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基于3E模式成功构架的L_(5)~S_(1)椎间盘脱出物理治疗方案1例报道

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中国康复 2023年第2期38卷 95-98页

作者：马惠赵科洪贾程森四川大学华西医院康复医学中心成都610041

椎间盘退化是衰老过程中的自然现象,通常开始于寿命的第3个10年左右[1]。对于慢性腰痛(low back pain,LBP)患者,估计39%的病例可以归因于椎间盘[2]。腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)目前分为四种类型:膨出、突出、脱出和游... 详细信息

椎间盘退化是衰老过程中的自然现象,通常开始于寿命的第3个10年左右[1]。对于慢性腰痛(low back pain,LBP)患者,估计39%的病例可以归因于椎间盘[2]。腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)目前分为四种类型:膨出、突出、脱出和游离型。椎间盘源性疼痛的治疗一直是一个棘手的问题,各种治疗方法,包括椎间融合术、椎间盘置换术、注射疗法等侵入性操作被用于治疗,但对于所有这些手术的长期效果仍存在相当大的争议[3]。美国医师学会(American college of physician,ACP)制定的针对非侵入性治疗腰痛的指南,建议腰痛患者初步选择非药物治疗,包括现代康复、传统康复、科学运动指导[4]。我们利用现代康复理念3E模式为基础,为患者制定详细的康复治疗方案,取得了良好效果。

关键词：腰椎间盘脱出腰痛物理治疗

体感音乐疗法联合吞咽动画视听反馈训练对脑干卒中后患者吞咽功能和情绪状态的影响

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中华物理医学与康复杂志 2023年第5期45卷 414-417页

作者：甘莉杨馨李利娟蒙利娇阳杨唐悠洋庞君魏全四川大学华西医院康复医学中心四川大学华西医院康复医学研究所康复医学四川省重点实验室成都610041 成都中医药大学附属四川省康复医院成都610000 成都中医药大学成都610075

目的观察体感音乐疗法联合吞咽动画视听反馈训练对脑干卒中患者吞咽功能和情绪状态的影响。方法采用计算机中心数表法将50例脑干卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和联合组,每组25例。2组患者均接受常规吞咽功能训练,对照组在此基础上... 详细信息

目的观察体感音乐疗法联合吞咽动画视听反馈训练对脑干卒中患者吞咽功能和情绪状态的影响。方法采用计算机中心数表法将50例脑干卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和联合组,每组25例。2组患者均接受常规吞咽功能训练,对照组在此基础上增加直接摄食训练,联合组增加体感音乐疗法和吞咽动画视听觉刺激下的摄食训练。治疗前、治疗4周后,采用标准吞咽功能评价量表(SSA)、Gugging吞咽功能评估表(GUSS)、正负性情绪量表(PNAS)对2组患者的吞咽功能和情绪状态进行评定。结果与组内治疗前比较,2组患者治疗4周后SSA评分下降,GUSS和PNAS评分增高(P<0.05)。联合组治疗4周后SSA评分[(22.40±3.06)分]、GUSS评分[(17.56±1.96)分]、PNAS评分[(87.52±9.78)分]均较对照组改善优异(P<0.05)。结论在常规吞咽功能训练基础上,增加体感音乐疗法和吞咽动画视听觉刺激下的摄食训练,可显著改善脑干卒中后吞咽障碍患者的摄食功能和情绪状态。

关键词：脑干卒中体感音乐疗法吞咽障碍镜像视觉反馈

脉冲电磁场对大鼠骨髓间充质干细胞增殖、成骨分化和Wnt/β-catenin信号通路的影响

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四川大学学报（医学版） 2015年第3期46卷 347-353页

作者：周予婧王朴陈红英刘遄季侨丹阳筱甜高强何成奇四川大学华西医院康复医学中心成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041 四川大学华西医院公共实验技术中心成都610041

目的探讨脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖、成骨分化以及对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将培养的第3代大鼠BMSCs分为3组。3个组均以LG-DMEM完全培养基培养1d,待细胞贴壁后更换新鲜培养基,对照组不做干预处理;PEMFs组进行8Hz、3.8mT的PEMFs干预,每天40min,持续21d;成骨诱导基(OM)组加入成骨诱导剂,不予磁场干预。采用MTT法测定增殖活性;碱性磷酸酶(ALP)、茜素红S染色进行成骨分化鉴定;利用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测Wnt/β-catenin信号通路及成骨分化相关基因的表达。结果相较对照组,成骨诱导剂在干预第7、14、21d可提高BMSCs的增殖活性(P<0.05);PEMFs促增殖作用不明显。在BMSCs分化方面,PEMFs组及OM组ALP、茜素红S染色阳性强度均高于对照组(P<0.05)。定量RT-PCR结果显示,PEMFs组及OM组Wnt1、Wnt3a、LRP5、β-catenin、BMP-2、Runx2、ALP、OC mRNA的表达相较于对照组在相应时间点均有所上调(P<0.05)。PEMFs组各检测结果较OM组低,但趋势基本一致。结论PEMFs在8 Hz、3.8mT条件下可促进BMSCs的成骨分化,这可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：脉冲电磁场骨髓间充质干细胞成骨分化 Wnt/β-catenin信号通路

