检索结果-南通市图书馆

改良急性主动脉夹层风险评分在急性主动脉夹层早期诊断中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2022年第1期29卷 18-22页

作者：陈伟周新伟徐杰董方英张明嘉兴市第二医院急诊科嘉兴314000

目的探讨急性主动脉夹层(Acute aortic dissection,AAD)早期诊断中改良AAD风险评分的临床应用价值。方法选取嘉兴市第二医院急诊科2019年1月至2021年1月收治的主诉胸背部疼痛患者162例,收集所有患者一般资料、临床资料以及影像学资料,... 详细信息

目的探讨急性主动脉夹层(Acute aortic dissection,AAD)早期诊断中改良AAD风险评分的临床应用价值。方法选取嘉兴市第二医院急诊科2019年1月至2021年1月收治的主诉胸背部疼痛患者162例,收集所有患者一般资料、临床资料以及影像学资料,以是否确诊为AAD分为对照组(非AAD,n=120)和观察组(AAD,n=42),对比分析两组患者所有资料后,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,再根据OR值的大小进行评分表的建立,通过受试者工作特征曲线(Receiver operating curve,ROC)对改良AAD风险评分预测情况进行评价。结果多因素logistic回归分析显示:男性、家族史、突发剧烈胸背部持续疼痛、双侧血压不对称、高血压、超声异常以及D-二聚体是诊断AAD的独立危险因素(统计值=7.84、6.96、7.04、11.38、7.12、8.15、15.07、9.11,均P科学性。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉急性主动脉夹层风险评分血压胸痛早期诊断多因素分析 D-二聚体受试者工作曲线

主动脉夹层检测风险评分联合D-二聚体在急性主动脉夹层早期诊断中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2023年第2期30卷 225-229页

作者：周新伟陈伟柴东喆陈春伦张华一陆文昊金耀嘉兴市第二医院血管外科嘉兴314000 嘉兴市第二医院急诊科嘉兴314000

目的:探讨主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)联合D-二聚体检测在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的应用价值。方法:收集嘉兴市第二医院2019年8月至2020年4月收治的可疑AAD患者70例的临床资料,根据ADD-RS方法对所有患者进行评分,并根据评分... 详细信息

目的:探讨主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)联合D-二聚体检测在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的应用价值。方法:收集嘉兴市第二医院2019年8月至2020年4月收治的可疑AAD患者70例的临床资料,根据ADD-RS方法对所有患者进行评分,并根据评分结果进行危险分组,结合D-二聚体检测结果,分别计算ADD-RS和D-二聚体在AAD早期诊断中的敏感性和特异性,并比较ADD-RS联合D-二聚体和单独D-二聚体排除AAD的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积,评估综合效能。结果:70例可疑AAD患者均行主动脉血管造影(CTA)明确诊断,AAD患者29例,非AAD患者41例;ADD-RS=0分的患者21例,ADD-RS=1分的患者41例,ADD-RS>1分的患者8例;ADD-RS>0分诊断AAD的敏感性为79.31%,特异性为36.59%,D-二聚体诊断AAD的敏感性为86.20%,特异性为36.50%;ADD-RS=0分联合D-二聚体阴性策略和单独D-二聚体阴性排除AAD的ROC曲线下面积分别为0.885、95%CI(0.786~0.949)和0.787、95%CI(0.673~0.876),P=0.024,差异有统计学意义。结论:ADD-RS=0分联合D-二聚体阴性策略排除AAD有较高的特异性,能较准确的排除AAD,比单独D-二聚体阴性排除AAD有着更好的诊断效能,但是,尚需大样本多中心研究进一步评估。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉急性主动脉夹层风险评分 D-二聚体胸痛早期诊断诊断评价 ROC曲线

创伤性主气道断裂经体外膜肺氧合抢救成功1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 410-412页

作者：许俊曹伟曹立俊柏晓奇周宇立徐小琴嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314000

严重创伤导致的胸部损伤较为常见,但是胸部创伤导致的主气道破裂,是一种罕见且致命的严重并发症。当患者突然丧失有效通气时,体外膜肺氧合(extracporeal membrane oxygenation,ECMO)是确保气体交换的一种有效抢救方法。ECMO可以在严重... 详细信息

严重创伤导致的胸部损伤较为常见,但是胸部创伤导致的主气道破裂,是一种罕见且致命的严重并发症。当患者突然丧失有效通气时,体外膜肺氧合(extracporeal membrane oxygenation,ECMO)是确保气体交换的一种有效抢救方法。ECMO可以在严重气道损伤患者经常规治疗无效时发挥重要作用。本文报道1例创伤性主气道破裂导致窒息患者经气管插管、呼吸机辅助通气等常规治疗无效,紧急行ECMO生命支持,并成功完成气道修补手术,最终获得良好的功能预后,为创伤性气管破裂患者提供了治疗经验,提高此类患者的救治成功率。本次病例报告由嘉兴市第一医院医学伦理委员会批准(批号:2022-KY-479)。

