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卷积神经网络在职业性尘肺病影像学诊断中的应用研究进展

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 413-420页

作者：王瑜吴江(综述) 伍东升(审校) 四川大学生物医学工程学院生物医学工程系成都610041 四川大学华西医院深地医学研究中心成都610041 四川大学华西第四医院放射科成都610041

尘肺病在我国每年报告的新发职业病中居首位,影像学诊断目前仍是其主要的临床诊断方法之一。然而,人工阅片对医生水平要求较高,尘肺影像学分期诊断的判别难度大,而且由于医疗资源分布不均衡等因素的影响,很容易导致基层医疗机构出现误... 详细信息

尘肺病在我国每年报告的新发职业病中居首位,影像学诊断目前仍是其主要的临床诊断方法之一。然而,人工阅片对医生水平要求较高,尘肺影像学分期诊断的判别难度大,而且由于医疗资源分布不均衡等因素的影响,很容易导致基层医疗机构出现误诊和漏诊。计算机辅助诊断系统可以实现尘肺病的快速筛查,以便辅助临床医生进行鉴别和诊断,提高诊断效能。作为深度学习的重要分支,卷积神经网络因具有局部关联、权值共享的特点,擅长处理图像分割、图像分类、目标检测等各种视觉任务,近年来已在尘肺病计算机辅助诊断领域得到广泛应用。本文就卷积神经网络(VGG、U-Net、ResNet、DenseNet、CheXNet、Inception-V3和ShuffleNet)在尘肺病影像学筛查诊断、分期诊断和病灶分割等方面的应用进行文献回顾,旨在总结卷积神经网络的方法、优缺点及优化策略,为尘肺病影像学计算机辅助诊断的进一步研究提供参考。

关键词：尘肺影像学诊断深度学习卷积神经网络

模拟虚拟技术在外科医师腹腔镜培训中的实践经验

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 561-565页

作者：胡建昆刘凯彭柏强四川大学华西医院普外科胃癌中心&胃癌研究室成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041

随着微创外科的发展和普及应用,腹腔镜技术已成为当代外科医师不可或缺的核心技能之一.随着人工智能和医工融合技术的发展、创新,基于模拟和虚拟现实技术的外科模拟医学亦得到迅速推广和应用,同时也为腹腔镜外科医师的培训提供全新、有... 详细信息

随着微创外科的发展和普及应用,腹腔镜技术已成为当代外科医师不可或缺的核心技能之一.随着人工智能和医工融合技术的发展、创新,基于模拟和虚拟现实技术的外科模拟医学亦得到迅速推广和应用,同时也为腹腔镜外科医师的培训提供全新、有效的手段和平台.笔者单位前期系统性整合腹腔镜模拟虚拟技术,牵头开展腹腔镜虚拟模拟技术在专科医师实践技能考试中应用的实证研究,制定腹腔镜培训理论和操作实践课程、常态化开展基于模拟虚拟系统的腹腔镜培训,制定并构建腹腔镜外科医师分阶段渐进式的培训体系.笔者查阅相关文献,并结合团队实践,介绍和论述腹腔镜模拟虚拟系统在外科住院医师培训中的探索与实践,以期推动我国腹腔镜培训的标准化、规范化和同质化.

关键词：模拟技术虚拟技术培训考核规范化腹腔镜检查

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基于互联网和5G的膝骨关节炎远程康复进展

中国康复医学杂志 2024年第10期 1530-1536页

作者：胡靖甘炘灵何成奇四川大学华西医院康复医学中心康复医学四川省重点实验室/华西医院康复医学研究所

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种慢性关节退行性病变，严重影响患者的日常活动能力和生存质量[1]。与其他骨关节炎相比，膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）发病率与致残率均更高[2]。年龄增长是KOA的一大危险因素，且其改变...

