检索结果-南通市图书馆

盲肠结扎穿孔术诱发的脓毒症对肠道干细胞增殖和分化的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 496-502页

作者：张学鹏付建垒刘茂霞张赓邱桐周江元张梓欣龚雪付沁怡吉毅陈思源四川大学华西医院重症医学科成都610041 四川大学华西医院小儿外科成都610041

目的分析盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导的脓毒症对肠上皮细胞增殖和分化的影响。方法①动物实验:将16只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)和CLP致脓毒症模型组(CLP组),每组8只。术后5 d取空肠组织,用聚合酶链反应(PCR)检测... 详细信息

目的分析盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导的脓毒症对肠上皮细胞增殖和分化的影响。方法①动物实验:将16只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)和CLP致脓毒症模型组(CLP组),每组8只。术后5 d取空肠组织,用聚合酶链反应(PCR)检测富亮氨酸重复序列G蛋白耦联受体5(LGR5)和肠型碱性磷酸酶(IAP)的转录表达水平;用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测LGR5的翻译水平;用免疫组化法分析增殖细胞核抗原(Ki67)的表达;用改良钙钴染色法和比色法检测组织IAP水平;免疫荧光法检测肠道潘氏细胞标记分子溶菌酶1(LYZ1)和杯状细胞标记分子黏蛋白2(MUC2)的表达。②细胞实验:取对数生长期的大鼠小肠隐窝细胞(IEC6细胞),并分为空白对照组和脂多糖(LPS)组(LPS 5μg/mL)。24 h后分别用PCR和Western blotting检测LGR5的转录和翻译水平;用5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(EdU)染色检测IEC6细胞增殖情况;分别用PCR和比色法检测IAP的转录和翻译水平。结果①动物实验:免疫组化结果显示,CLP组小鼠空肠组织Ki67染色阳性率低于Sham组〔(41.7±2.5)%比(48.7±1.4)%,P=0.01〕。PCR和Western blotting结果显示,CLP组与Sham组小鼠空肠组织LGR5表达差异均无统计学意义(Lgr5 mRNA:0.7±0.1比1.0±0.2,P=0.11;LGR5/β-actin:0.83±0.17比0.68±0.19,P=0.24);CLP组小鼠空肠组织IAP在转录水平(0.4±0.1比1.0±0.1,P<0.01)和蛋白水平(U/g:47.3±6.0比73.1±15.3,P<0.01)均低于Sham组。免疫荧光显示,CLP组小鼠空肠组织LYZ1、MUC2的表达水平均低于Sham组。②细胞实验:PCR和Western blotting结果显示,LPS组与空白对照组IEC6细胞LGR5表达水平差异无统计学意义(Lgr5 mRNA:0.9±0.1比1.0±0.2,P=0.33;LGR5/β-actin:0.71±0.18比0.69±0.04,P=0.81)。LPS组IEC6细胞增殖率低于空白对照组,但差异无统计学意义〔EdU阳性率:(40.5±3.8)%比(46.5±3.6)%,P=0.11〕。LPS组IAP转录水平(0.5±0.1比1.0±0.2,P<0.01)和蛋白水平(U/g:15.0±4.0比41.2±10.4,P<0.01)均低于空白对照组。结论CLP诱发的脓毒症可抑制肠上皮细胞的增殖和分化,损伤肠上皮自我更新的能力。

关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔术肠上皮增殖分化

罕见CRISPLD2-NRG1融合突变晚期混合型非小细胞肺癌1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 399-404页

作者：陈春梅喻杨黄媚娟成都市成飞医院呼吸与危重症医学科成都610073 四川大学华西医院胸部肿瘤科成都610041

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占全部肺癌的80%以上,NSCLC的基因突变概率高,并且种类繁多。随着基因检测技术的进步,越来越多的罕见融合基因变异被检测出来。神经调节蛋白1... 详细信息

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占全部肺癌的80%以上,NSCLC的基因突变概率高,并且种类繁多。随着基因检测技术的进步,越来越多的罕见融合基因变异被检测出来。神经调节蛋白1(neuregulin 1, NRG1)可促使人表皮生长因子受体3(human epidermal growth factor receptor 3, Her3/ErbB3)介导的通路激活,从而导致肿瘤形成。本文报道了1例罕见CRISPLD2-NRG1融合突变的晚期混合型NSCLC颅内转移的患者,接受阿法替尼治疗1个月后头部磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)显示颅内病灶明显缩小,患者对阿法替尼治疗反应良好。同时,我们对以往报道的NRG1基因融合突变的NSCLC病例进行总结,以供临床借鉴。

