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细菌纤维素复合材料在骨组织工程领域的应用新进展

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 243-248页

作者：罗川张莉冉力瑜尤炫合黄石书四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西第二医院康复医学科成都610041

细菌纤维素是一种微生物生长过程中分泌的胞外高分子纳米材料,因其具有独特的三维纤维网状结构、良好的生物相容性、生物可降解性以及出色的机械性能而在骨组织工程领域备受关注。但细菌纤维素仍有不足,如低成骨活性、缺乏抗菌性能、孔... 详细信息

细菌纤维素是一种微生物生长过程中分泌的胞外高分子纳米材料,因其具有独特的三维纤维网状结构、良好的生物相容性、生物可降解性以及出色的机械性能而在骨组织工程领域备受关注。但细菌纤维素仍有不足,如低成骨活性、缺乏抗菌性能、孔径过小、降解速率和骨组织再生不匹配等问题,限制了其在骨组织工程领域的单独使用。因此,通过改性细菌纤维素并制备细菌纤维素复合材料成为近年来的研究热点。本综述总结了细菌纤维素的生产-改性-骨修复应用的相互关系,介绍了细菌纤维素的制备及其改性的方法,还详细阐述了细菌纤维素复合材料在骨组织工程领域的应用新进展,同时也指出了细菌纤维素复合材料目前面临的挑战与展望。

关键词：细菌纤维素生物基复合材料骨组织工程生物医用材料综述

英国早产儿视网膜病变的筛查和治疗指南2022更新版解读

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中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 437-443页

作者：董晓燕李嘉知罗可人唐军母得志四川大学华西第二医院儿科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 四川大学华西第二医院眼科四川成都610041

英国早产儿视网膜病变的筛查和治疗指南2022更新版由英国皇家儿科与儿童健康学院和皇家眼科学院的多学科指南制订小组按照英国国家卫生与临床优化研究所标准制订,于2022年3月发表在英国皇家儿科与儿童健康学院网站和皇家眼科学院网站,2... 详细信息

英国早产儿视网膜病变的筛查和治疗指南2022更新版由英国皇家儿科与儿童健康学院和皇家眼科学院的多学科指南制订小组按照英国国家卫生与临床优化研究所标准制订,于2022年3月发表在英国皇家儿科与儿童健康学院网站和皇家眼科学院网站,2023年3月在Early Human Development杂志正式发表。该指南对早产儿视网膜病变的筛查及治疗进行了循证推荐和建议。与更新前的指南相比,2022更新版最重要的变化是将胎龄筛查标准降至31周以下;治疗部分涵盖了早产儿视网膜病变的治疗适应证、时间、方法及随诊。该文对该指南进行解读并与国内早产儿视网膜病变指南/共识进行比较,为国内同行提供参考和借鉴。

关键词：视网膜病变筛查治疗指南早产儿

McCune-Albright综合征的致病机制及诊治研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 183-190页

作者：母丹刘洪倩四川大学华西第二医院妇产科、四川大学华西第二医院医学遗传科/产前诊断中心、四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

McCune-Albright综合征是一种由于合子后GNAS基因突变导致的罕见嵌合体性疾病,属于鸟核苷酸结合蛋白病,影响范围广泛,以骨纤维发育不良、咖啡牛奶斑及性早熟为特征,并伴有其他可变的临床表现。目前针对McCune-Albright综合征,分子诊断... 详细信息

McCune-Albright综合征是一种由于合子后GNAS基因突变导致的罕见嵌合体性疾病,属于鸟核苷酸结合蛋白病,影响范围广泛,以骨纤维发育不良、咖啡牛奶斑及性早熟为特征,并伴有其他可变的临床表现。目前针对McCune-Albright综合征,分子诊断存在困难,临床上缺乏有效的治疗方法来阻止或逆转病程及转归。本文分析归纳了McCune-Albright综合征的临床表现、诊断、致病分子机制、治疗现状以及相关的生育指导,以期为McCune-Albright综合征的进一步研究和治疗提供借鉴。

关键词： McCune-Albright综合征诊断治疗分子机制

产前磁共振在先天性肺囊性疾病胎儿预后评估中的应用研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 717-723页

