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中国大陆首例输入性猴痘病例的基因特征分析

现代预防医学 2024年第10期 1878-1883页

作者：唐云文海燕赵华黄为叶盛裴晓方四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院重庆市疾病预防控制中心重庆国际旅行卫生保健中心(重庆海关口岸门诊部)

目的通过不同文库构建方式，结合高通量测序方法，了解中国大陆首例输入性猴痘确诊病例病毒的基因特征，比较不同文库类型优缺点。方法以中国大陆首例输入性猴痘病例的疱疹液及鼻咽拭子为样本，提取核酸定量后直接进行文库构建或使用... 详细信息

目的通过不同文库构建方式，结合高通量测序方法，了解中国大陆首例输入性猴痘确诊病例病毒的基因特征，比较不同文库类型优缺点。方法以中国大陆首例输入性猴痘病例的疱疹液及鼻咽拭子为样本，提取核酸定量后直接进行文库构建或使用猴痘病毒全基因组捕获试剂盒进行扩增子文库构建，通过高通量测序，获得病毒全基因组序列。结合NCBI和GISAID数据库下载的34个猴痘病毒序列，以牛痘病毒、天花病毒和痘苗病毒序列为外群，构建系统发育进化树。结果两种文库构建方式均测序获得该病毒的全基因组序列，命名为hMpxV/China/CQ-CQCDC-001/2022,属于MPXV IIb分支，与属于IIb B.1分支的hMpxV/Germany/BE-ChVir28656/2022位于同一分支。宏基因组文库较扩增子文库所得序列覆盖度更均匀，但测序深度较低，有效数据量占比较少。结论 IIb B.1分支猴痘病毒已经传入中国大陆境内，对后续发现的猴痘病毒测序时应根据样本量和测序时限、测序费效比等因素选择适合的文库构建方法。

关键词：猴痘病毒高通量测序基因特征

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患者报告结局工具在围手术期的应用

国际麻醉学与复苏杂志 2024年第2期45卷 221-224页

作者：付一凡刘进四川大学华西医院麻醉手术中心成都610041

患者报告结局工具(PROM)是一种直接反映患者对其自身疾病和相应治疗感受的评价工具,它不经过包括医疗工作者在内的他人的修改和解读。PROM早期用于评价药物治疗的获益与风险,后推广至慢性难治性疾病及心理卫生疾病。随着临床、科研人员... 详细信息

患者报告结局工具(PROM)是一种直接反映患者对其自身疾病和相应治疗感受的评价工具,它不经过包括医疗工作者在内的他人的修改和解读。PROM早期用于评价药物治疗的获益与风险,后推广至慢性难治性疾病及心理卫生疾病。随着临床、科研人员对其价值的认可,其应用也越来越广泛。文章在检索围手术期相关的PROM文献的基础上,简述PROM在围手术期的应用,以期为围手术期未来PROM的应用和制定提供参考。

关键词：术前评估患者报告结局恢复质量围手术期

欧洲精神病学协会精神分裂症认知功能损害评估指引（全译）

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 543-561页

作者：蒲城城于欣石川邓红刘莎刘哲宁刘登堂张天宏陆峰李晓白胡婉珩高天奇黄冰洁北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 四川大学华西医院心理卫生中心山西医科大学第一医院精神卫生科中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心上海交通大学医学院附属精神卫生中心同济大学附属同济医院精神医学中心中国医科大学附属第一医院精神科

背景:既往研究显示精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害。神经认知功能损害和社会认知功能损害被认为是精神分裂症导致严重功能残疾的原因。尽管认知功能对精神分裂症预后起关键作用，但无论是在科研研究中，还是临床实践中，相关评... 详细信息

背景:既往研究显示精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害。神经认知功能损害和社会认知功能损害被认为是精神分裂症导致严重功能残疾的原因。尽管认知功能对精神分裂症预后起关键作用，但无论是在科研研究中，还是临床实践中，相关评估都非常不足。方法:本文对科学文献进行系统综述，详细阐述在科研研究和临床实践中对精神分裂症认知功能评估的若干推荐。结果:专家共识和系统综述为精神分裂症认知功能的最佳评估提供了指导。基于遴选的证据，本欧洲精神病学协会精神分裂症认识功能损害评估指引（下文简称指引）建议，在精神分裂症的全病程以及精神病风险人群中进行神经认知功能和社会认知功能2个领域的全面且系统的评估。指引不仅建议使用知情者报告，也建议使用自我报告和基于访谈的认知功能评估工具。指引还系统地回顾了首次发作精神病患者和精神病高危人群的评估现状。结论:对证据的全面审查和推荐建议可能有助于推动这一领域的发展，有利于进行更好的认知功能评估，并避免与其他精神病理学维度重叠。该指导性文件的传播可促进涉及精神分裂症认知功能评估的相关指南的制定，从而提高医疗质量并获得临床痊愈。