关键词：肺肿瘤阿法替尼 CRISPLD2-NRG1融合突变

人工智能在肺磨玻璃结节鉴别诊断中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 566-570页

作者：李元婕王渊邱志新四川大学华西医院呼吸与危重症医学科呼吸和共病全国重点实验室成都610041 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科呼吸健康研究所、四川大学疾病分子网络前沿科学中心成都610041

肺磨玻璃结节(GGN)作为常见的肺部影像学表现,可见于多种病理状态,如炎症、出血、肺腺癌等。临床诊疗中,主要通过分析其影像学特征,初步预测GGN的性质,进而选择最佳的个性化诊疗方案及随访管理策略。随着信息学技术的迅速发展与普及,人... 详细信息

肺磨玻璃结节(GGN)作为常见的肺部影像学表现,可见于多种病理状态,如炎症、出血、肺腺癌等。临床诊疗中,主要通过分析其影像学特征,初步预测GGN的性质,进而选择最佳的个性化诊疗方案及随访管理策略。随着信息学技术的迅速发展与普及,人工智能(AI)通过深度学习、多维度分析病例样本,构建医学影像辅助诊断模型,目前正逐步应用于GGN影像检测及预测。AI的临床应用省时省力,同时也提高了GGN预测的准确性。本文对AI在GGN良恶性、病理学亚型和EGFR突变鉴别诊断中的研究进展作一综述。

关键词：肺磨玻璃结节随访管理 EGFR突变良恶性医学影像深度学习肺腺癌多维度分析

新型冠状病毒感染合并高血糖症患者的研究现状及对高血糖管理策略的探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 230-235页

作者：夏娟杜丽娟席学莉徐筑萍贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科贵阳550004 四川大学华西医院眼科成都610041

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球范围内的大流行严重威胁着人类健康,特别是重型、危重型患者具有较高的死亡率,高血糖症是这类患者不良预后的高危因素。COVID-19患者容易出现高血糖症,无论既往是否患糖尿病... 详细信息

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球范围内的大流行严重威胁着人类健康,特别是重型、危重型患者具有较高的死亡率,高血糖症是这类患者不良预后的高危因素。COVID-19患者容易出现高血糖症,无论既往是否患糖尿病。糖皮质激素治疗是COVID-19患者抗炎方案的重要治疗措施,而糖皮质激素的使用显著增加了COVID-19患者高血糖事件的发生,导致不良预后。及时的血糖监测及早期高血糖的干预将有利于COVID-19患者的病情转归。本文就近年来COVID-19患者并发高血糖症的潜在形成机制,以及针对该类患者血糖管理策略的研究进展作全面的综述,以期优化管理COVID-19患者的高血糖状态,改善疾病的转归。

关键词：新型冠状病毒感染糖皮质激素高血糖症血糖控制综述

重症患者气道操作相关肠内营养喂养中断的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1525-1530页

作者：刘欢杜爱平张耀丹尹万红田永明四川大学华西医院重症医学科成都市610041

气道操作导致的肠内营养喂养中断是重症患者肠内营养中断的重要因素,也是导致肠内营养喂养不达标的主要原因之一。反复或长时间的喂养中断会加剧患者肠内营养喂养不足,阻碍其康复并增加并发症的发生。由于缺乏明确的指南和规范,重症患... 详细信息

气道操作导致的肠内营养喂养中断是重症患者肠内营养中断的重要因素,也是导致肠内营养喂养不达标的主要原因之一。反复或长时间的喂养中断会加剧患者肠内营养喂养不足,阻碍其康复并增加并发症的发生。由于缺乏明确的指南和规范,重症患者在气道操作相关肠内营养喂养中断的临床实践上存在较大差异。该研究综述了重症患者气道操作相关肠内营养喂养中断的临床意义、临床实践,并提出未来的研究方向,旨在为提升重症患者气道操作相关肠内营养喂养中断实践的规范性、安全性和有效性提供参考。

关键词：气道操作肠内营养喂养中断气管插管气管切开拔管护理综述

重症儿童高密度脂蛋白动态发展轨迹与临床结局的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 161-169页

作者：付建垒张学鹏张庚熊怀钰吉毅陈思源四川大学华西医院重症医学科成都610041 四川大学华西医院小儿外科成都610041

目的分析重症儿童高密度脂蛋白(HDL)纵向、动态发展轨迹特征,并探讨不同轨迹与临床结局之间的关系。方法回顾性队列研究。回顾性纳入2015年1月1日至2020年10月1日收住四川大学华西医院儿科重症监护室(PICU)的患儿,利用组基轨迹模型(GBTM... 详细信息