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心肺物理治疗进展和挑战

中国康复医学杂志 2022年第7期37卷 981-984页

作者：黄维杨梦璇罗泽汝心何成奇喻鹏铭四川大学华西医院康复医学中心四川省成都市610041 四川省康复重点实验室

过去10年,心肺物理治疗作为物理治疗的一个亚专业显示出了蓬勃积极的发展潜力。截至2021年1月13日,从物理治疗循证数据库(physiotherapy evidence database,PEDro)中收录的49279份随机对照试验、系统性文献回顾和临床实践指南中分析发现... 详细信息

过去10年,心肺物理治疗作为物理治疗的一个亚专业显示出了蓬勃积极的发展潜力。截至2021年1月13日,从物理治疗循证数据库(physiotherapy evidence database,PEDro)中收录的49279份随机对照试验、系统性文献回顾和临床实践指南中分析发现,心肺物理治疗专业领域文章数量占到了所有物理治疗专业领域文章总数的1/5[1],仅次于肌肉骨骼物理治疗专业领域发表文章的数量。毫无疑问,这些研究成果推进了心肺物理治疗基于循证的实践。因而,心肺物理治疗不再像过去那样仅仅关注患者所出现的功能障碍,而更多的是关注患者潜在的病理生理改变而引发的问题。

关键词：物理治疗肌肉骨骼文章数量临床实践指南功能障碍文献回顾文章总数发展潜力

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脑卒中后中枢性疼痛的康复治疗研究进展

中国康复医学杂志 2022年第1期37卷 121-124页

作者：袁建容龚泽辉蒙利娇高强四川大学华西医院康复医学中心四川成都市610041 重庆大学附属三峡医院康复治疗科

脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是卒中后的一种慢性神经性疼痛,属于顽固性中枢性疼痛综合征,特征表现为身体部位的疼痛伴感觉异常,可影响10%—35%的脑卒中后患者,多发于急性卒中和大面积病变的患者[1]。CPSP最初报... 详细信息

脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是卒中后的一种慢性神经性疼痛,属于顽固性中枢性疼痛综合征,特征表现为身体部位的疼痛伴感觉异常,可影响10%—35%的脑卒中后患者,多发于急性卒中和大面积病变的患者[1]。CPSP最初报道于丘脑损伤后,后续研究发现包括蛛网膜下腔出血在内的头部任何部位的血管损伤后均可能出现[2]。其预防和治疗是临床难点,全球至今一直在探索其发病机制以及安全可行的治疗方法[3]。

关键词：中枢性疼痛急性卒中蛛网膜下腔出血身体部位血管损伤卒中后感觉异常发病机制

富血小板血浆联合高压氧治疗慢性难愈合创面的疗效探讨

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中国美容医学 2022年第7期31卷 59-62页

作者：王娇余曦吴姁怿李艾娟曾敬茹罗姣四川大学华西医院康复医学中心四川成都611100

目的:分析富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合高压氧治疗(Hyperbaric oxygen therapy,HBOT)在慢性难愈合创面中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年7月笔者医院收治的慢性难愈合创面患者91例作为研究对象,随机分为观察组(n=... 详细信息

目的:分析富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合高压氧治疗(Hyperbaric oxygen therapy,HBOT)在慢性难愈合创面中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年7月笔者医院收治的慢性难愈合创面患者91例作为研究对象,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=45)。对照组给予常规治疗和PRP治疗,观察组在对照组基础上联合HBOT,治疗1个月后比较两组临床疗效,使用Bates-Jensen伤口评估量表(Bates-Jensen wound assessment tool,BWAT)和压疮愈合评分(Pressure ulcer scale for healing,PUSH)比较两组创面愈合情况,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)和日常生活能力评定量表(Activities of daily living,ADL)比较美学效果以及生活能力情况。结果:观察组临床总有效率为95.65%高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后不同时间观察组BWAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PUSH各维度评分和VSS评分均较对照组降低,且ADL较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富血小板血浆联合高压氧治疗慢性难愈合创面疗效较好,有利于改善PUSH评分促进创面愈合,提高创面美学效果并改善患者生活能力。