关键词：精神分裂症精神病学精神病理学认知功能损害全病程精神病患者自我报告临床实践

全国146家医院高血压合并高尿酸血症/痛风患者临床药物应用现状分析

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中国药业 2024年第9期33卷 25-31页

作者：张臣宇赵梦男胥昕怡王棋李玉文徐珽四川大学华西药学院四川成都610041 四川大学华西医院四川成都610041 四川省成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610000

目的分析全国9个城市的146家医院高血压合并高尿酸血症/痛风患者联用降压药物和降尿酸药物的现状,为临床合理用药提供参考。方法提取146家医院2016年1月至2022年12月(28个季度)的高血压合并高尿酸血症/痛风患者的门诊处方相关数据,统计... 详细信息

目的分析全国9个城市的146家医院高血压合并高尿酸血症/痛风患者联用降压药物和降尿酸药物的现状,为临床合理用药提供参考。方法提取146家医院2016年1月至2022年12月(28个季度)的高血压合并高尿酸血症/痛风患者的门诊处方相关数据,统计并比较高血压或高尿酸血症/痛风患者和高血压合并高尿酸血症/痛风患者的药物临床应用情况。结果氨氯地平、硝苯地平和氯沙坦是使用最多的3种降压药物。2016年至2022年,非布司他的处方量逐年升高,且2021年至2022年在不同降尿酸药物中的处方量占比最高。不同地区和科室对联用的药品种类存在不同偏好。结论全国146家医院高血压合并高尿酸血症/痛风患者常用的联用方案为非布司他联合氨氯地平、硝苯地平或氯沙坦,但部分处方仍存在联用β受体阻滞剂等降压药物,可引起血尿酸水平升高。

关键词：高血压高尿酸血症联合用药处方分析

社区严重精神障碍患者危险行为发生风险预测模型

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四川精神卫生 2024年第1期37卷 39-45页

作者：胡萱怡谢敏刘思弋吴雨璐吴祥瑞刘元元何昌九代光智王强四川大学华西医院心理卫生中心四川成都610041 成都市第四人民医院四川成都610000 四川大学华西公共卫生学院四川大学华西第四医院四川成都610041

背景严重精神障碍患者危险行为发生率较一般人群更高,我国对社区严重精神障碍患者危险行为发生风险的预测研究尚不多见,尤其缺乏除传统预测方法之外的数据挖掘技术预测模型的研究和比较。目的采用Logistic回归分析及分类决策树构建社区... 详细信息

背景严重精神障碍患者危险行为发生率较一般人群更高,我国对社区严重精神障碍患者危险行为发生风险的预测研究尚不多见,尤其缺乏除传统预测方法之外的数据挖掘技术预测模型的研究和比较。目的采用Logistic回归分析及分类决策树构建社区严重精神障碍患者危险行为发生风险的预测模型,检验分类决策树模型是否优于Logistic回归模型。方法于2023年12月,选取2013年—2022年随访记录完整的11484名社区严重精神障碍在管患者,按8∶2随机分为训练集(n=9186)与测试集(n=2298)。在训练集中,分别使用Logistic回归分析和分类决策树建立预测模型,在测试集评价模型的区分度和校准度。结果1115例(9.71%)严重精神障碍患者在随访期间出现危险行为。Logistic回归分析结果显示,城市户籍、贫困、有监护人、精神残疾、危险行为史阳性、自知力不全、自知力缺失、有阳性症状是患者发生危险行为的危险因素(OR=1.778、1.459、2.719、1.483、3.890、1.423、2.528、2.124,P均<0.01);年龄≥60岁、受过教育、医嘱无需用药以及社会功能一般是患者发生危险行为的保护因素(OR=0.594、0.824、0.422、0.719,P<0.05或0.01)。基于测试集的ROC曲线下面积(AUC)=0.729(95%CI:0.692~0.766),准确率为70.97%,灵敏度为59.71%,特异度为72.05%;分类决策树结果显示,危险行为史、阳性症状、社会功能总评分、经济状况、自知力、户籍、残疾情况以及年龄是患者发生危险行为的影响因素,基于测试集的AUC=0.721(95%CI:0.705~0.737),准确率为68.28%,灵敏度为64.46%,特异度为68.60%。结论分类决策树模型较Logistic回归模型对社区严重精神障碍患者危险行为发生风险的预测效果不具有更大优势。

关键词：严重精神障碍危险行为预测模型社区

中国中老年人感觉障碍与抑郁症状的关联探索——基于CHARLS的队列研究

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广西医科大学学报 2024年第3期41卷 337-343页

作者：饶珊卞之琳蒋丹王桢赵雨柔邱培媛况伟宏四川大学华西心理卫生中心成都610041 成都锦欣精神病医院成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041 成都市第四人民医院成都610041

目的:探索感觉障碍与抑郁症状的纵向关联,为抑郁的预防提供依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2020年的数据。感觉障碍由听觉障碍和视觉障碍两个指标构成,听觉障碍和视觉障碍均为自报。根据听觉和视觉情况将研究对象... 详细信息

