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新型低蛋白肠内营养制剂对慢性肾脏疾病患者效果研究

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现代预防医学 2024年第3期51卷 564-571页

作者：郭鉴葵周子琪柳园陈懿黄月阳胡雯四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院营养与食品卫生学系四川大学华西医院临床营养科四川大学华西医院肾内科

目的探索个体化饮食指导下，新型低蛋白肠内营养制剂对慢性肾脏病3～4期患者营养状况的影响。方法选取四川大学华西医院随访门诊患者60例，随机分为试验组与对照组，两组在个体化饮食指导的基础上使用新型低蛋白肠内营养制剂或特殊医... 详细信息

目的探索个体化饮食指导下，新型低蛋白肠内营养制剂对慢性肾脏病3～4期患者营养状况的影响。方法选取四川大学华西医院随访门诊患者60例，随机分为试验组与对照组，两组在个体化饮食指导的基础上使用新型低蛋白肠内营养制剂或特殊医学用途全营养型配方食品，在干预第0、45和90 d各随访一次。根据意向性分析原则，采用广义估计方程分析不同营养制剂干预患者的组间差异、时间变化趋势及其交互作用，并采用符合方案数据分析原则进一步验证试验结果的稳定性。结果试验组与对照组在营养充足性、临床有效性及人体测量指标上均不存在组间差异(P>0.05)。干预期间，两组患者在能量摄入稳定情况下蛋白质(χ2=17.680, P营养制剂在改善患者营养状况，延缓疾病进展方面不劣于特殊医学用途全营养型配方食品。饮食指导下使用肠内营养制剂有利于慢性肾脏疾病患者的临床营养管理。

关键词：慢性肾脏病饮食指导低蛋白饮食肠内营养制剂特殊医学用途配方食品

2016—2022年深圳市肠道病毒71型流行情况及VP1区基因特征分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第6期44卷 519-524页

作者：李凯陈龙何雅青孟君杨洪吕子全姚相杰张海龙山西医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室太原030001 深圳市疾病预防控制中心深圳518055

目的了解2016—2022年深圳市普通手足口病(HFMD)病例中肠道病毒71型(EV71)流行情况及VP1区基因特征。方法收集2016—2022年深圳市哨点医院普通HFMD样本,采用荧光RT-PCR方法筛选EV71阳性样本,并将筛选出的38份样本进行VP1序列全长扩增和... 详细信息

目的了解2016—2022年深圳市普通手足口病(HFMD)病例中肠道病毒71型(EV71)流行情况及VP1区基因特征。方法收集2016—2022年深圳市哨点医院普通HFMD样本,采用荧光RT-PCR方法筛选EV71阳性样本,并将筛选出的38份样本进行VP1序列全长扩增和测序,进而运用DNAStar和MEGA 6等生物信息学软件对其进行比对和系统进化分析。结果2016—2022年深圳市哨点医院中HFMD患者EV71感染例数从2016年的136例降低到2022年的0例,其中2018—2019年EV71感染例数相比2016—2017年下降了96.3%(257/267),2020—2022年EV71感染例数均降为0,而在此期间,HFMD患者中EV71疫苗接种率从6.4%上升到39.6%;进化分析显示,2016—2022年深圳市的38株EV71之间核苷酸同源性为91.8%~99.9%,氨基酸同源性为98.3%~100.0%,均属于C4a亚型;其中有26株属于本地流行株,11株为外省输入株,与海南、云南、四川、天津、河南、吉林等地流行株亲缘关系较近,还有1株2017年毒株属于境外输入,与美国流行株OP207969-USA-2017亲缘关系最近;进一步将深圳市2016—2022年EV71流行株与EV71重症株进行比较,发现4个与重症相关的氨基酸突变位点,分别为R22H、K43R、I249V、T289A。结论2016—2022年深圳市EV71流行株均属于C4a亚型,随着疫苗接种率提高,其感染病例数呈下降趋势。同时深圳市EV71毒株分布呈现本地株大幅度减少,外地输入株为主的特点。深圳市2016—2022年EV71样本毒株中共有4个与重症相关的氨基酸突变位点,其中22R、289T位于VP1的N端和C端,与EV71吸附靶向细胞有关,43R位点与Annexin2蛋白结合有关,会增强细胞结合力。

关键词：手足口病肠道病毒71型 VP1基因突变基因型

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不同含糖饮料摄入水平小学生肠道菌群差异

中国学校卫生 2024年第3期45卷 335-340,345页

作者：张琴刘雪婷张可馨田野何春雷王一迪徐裕杰单树方汪晓语熊静远成果何方四川大学华西公共卫生学院(四川大学华西第四医院) 成都610041 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院妇儿营养中心四川大学华西护理学院

