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膝关节后外侧复合体重建术的应用解剖学及生物力学研究

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中国修复重建外科杂志 2010年第10期24卷 1199-1203页

作者：叶俊武李箭川北医学院附属医院骨科四川南充637000 四川大学华西医院骨科

目的通过对正常成人膝关节后外侧结构的应用解剖学及生物力学研究,为膝关节后外侧复合体重建术中骨隧道定位及移植物的选择提供实验依据。方法取自愿捐献的成人新鲜下肢截肢标本23个,防腐下肢标本9个,解剖观察并测量标本膝关节后外侧复... 详细信息

目的通过对正常成人膝关节后外侧结构的应用解剖学及生物力学研究,为膝关节后外侧复合体重建术中骨隧道定位及移植物的选择提供实验依据。方法取自愿捐献的成人新鲜下肢截肢标本23个,防腐下肢标本9个,解剖观察并测量标本膝关节后外侧复合体主要结构,获取解剖学量化指标。取其中6个新鲜标本的腘肌腱、外侧副韧带和腘腓韧带进行生物力学实验,测定其最大抗张强度及载荷。结果腘肌肌肉-肌腱移行处位于胫骨平台下7.02～11.52mm,腓骨头尖内侧8.22～13.94mm。腘肌腱股骨止点距股骨外髁下缘10.52～14.38mm,距股骨外髁后缘14.24～26.18mm。腘腓韧带起自腘肌肌肉-肌腱移行处,腓骨止点位于腓骨头尖稍内侧。外侧副韧带腓骨端附着点位于腓骨头尖下方10.54～16.48mm,股骨止点距股骨外髁下缘14.92～19.62mm,距股骨外髁后缘14.66～27.08mm。腘肌腱最大抗牵张载荷为579.60～888.40N,最大抗牵张强度为20.50～43.70MPa;外侧副韧带分别为673.80～1003.20N及24.30～56.40MPa;腘腓韧带分别为101.56～567.35N及8.94～36.16MPa。结论解剖重建膝关节后外侧复合体骨隧道定位,以股骨外髁、腓骨头及胫骨平台作解剖标志,依照相应测量值可进行精确定位。而选择移植物其最大抗牵张载荷应>833N,最大抗牵张强度应>36MPa。

关键词：膝关节后外侧复合体胭肌腱胭腓韧带外侧副韧带应用解剖学生物力学

疼痛微创手术病人术前禁食禁饮时间现状调查与分析

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中国疼痛医学杂志 2019年第6期25卷 478-480页

作者：伍冬梅刘俐袁哲瑾钟晨曦四川大学华西医院疼痛科

术前禁食禁饮是预防术中麻醉相关的呕吐、误吸的重要举措,国内外择期手术术前禁食禁饮指南均指出:无胃肠道动力障碍病人术前6 h禁食固体饮食,术前2 h禁食清流质[1,2]。微创手术是慢性疼痛最有效的治疗方式。研究显示上海市社区居民慢性... 详细信息

术前禁食禁饮是预防术中麻醉相关的呕吐、误吸的重要举措,国内外择期手术术前禁食禁饮指南均指出:无胃肠道动力障碍病人术前6 h禁食固体饮食,术前2 h禁食清流质[1,2]。微创手术是慢性疼痛最有效的治疗方式。研究显示上海市社区居民慢性疼痛疾病所占比例为92.68%[3],我国住院病人疼痛发生率约为63.08%[4]。

关键词：术前禁食慢性疼痛微创手术禁饮时间手术病人胃肠道动力障碍禁食禁饮术中麻醉

儿童COVID-19的临床特征:一项关于SARS、MERS及COVID-19的系统评价

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中国当代儿科杂志 2020年第8期22卷 844-853页

作者：何洋唐军张萌王浩然李文星熊涛李幼平母得志四川大学华西第二医院儿科四川成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 四川大学华西临床医学院四川成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心四川成都610041

目的系统总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)儿童病例的临床特征。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、重庆维普和万方数据库,搜集关于儿童COVID-19的临床研究,检索时限均为建库至2020年5月2... 详细信息