作者：贾阳鲍莉徐蓉谢林均叶璐郭应坤陈慧四川大学华西第二医院放射科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041 四川大学华西第二医院超声科成都610041 四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都610041

目的回顾性分析先天性肺囊性疾病胎儿产前磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)图像,探讨产前MRI检查评估胎儿先天性肺囊性疾病的可行性,初步探索产前MRI对先天性肺囊性疾病胎儿预后的预测价值。方法收集2018年5月–2023年3月四... 详细信息

目的回顾性分析先天性肺囊性疾病胎儿产前磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)图像,探讨产前MRI检查评估胎儿先天性肺囊性疾病的可行性,初步探索产前MRI对先天性肺囊性疾病胎儿预后的预测价值。方法收集2018年5月–2023年3月四川大学华西第二医院经产前超声怀疑胎儿先天性肺囊性疾病并行MRI检查确诊者。测量胎儿肺部肿块的体积及肺头比(cystic volume ratio, CVR)、双侧肺肝信号强度比值,结合随访结果分析MRI评估胎儿先天性肺囊性疾病的可行性。采用logistic回归模型评价病灶体积、CVR、患侧-健侧肺肝信号强度比值差值与不良预后是否有关。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估MRI参数对于预测胎儿预后的价值。结果最终纳入47例先天性肺囊性疾病胎儿,其中预后良好30例,预后不良17例。预后良好组与预后不良组间胎儿患侧-健侧肺肝信号强度比值差值的差异有统计学意义(P<0.05),且健侧肺肝信号强度比值高于患侧肺肝信号强度比值。CVR[比值比(odds ratio, OR)=1.058,95%置信区间(confidence interval, CI)为1.014~1.104]、患侧-健侧肺肝信号强度比值差值(OR=0.814,95%CI为0.700~0.947)与先天性肺囊性疾病胎儿出生不良预后相关。此外,ROC曲线分析结果显示,联合应用病灶体积/患侧肺体积及患侧-健侧肺肝信号强度比值差值观察预测先天性肺囊性疾病胎儿预后较单一参数判断更为准确,其曲线下面积为0.988,截断值为0.33,对应的敏感度为100%,特异度为93.3%,95%CI为0.966~1。结论基于产前MRI获得的病灶体积、病灶体积/患侧肺体积、病灶体积/总肺体积、CVR、患侧-健侧肺肝信号强度比值差值预测先天性肺囊性疾病胎儿的不良预后有一定价值,但在联合指标中病灶体积/患侧肺体积及患侧-健侧肺肝信号强度比值差值的预后效能更好。

关键词：先天性肺囊性腺瘤样畸形支气管肺隔离症支气管囊肿磁共振成像

接噪工人自感噪声强度与睡眠质量的关系——负性情绪的中介作用

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 519-525页

作者：王莉黄磊马景璇曾钶惟王娟兰亚佳四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川成都610041 四川大学华西医院四川成都610041

[背景]环境噪声暴露与负性情绪及睡眠质量的研究早有相关报道,自感噪声强度不仅与环境噪声暴露有关,还能体现个体对噪声的易感性,但目前关于自感噪声强度与负性情绪及睡眠质量的研究少有报道,负性情绪是否在自感噪声强度与睡眠质量的关... 详细信息