目的探讨不同含糖饮料摄入水平小学生肠道菌群的差异,为更好地识别儿童健康风险并制定有针对性的健康政策提供科学依据。方法于2022年6月,采用分层整群随机抽样方法选取成都市健康小学生192名,采用膳食频率问卷调查含糖饮料摄入量,依据... 详细信息

目的探讨不同含糖饮料摄入水平小学生肠道菌群的差异,为更好地识别儿童健康风险并制定有针对性的健康政策提供科学依据。方法于2022年6月,采用分层整群随机抽样方法选取成都市健康小学生192名,采用膳食频率问卷调查含糖饮料摄入量,依据小学生每日含糖饮料摄入量中位水平分为低摄入组(96名)和高摄入组(96名)。使用16S rRNA高通量测序对两组小学生新鲜粪便标本进行肠道菌群检测,比较两组肠道菌群的多样性和群落结构差异。结果低摄入组小学生含糖饮料摄入量为(21.3±1.6)mL/d,高摄入组摄入量为(269.6±37.3)mL/d。多样性分析结果显示,低摄入组与高摄入组肠道菌群α多样性的可观测的OTU(Observed_otus)指数[298.50(259.75,342.25),305.50(244.25,367.75)],测序深度(Goods_coverage)指数[1.00(1.00,1.00),1.00(1.00,1.00)],Chao指数[304.18(260.75,348.78),305.88(245.68,370.88)],香农(Shannon)指数[5.88(5.29,6.45),5.71(4.89,6.28)],辛普森(Simpson)指数[0.95(0.91,0.97),0.94(0.88,0.97)]差异均无统计学意义(Z值分别为-0.64,-0.76,-0.54,-1.76,-1.67,P值均>0.05);两组肠道菌群的β多样性差异无统计学意义(R^(2)=0.006,P>0.05)。在菌属水平,低摄入组中布劳特氏菌属[0.033(0.018,0.055)]、纺锤链杆属[0.009(0.005,0.015)]丰度均高于高摄入组[0.024(0.013,0.041),0.006(0.003,0.011)],差异均有统计学意义(Z值分别为-2.52,-2.81,P值均学生肠道菌群多样性和整体结构差异不大,但菌属水平存在物种差异,可为识别小学生的健康风险,制定健康对策提供科学依据。

关键词：碳水化合物饮料摄食行为胃肠道细菌儿童

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成都市小学生膳食摄入对肺功能的前瞻性影响

中国学校卫生 2024年第2期45卷 183-187,192页

作者：毛泳雯刘雪婷何春雷陈梦雪李丹婷张可馨张琴汪晓语徐裕杰成果四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院妇儿营养中心四川大学华西护理学院

目的探讨小学生各食物组摄入对肺功能发育的前瞻性影响,为促进中国儿童肺功能的健康发育、预防慢性呼吸系统疾病提供理论依据。方法于2021年11月,采用整群随机抽样法抽取893名成都市二至五年级小学生作为调查对象,通过食物频率法收集调... 详细信息

目的探讨小学生各食物组摄入对肺功能发育的前瞻性影响,为促进中国儿童肺功能的健康发育、预防慢性呼吸系统疾病提供理论依据。方法于2021年11月,采用整群随机抽样法抽取893名成都市二至五年级小学生作为调查对象,通过食物频率法收集调查对象过去1年各类食物摄入情况,并用三分位法将食物组摄入量从低到高分为T1、T2、T3组;2022年对调查对象进行随访获取肺活量等体检数据。采用Logistic回归模型与趋势性检验分析小学生各食物组摄入对肺功能发育的前瞻性影响。结果男生中肺活量评分优良组摄入蔬菜[118.6(50.5,188.2)g/d]和奶及奶制品[200.0(73.3,250.0)g/d]高于肺活量评分非优良组[90.0(37.1,192.9),178.6(35.7,250.0)g/d],差异均有统计学意义(Z值分别为-1.98,-2.24);女生中肺活量评分优良组食用主食[391.1(273.6,511.4)g/d]少于肺活量评分非优良组[407.4(309.5,549.3)g/d],肺活量评分优良组摄入水产品[31.2(14.6,69.8)g/d]和奶及奶制品[215.0(107.1,250.1)g/d]高于肺活量评分非优良组[19.4(10.7,58.3),114.3(35.7,250.0)g/d],差异均有统计学意义(Z值分别为-2.01,-3.33,-5.10)(P值均学生肺活量非优良的风险,蔬菜能降低男生肺活量非优良的风险,红肉会增加女生肺活量非优良的风险。应帮助儿童合理选择食物,以促进儿童肺功能的健康发育。

关键词：膳食摄食行为肺前瞻性研究儿童

四川省城乡医疗机构婴幼儿营养服务能力现况研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 911-917页