目的分析重症儿童高密度脂蛋白(HDL)纵向、动态发展轨迹特征,并探讨不同轨迹与临床结局之间的关系。方法回顾性队列研究。回顾性纳入2015年1月1日至2020年10月1日收住四川大学华西医院儿科重症监护室(PICU)的患儿,利用组基轨迹模型(GBTM)分析入PICU后0~6 d的HDL动态发展轨迹,并建立不同HDL轨迹组,住院死亡率使用例数(%)描述,采用χ^(2)检验或Fisher′s确切概率检验比较组间差异,PICU住院时间用M(Q1,Q3)描述,采用Kruskal Wallis统计检验比较组间差异。利用Logistic回归分析以及多元线性回归分析明确HDL轨迹组与临床结局之间的关系。主要临床结局指标为住院死亡率,次要结局指标为PICU住院时间。结果共纳入4384例重症儿童,GBTM分析产生了6个HDL轨迹组。1组(758例),最低水平HDL组;2组(1413例),较低水平HDL组;3组(74例),低-高水平HDL组;4组(621例),中等水平HDL组;5组(1371例),较高水平HDL组;6组(147例),最高水平HDL组。Logistic回归分析,以1组作为参照组,2~6组的住院死亡率明显降低,其比值比(OR)及95%可信区间(CI)分别为OR:0.475,95%CI:0.352~0.641,P重症患儿病情以及预后的指标。

关键词：高密度脂蛋白住院死亡率儿科重症监护室重症儿童组基轨迹模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

良恶性胸膜疾病影像学诊断进展

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第6期 437-441页

作者：郭丽王凯歌四川大学华西医院呼吸与危重症医学科

胸膜疾病是内科常见病，包括气胸、胸腔积液、胸膜感染及肿瘤、胸膜钙化、粘连及增厚等。胸膜疾病常继发于其他疾病，亦可原发出现，产生相关症状和体征。胸膜疾病的病因诊断，尤其是良恶性鉴别诊断是临床诊疗中的重点和难点。近年发布...

胸膜疾病是内科常见病，包括气胸、胸腔积液、胸膜感染及肿瘤、胸膜钙化、粘连及增厚等。胸膜疾病常继发于其他疾病，亦可原发出现，产生相关症状和体征。胸膜疾病的病因诊断，尤其是良恶性鉴别诊断是临床诊疗中的重点和难点。近年发布的胸膜疾病诊疗指南或专家共识对胸腔穿刺、胸膜活检及内科胸腔镜等有创诊断方法进行详细总结论述[1-2]。作为无创诊断方法，胸部X线摄影（chest X radiography,CXR）、胸部超声（chest ultrasonography,CUS）、计算机断层扫描（computed tomography,CT）、核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和正电子发射断层扫描（positron emission tomography,PET）等影像学检查在胸膜疾病的病因诊断及良恶性鉴别诊断中亦具有重要作用。CXR或普通CT即可诊断气胸且无需良恶性鉴别，因此本文就不同影像学检查在除气胸外的各类胸膜疾病诊断及良恶性鉴别中的应用进展进行综述。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

重症医学科医院感染困境与破局

协和医学杂志 2024年第3期15卷 483-488页

作者：王文妍尹万红四川大学华西医院重症医学科成都610000

随着重症医学的不断发展,重症医学科的医院感染问题日益突显,进而造成了诸多严重不良后果。因此,厘清其关键环节及发生机制,探讨更合理和有效的体系化防控手段,对于减少重症医学科医院感染、降低救治成本、改善患者预后具有重要意义。... 详细信息

随着重症医学的不断发展,重症医学科的医院感染问题日益突显,进而造成了诸多严重不良后果。因此,厘清其关键环节及发生机制,探讨更合理和有效的体系化防控手段,对于减少重症医学科医院感染、降低救治成本、改善患者预后具有重要意义。除体系化防控措施外,还需通过多学科通力协作及行政部门的大力支持,严格落实医院感染防控的具体细节,才能使这一棘手问题得以妥善解决。

关键词：重症医学医院感染细菌耐药体系化防控

VTE抗凝相关大出血风险及相关预测模型研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第2期23卷 138-143页

作者：何炎芮林平胡群周海霞梁宗安王茂筠四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041

静脉血栓栓塞(Venous Thrombembolism,VTE)是一种常见的,危害人类健康的血管疾病,包括深静脉血栓形成和肺动脉栓塞,年发病率可达1-2例/1000人,给全球带来重大的健康和经济负担[1]。抗凝治疗是VTE治疗的基础,可有效改善疾病预后[2]。

关键词：深静脉血栓形成肺动脉栓塞静脉血栓栓塞血管疾病疾病预后抗凝治疗 VTE 大出血