[背景]环境噪声暴露与负性情绪及睡眠质量的研究早有相关报道,自感噪声强度不仅与环境噪声暴露有关,还能体现个体对噪声的易感性,但目前关于自感噪声强度与负性情绪及睡眠质量的研究少有报道,负性情绪是否在自感噪声强度与睡眠质量的关系中发挥中介作用尚不清楚。[目的]分析接噪工人负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)在自感噪声强度和睡眠质量间的中介作用,为改善由噪声暴露导致的心理问题及睡眠质量提供一定的科学依据。[方法]采用分层整群抽样,于2023年5—6月选取成都某大型装备制造厂的接噪工人为研究对象,使用自行设计的一般情况调查表调查人口学特征;研究对象自我报告的噪声强度作为自感噪声强度数据;睡眠质量由夜晚睡眠时长、自觉睡眠质量和睡眠相关症状3个指标进行综合反映;使用焦虑-抑郁-紧张量表(DASS-21量表)调查该接噪工人的焦虑、抑郁和紧张情况。采用结构方程模型分析负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)在自感噪声强度和睡眠质量间的路径关系。[结果]649名接噪工人的焦虑症状检出率为33.1%(215/649),抑郁症状检出率为26.0%(169/649),紧张症状检出率为14.0%(91/649)。接噪工人自感噪声强度与睡眠质量得分呈正相关(r=0.218,P<0.001),自感噪声强度与负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)呈正相关(r=0.167、0.145、0.167,P<0.001);睡眠质量得分与负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)呈正相关(r=0.512、0.447、0.513,P<0.001)。路径分析结果显示,该接噪工人以焦虑、抑郁和紧张为特征的负性情绪在自感噪声强度和睡眠质量之间均存在部分中介效应(β=0.123,P<0.001),接噪工人的自感噪声强度与负性情绪、睡眠质量均存在正相关关系,存在自感噪声强度→负性情绪→睡眠质量的作用路径(P<0.001),中介效应占比为42.71%。[结论]该制造业接噪工人的焦虑、抑郁及紧张的检出率较高,以焦虑、抑郁和紧张为特征的负性情绪在自感噪声强度与睡眠质量之间存在部分中介作用。

关键词：噪声自感噪声强度负性情绪睡眠质量中介作用结构方程模型

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成都市小学生膳食摄入对肺功能的前瞻性影响

中国学校卫生 2024年第2期45卷 183-187,192页

作者：毛泳雯刘雪婷何春雷陈梦雪李丹婷张可馨张琴汪晓语徐裕杰成果四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院妇儿营养中心四川大学华西护理学院

目的探讨小学生各食物组摄入对肺功能发育的前瞻性影响,为促进中国儿童肺功能的健康发育、预防慢性呼吸系统疾病提供理论依据。方法于2021年11月,采用整群随机抽样法抽取893名成都市二至五年级小学生作为调查对象,通过食物频率法收集调... 详细信息

目的探讨小学生各食物组摄入对肺功能发育的前瞻性影响,为促进中国儿童肺功能的健康发育、预防慢性呼吸系统疾病提供理论依据。方法于2021年11月,采用整群随机抽样法抽取893名成都市二至五年级小学生作为调查对象,通过食物频率法收集调查对象过去1年各类食物摄入情况,并用三分位法将食物组摄入量从低到高分为T1、T2、T3组;2022年对调查对象进行随访获取肺活量等体检数据。采用Logistic回归模型与趋势性检验分析小学生各食物组摄入对肺功能发育的前瞻性影响。结果男生中肺活量评分优良组摄入蔬菜[118.6(50.5,188.2)g/d]和奶及奶制品[200.0(73.3,250.0)g/d]高于肺活量评分非优良组[90.0(37.1,192.9),178.6(35.7,250.0)g/d],差异均有统计学意义(Z值分别为-1.98,-2.24);女生中肺活量评分优良组食用主食[391.1(273.6,511.4)g/d]少于肺活量评分非优良组[407.4(309.5,549.3)g/d],肺活量评分优良组摄入水产品[31.2(14.6,69.8)g/d]和奶及奶制品[215.0(107.1,250.1)g/d]高于肺活量评分非优良组[19.4(10.7,58.3),114.3(35.7,250.0)g/d],差异均有统计学意义(Z值分别为-2.01,-3.33,-5.10)(P值均<0.05)。在调整能量、体质量指数Z评分(BMI-Z)、母亲文化水平、家庭平均月收入、居住环境是否有人吸烟、近1周是否参加体育活动后,男生中蔬菜摄入T3组(OR=0.48,95%CI=0.27~0.86)、豆及豆制品摄入T2组(OR=0.52,95%CI=0.27~0.96)、奶及奶制品摄入T2组与T3组[OR值(95%CI)分别为0.54(0.31~0.93),0.52(0.30~0.90)]与肺活量非优良均呈负相关;女生中水产品摄入T3组(OR=0.52,95%CI=0.28~0.97)、奶及奶制品摄入T2组与T3组[OR值(95%CI)分别为0.44(0.25~0.76),0.33(0.19~0.59)]与肺活量非优良均呈负相关,红肉摄入T2组(OR=2.51,95%CI=1.37~4.67)与肺活量非优良呈正相关(P值均<0.05)。经趋势性检验发现,在男生中随着蔬菜和奶及奶制品摄入的增加,有降低肺活量非优良的可能;在女生中随着奶及奶制品摄入的增加,有降低肺活量非优良的可能,而红肉摄入的增加会增加肺活量非优良的可能(t值分别为-1.13,-0.44;-3.03,1.95,P_(趋势)值均<0.05)。结论奶及奶制品能降低小学生肺活量非优良的风险,蔬菜能降低男生肺活量非优良的风险,红肉会增加女生肺活量非优良的风险。应帮助儿童合理选择食物,以促进儿童肺功能的健康发育。