作者：丁彦曦张诗雨杨梦彤陈思佳张琚张飘李鸣苏丹萍董洪利郭怡杉阴文娅曾果四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院营养与食品卫生学系成都610041 四川省妇幼保健院临床营养科成都610045 四川省妇幼保健院儿童群体保健科成都610045

目的调查分析四川省城乡医疗机构婴幼儿营养服务能力现状及问题。方法于2022年通过问卷调查收集四川省医疗机构婴幼儿营养服务内容(喂养指导、体格生长评价、微量营养素缺乏风险筛查)、人员及工具等信息,分析其营养服务现状及城乡差... 详细信息

目的调查分析四川省城乡医疗机构婴幼儿营养服务能力现状及问题。方法于2022年通过问卷调查收集四川省医疗机构婴幼儿营养服务内容(喂养指导、体格生长评价、微量营养素缺乏风险筛查)、人员及工具等信息,分析其营养服务现状及城乡差异。结果共调查了2 206所医疗机构(城市29.1%、农村70.9%)。3类营养服务均开展的医疗机构占比35.8%。营养服务总开展率分别为喂养指导94.6%、体格生长评价85.0%和微量营养素缺乏风险筛查37.4%,农村体格生长评价和微量营养素缺乏风险筛查总开展率均低于城市(P营养素缺乏风险筛查内容开展率分别为75.3%~81.8%、23.6%~35.7%,且均农村低于城市(P营养服务人员主要为护士(52.3%)和临床执业医师(43.4%)。膳食评估工具配备率为7.7%~15.9%且农村低于城市(P四川省医疗机构婴幼儿营养服务内容不完善,喂养指导和体格生长评价开展不充分,微量营养素缺乏风险筛查开展不足,缺乏专业人员及工具,农村尤为突出。建议整体提高四川省婴幼儿营养服务能力,且需重点提高农村地区。

关键词：婴幼儿营养服务医疗机构城乡

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孕早期蔬菜和水果摄入与肠道菌群的关系

现代预防医学 2024年第7期51卷 1222-1228页

作者：张可馨王一迪刘雪婷徐裕杰张琴田野何春雷毛泳雯成果四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院妇儿营养中心四川大学华西护理学院

目的探讨成都市孕早期妇女蔬菜和水果摄入与肠道菌群组成及多样性之间的关系。方法本研究纳入104例成都市孕早期妇女，使用膳食频率问卷收集其蔬菜和水果摄入情况，并分别依据蔬菜、水果摄入量中位数将孕早期妇女分为摄入量高组和摄... 详细信息

目的探讨成都市孕早期妇女蔬菜和水果摄入与肠道菌群组成及多样性之间的关系。方法本研究纳入104例成都市孕早期妇女，使用膳食频率问卷收集其蔬菜和水果摄入情况，并分别依据蔬菜、水果摄入量中位数将孕早期妇女分为摄入量高组和摄入量低组。使用16S r RNA高通量测序检测孕早期妇女粪便样本肠道菌群，比较组间肠道菌群差异。采用多重线性回归探讨蔬菜、水果摄入和孕早期妇女肠道菌群的关系。结果孕早期妇女蔬菜和水果摄入量中位数分别是90.0 g/d和200.0 g/d。孕早期蔬菜、水果摄入高低组孕早期妇女肠道菌群α多样性和β多样性无统计学差异。LEfSe分析显示，孕早期妇女多个肠道菌群的相对丰度在蔬菜、水果摄入量高低组间存在显著差异（P学依据。

关键词：肠道菌群孕早期蔬菜水果 16S rRNA

成都市学龄儿童预包装食品摄入状况及其对生长发育的影响

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 16-20页

作者：何春雷刘雪婷王一迪李丹婷汪晓语成果四川大学华西公共卫生学院(四川大学华西第四医院) 成都610041 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院四川大学华西护理学院

目的探讨常见预包装食品摄入对学龄儿童生长发育的前瞻性影响,为儿童及家长选择健康的预包装食品提供理论基础。方法基于西南地区儿童营养与生长发育队列(SCCNG)数据,通过分层整群抽样法选取2020年基线调查地点在成都市的381名6~11岁学... 详细信息