目的系统总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)儿童病例的临床特征。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、重庆维普和万方数据库,搜集关于儿童COVID-19的临床研究,检索时限均为建库至2020年5月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对纳入研究进行描述性分析。并与严重呼吸窘迫综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)儿童病例相关指标进行比较。结果共纳入75个研究,包括COVID-19儿童病例806例。研究结果显示:患儿年龄在生后36 h到18岁不等,男女比例为1.21:1。与SARS、MERS病例类似,COVID-19病例最常见感染方式为家庭聚集感染,占74.6%(601/806)。COVID-19、SARS及MERS病例临床症状相似,以发热、咳嗽为主。部分患儿出现消化道症状。上述三者无症状感染儿童比例分别为17.9%(144/806)、2.5%(2/81)及57.1%(12/21)。COVID-19、MERS病例胸部影像学病变以双侧为主,病变阳性率分别为63.4%(421/664)及26.3%(5/19),均低于其病毒核酸检测阳性率(分别为99.8%及100%)。而SARS病例胸部影像学以单侧病变为主,其影像学阳性率为88.9%(72/81),高于病毒核酸检测阳性率(29.2%)。COVID-19及SARS患儿粪便中均检测到病毒核酸,检测阳性率分别为60.2%(56/93)、71.4%(5/7)。COVID-19患儿重症率及病死率分别为4.5%(31/686)、0.1%(1/806);SARS儿童重症率及病死率分别为1.5%(1/68)、0%;MERS儿童重症率及病死率分别为14.3%(3/21)、9.5%(2/21)。结论儿童COVID-19临床症状与儿童SARS、MERS相似,以发热、咳嗽为主,均存在无症状感染者,但COVID-19和SARS儿童的病情较MERS轻。家庭聚集感染为COVID-19儿童重要的感染方式。流行病学接触史、影像学检查及病毒核酸检测结果是诊断COVID-19的重要依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎严重呼吸窘迫综合征中东呼吸综合征系统评价临床特点儿童

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循证医学实践中病人的选择

新医学 2003年第12期34卷 772-773页

作者：张鸣明邓长安四川大学华西医院中国循证医学中心 610041 四川大学华西医院血液科 610041

1引言随着循证医学在中国的逐渐普及,越来越多的临床医生已开始自觉地学习和实践循证医学.循证医学实践包括3个组成部分:第一是病人,病人生了病需要找医生医治;第二是医生,医生应正确地医治病人;第三是追踪和掌握当前医学研究的最佳证据.

关键词：循证医学病人知情权病人选择疾病知识

2019APKASS峰会&第16届IFOSMA大咖面对面:畅谈当代世界运动医学热点及未来发展趋势

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中国修复重建外科杂志 2019年第6期33卷 782-786页

作者：毛云鹤张钟林奕鹏李韬李先峰李箭李棋四川大学华西医院运动医学中心成都610041 四川大学华西临床医学院成都610207

由亚太膝关节-关节镜-运动医学学会(APKASS),四川大学华西医院、复旦大学附属华山医院、香港中文大学威尔士亲王医院共同承办的2019APKASS峰会和第16届IFOSMA(国际骨科运动医学与关节镜外科论坛)于2019年4月18日-21日在中国成都隆重召... 详细信息

由亚太膝关节-关节镜-运动医学学会(APKASS),四川大学华西医院、复旦大学附属华山医院、香港中文大学威尔士亲王医院共同承办的2019APKASS峰会和第16届IFOSMA(国际骨科运动医学与关节镜外科论坛)于2019年4月18日-21日在中国成都隆重召开。本次会议筹备历时2年,期间得到了APKASSChina委员会、中华医学会运动医疗分会。

关键词：骨科运动医学四川大学华西医院复旦大学附属华山医院关节镜外科世界香港中文大学中华医学会医学学会

聚合人脐带血血红蛋白预处理对肝缺血/再灌注损伤的保护作用

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中国输血杂志 2013年第4期26卷 342-345页

作者：游蓁李蓓陈艳芳李涛四川大学华西医院胆道外科四川成都610041 四川大学华西医院麻醉与转化神经科学中心四川大学华西医院麻醉科

目的探讨聚合人脐带血血红蛋白(PolyPHb)预处理对SD大鼠肝脏缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法采用随机分组对照研究的方法,将30只成年雄性SD大鼠平均分为假手术(Sham)组、I/R组和PolyPHb预处理(PolyPHb)组;采用大鼠70%肝I/R损伤模... 详细信息

