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糖尿病足溃疡患者住院时间延长风险预测模型构建及验证

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 972-979页

作者：王冰雪林婷吴静龚洪平任妍查盼盼陈利鸿刘关键陈大伟王椿冉兴无四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心成都610041 四川大学华西医院全科医学中心成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的探究糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers, DFU)患者住院时间延长的危险因素,构建预测模型并进行内部验证。方法回顾性收集2012年1月–2022年12月四川大学华西医院收治的住院DFU患者临床资料,并以7∶3随机拆分数据分配至训练队列... 详细信息

目的探究糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers, DFU)患者住院时间延长的危险因素,构建预测模型并进行内部验证。方法回顾性收集2012年1月–2022年12月四川大学华西医院收治的住院DFU患者临床资料,并以7∶3随机拆分数据分配至训练队列与验证队列,将住院时间≥上四分位数确定为住院时间延长,采用训练队列分析其危险因素并建立风险预测模型,应用验证队列对模型进行验证。结果共纳入住院DFU患者967例,其中245例患者住院时间延长。训练队列共676例,验证队列291例。多因素logistic回归分析显示,吸烟史[比值比(odds ratio, OR)=1.67,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.13,2.48),P=0.010]、Wagner分级≥3[OR=7.13,95%CI (3.68,13.83), P<0.001]、中足溃疡[OR=1.99,95%CI (1.07,3.72),P=0.030]、后足溃疡[OR=3.68,95%CI (1.83,7.41),P<0.001]、多部位溃疡[OR=2.91,95%CI (1.80, 4.69),P<0.001]、溃疡面积≥3 cm^(2)[OR=2.00,95%CI (1.28,3.11),P=0.002]、白细胞计数[OR=1.11, 95%CI(1.05,1.18),P<0.001]是DFU患者住院时间延长的危险因素。基于危险因素构建列线图,训练队列和验证队列受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.782 (95%CI 0.745,0.820)及0.756 (95%CI 0.694,0.818),校准曲线显示预测概率与实际概率具有较高的一致性。结论吸烟史,Wagner分级≥3,中、后足及多部位溃疡,溃疡面积≥3 cm^(2),以及白细胞计数升高是DFU患者住院时间延长的危险因素,临床医师应加强对患者全面评估,采取合理诊疗措施以缩短住院时间。

关键词：糖尿病足溃疡住院时间延长风险预测模型内部验证

无症状期虚性体质HIV感染者的中医药疗效观察及相关性分析

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中药药理与临床 2024年第4期40卷 15-21页

作者：兰燕玲张毅杨欣怡彭鑫刘晶晶杨琴王玉璐苗丁山苏琛成都中医药大学成都611137 四川省中医药科学院成都610041

目的:探讨中医药联合高效抗逆转录病毒联合疗法(High active antiretroviral therapy,HAART)辨体治疗无症状期虚性体质HIV感染者的临床疗效及相关性分析。方法:采用随机、双盲、模拟剂对照的研究方法,选取2019年3月至2020年10月期间西... 详细信息

目的:探讨中医药联合高效抗逆转录病毒联合疗法(High active antiretroviral therapy,HAART)辨体治疗无症状期虚性体质HIV感染者的临床疗效及相关性分析。方法:采用随机、双盲、模拟剂对照的研究方法,选取2019年3月至2020年10月期间西昌市疾病预防控制中心和攀枝花市第四人民医院的HIV感染者60例。按1∶1比例随机分为治疗组和对照组各30例,根据入组辨体情况,治疗组分别给予益艾康胶囊(脾弱质)、健艾康浓缩丸(阳虚质)联合HAART,对照组相应体质分别给予对应的模拟剂联合HAART,疗程均为12个月。观察治疗前后的中医证候积分、免疫指标、病毒载量及肠道菌群等情况。结果:治疗组中医证候总积分及主要证候积分在治疗后均明显下降(P0.05),治疗前后两组均未发生明显不良反应;相关性分析得出脾弱质血清IL-4与倦怠乏力,血清IL-17、TNF-α与神疲懒言呈负相关,IFN-γ与自汗呈正相关,阳虚质血清CD4^(+)CD45RO^(+)T、CD4^(+)CD45RA^(+)T、CD4CCR5、CD4CXCR4与CD4^(+)T细胞计数呈正相关;肠道菌群结果显示脾弱质治疗组拟杆菌属、扭链胃球菌属相对丰度以及阳虚质普雷沃氏菌属、巨单胞菌属、瘤胃球菌属UCG-002相对丰度在治疗后均明显高于对照组(P<0.05)。结论:益艾康胶囊和健艾康浓缩丸联合HAART能改善虚性体质HIV感染者相应的中医临床证候,并促进虚性体质向平和质转变,增加肠道有益菌群丰度;虽然对提高患者的T细胞亚群相关免疫水平并不优于单纯HAART治疗,但能维持免疫状态的稳定,促进免疫重建,尤其对于阳虚质免疫疗效的提高有一定的作用,同时安全性良好。

