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致心律失常性右心室心肌病患者心电图2例

心电与循环 2024年第2期43卷 174-176页

作者：倪红林黄玥刘岚沈静秋嘉兴市第一医院心电科 314000

致心律失常性右心室心肌病(ARVC)是一种以右心室纤维脂肪浸润为特征的遗传性心肌病,可导致心源性猝死和心力衰竭。本文报道嘉兴市第一医院2019年10月至2022年5月收治的2例ARVC患者的临床资料,结合最新研究成果,对ARVC心电图线索包含的... 详细信息

致心律失常性右心室心肌病(ARVC)是一种以右心室纤维脂肪浸润为特征的遗传性心肌病,可导致心源性猝死和心力衰竭。本文报道嘉兴市第一医院2019年10月至2022年5月收治的2例ARVC患者的临床资料,结合最新研究成果,对ARVC心电图线索包含的病理及生理信息作一探讨。

关键词：致心律失常性右心室心肌病除极复极室壁瘤左心室受累

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中国药物与临床 2024年第2期24卷 115-119,F0003页

作者：陆凯陆建菊郭文利黄建棋嘉兴市第一医院乳腺病科浙江嘉兴314001

目的分析长链非编码RNA(lncRNA)DLG相关蛋白(DLGAP)1-AS5对乳腺癌细胞增殖、侵袭的影响及其分子机制。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析乳腺癌组织及正常组织中DLGAP1-AS5表达水平,观察DLGAP1-AS5表达水平与乳腺癌患者生存期的... 详细信息

目的分析长链非编码RNA(lncRNA)DLG相关蛋白(DLGAP)1-AS5对乳腺癌细胞增殖、侵袭的影响及其分子机制。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析乳腺癌组织及正常组织中DLGAP1-AS5表达水平,观察DLGAP1-AS5表达水平与乳腺癌患者生存期的关系。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测4种乳腺癌细胞系:永生化乳腺上皮细胞(MCF-10A)、人乳腺癌细胞(MCF-7、HCC-1937)、人乳腺腺癌细胞(SK-BR-3)、人乳腺管癌细胞(BT-549)中DLGAP1-AS5表达水平。将DLGAP1-AS5过表达质粒或阴性对照质粒转染至MCF-7细胞,计为DLGAP1-AS5组和阴性对照组。采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)和Transwell实验检测MCF-7细胞的增殖和侵袭情况。采用starBase v3.0在线软件和双荧光素酶报告实验检测DLGAP1-AS5和miR-362-5p的靶向关系。qRT-PCR检测MCF-7细胞中miR-362-5p表达水平。蛋白质印迹实验检测MCF-7细胞中p38-丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路蛋白表达水平。结果与正常组织比较,乳腺癌组织中DLGAP1-AS5表达水平降低(P<0.01)。与DLGAP1-AS5表达较低的乳腺癌患者比较,DLGAP1-AS5表达较高的乳腺癌患者总生存期和无病生存期均较长(P均<0.01)。与MCF-10A比较,乳腺癌细胞系中DLGAP1-AS5表达降低(P<0.01),MCF-7细胞中DLGAP1-AS5表达降低最明显(P<0.01)。与阴性对照组比较,过表达DLGAP1-AS5后MCF-7细胞增殖能力减弱(P<0.05),细胞侵袭能力降低(P<0.01)。DLGAP1-AS5能够靶向结合miR-362-5p(P<0.01)。与阴性对照组比较,过表达DLGAP1-AS5后MCF-7细胞中miR-362-5p表达降低(P<0.01),p38-MAPK信号通路蛋白表达降低(P<<0.01)。结论DLGAP1-AS5在乳腺癌组织和细胞系中低表达,其表达水平与乳腺癌患者生存期相关。过表达DLGAP1-AS5可通过下调miR-362-5p表达抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖和侵袭。

关键词：乳腺肿瘤 RNA,长链非编码细胞增殖细胞侵袭

误服复方荆芥熏洗剂致心室电风暴1例护理体会

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中国乡村医药 2024年第6期31卷 68-69页

作者：曹洁费慧王萍步惠琴浙江嘉兴市第一医院ICU 314000

复方荆芥熏洗剂有祛风燥湿、消肿止痛作用,主要用于治疗痔疮、肛裂、肛周脓肿及肛瘘急性发作[1]。其成分中的生川乌及生草乌为毛茛科植物乌头的母根,内含乌头碱及其衍生物,口服有毒性,3~5 mg即有致命危险[2]。乌头碱中毒最常见的死因是... 详细信息