关键词：膳食摄食行为肺前瞻性研究儿童

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成都市学龄儿童预包装食品摄入状况及其对生长发育的影响

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 16-20页

作者：何春雷刘雪婷王一迪李丹婷汪晓语成果四川大学华西公共卫生学院(四川大学华西第四医院) 成都610041 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院四川大学华西护理学院

目的探讨常见预包装食品摄入对学龄儿童生长发育的前瞻性影响,为儿童及家长选择健康的预包装食品提供理论基础。方法基于西南地区儿童营养与生长发育队列(SCCNG)数据,通过分层整群抽样法选取2020年基线调查地点在成都市的381名6~11岁学... 详细信息

目的探讨常见预包装食品摄入对学龄儿童生长发育的前瞻性影响,为儿童及家长选择健康的预包装食品提供理论基础。方法基于西南地区儿童营养与生长发育队列(SCCNG)数据,通过分层整群抽样法选取2020年基线调查地点在成都市的381名6~11岁学龄儿童为研究对象,利用问卷调查和体格测量收集研究对象的膳食摄入和生长发育情况,并随访至2022年11月。采用Logistic回归模型分析预包装食品摄入状况对儿童生长发育的前瞻性影响。结果学龄儿童预包装食品摄入总量为316.1(197.1,501.4)g/d。随访2年后,16.5%的学龄儿童出现超重肥胖,12.6%的男生初次遗精提前,15.4%的女生初潮提前。调整母亲受教育水平、家庭平均月总收入、是否独生子女、居住地、体质量指数Z评分、平均每天运动时长、膳食摄入总能量后,Logistic回归分析显示,方便食品类摄入可能增加男生初次遗精提前的风险(OR=9.37),果蔬类摄入可能降低男生初次遗精和女生初潮提前的风险(OR值分别为0.33,0.17),鱼禽肉蛋类摄入可能增加女生初潮提前的风险(OR=7.59)(P值均0.05)。结论常见预包装食品摄入与学龄儿童青春期发育的关系不一致,未发现预包装食品摄入与学龄儿童超重肥胖相关。需加强相关营养宣传教育,帮助儿童选择健康预包装食品。

关键词：食品包装摄食行为生长和发育回归分析儿童

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不同含糖饮料摄入水平小学生肠道菌群差异

中国学校卫生 2024年第3期45卷 335-340,345页

作者：张琴刘雪婷张可馨田野何春雷王一迪徐裕杰单树方汪晓语熊静远成果何方四川大学华西公共卫生学院(四川大学华西第四医院) 成都610041 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院妇儿营养中心四川大学华西护理学院

目的探讨不同含糖饮料摄入水平小学生肠道菌群的差异,为更好地识别儿童健康风险并制定有针对性的健康政策提供科学依据。方法于2022年6月,采用分层整群随机抽样方法选取成都市健康小学生192名,采用膳食频率问卷调查含糖饮料摄入量,依据... 详细信息

