卫生服务中心成都611730 四川省卫生健康信息中心成都610041

目的利用基本公共卫生服务体检数据,通过Meta分析构建普适于中老年人群的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM) logistic函数风险预测模型。方法模型构建:计算机检索中英文数据库关于T2DM危险因素的队列研究,Meta合并危险因素... 详细信息

目的利用基本公共卫生服务体检数据,通过Meta分析构建普适于中老年人群的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM) logistic函数风险预测模型。方法模型构建:计算机检索中英文数据库关于T2DM危险因素的队列研究,Meta合并危险因素效应值(odds ratio, OR),转换为logistic函数的偏回归系数β;常数项α通过合并各队列研究的发病率进行估计。模型验证:使用受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线,以成都市某社区卫生服务中心2017年–2022年7 602名初次体检未患T2DM者的基公卫体检随访数据验证模型预测效果。结果危险因素Meta分析具有统计学意义的基公卫体检条目有10个,来自40项队列研究,分别为年龄、中心性肥胖、吸烟、缺乏运动、空腹血糖受损、低高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、高血压、体质量指数(body mass index, BMI)、甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose, TYG)指数和糖尿病家族史,OR(95%置信区间)为1.04(1.03,1.05)、1.55(1.29,1.88)、1.36(1.11,1.66)、1.26(1.07,1.49)、3.93(2.94,5.24)、1.14(1.06,1.23)、1.47(1.34,1.61)、1.11(1.05,1.18)、2.15(1.75,2.62)、1.66(1.55,1.78);37项研究报告了发病率,合并发病率(95%置信区间)为0.08(0.07,0.09),常数α为-2.442。将构建的T2DM风险预测模型在7 602例基公卫体检数据中进行外部验证,曲线下面积(95%置信区间)为0.794(0.771,0.816)。结论利用基公卫健康体检数据构建的T2DM风险预测模型具有较好的预测性能,可作为中老年人群T2DM风险预测的实用工具。

关键词： 2型糖尿病风险预测基本公共卫生服务中老年人群

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医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第34期27卷 4302-4307页

作者：张亚琳刘力滴陈正勇刘长明杨梓钰曹毅廖晓阳四川省成都市青白江区妇幼保健院全科 610300 四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610041 四川省成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院内二科 610300 四川省成都市双流区西航港社区卫生服务中心全科医疗科 610200

背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医... 详细信息

背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医疗卫生机构的服务能力,并探究医联体背景下服务能力的影响因素。方法于2019年12月,采用课题组自行编制的结构化问卷对成都市参与了医联体建设的381家基层医疗卫生机构开展调查,调查内容涉及人员配置、门诊和住院服务、医联体建设情况等,由当地卫生行政部门统一发放及回收问卷。以在岗职工数、注册全科医生数、床位数、门急诊人次、入院人次、病床使用率6项指标作为基层医疗卫生机构的服务能力评价指标,采用秩和比法将381家机构的服务能力分为3档,采用有序Logistic回归分析基层医疗卫生机构服务能力的影响因素。结果381家基层医疗卫生机构的中位在岗职工数为54(48)人,中位注册全科医生数为4(8)人,中位床位数为50(50)张,中位门急诊人次为49460(60317)人次,中位入院人次为1440(2071)人次,中位病床使用率为68.43%(45.18%)。依据秩和比,服务能力被评价为好、中、差的机构分别有61家(16.0%)、260家(68.3%)、60家(15.7%)。有序Logistic回归分析结果显示,机构建筑面积及与医联体内机构合作开展教学查房、远程读片情况是基层医疗卫生机构服务能力的影响因素(P四川省成都市基层医疗卫生机构的服务能力较好,机构建筑面积及医联体帮扶方式中的教学查房、远程读片会影响基层医疗卫生机构的服务能力。

关键词：医联体基层医疗卫生机构医疗服务能力影响因素分析成都

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达格列净的临床应用研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0006-0011页

作者：赖小霞成都市金牛区黄忠社区卫生服务中心四川成都610000

在医学领域,达格列净作为一种新型的降糖药物,近年来备受关注。作为一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,达格列净的作用机制独特,通过抑制肾脏对滤过葡萄糖的重吸收,促使葡萄糖随尿液排出,进而调节血糖水平。多项研究显示,达格列... 详细信息