关键词：体外膜肺氧合医学伦理委员会修补手术抢救成功病例报告气道损伤 ECMO 胸部损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

危重症患者的个体化血糖控制进展

中华急诊医学杂志 2023年第6期32卷 833-836页

作者：顾琼朱湘筠曹伟中郁慧杰嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314000

1血糖对急危重症患者的影响机制有研究报道,在ICU病房血糖正常的患者仅占22.7%[5]。血糖紊乱与患者预后有着极其密切的联系。其中高血糖可通过细胞因子释放、血小板活化、线粒体功能障碍、电解质和酸碱紊乱等途径致使患者出现不良结局[... 详细信息

1血糖对急危重症患者的影响机制有研究报道,在ICU病房血糖正常的患者仅占22.7%[5]。血糖紊乱与患者预后有着极其密切的联系。其中高血糖可通过细胞因子释放、血小板活化、线粒体功能障碍、电解质和酸碱紊乱等途径致使患者出现不良结局[6],尤其是既往无糖尿病的患者[7]。

关键词：线粒体功能障碍血糖正常酸碱紊乱急危重症患者血小板活化血糖控制血糖紊乱不良结局

合并多器官功能不全和脑膜炎的重症鹦鹉热肺炎1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2023年第1期32卷 109-112页

作者：许懂俊钱安瑜嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314000 浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州310009

成人鹦鹉热临床表现多样,病程中会有发热、咳嗽咳痰、肌肉酸痛等流感样症状,还可出现心包炎、皮肤损害、脑膜炎、脑炎和多器官累及的表现[1]。由于缺少诊断金标准,鹦鹉热的发病率一直被低估[2-3]。近年来宏基因测序技术(metagenomics ne... 详细信息

成人鹦鹉热临床表现多样,病程中会有发热、咳嗽咳痰、肌肉酸痛等流感样症状,还可出现心包炎、皮肤损害、脑膜炎、脑炎和多器官累及的表现[1]。由于缺少诊断金标准,鹦鹉热的发病率一直被低估[2-3]。近年来宏基因测序技术(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在临床上应用增多,正逐步实现对于鹦鹉热在内的感染性疾病的快速、精确诊断的目标[4]。本病例报道mNGS检测到鹦鹉热衣原体而诊断的1例合并多器官功能不全和脑膜炎的鹦鹉热肺炎患者。既往研究在血液、肺泡灌洗液和脑脊液中同时检测到鹦鹉热衣原体的病例还鲜有报道。

关键词：多器官功能不全流感样症状鹦鹉热衣原体鹦鹉热肺炎肺泡灌洗液病例报道感染性疾病脑膜炎

“零通道”急救模式在重度颅脑损伤患者中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医生 2024年第1期62卷 11-14页

作者：余丽萍吴建祥陈伟阮丽萍郑叶平嘉兴市第二医院急诊科浙江嘉兴314000

目的探讨“零通道”急救模式对提高重度颅脑损伤患者救治效果的作用。方法选取2020年1月至2021年12月嘉兴市第二医院收治的147例重度颅脑损伤患者为研究对象,将2020年1月至12月以传统急救模式入院抢救的62例患者纳入对照组,2021年1月... 详细信息

目的探讨“零通道”急救模式对提高重度颅脑损伤患者救治效果的作用。方法选取2020年1月至2021年12月嘉兴市第二医院收治的147例重度颅脑损伤患者为研究对象,将2020年1月至12月以传统急救模式入院抢救的62例患者纳入对照组,2021年1月至12月以“零通道”急救模式入院抢救的85例患者纳入观察组。比较两组患者的开始抢救时间、完成CT检查时间、完成输血时间、手术时间、临床预后和并发症发生率。结果观察组患者的开始抢救时间、完成CT检查时间、完成输血时间、手术时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的恢复良好占比显著高于对照组(68.2%vs. 38.7%,χ^(2)=12.671,P<0.001)。观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(21.18%vs. 80.65%,χ^(2)=51.000,P<0.001)。结论 “零通道”急救模式可有效缩短重度颅脑损伤患者的救治时间,提高抢救成功率,降低并发症发生率,值得临床使用推广。

关键词：零通道重度颅脑损伤救治效果

血浆D-二聚体、肌腱蛋白-C和凝血功能及主动脉夹层检测风险评分在老年急性主动脉夹层中的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2020年第11期40卷 2255-2257页