关键词：富血小板血浆高压氧治疗慢性难愈合创面美学效果瘢痕

自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的临床观察

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老年医学与保健 2022年第3期28卷 659-663页

作者：王娇蒋红英余曦吴姁怿四川大学华西医院康复医学中心四川成都611100

目的分析自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的疗效,为治疗该病症提供方法。方法选择2016年2月—2021年2月于四川大学华西医院收治的深Ⅱ度烧伤难愈合创面老年患者87例,使用抽签法将其分为对照组(n=43)与观... 详细信息

目的分析自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的疗效,为治疗该病症提供方法。方法选择2016年2月—2021年2月于四川大学华西医院收治的深Ⅱ度烧伤难愈合创面老年患者87例,使用抽签法将其分为对照组(n=43)与观察组(n=44),对照组在常规治疗基础上,使用湿性愈合敷料,观察组在对照组的基础上,使用自体富血小板血浆治疗。治疗后14d,比较2组患者的临床疗效;比较2组控制感染时间、适宜植皮时间及创面愈合时间;在治疗前、治疗7d及14d后,比较2组Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表、视觉模拟评分法(VAS)及温哥华瘢痕量表(VSS)评分;在治疗前及治疗14d后,比较2组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及血液白细胞计数(WBC)水平。结果观察组的治疗总有效率为91.30%,高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后,观察组控制感染、适宜植皮及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,观察组Bates-Jensen评分均小于对照组(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,观察组VAS评分均小于对照组(P<0.05);随访6个月及随访1年后,观察组VSS评分均小于对照组(P<0.05);治疗14d后,观察组CRP、IL-1β及WBC水平均小于对照组(P<0.05)。结论自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年患者深Ⅱ度烧伤难愈合创面的临床效果非常显著,其可促进创面愈合,减轻疼痛,降低炎症反应,并且创面在愈合后无明显瘢痕,具有一定的临床应用价值。

关键词：老年难愈合创面深Ⅱ度烧伤自体富血小板血浆湿性愈合敷料

基于App的远程康复护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响研究

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重庆医学 2022年第10期51卷 1798-1800页

作者：罗朝斤李思敏田德英四川大学华西医院康复医学中心成都610000

目的探究与观察远程康复护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响。方法选取2018年10月至2020年10月120例骨质疏松性骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(常规护理组)和观察组(远程康复护理组),每组60例。比较两... 详细信息

目的探究与观察远程康复护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响。方法选取2018年10月至2020年10月120例骨质疏松性骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(常规护理组)和观察组(远程康复护理组),每组60例。比较两组护理前后的自护能力(ESCA量表)、生活能力(Barthel指数)、生活质量(WHOQOL-BREF量表)及对护理各个方面满意度。结果护理前两组ESCA量表、Barthel指数及WHOQOL-BREF量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理4、8周后观察组ESCA量表、Barthel指数及WHOQOL-BREF量表评分优于对照组,对护理各个方面满意度高于对照组,差异有统计学意义(P康复护理可显著改善骨质疏松性骨折患者的自护能力及生活能力,在骨质疏松性骨折患者中的应用价值相对较高。

关键词：远程康复护理骨质疏松性骨折自护能力生活能力

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本科儿童康复课程建设标准的研究

中华医学教育杂志 2022年第1期42卷 60-64页

作者：蒙利娇戈岩蕾魏清川彭盼星庞小凡杨永红杨霖四川大学华西医院康复医学中心成都610041

目的构建本科康复治疗相关专业中的儿童康复课程建设标准。方法采用德尔菲法对全国23名专家进行2轮问卷咨询,计算各级指标的重要性赋值和专家意见的协调程度。结果2轮专家积极系数分别为95.7%(22/23)和91.3%(21/23),专家权威系数分别为0... 详细信息

目的构建本科康复治疗相关专业中的儿童康复课程建设标准。方法采用德尔菲法对全国23名专家进行2轮问卷咨询,计算各级指标的重要性赋值和专家意见的协调程度。结果2轮专家积极系数分别为95.7%(22/23)和91.3%(21/23),专家权威系数分别为0.81和0.79,协调系数分别为0.410和0.262(均P康复课程建设标准。结论本研究构建的本科儿童康复课程建设标准具有权威性和科学性,兼顾国际化与本土化需求,有助于促进学生能力培养。

关键词：德尔菲法儿童康复本科课程建设