复方荆芥熏洗剂有祛风燥湿、消肿止痛作用,主要用于治疗痔疮、肛裂、肛周脓肿及肛瘘急性发作[1]。其成分中的生川乌及生草乌为毛茛科植物乌头的母根,内含乌头碱及其衍生物,口服有毒性,3~5 mg即有致命危险[2]。乌头碱中毒最常见的死因是恶性心律失常(心室电风暴)[3]。2023年我院ICU收治误服复方荆芥熏洗剂致心室电风暴患者1例,经积极救治及护理痊愈出院。现将护理体会总结如下。

关键词：复方荆芥熏洗剂乌头碱心室电风暴血液灌流连续性血液净化

基于SD模型的医疗机构间医疗数据共享影响因素研究

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现代情报 2024年

作者：张萌牟冬梅邓君吉林大学公共卫生学院吉林大学第一医院吉林大学商学与管理学院

[目的/意义]本文通过揭示医疗机构间医疗数据共享系统的动态过程及其影响因素的动态演化趋势，以期提升医疗数据共享的研究深度，为医疗数据共享提供重要依据和建议。[方法/过程]依据计划行为、社会资本等理论挖掘影响医疗数据共享的关... 详细信息

[目的/意义]本文通过揭示医疗机构间医疗数据共享系统的动态过程及其影响因素的动态演化趋势，以期提升医疗数据共享的研究深度，为医疗数据共享提供重要依据和建议。[方法/过程]依据计划行为、社会资本等理论挖掘影响医疗数据共享的关键因素，并构建医疗机构间医疗数据共享的系统动力学模型，对医疗数据共享进行仿真预测。[结果/结论]仿真周期的前14个月，医疗数据共享各因素影响程度排序为：组织共享环境>共享平台=数据资源>制度保障>个人共享意愿，个人共享意愿在整个仿真周期内增速最快。仿真周期的前18个月，医疗数据共享受到预期收益的影响程度高于共享成本，而18.5个月后情况相反。仿真周期的27.5个月后，数据资源和共享平台的不足严重拉低了医疗数据共享水平。法律对医疗数据共享的影响程度始终高于政策和资金。

关键词：医疗数据医疗机构共享影响因素系统动力学

短链脂肪酸与缺血性脑卒中患者日常生活活动能力的相关性研究

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 631-634页

作者：尹汉逵王中莉曾明施明任芸陶林花姚云海傅建明顾旭东浙江嘉兴市第二医院康复医学中心嘉兴314000

目的探讨短链脂肪酸(SCFAs)与缺血性脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力的相关性。方法选取90例缺血性脑卒中患者,收集一般资料并采用Barthel指数(BI)量表评估患者的ADL能力,提取粪便样本并采用气相色谱仪(GC)分析测定乙酸、丙酸、丁酸、... 详细信息

目的探讨短链脂肪酸(SCFAs)与缺血性脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力的相关性。方法选取90例缺血性脑卒中患者,收集一般资料并采用Barthel指数(BI)量表评估患者的ADL能力,提取粪便样本并采用气相色谱仪(GC)分析测定乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸、戊酸、异戊酸水平,采用Spearman相关分析找到与BI总分存在相关性的SCFAs,通过线性回归分析探讨BI总分与SCFAs的相关性。结果患者粪便样本中,丙酸、丁酸水平与BI总分存在相关性(P<0.05)。将丙酸水平、丁酸水平、年龄、性别、体重指数(BMI)、病程、高血压病史、糖尿病病史、其它SCFAs水平等数据分批纳入4个模型分析,从模型1至模型4,丙酸水平与BI总分的β值(95%CI)分别为0.73(0.20,1.25)、0.66(0.10,1.22)、0.54(0.07,1.21)、0.56(0.08,1.40);丁酸水平与BI总分的β值(95%CI)分别为0.79(0.17,1.41)、0.75(0.06,1.41)、0.72(0.03,1.42)、1.00(0.06,1.94),提示粪便中丙酸、丁酸水平与BI总分呈正相关(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者粪便中的丙酸和丁酸水平与BI总分呈正相关,测定丙酸和丁酸水平可能在评价ADL能力方面起到重要作用。