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种慢性关节退行性病变，严重影响患者的日常活动能力和生存质量[1]。与其他骨关节炎相比，膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）发病率与致残率均更高[2]。年龄增长是KOA的一大危险因素，且其改变不可逆[3]。KOA是以关节软骨、软骨下骨及滑膜病变为主要特征的关节退行性病变，临床表现为疼痛、僵硬、活动能力受限等。

关键词：

养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 947-957页

作者：韦靖怡赵秋艳黄维刘星张雪梅口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院消毒供应室成都610041 四川大学华西医院全科医学中心全科病房/国际医疗中心病房/四川大学华西护理学院成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系成都610041 四川省人民医院•电子科技大学医学院院长办公室成都610072 四川大学华西医院老年医学中心成都610041

目的调查养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素,为该人群口腔衰弱有效干预方案的制定提供依据。方法采用口腔衰弱主客观结合测量法、一般资料调查表、休闲活动问卷、饮食多样性评分问卷、简化营养食欲问卷、微型营养评估简表、Ba... 详细信息

目的调查养老机构老年人口腔衰弱发生情况及影响因素,为该人群口腔衰弱有效干预方案的制定提供依据。方法采用口腔衰弱主客观结合测量法、一般资料调查表、休闲活动问卷、饮食多样性评分问卷、简化营养食欲问卷、微型营养评估简表、Barthel指数、简易精神状态评价量表、简易老年抑郁量表、广义焦虑障碍量表-2,对成都市3个养老机构348名老年人进行调查,分析口腔衰弱相关影响因素。结果养老机构老年人口腔衰弱发生率为31.0%(108/348)。多因素logistic回归分析显示高龄[比值比(odds ratio, OR)=1.347,95%置信区间(confidence interval, CI):1.237~1.496,P<0.001]、认知障碍(OR=6.769,95%CI:2.628~18.916,P<0.001)、抑郁(OR=8.632,95%CI:1.931~44.387,P=0.007)是养老机构老年人发生口腔衰弱的风险因素,休闲活动评分高(OR=0.883,95%CI:0.786~0.986,P=0.030)、饮食多样性评分高(OR=0.199,95%CI:0.069~0.530,P=0.002)是保护老年人免于发生口腔衰弱的因素。结论养老机构老年人口腔衰弱发生率较高,口腔衰弱风险因素包括高龄、认知障碍及抑郁,而提高老年人休闲活动水平和饮食多样性程度可预防口腔衰弱的发生。

关键词：口腔衰弱养老机构老年人影响因素

沉浸式模拟体验教学在本科老年护理学课程中的应用

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中华护理教育 2024年第4期21卷 410-414页

作者：张蒙冯冬梅任静淳雪丽张雪梅四川大学华西医院老年医学中心/四川大学华西护理学院成都市610041

目的探索沉浸式模拟体验教学在本科老年护理学课程中的应用效果。方法采用便利抽样方法,将2018级护理本科生设为对照组(n=76),2019级护理本科生设为试验组(n=76),对照组接受传统的模拟体验教学,试验组接受沉浸式老年模拟体验教学。教学... 详细信息

目的探索沉浸式模拟体验教学在本科老年护理学课程中的应用效果。方法采用便利抽样方法,将2018级护理本科生设为对照组(n=76),2019级护理本科生设为试验组(n=76),对照组接受传统的模拟体验教学,试验组接受沉浸式老年模拟体验教学。教学后比较两组的模拟体验课成绩,并采用文本分析法分析试验组的模拟体验报告。结果试验组模拟体验课成绩为(9.52±0.26)分,对照组成绩为(7.53±1.10)分,两组比较具有统计学差异(t=15.391,P科生的老年护理模拟体验效果,促进对老年人的理解,改善对老年人的态度,引发其对老年护理的深入思考。

关键词：病人模拟教育,护理,学士老年护理学沉浸式体验

91种循环炎症蛋白与帕金森病的关系——一项双向孟德尔随机化研究

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现代预防医学 2024年第19期 3463-3468+3528页