目的探讨聚合人脐带血血红蛋白(PolyPHb)预处理对SD大鼠肝脏缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法采用随机分组对照研究的方法,将30只成年雄性SD大鼠平均分为假手术(Sham)组、I/R组和PolyPHb预处理(PolyPHb)组;采用大鼠70%肝I/R损伤模型,缺血前I/R组和PolyPHb组动物分别静脉推注生理盐水和PolyPHb(0.3 gHb/kg)预处理,然后缺血60 min,再灌注3 h。检测术前及术后丙氨酸转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性,并采集术后肝脏组织标本行HE染色和TUNEL染色。结果 PolyPHb组、I/R组的肝酶释放ALT、AST分别为(350.9±80.8)U/L vs(830.5±85.7)U/L(P<0.01)和(446.1±97.10)U/L vs(1 096.2±135.6)U/L(P<0.01),肝细胞凋亡发生率分别为(15.62±8.58)%vs(35.21±9.62)%(P<0.01)。结论 PolyPHb预处理对大鼠肝脏I/R损伤具有明显的保护作用。

关键词：聚合人脐带血血红蛋白红细胞代用品肝脏缺血再灌注损伤凋亡 SD大鼠动物模型

眼眶病常用影像学检查设备操作指南(2024)

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 171-181页

作者：邵毅马建民黄晓明《眼眶病常用影像学检查设备操作指南(2024)》专家组中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会中国医师协会眼科分会眼肿瘤专委会国际转化医学会眼科专业委员会中国眼科影像研究专家组裴重刚谭钢吴桐黄锦海杨新吉刘小伟李光宇周莉李世迎迟玮张铭志胡亮陶文思杨卫华许言午杨文利谭佳王耀华施策李凯军张慧蔡建奇计丹马健接英石文卿彭娟李程刘光辉邹文进邓志宏刘昳温鑫田磊刘华易湘龙文丹杨瑞波董诺李中文吴恺林志荣王沙胡建斌康刚劲廖萱宋秀胜张青黎颖莉葛倩敏戴西件复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海市200030 首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科北京市100005 四川眼科医院四川省成都市610047 不详南昌大学第一附属医院南华大学附属第一医院四川眼科医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院中国人民解放军总医院北京协和医院吉林大学第二医院厦门大学附属翔安医院中山大学中山眼科中心汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心温州医科大学附属眼视光医院美国Bascom Palmer眼科医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所华南理工大学首都医科大学附属北京同仁医院中南大学湘雅医院南昌大学附属眼科医院浙江大学医学院附属第二医院广西医科大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院中国标准化研究院复旦大学附属金山医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所福建中医药大学附属人民医院中南大学附属第三医院南京中医药大学附属南京市中医院中山大学附属孙逸仙纪念医院锦州医科大学附属第三医院新疆医科大学第一附属医院天津医科大学眼科医院厦门眼科中心温州医科大学附属宁波市眼科医院成都爱尔眼科医院西南医科大学附属医院川北医学院附属医院恩施土家族苗族自治州中心医院安徽医科大学第二附属医院南方医科大学珠江医院南昌大学第二附属医院

发生于眶隔后眶骨、眶内及眶周组织的疾病或全身疾病侵犯眼眶者均属于眼眶病。眼眶病涉及的疾病类型复杂,临床表现多样,由于其病变处在眼眶及眶内而非眼球内,常规眼科光学检查对于疾病的诊断帮助有限,因此眼科影像检查技术如眼部B超、CT... 详细信息