目的:探索感觉障碍与抑郁症状的纵向关联,为抑郁的预防提供依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2020年的数据。感觉障碍由听觉障碍和视觉障碍两个指标构成,听觉障碍和视觉障碍均为自报。根据听觉和视觉情况将研究对象分为4组:无听觉和视觉障碍(NSI)组、仅听觉障碍(HI)组、仅视觉障碍(VI)组、听觉和视觉双重障碍(DSL)组。抑郁症状根据简版流调用抑郁自评量表(CESD-10)进行评估。采用Cox比例风险模型检验感觉障碍与抑郁症状的纵向关联。结果:共纳入12952例研究对象,其中HI组745例(5.8%),VI组2756例(21.3%),DSL组671例(5.2%)。在随访期间(中位随访时间5.42年),共5498例研究对象检出抑郁症状。Cox比例风险模型结果显示,在未调整模型中,HI组、VI组和DSI组出现抑郁症状的风险均高于NSI组(P心理健康状况。

关键词：听觉障碍视觉障碍听觉和视觉双重障碍抑郁症状

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迟发性运动障碍的诊疗研究进展

中华精神科杂志 2024年第2期57卷 121-128页

作者：袁俊亮谭云龙王强石川王刚吴仁容胡少华万新华刘铁榜商慧芳陈海波司天梅于欣北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 北京回龙观医院、北京大学回龙观临床医学院北京100096 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 中南大学湘雅二医院长沙410011 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 中国医学科学院北京协和医院北京100730 深圳市康宁医院、深圳市精神卫生中心深圳518000 四川大学华西医院神经内科成都610041 北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预... 详细信息

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预后。本文综述了近年来关于TD相关危险因素和可能的发病机制、临床特征、评估识别及治疗管理等最新研究进展,以期提高专业人员对TD的认识,实现早期预防和识别,规范治疗,改善患者的预后和生活质量。

关键词：运动障碍,药物性迟发性运动障碍迟发性综合征锥体外系不良反应药物源性帕金森综合征

凉山州中小学在校学生家庭功能与焦虑关联性研究

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预防医学情报杂志 2024年第8期40卷 958-965页

作者：张换芳龙宇徐新茂梅士伟马思思蒋莉华赵莉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生政策与管理学系成都610041 四川大学华西临床医学院/华西医院全科医学中心/全科医学教研室成都610041

目的探索凉山彝族自治州(以下简称“凉山州”)中小学在校学生焦虑情绪现状及与家庭功能的关联性,并进一步了解焦虑的影响因素,为改善中小学生焦虑情绪,促进当地青少年心理健康发展提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2023年3月在凉山... 详细信息

目的探索凉山彝族自治州(以下简称“凉山州”)中小学在校学生焦虑情绪现状及与家庭功能的关联性,并进一步了解焦虑的影响因素,为改善中小学生焦虑情绪,促进当地青少年心理健康发展提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2023年3月在凉山州选取3所学校的四至八年级在校学生进行家庭功能、焦虑情绪等相关信息问卷调查。采用Stata16.0软件进行t检验和多元线性回归分析,以P心理,因此为缓解凉山州在校中小学焦虑情绪,要重视改善青少年家庭功能障碍,学校和政府可对当地留守、非彝族且父亲受教育水平较低的青少年加强关注,重视心理问题疏导,以促进凉山州青少年心理健康发展。

关键词：凉山彝族地区中小学生家庭功能焦虑精神卫生

儿童肺炎支原体与甲型流感病毒感染鉴别诊断模型的建立及价值研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0077-0081页

作者：宋旭辉郭琴漆星刘应红王华国四川大学华西医院资阳医院·资阳市中心医院实验医学科四川资阳641300

通过收集急诊儿科患者的临床数据和检测指标,建立一种快速、有效的鉴别诊断模型。方法回顾性分析2023年8月至12月在我院儿科急诊就诊的563例肺炎支原体感染或流感病毒感染儿童患者的末梢全血细胞分析结果。使用倾向得分匹配法校正混杂... 详细信息

通过收集急诊儿科患者的临床数据和检测指标,建立一种快速、有效的鉴别诊断模型。方法回顾性分析2023年8月至12月在我院儿科急诊就诊的563例肺炎支原体感染或流感病毒感染儿童患者的末梢全血细胞分析结果。使用倾向得分匹配法校正混杂因素,选择多个全血细胞分析指标,建立Logistic回归模型,通过ROC曲线评估模型性能。结果 Logistic回归分析建立的模型能较好地区分儿童肺炎支原体感染和甲型流感病毒感染,ROC曲线下面积为0.809(95% CI:0.767-0.851),最佳临界值为0.507,特异度为0.771,敏感度为0.752。结论本研究建立的基于Logistic回归分析的儿童肺炎支原体感染与甲型流感病毒感染鉴别诊断模型具有良好的临床应用价值,有助于提高急门诊患儿的诊断准确性和分诊效率,降低交叉感染风险,便于基层医院推广。

关键词：肺炎支原体甲型流感病毒鉴别诊断模型分诊效率交叉感染