目的探讨不同含糖饮料摄入水平小学生肠道菌群的差异,为更好地识别儿童健康风险并制定有针对性的健康政策提供科学依据。方法于2022年6月,采用分层整群随机抽样方法选取成都市健康小学生192名,采用膳食频率问卷调查含糖饮料摄入量,依据小学生每日含糖饮料摄入量中位水平分为低摄入组(96名)和高摄入组(96名)。使用16S rRNA高通量测序对两组小学生新鲜粪便标本进行肠道菌群检测,比较两组肠道菌群的多样性和群落结构差异。结果低摄入组小学生含糖饮料摄入量为(21.3±1.6)mL/d,高摄入组摄入量为(269.6±37.3)mL/d。多样性分析结果显示,低摄入组与高摄入组肠道菌群α多样性的可观测的OTU(Observed_otus)指数[298.50(259.75,342.25),305.50(244.25,367.75)],测序深度(Goods_coverage)指数[1.00(1.00,1.00),1.00(1.00,1.00)],Chao指数[304.18(260.75,348.78),305.88(245.68,370.88)],香农(Shannon)指数[5.88(5.29,6.45),5.71(4.89,6.28)],辛普森(Simpson)指数[0.95(0.91,0.97),0.94(0.88,0.97)]差异均无统计学意义(Z值分别为-0.64,-0.76,-0.54,-1.76,-1.67,P值均>0.05);两组肠道菌群的β多样性差异无统计学意义(R^(2)=0.006,P>0.05)。在菌属水平,低摄入组中布劳特氏菌属[0.033(0.018,0.055)]、纺锤链杆属[0.009(0.005,0.015)]丰度均高于高摄入组[0.024(0.013,0.041),0.006(0.003,0.011)],差异均有统计学意义(Z值分别为-2.52,-2.81,P值均<0.05)。LEfSe分析显示两组菌群的组间差异主要体现在布劳特氏菌属、纺锤链杆属及八叠球菌属(LDA值分别为3.56,3.12,3.53,P值均<0.05)。结论不同含糖饮料摄入水平的小学生肠道菌群多样性和整体结构差异不大,但菌属水平存在物种差异,可为识别小学生的健康风险,制定健康对策提供科学依据。

关键词：碳水化合物饮料摄食行为胃肠道细菌儿童

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正常孕妇及妊娠糖尿病患者apoA1基因启动子区-75 G/A多态性的研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 125-131页

作者：李若雨白怀关林波刘兴会范平周密吴玉洁王玉峰朱正婷王国玉王永红李德华四川大学华西护理学院/四川大学华西第二医院运营管理与评价部成都610041 四川大学华西第二医院遗传代谢性疾病及围生医学实验室成都610041 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041

目的研究载脂蛋白A1(apoA1)基因启动子区-75 G/A(apoA1-75 G/A)单核苷酸多态性是否与妊娠糖尿病(GDM)有关联,为探讨本病的分子遗传基础提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测1022名正常妊娠对照者和62... 详细信息

目的研究载脂蛋白A1(apoA1)基因启动子区-75 G/A(apoA1-75 G/A)单核苷酸多态性是否与妊娠糖尿病(GDM)有关联,为探讨本病的分子遗传基础提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测1022名正常妊娠对照者和626例GDM患者apoA1-75 G/A基因多态性。酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖(Glu),化学发光法测定血浆胰岛素(INS)。免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1(apoA1)和B(apoB)水平。结果apoA1-75 G/A多态位点等位基因G、A频率在GDM组和对照组分别为0.718、0.282和0.713、0.287。两组人群基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。apoA1-75 G/A多态性基因型频率、等位基因G、A频率在GDM组和正常对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在GDM组apoA1-75 G/A多态性AA基因型者较GG型者、GA型者在TC、HDL-C和apoA1水平均增高(P均<0.05);GDM患者进一步划分为肥胖和非肥胖亚组后,apoA1基因型与apoA1水平的关系仅在肥胖亚组观察到,与TC和HDL-C的关系在非肥胖亚组观察到(P<0.05)。与GG基因型者比较,正常妊娠对照组AA和GA基因型者的收缩压(SBP)和HDL-C水平均有所升高(P均<0.05);AA基因型者较GG型和GA型者Glu水平降低(P<0.05)。对照组人群按体质量指数(BMI)分亚组后基因型与SBP和HDL-C水平的关系仅在肥胖对照亚组观察到,与Glu水平的关系在肥胖和非肥胖亚组均存在。结论apoA1-75 G/A多态性与GDM无关联,但该变异与GDM患者血浆apoA1、HDL-C和TC水平密切有关。该基因位点的变异在正常妊娠孕妇中与血浆HDL-C、Glu和SBP水平相关联。该变异在两组人群与血脂和血压水平改变的关系具有BMI依赖的特性。

关键词：载脂蛋白A1基因糖尿病妊娠多态性单核苷酸血脂血糖