在医学领域,达格列净作为一种新型的降糖药物,近年来备受关注。作为一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,达格列净的作用机制独特,通过抑制肾脏对滤过葡萄糖的重吸收,促使葡萄糖随尿液排出,进而调节血糖水平。多项研究显示,达格列净在降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)方面具有显著效果。此外,其在降低血脂、控制血压、保护心血管及肾脏等方面也展现出协同作用。然而,随着达格列净临床应用的日益广泛,其不良反应也逐渐引起人们的关注。因此,本文将从达格列净降低血糖的作用机制、临床应用、不良反应及用药指导等方面进行综述,以期为临床医生提供有关该药物的信息,从而促进其合理应用。

关键词：达格列净临床应用不良反应用药指导

汉防己甲素通过抑制Mincle/Syk信号介导的巨噬细胞炎性活化减轻小鼠缺血再灌注诱导的急性肾损伤

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 670-678页

作者：彭泽王洪连粟宏伟王丽成都市双流区九江社区卫生服务中心四川成都610000 西南医科大学附属中医医院中西医结合研究中心四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院泌尿外科四川泸州646000

目的:探讨汉防己甲素(Tet)对小鼠缺血再灌注诱导的急性肾损伤(IRI-AKI)的作用及其机制。方法:8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、IRI-AKI组、低剂量(20 mg/kg)Tet组、高剂量(40 mg/kg)Tet组和槲皮素(50 mg/kg)阳性对照组,每组6只... 详细信息

目的:探讨汉防己甲素(Tet)对小鼠缺血再灌注诱导的急性肾损伤(IRI-AKI)的作用及其机制。方法:8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、IRI-AKI组、低剂量(20 mg/kg)Tet组、高剂量(40 mg/kg)Tet组和槲皮素(50 mg/kg)阳性对照组,每组6只。采用双侧肾动静脉夹闭45 min后恢复血供的方法建立IRI-AKI模型,Tet和槲皮素组的IRI-AKI小鼠于术前1 h及术后连续3 d给予相应剂量药物腹腔注射,假手术和IRI-AKI组小鼠给予同等体积溶剂注射。实验终点处死动物,收集血清及肾脏组织样本,进行肾功能、病理、mRNA及蛋白等指标检测。在体外,采用脂多糖(LPS;300μg/L)刺激的原代小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDM)进行Tet(1、2和4 mg/L)的抗炎活性研究。结果:(1)与IRI-AKI组相比,低和高剂量Tet干预均能显著降低血清肌酐和血尿素氮水平(P<0.05),并减轻肾小管病理损伤(P<0.05)。(2)Tet干预可以显著抑制IRI-AKI小鼠肾组织中白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6的mRNA和蛋白表达及NF-κB信号的活化,减少肾组织巨噬细胞浸润(P<0.05)。(3)在LPS刺激的BMDM中,Tet同样抑制IL-1β和IL-6的mRNA和蛋白表达及NF-κB信号的活化(P<0.05)。(4)进一步实验显示,Tet可以显著降低LPS刺激的BMDM和IRI-AKI小鼠肾组织中Mincle、Syk和p-Syk的表达水平(P<0.05)。结论:Tet可以显著减轻IRI-AKI小鼠肾损伤,减轻肾组织炎症反应,其可能的机制为抑制巨噬细胞Mincle/Syk/NF-κB促炎信号通路。

关键词：汉防己甲素急性肾损伤缺血再灌注巨噬细胞 Mincle/Syk/NF-κB信号通路

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基层2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗对血糖水平的控制作用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0031-0034页

作者：张慧陈兴雄成都市新津区五津社区卫生服务中心四川成都611430

分析胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法选取我院就诊的120例2型糖尿病患者作为研究对象,对照组接受渐进治疗,实验组接受强化胰岛素治疗,比较两组血糖控制效果。结果实验组患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制效果均高... 详细信息

分析胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法选取我院就诊的120例2型糖尿病患者作为研究对象,对照组接受渐进治疗,实验组接受强化胰岛素治疗,比较两组血糖控制效果。结果实验组患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制效果均高于对照组。治疗后,实验组患者的HOMA-IR指数低于对照组,HOMA-β指标相比对照组较高。实验组患者的脂质代谢指标均低于对照组,P<0.05。结论 2型糖尿病患者实施胰岛素强化治疗干预后,血糖的控制效果明显增强,患者病情得到有效的改善,患者身体康复效果较好。

关键词： 2型糖尿病胰岛素强化治疗血糖水平应用效果