关键词：艾滋病无症状期高效抗逆转录病毒联合疗法脾弱质阳虚质肠道菌群 T细胞亚群

“过紧日子”背景下公办高校推进预算绩效管理的路径探析

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商业会计 2024年第5期 107-110页

作者：夏冬梅张世平赵娴静四川师范大学四川成都610068 四川大学四川成都610065

建成全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理体系,实现预算和绩效管理一体化,着力提高财政资源配置效率和使用效益,是各级政府、部门和单位推进治理体系和治理能力现代化的必然要求。文章以四川省为例,结合调查问卷、现场访谈所掌握的四... 详细信息

建成全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理体系,实现预算和绩效管理一体化,着力提高财政资源配置效率和使用效益,是各级政府、部门和单位推进治理体系和治理能力现代化的必然要求。文章以四川省为例,结合调查问卷、现场访谈所掌握的四川省公办高校预算绩效管理现状,针对性地提出了做好顶层设计、明确主体责任,完善制度建设、构建绩效评价指标体系,借助数字信息化手段、优化工作流程,加强成本核算、以为预算绩效管理提供数据支持四项措施,旨在为四川省公办高校进一步推进预算绩效管理,过好“紧日子”提供理论支撑。

关键词：过紧日子公办高校预算绩效管理

渗透重要观念的义务教育跨学科主题学习活动设计

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中国教育学刊 2024年第2期 40-44,49页

作者：李刚王嘉琦马睿东北师范大学教育学部吉林长春130024 四川天府新区第四小学四川成都610200 四川天府新区华阳小学

跨学科主题学习活动是本次义务教育课程教学改革的重要变化之一。不同于以往的主题学习活动,跨学科主题学习活动呈现出有范围的展开式学习、有结构的整体观思考、有情境的过程化理解、有线索的实践性指向等本质属性。因此,教师在进行跨... 详细信息

跨学科主题学习活动是本次义务教育课程教学改革的重要变化之一。不同于以往的主题学习活动,跨学科主题学习活动呈现出有范围的展开式学习、有结构的整体观思考、有情境的过程化理解、有线索的实践性指向等本质属性。因此,教师在进行跨学科主题学习活动设计时需要遵循学习目标从单一性转向关联性、学习内容从碎片性转向整合性以及学习评价从事实性转向开放性的原则。教师在具体设计过程中可以采用以下策略:一是通过四向罗盘的探查遴选学习主题;二是通过基本问题的回溯确定学习目标;三是通过双线结构的匹配组织学习内容;四是通过生活世界的联系开展学习评价;五是通过连贯汇聚的揭示促进理解整合。

关键词：跨学科主题学习活动主题学习跨学科学习课堂学习变革

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典型平推式滑坡水力分布规律及启动机理研究

人民长江 2024年第9期55卷 149-155,164页

作者：陈利鑫王震宇吉锋郭朋瑜成都理工大学地质灾害防治与地质环境保护国家重点实验室四川成都610059 四川交通职业技术学院四川成都611130

平推式滑坡形成于近水平岩层中,地下水对平推式滑坡的启动和运动过程影响非常显著。为揭示平推式滑坡滑动面上水力分布与滑坡启动的相关性,以成都市狮子山滑坡为地质原型,自主研制试验设备,进行水力测试试验,测试近水平倾角(0°~10°)... 详细信息

平推式滑坡形成于近水平岩层中,地下水对平推式滑坡的启动和运动过程影响非常显著。为揭示平推式滑坡滑动面上水力分布与滑坡启动的相关性,以成都市狮子山滑坡为地质原型,自主研制试验设备,进行水力测试试验,测试近水平倾角(0°~10°)条件下,底滑面两种不同连通条件下不同位置的水压力,研究底滑面承压水压力分布规律及启动机理。结果表明:①底滑面渗流条件较差或滑坡前缘堵塞条件下,水压力分布呈现梯形分布;流通条件下,水压力在底滑面方向上呈曲线下降,自后缘至剪出口下降速率先增大后减小,底滑面倾角越增大,下降速率变化越显著。②层间裂隙水扬压力值比传统采用三角分布形式的扬压力值小约27.6%。③薄层状泥岩的软化、变形是滑坡启动的根本原因;暴雨情况下底滑面扬压力和后缘裂隙中高水压下的水平推力联合作用将滑体推出是滑坡启动的直接原因。研究结果对平推式滑坡的稳定性分析评价和治理方案确定具有一定参考和借鉴价值。

关键词：平推式滑坡水力分布承压水孔隙水压力启动机理工程地质

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中国式新安全格局保障旅游高质量发展研究

旅游学刊 2024年第1期39卷 15-17页

作者：翟向坤蔡克信中国劳动关系学院北京100048 四川农业大学商旅学院四川成都611830

改革开放至今的40余年里,中国旅游业发展迅速,取得了瞩目成绩。2023年旅游业更是进入全面强复苏的新阶段,中秋节、国庆节假期8天,据文化和旅游部数据中心测算,按可比数据口径,国内旅游出游人数和旅游收入均已超过了2019年同期。然而,各... 详细信息