发生于眶隔后眶骨、眶内及眶周组织的疾病或全身疾病侵犯眼眶者均属于眼眶病。眼眶病涉及的疾病类型复杂,临床表现多样,由于其病变处在眼眶及眶内而非眼球内,常规眼科光学检查对于疾病的诊断帮助有限,因此眼科影像检查技术如眼部B超、CT、MRI等成为眼眶病诊断和病情评估的最主要手段。规范眼眶病常用检查设备的操作及总结眼眶病变影像学特征,可以提高眼眶病诊疗准确性和及时性,有助于减少眼眶病的误诊和漏诊,对眼眶病的诊治具有重要意义。本指南总结了眼眶病的常用检查设备原理、操作流程及影像特征,为规范眼眶病的常用检查方法、提高基层医疗眼眶病诊断效能提供参考指南。

关键词：眼眶病超声检查 CT检查 MRI检查规范操作

正相HPLC-MS/MS测定人血浆中多奈哌齐对映体浓度

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四川大学学报（医学版） 2012年第5期43卷 779-781,785页

作者：余勤向瑾石玲子梁茂植秦永平南峰四川大学华西医院临床药理研究室成都610041

目的建立正相高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定人血浆中多奈哌齐(DN)对映体的方法,并进行方法学验证。方法采用正己烷∶异丙醇(98∶2,V/V)作为萃取剂进行样品浓集,选用CHIRALCEL OJ-H手性柱(250mm×4.6mm,5μm)作分析柱,流动相... 详细信息

目的建立正相高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定人血浆中多奈哌齐(DN)对映体的方法,并进行方法学验证。方法采用正己烷∶异丙醇(98∶2,V/V)作为萃取剂进行样品浓集,选用CHIRALCEL OJ-H手性柱(250mm×4.6mm,5μm)作分析柱,流动相为正己烷∶正丙醇∶二乙胺=60∶40∶0.1(V∶V∶V),流速为0.5mL/min,柱温为38℃。以多反应监测(MRM)方式进行定量检测,利多卡因为内标,按内标法定量。结果左旋DN(S-DN)、右旋DN(R-DN)对映体的保留时间分别为15.56和18.41min。S-DN的线性范围为0.051～7.596ng/mL,R-DN的线性范围为0.049～7.404ng/mL,线性良好(r>0.99)。S-DN和R-DN的方法回收率分别为95.10%～103.70%、93.58%～98.00%;预处理回收率分别为58.42%～61.08%、53.24%～61.87%;日内精密度(RSD)分别为8.35%～11.28%、6.78%～11.58%;日间RSD分别为5.82%～9.02%、6.87%～9.19%。结论建立的正相HPLC-MS/MS测定人血浆多奈哌齐对映体血药浓度具有快速、简便、灵敏、准确等优点,适用于多奈哌齐对映体的人体药动学研究。

关键词：多奈哌齐对映体正相质谱

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低频传导性听力损失的诊断研究(英文)

中国循证医学杂志 2005年第2期5卷 152-156页

作者：孟照莉郑芸王恺梁传余四川大学华西医院听力中心成都610041

目的　研究低频传导性听力损失与中耳共振频率的相关性。方法　纳入 84例参与者 ,测量其共振频率 ,并用金标准测试。用ROC曲线测试诊断低频传导性听力损失的最佳分界点 ,用Levene s测试低频传导性听力损失组与听力正常组间共振频率的差... 详细信息

目的　研究低频传导性听力损失与中耳共振频率的相关性。方法　纳入 84例参与者 ,测量其共振频率 ,并用金标准测试。用ROC曲线测试诊断低频传导性听力损失的最佳分界点 ,用Levene s测试低频传导性听力损失组与听力正常组间共振频率的差异。结果　传导性听力损失和听力正常组的共振频率来自不同的总体。理想的分界点为 85 0Hz和 10 5 0Hz。共振频率在 85 0Hz～ 10 5 0Hz之间认为是正常的。当共振频率小于 85 0Hz时 ,检验出传导性听力损失的效能较高 ,当共振频率大于 10 5 0Hz时 ,检验出传导性听力损失的效能较低。结论　当共振频率小于 85 0Hz时 ,可以推断有传导性听力损失 ;当共振频率大于 10 5 0Hz时 ,检验效能较低。这可能与共振频率受多因素影响有关。当共振频率高于 10 5 0Hz时 ,耳鼻咽喉科医师和听力学家在解释共振频率的结果时必须慎重。

关键词：听力损失听力正常诊断研究检验效能 ROC曲线金标准传导性结论参与者目的