作者：陈伟吴建祥陆磊白鹭陈锋伟杨艳明郑建春徐杰王海峰嘉兴市第二医院急诊科浙江嘉兴314000

目的探讨血浆D-二聚体、肌腱蛋白(TN)-C和凝血功能及主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)在老年急性主动脉夹层(AAD)中的诊断价值。方法选择老年AAD患者75例作为研究对象,均行ADD-RS。依据ADD-RS分为低度风险组43例、中度风险组25例及高度... 详细信息

目的探讨血浆D-二聚体、肌腱蛋白(TN)-C和凝血功能及主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)在老年急性主动脉夹层(AAD)中的诊断价值。方法选择老年AAD患者75例作为研究对象,均行ADD-RS。依据ADD-RS分为低度风险组43例、中度风险组25例及高度风险组7例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定血浆D-二聚体和TN-C水平;采用全自动血凝仪测定纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)。比较不同风险组血浆D-二聚体和TN-C水平、凝血功能水平及D-二聚体、TN-C和凝血功能联合诊断效能。结果高度风险组血浆D-二聚体和TN-C水平明显高于中度风险组和低度风险组(均P二聚体和TN-C水平明显高于低度风险组(均P二聚体、TN-C和凝血功能联合诊断灵敏度和特异度明显高于各单项诊断。结论血浆D-二聚体、TN-C和凝血功能及ADD-RS在老年AAD患者中具有良好诊断价值,且可作为病情严重程度的重要评价指标,联合可提高诊断效能。

关键词： D-二聚体肌腱蛋白-C 凝血功能主动脉夹层风险评分急性主动脉夹层

探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 0040-0043页

作者：谢燕燕嘉兴市第二医院急诊科浙江嘉兴314000

探讨对AMI病人实施最优急救方案的有效性。方法选取我院2023年3-2023年6月份住院的80名急性心肌梗死病人,采用“双盲法”将其分为基本组(普通急诊护理)和科研组(最优急诊护理程序)40名,对两组病人的急救情况进行对比分析。结果抢救前... 详细信息

探讨对AMI病人实施最优急救方案的有效性。方法选取我院2023年3-2023年6月份住院的80名急性心肌梗死病人,采用“双盲法”将其分为基本组(普通急诊护理)和科研组(最优急诊护理程序)40名,对两组病人的急救情况进行对比分析。结果抢救前比较血流动力学无差异,P>0.05;抢救后较基础组,科研组DBP、SBP、HR及RR值更低;急诊处理情况更优;科研组满意率(97.50%)高于基础组(85.00%),科研组并发症率(7.50%)、复发率(5.00%)低于基础组(25.00%)、(20.00%),P急诊护理流程可稳定AMI患者的血流动力学、提高抢救效果,获其认可满意、减少并发症,避免疾病复发、值得推崇。

关键词：优化急诊护理流程急性心肌梗死血流动力学满意度并发症

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

新型口腔湿化仪的设计和应用

中华危重病急救医学 2021年第4期33卷 494-496页

作者：孙辉曹立俊索源曹伟中杨冬梅嘉兴市第一医院急诊科浙江嘉兴314001

部分危重患者存在昏迷、张口呼吸或长期留置胃管的问题,由于不能经口饮水,口唇和口腔黏膜容易干燥,引起干裂、溃疡、疼痛、感染等,导致患者不适,加重其心理负担,甚至影响预后。为解决此类问题,嘉兴市第一医院医护人员设计出一种新型口... 详细信息

部分危重患者存在昏迷、张口呼吸或长期留置胃管的问题,由于不能经口饮水,口唇和口腔黏膜容易干燥,引起干裂、溃疡、疼痛、感染等,导致患者不适,加重其心理负担,甚至影响预后。为解决此类问题,嘉兴市第一医院医护人员设计出一种新型口腔湿化仪,并获得了国家实用新型专利(ZL 201920066979.0)。新型口腔湿化仪由喷雾装置和固定装置组成。喷雾装置包括壳体和水箱。壳体上设有喷雾口,可喷出纳米水雾;壳体上还设有电筒和电筒开关;壳体外侧壁上设有瞳孔对照图谱,方便医务人员更加快速和精准地评估患者瞳孔情况。固定装置由固定架、可调节杆和夹具组成。壳体可放置在固定架上;可调节杆两端分别与固定架和夹具连接,在外力作用下可弯曲变形。通过固定架、可调节杆和夹具可将壳体方便地安装在患者的病床上,并快速调整至合适位置。本实用新型口腔湿化仪,集喷雾和瞳孔照射于一身,结构简单、使用方便,提高了对危重患者护理的便利性,缓解了患者的口渴需求,具有一定的临床应用价值。

关键词：口渴湿化仪设计