目的探讨常见预包装食品摄入对学龄儿童生长发育的前瞻性影响,为儿童及家长选择健康的预包装食品提供理论基础。方法基于西南地区儿童营养与生长发育队列(SCCNG)数据,通过分层整群抽样法选取2020年基线调查地点在成都市的381名6~11岁学龄儿童为研究对象,利用问卷调查和体格测量收集研究对象的膳食摄入和生长发育情况,并随访至2022年11月。采用Logistic回归模型分析预包装食品摄入状况对儿童生长发育的前瞻性影响。结果学龄儿童预包装食品摄入总量为316.1(197.1,501.4)g/d。随访2年后,16.5%的学龄儿童出现超重肥胖,12.6%的男生初次遗精提前,15.4%的女生初潮提前。调整母亲受教育水平、家庭平均月总收入、是否独生子女、居住地、体质量指数Z评分、平均每天运动时长、膳食摄入总能量后,Logistic回归分析显示,方便食品类摄入可能增加男生初次遗精提前的风险(OR=9.37),果蔬类摄入可能降低男生初次遗精和女生初潮提前的风险(OR值分别为0.33,0.17),鱼禽肉蛋类摄入可能增加女生初潮提前的风险(OR=7.59)(P值均食品类、奶类、果蔬类、辣条类、鱼禽肉蛋类预包装食品摄入与超重肥胖关联无统计学意义(OR值分别为1.40,0.57,0.73,1.33,1.57,P值均>0.05)。结论常见预包装食品摄入与学龄儿童青春期发育的关系不一致,未发现预包装食品摄入与学龄儿童超重肥胖相关。需加强相关营养宣传教育,帮助儿童选择健康预包装食品。

关键词：食品包装摄食行为生长和发育回归分析儿童

2013—2023年国内外慢性病管理研究主题的可视化分析

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现代预防医学 2024年第14期51卷 2655-2661+2688页

作者：陈怡依唐正杜春霖何宇恒周永召张立实四川大学华西医院全程管理中心四川大学华西公共卫生学院四川省食品安全监测与风险评估重点实验室

目的比较2013年至2023年间国内外慢性病管理研究主题，为未来研究提供参考。方法国内选取中国知网(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献服务系统，国外选取Web of Science核心数据集，检索“慢性病管理”相关文献，用EndNote 20软件... 详细信息

目的比较2013年至2023年间国内外慢性病管理研究主题，为未来研究提供参考。方法国内选取中国知网(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献服务系统，国外选取Web of Science核心数据集，检索“慢性病管理”相关文献，用EndNote 20软件整理，VOSviewer和CiteSpace软件进行可视化分析。结果共纳入符合标准的中文文献6 621篇，英文文献4 096篇。十年间国内外慢性病管理领域的发文量整体呈上升趋势。根据共现聚类分析，国内有6个聚类，分别为慢性病的社区综合治理，常见慢性病管理，慢性病的自我管理，慢性病管理的药学服务，慢性病管理的健康教育，中医药的慢性病防治；国外共6个聚类，分别为Health-care of chronic diseases、Regional trends and management of chronic diseases、The impact of emergencies、Major chronic diseases、Quality of life for patients with chronic diseases、Multiple chronic diseases。结论国外研究对时事和前沿热点更为敏感；国内研究基于国内具体形式，更符合国情，也拥有本土化特色主题。国内慢性病管理应当继续加深基层慢性病管理、老年慢性病等契合实际的主题研究，并进一步发展中医药防治，形成特有的本土化优势；同时紧跟国际研究热点，补充数字健康、心理健康、多重慢性病等科研研究。

关键词：慢性非传染性疾病慢性病管理可视化分析 VOSviewer

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外卖套餐中微量营养素检测方法探究

卫生研究 2024年第3期53卷 472-477,486页

作者：张添艾郭嘉琪胡子帆赵心悦孙维扬王璇邹晓莉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生检验与检疫系成都610041 成都武侯卫教医学检验实验室有限责任公司成都610043

目的探究同时测定外卖套餐中维生素的方法,对微量营养素含量进行全面分析。方法57份外卖套餐样品经酶解、水解和提取后,采用高效液相色谱-紫外串联荧光检测法测定维生素;采用C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离,水溶性维生素以离子对... 详细信息

目的探究同时测定外卖套餐中维生素的方法,对微量营养素含量进行全面分析。方法57份外卖套餐样品经酶解、水解和提取后,采用高效液相色谱-紫外串联荧光检测法测定维生素;采用C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离,水溶性维生素以离子对酸性试剂为流动相,脂溶性维生素以甲醇为流动相,维生素B1、维生素B2、烟酸、烟酰胺和维生素A采用紫外检测,维生素B6和维生素E采用荧光检测。此外,参照GB 5009.268—2016《食品安全国家标准食品中多元素的测定》。采用电感耦合等离子体质谱法对外卖套餐中钙、镁、钠、钾、锌、硒和铜元素含量进行了测定。结果本方法灵敏度能达到微量营养素评价需求,维生素检出限为0.002~0.098 mg/100 g,定量限为0.007~0.327 mg/100 g,精密度良好(营养素含量水平普遍较低,目标维生素检出率为21.1%~98.2%。结论本文建立的方法灵敏、准确,采集的外卖套餐中所测维生素和元素含量较低。

关键词：外卖套餐维生素元素微量营养素