关键词：缺血性脑卒中日常生活活动能力短链脂肪酸丁酸

医院污水源生物气溶胶中耐药菌及耐药基因的季节变化特征

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微生物学通报 2024年

作者：刘扬王彦杰杨利莹朱昊然赖笔生刘亦凡李金龙郑州大学公共卫生学院

【背景】医院污水中残留着高丰度的致病菌和耐药基因等，它们可随着污水处理过程逸散到空气中，导致传染性疾病的感染和流行。【目的】探究医院污水及其逸散的生物气溶胶中耐药菌及耐药基因的赋存情况及季节变化特征。【方法】使用安德... 详细信息

【背景】医院污水中残留着高丰度的致病菌和耐药基因等，它们可随着污水处理过程逸散到空气中，导致传染性疾病的感染和流行。【目的】探究医院污水及其逸散的生物气溶胶中耐药菌及耐药基因的赋存情况及季节变化特征。【方法】使用安德森八级采样器采集生物气溶胶样本，通过药敏实验和聚合酶链式反应（PCR）检测了大肠杆菌的耐药特性，利用高通量定量PCR检测了污水及空气中耐药基因的丰度和种群结构。【结果】生物气溶胶浓度在夏季最高，生物池空气中细菌浓度(250±170 CFU/m3)和小粒径细菌气溶胶（医院污水处理站作为潜在的高危抗生素暴露源，应加强管理和防控。

关键词：医院污水生物气溶胶药敏试验耐药基因

肺结核患者氟喹诺酮类耐药影响因素预测模型的构建与验证:基于LASSO-Logistic回归模型

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中国全科医学 2024年第30期27卷 3776-3783页

作者：秦娅莉陈静李军王明栋欧维正邱继瑶彭燕清贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省贵阳市561113 贵州省贵阳市公共卫生救治中心结核科 550003 贵州省贵阳市公共卫生救治中心检验科 550003

背景利福平耐药/耐多药结核病(RR/MDR-TB)治疗困难,治愈率低,且传染性强,氟喹诺酮类(FQs)作为治疗RR/MDR-TB的核心药物,耐药趋势严峻,对FQs影响因素进行分析有助于提高RR/MDR-TB的治愈率,并控制准广泛耐药(pre-XDR)和广泛耐药结核病的... 详细信息

背景利福平耐药/耐多药结核病(RR/MDR-TB)治疗困难,治愈率低,且传染性强,氟喹诺酮类(FQs)作为治疗RR/MDR-TB的核心药物,耐药趋势严峻,对FQs影响因素进行分析有助于提高RR/MDR-TB的治愈率,并控制准广泛耐药(pre-XDR)和广泛耐药结核病的发生。目的分析住院肺结核患者FQs耐药情况及影响因素,构建FQs耐药危险因素的列线图(Nomogram)预测模型并进行验证。方法回顾性选取于2021年1月—2022年2月在贵阳市公共卫生救治中心住院且有药物敏感试验结果的583例肺结核患者为研究对象。根据治疗史将患者分为初治组(296例)和复治组(287例);根据FQs耐药情况将患者分为FQs耐药组(63例)和FQs敏感组(520例)。分析患者对13种抗结核药物总耐药分布情况,比较FQs耐药组与FQs敏感组肺结核患者的基线特征。采用LASSO回归模型筛选特征变量后,行多因素Logistic回归分析FQs耐药的独立危险因素,并构建Nomogram预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线对其进行验证。结果583例患者中FQs敏感520例,耐药63例,耐药率为10.81%,仅次于一线抗结核药异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇总耐药率(36.36%、32.76%、21.61%、12.86%)。复治组患者利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平耐药(RR)、耐多药(MDR)、pre-XDR耐药率高于初治组(P感组(P<0.05)。LASSO回归筛选出6个变量:民族、治疗史、艾滋病、吸毒史、咯血、MDR;多因素Logistic回归分析结果显示,其他民族(OR=2.313,95%CI=1.153~4.640,P=0.018)、复治(OR=1.892,95%CI=1.005~3.560,P=0.048)、咯血(OR=1.941,95%CI=1.087~3.465,P=0.025)、MDR(OR=3.342,95%CI=2.398~7.862,P<0.001)是肺结核患者FQs耐药的独立危险因素;Logistic回归方程Logit(P)=-3.571+0.838×民族+0.638×治疗史+0.663×咯血+1.468×MDR,基于此构建风险Nomogram预测模型,AUC为0.796(95%CI=0.717~0.876),Bootstrap法验证平均绝对误差为0.015,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,预测模型有较好的校准能力(χ^(2)=3.426,P=0.489)。结论肺结核患者FQs耐药率较高,其他民族、复治、咯血、MDR是肺结核患者FQs耐药的独立危险因素,构建Nomogram预测模型对于肺结核患者FQs耐药具有较好的预测价值,能够为临床诊断耐药结核病及为RR/MDR-TB制订合理治疗方案提供新思路。