作者：陈蓉赵茄茜柯晓鸿王楚怀中山大学附属第一医院康复医学科四川大学华西医院全科医学中心中山大学

目的有证据表明循环炎症蛋白与帕金森病之间存在因果关联。但尚无研究对它们之间的因果关系进行分析，本研究利用双向孟德尔随机化（MR）方法，探讨91种炎症蛋白与帕金森病之间的双向因果关系。方法使用来自与91种炎症蛋白有关的全基... 详细信息

目的有证据表明循环炎症蛋白与帕金森病之间存在因果关联。但尚无研究对它们之间的因果关系进行分析，本研究利用双向孟德尔随机化（MR）方法，探讨91种炎症蛋白与帕金森病之间的双向因果关系。方法使用来自与91种炎症蛋白有关的全基因组关联分析（genome-wide association studies, GWAS）数据和帕金森病人群GWAS数据（包括33 674例帕金森病病例和449 056名对照）进行双向MR分析。采用逆方差加权（IVW）、MR-Egger回归、加权中位数和MR-PRESSO方法系统性地探讨91种炎症蛋白与帕金森病之间的双向因果关系。使用异质性、多效性和留一法检验进行敏感性分析确定结果的稳健性。结果正向MR分析发现，6种循环炎症蛋白可能与帕金森病风险相关，其中保护性的炎症蛋白包括TNFRSF9 (OR=0.819,95%CI:0.732～0.917,PFDR=0.048,P=0.001)、神经营养素(OR=0.808,95%CI:0.679～0.962,PFDR=0.398,P=0.016)、TGF-α(OR=0.841,95%CI:0.725～0.975,PFDR=0.398,P=0.022),具有危害性的炎症蛋白包括IL-17A (OR=1.211,95%CI:1.038～1.414,PFDR=0.398,P=0.015)、IL-18 (OR=1.124,95%CI:1.019～1.239, PFDR=0.398, P=0.019)和TNF-β (OR=1.084, 95%CI:1.003～1.171,PFDR=0.620,P=0.041)。而反向的MR分析结果显示帕金森病与2种炎症蛋白呈负相关，分别是leukemia inhibitory factor receptor （LIFR）(OR=0.951, 95%CI:0.909～0.996, PFDR=0.989,P=0.034)和TNFSF12(OR=0.958, 95%CI:0.920～0.997, PFDR=0.989, P=0.035)。敏感性分析提示无多效性与异质性，结果稳健。结论 TNFRSF9、神经营养素和TGF-α对帕金森病具有潜在的保护性效益，而IL-17A、IL-18和TNF-β对帕金森病具有潜在的危害性因果关联。同时，帕金森病的疾病状态可能与LIFR和TNFSF12存在负相关关系。这项研究为循环蛋白与帕金森病的关系提供新思路，并且可能为预测帕金森病风险提供新的线索。

关键词：孟德尔随机化方法帕金森病循环炎症蛋白

国外常用基层医疗服务质量评价工具及其对我国的启示

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中国全科医学 2024年第1期27卷 27-35页

作者：刘力滴廖晓阳赵茜郭一铭文雨琪刘长明方湘四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610041 四川省成都市第七人民医院感染性疾病科 610041

基层医疗服务(PHC)是卫生服务体系的“网底”,其质量不仅关系到分级诊疗制度建设,而且影响居民健康水平。科学合理地评价PHC质量是其质量提升的“基石”,但我国尚未形成统一标准化的PHC质量评价体系。因此,本文基于评价侧重点将国际上常... 详细信息

基层医疗服务(PHC)是卫生服务体系的“网底”,其质量不仅关系到分级诊疗制度建设,而且影响居民健康水平。科学合理地评价PHC质量是其质量提升的“基石”,但我国尚未形成统一标准化的PHC质量评价体系。因此,本文基于评价侧重点将国际上常用PHC质量评价工具分为4类:基于PHC内涵的质量评价工具、强调PHC功能特征的质量评价工具、基于需方和/或供方感知的PHC质量评价工具、其他针对特定疾病的工具或指标体系,分别介绍和比较各工具内容、特点,分析其适用性和不足,梳理工具的变迁,以期为我国PHC质量评价工具构建提供参考。