改革开放至今的40余年里,中国旅游业发展迅速,取得了瞩目成绩。2023年旅游业更是进入全面强复苏的新阶段,中秋节、国庆节假期8天,据文化和旅游部数据中心测算,按可比数据口径,国内旅游出游人数和旅游收入均已超过了2019年同期。然而,各种“黑天鹅”“灰犀牛”事件亦随之而来,增加并放大了安全隐患与风险威胁的复杂性,也为旅游高质量发展提出了挑战。

关键词：出游人数旅游业安全格局数据中心黑天鹅中秋节数据口径高质量发展

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一场众筹邻里坝坝宴,吃出别样温情

中国社会工作 2024年第10期 45-46页

作者：陈超廖建军四川省成都爱创益社会工作服务中心四川省成都市青羊区草市街街道宁夏街社区

“开席咯!”中午12点刚过,四川省成都市青羊区草市街街道宁夏街社区的一场坝坝宴正式开席,粉蒸肉、炸糍粑、炒腊肉……琳琅满目的美味佳肴、热情友好的邻里氛围,赢得现场居民纷纷点赞。坝坝宴是四川省的一种传统特色宴席,也是当地民间... 详细信息

“开席咯!”中午12点刚过,四川省成都市青羊区草市街街道宁夏街社区的一场坝坝宴正式开席,粉蒸肉、炸糍粑、炒腊肉……琳琅满目的美味佳肴、热情友好的邻里氛围,赢得现场居民纷纷点赞。坝坝宴是四川省的一种传统特色宴席,也是当地民间欢聚的重要形式。

关键词：美味佳肴粉蒸肉成都市青羊区腊肉糍粑宴席邻里

场域理论视角下高职课程思政绘本微课堂的应用探索

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北京经济管理职业学院学报 2024年第2期39卷 73-78页

作者：钟敏敏唐艳黄彬彬四川开放大学四川成都610073 四川华新现代职业学院四川成都610107

落实立德树人根本任务,课堂教学是“主渠道”。以布迪厄场域理论为基础,将绘本引入高职多专业、多课程教学,用“教材+绘本”丰富场域文化资本,用“阅读+感悟”培养思政场域惯习,以“教师+学生”多元互动实现场域共创,形成生动有力的课... 详细信息

落实立德树人根本任务,课堂教学是“主渠道”。以布迪厄场域理论为基础,将绘本引入高职多专业、多课程教学,用“教材+绘本”丰富场域文化资本,用“阅读+感悟”培养思政场域惯习,以“教师+学生”多元互动实现场域共创,形成生动有力的课程思政场域,从而探索思政绘本微课堂育人新模式,开辟课程思政实施新路径。以此为指导,采用行动研究的方法,在一年半时间里面向三门课程共547名高职文经类专业学生进行了课程思政绘本微课堂构建实践,取得了良好成效,场域育人作用明显。由此提出挖掘绘本文化资本的思政价值、精选细读巧用绘本培养惯习、多方合力增强场域育人力量等深化推进建议。

关键词：场域绘本微课堂高职教育课程思政教学改革

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基于时空特征学习的视野预测研究

生物医学工程学杂志 2024年第5期41卷 1003-1011页

作者：王握郑秀娟吕智清李妮陈俊四川大学电气工程学院自动化系成都610065 信息与自动化技术四川省高校重点实验室成都610065 四川大学华西医院眼科成都610041

青光眼是全球排名首位的不可逆致盲眼病,定期的视野检查是青光眼诊断和治疗过程中的必要监测手段,提前预测患者未来视野将有利于临床医生对病情进展进行及时干预。为了联合利用患者过去视野检查结果中的时间和空间特征,以提高视野预测效... 详细信息

青光眼是全球排名首位的不可逆致盲眼病,定期的视野检查是青光眼诊断和治疗过程中的必要监测手段,提前预测患者未来视野将有利于临床医生对病情进展进行及时干预。为了联合利用患者过去视野检查结果中的时间和空间特征,以提高视野预测效果,本文采用卷积长短期记忆(ConvLSTM)网络构建预测模型,并使用来自华盛顿大学汉弗瑞视野分析仪的视野测试数据集(UWHVF)的数据,对ConvLSTM模型与其他方法进行预测性能验证与比较。研究结果显示,相较于传统方法,ConvLSTM模型具有更高的预测精度;同时,探究视野序列长度与预测性能的变化关系发现,当采用过去1.5~6.0年内的3次视野结果预测时,ConvLSTM模型的预测性能更好,预测结果的平均绝对误差为2.255 dB,均方根误差为3.457 dB,决定系数为0.960。实验结果表明,本文所提方法仅使用既往视野检测结果,即实现了较准确的未来0.5~2.0年内的视野预测,因此该方法有望用于辅助临床医生对视野进展进行评估并治疗。

关键词：视野预测青光眼时空特征卷积长短期记忆模型