关键词：结核,肺氟喹诺酮类结核分枝杆菌药物敏感试验广泛耐药结核耐多药结核危险因素列线图

不同膳食因素与轻中度高血压患者血压水平的关系

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 49-57页

作者：李倩倩王燕芳陈夏燕朱惠莲曾果孙建琴武阳丰北京大学第一医院北京100034 北京大学临床研究所北京100091 中山大学公共卫生学院广州510080 四川大学华西公共卫生学院成都610041 复旦大学附属华东医院临床营养中心上海200040

目的分析轻中度高血压患者各类食物摄入量及其变化与血压水平及其变化的关系。方法研究对象来自DECIDE-Diet研究,该研究是一项多中心、随机对照试验。入选DECIDE-Diet研究中基线和结局数据均完整的轻中度高血压患者。收集入选患者7 d导... 详细信息

目的分析轻中度高血压患者各类食物摄入量及其变化与血压水平及其变化的关系。方法研究对象来自DECIDE-Diet研究,该研究是一项多中心、随机对照试验。入选DECIDE-Diet研究中基线和结局数据均完整的轻中度高血压患者。收集入选患者7 d导入期(基线)和28 d试验期的膳食记录和血压测量数据。血压变化定义为试验结束时血压与基线血压的差值。各类食物基线摄入量为导入期每日摄入量的平均值,摄入量的增量定义为试验期平均摄入量与导入期平均摄入量的差值。调整年龄、性别、研究中心、干预分组情况、基线体重指数、是否服用降压药物及基线总热量摄入量,采用线性回归模型分析各类食物摄入量及其增量与血压水平及其变化的关系。结果共纳入258例轻中度高血压患者,其中男性133例,年龄(56.5±9.9)岁。(1)控制混杂因素后,各类食物的基线摄入量与基线收缩压和舒张压均无显著相关性(P均>0.05),但薯类、蔬菜、植物油的基线摄入量与收缩压、舒张压变化均呈负相关,而畜禽肉的基线摄入量与收缩压、舒张压变化均呈正相关;全谷物和鱼类的摄入量增量与收缩压、舒张压变化均呈负相关(P均控制。

关键词：血压高血压中国心脏健康膳食食物摄入量

基于CMR健康模型测算中国女性可延迟退休年龄

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 194-199页

作者：程茜雅方亚曾雁冰厦门大学公共卫生学院 361102 首都医科大学公共卫生学院

目的基于健康水平,了解影响女性劳动参与的因素,并测算中老年女性群体可延迟劳动参与年限。方法利用2011、2013、2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国数据,以45~69岁中老年女性作为研究对象,使用CMR健康测算模型测算不同特征女性... 详细信息

目的基于健康水平,了解影响女性劳动参与的因素,并测算中老年女性群体可延迟劳动参与年限。方法利用2011、2013、2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国数据,以45~69岁中老年女性作为研究对象,使用CMR健康测算模型测算不同特征女性可延迟工作年限。结果45~69岁女性平均劳动参与率为66.93%,健康水平越差越倾向于退出劳动力市场。50~69岁女性额外工作能力为3.29~3.61年;50~69岁城镇女性群体额外工作能力为7.86~8.36年,50~69岁初中及以上女性群体额外工作能力为5.89~6.33年。结论我国女性仍有较大的健康工作潜力待挖掘,尤其是对于健康状况较好的城镇和高学历中老年女性,合理制定不同群体女性退休政策,逐步实现男女同龄退休有助于进一步推进职场性别平等和健康老龄化。

关键词：延迟退休健康劳动参与