关键词：基层医疗服务服务质量质量保证卫生保健评价工具综述

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极端环境对人类睡眠的影响

四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 1034-1043页

作者：白亚宁孙晓茹文巧吴江邹剑王海洋四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 四川大学深地医学中心成都610041

近年来,随着全球人口的激增和资源的大量消耗,人类对极地、太空、深海、深地、高原等极端环境的探索活动变得日益频繁。这种对外界环境的深度探索,以及随之而来的生活方式巨大变化,对人类的基本生命活动——睡眠,产生了不容忽视的影响... 详细信息

近年来,随着全球人口的激增和资源的大量消耗,人类对极地、太空、深海、深地、高原等极端环境的探索活动变得日益频繁。这种对外界环境的深度探索,以及随之而来的生活方式巨大变化,对人类的基本生命活动——睡眠,产生了不容忽视的影响。睡眠作为生物体为适应环境而进化出的基本生命活动,它与睡眠稳态和内源性节律紧密相关。然而,极端环境下的外界环境变化和生活方式的转变,对人类的睡眠模式和质量造成了显著的影响。这种影响可进一步导致多种生理和心理问题,对人类健康构成巨大的威胁。本文将深入探讨不同极端自然环境和生活环境对睡眠的具体影响,包括这些环境如何改变人的睡眠模式和质量。同时,我们还将总结极端环境下人类睡眠的变化,以期更深入地理解这些特定环境对人类睡眠影响的机制。通过这些研究,我们希望能够为优化极端环境下的长期生存策略提供坚实的理论基础,帮助人类更好地适应和克服极端环境带来的挑战。

关键词：极端环境睡眠生物节律影响因素干预措施

石棉县汉族与少数民族居民慢性病核心知识知晓状况及其影响因素

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1872-1877页

作者：徐新茂龙宇张换芳彭银辉马思思赵莉昝定强蒋莉华四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生政策与管理学系石棉县疾病预防控制中心四川大学华西临床医学院/四川大学华西医院全科医学中心/全科医学教研室

目的了解四川南部少数民族聚居地石棉县居民慢性病核心知识知晓状况及其影响因素，为慢性病防治知识科普提供策略建议。方法采用多阶段随机抽样于2022年5—11月在石棉县抽取4 160名18岁及以上常住居民进行入户问卷调查，分别计算汉族... 详细信息

目的了解四川南部少数民族聚居地石棉县居民慢性病核心知识知晓状况及其影响因素，为慢性病防治知识科普提供策略建议。方法采用多阶段随机抽样于2022年5—11月在石棉县抽取4 160名18岁及以上常住居民进行入户问卷调查，分别计算汉族和少数民族居民慢性病核心知识得分和知晓率，采用多因素logistic回归模型分析不同民族居民慢性病核心知识知晓状况及其影响因素。结果石棉县居民慢性病核心知识的得分中位数为40分，其中汉族居民慢性病核心知识得分中位数50分，高于少数民族的得分中位数40分（Z=-3.905,P科及以上（汉族：OR=3.77,95%CI:1.99～4.32;少数民族：OR=9.98,95%CI:5.61～17.72）、体力活动充足（汉族：OR=2.30,95%CI:1.97～2.69;少数民族：OR=1.89,95%CI:1.36～2.62）是慢性病核心知识知晓的促进因素，从事非体力劳动（汉族：OR=0.63,95%CI:0.54～0.73;少数民族：OR=0.46,95%CI:0.33～0.64）是居民慢性病核心知识知晓的妨碍因素，汉族居民中老年是慢性病核心知识知晓的妨碍因素（OR=0.76,95%CI:0.60～0.98）。结论石棉县各民族居民慢性病核心知识知晓水平均需要进一步提高，其中文化程度低、从事非体力劳动、体力活动不足者的居民是慢性病核心知识健康教育重点人群。

关键词：慢性病核心知识知晓率少数民族影响因素