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“温阳通滞”理论指导下施氏针灸治疗脊髓亚急性联合变性验案一则

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中国乡村医药 2024年第15期31卷 27-28页

作者：任宏斌王笑梅刘彦麟梁海丽罗开涛浙江嘉兴市中医医院针灸科 314000

随着我国经济不断发展,人民生活日益富足,营养摄入均衡,脊髓亚急性联合变性相对少见。我院收治长期严格素食诱发脊髓亚急性联合变性患者1例,通过以施氏针灸“温阳通滞”理论为指导,采用温针、艾灸等疗法,协助患者改善临床症状,报道如下... 详细信息

随着我国经济不断发展,人民生活日益富足,营养摄入均衡,脊髓亚急性联合变性相对少见。我院收治长期严格素食诱发脊髓亚急性联合变性患者1例,通过以施氏针灸“温阳通滞”理论为指导,采用温针、艾灸等疗法,协助患者改善临床症状,报道如下。1病历摘要患者男,54岁,僧侣,因“乏力、步态不稳4月余”于2023年3月6日收住入院。2022年11月患者渐起双下肢乏力,呈持续性,自觉双下肢沉重,起初未重视,自行休息,然症状未好转且逐渐加重,胃纳不佳。

关键词：施氏针灸温阳通滞理论温针艾灸脊髓亚急性联合变性

短链脂肪酸与缺血性脑卒中患者日常生活活动能力的相关性研究

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 631-634页

作者：尹汉王中莉曾明施明任芸陶林花姚云海傅建明顾旭东浙江嘉兴市第二医院康复医学中心嘉兴314000

目的探讨短链脂肪酸(SCFAs)与缺血性脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力的相关性。方法选取90例缺血性脑卒中患者,收集一般资料并采用Barthel指数(BI)量表评估患者的ADL能力,提取粪便样本并采用气相色谱仪(GC)分析测定乙酸、丙酸、丁酸、... 详细信息

目的探讨短链脂肪酸(SCFAs)与缺血性脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力的相关性。方法选取90例缺血性脑卒中患者,收集一般资料并采用Barthel指数(BI)量表评估患者的ADL能力,提取粪便样本并采用气相色谱仪(GC)分析测定乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸、戊酸、异戊酸水平,采用Spearman相关分析找到与BI总分存在相关性的SCFAs,通过线性回归分析探讨BI总分与SCFAs的相关性。结果患者粪便样本中,丙酸、丁酸水平与BI总分存在相关性(P<0.05)。将丙酸水平、丁酸水平、年龄、性别、体重指数(BMI)、病程、高血压病史、糖尿病病史、其它SCFAs水平等数据分批纳入4个模型分析,从模型1至模型4,丙酸水平与BI总分的β值(95%CI)分别为0.73(0.20,1.25)、0.66(0.10,1.22)、0.54(0.07,1.21)、0.56(0.08,1.40);丁酸水平与BI总分的β值(95%CI)分别为0.79(0.17,1.41)、0.75(0.06,1.41)、0.72(0.03,1.42)、1.00(0.06,1.94),提示粪便中丙酸、丁酸水平与BI总分呈正相关(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者粪便中的丙酸和丁酸水平与BI总分呈正相关,测定丙酸和丁酸水平可能在评价ADL能力方面起到重要作用。

关键词：缺血性脑卒中日常生活活动能力短链脂肪酸丁酸

超声引导下竖脊肌平面阻滞联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的麻醉效果

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中国老年学杂志 2024年第13期 3127-3130页

作者：周利周大春浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科嘉兴市嘉善县中医医院麻醉科

目的分析竖脊肌平面阻滞(ESB)联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法纳入行肺叶切除术的112例老年患者，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各56例。在全麻完成后，两组均给予ESB。观察组在完成ESB后给予电针刺激... 详细信息

目的分析竖脊肌平面阻滞(ESB)联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法纳入行肺叶切除术的112例老年患者，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各56例。在全麻完成后，两组均给予ESB。观察组在完成ESB后给予电针刺激内关穴和神门穴。比较两组术后疼痛评分、炎症因子、术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、术后镇痛药物用量等。结果观察组术后丙泊酚和瑞芬太尼用量显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后镇痛药物用量显著低于对照组(P<0.001)。术后6、12、24 h,观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05)。术后，观察组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论在老年患者中，与单独ESB相比，联合电针刺激可减少术中和术后阿片类药物的累积消耗，缓解术后静息时疼痛，降低患者炎症因子水平。

关键词：竖脊肌平面阻滞联电针疼痛管理

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儿童近视进展与视功能相关性的研究

国际眼科杂志 2024年第5期24卷 778-783页

作者：虞璐黄廷楠曲忆萌陈沛王颖吕丹周丽琴王筝嘉兴学院医学院浙江省嘉兴市314001 嘉兴学院附属第一医院眼科浙江省嘉兴市314001

我国青少年近视发病率逐年上升,呈现逐渐低龄化的趋势。本文旨在系统梳理各个视功能对近视及其进展的影响,聚焦调节功能、集合功能以及眼位这三个因素。通过对调节功能的调节幅度、调节灵敏度、调节反应、正相对调节和负相对调节等方面... 详细信息

我国青少年近视发病率逐年上升,呈现逐渐低龄化的趋势。本文旨在系统梳理各个视功能对近视及其进展的影响,聚焦调节功能、集合功能以及眼位这三个因素。通过对调节功能的调节幅度、调节灵敏度、调节反应、正相对调节和负相对调节等方面的深入研究,探讨了调节功能对近视进展的影响;同时,从单纯性内、外隐斜,集合不足和集合过度,融像性功能聚散障碍,散开不足和过度几个方面,详细剖析了集合功能对近视进展的影响。最后通过对知觉性眼位和间歇性外隐斜两个方面介绍了眼位对近视进展的影响,以及其他因素对其的影响。文章旨在揭示影响近视及其进展的多方面视功能因素,明确调节功能、集合功能和眼位在其中的重要性。

关键词：近视近视进展调节功能集合功能眼位

多黏菌素B联合抗菌药对不同耐药基因型耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的体外协同作用

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中国新药与临床杂志 2024年第6期43卷 476-480页

作者：范陈良吴晓燕李小四郁俊杰嘉兴市第二医院检验科浙江嘉兴314000

目的评价多黏菌素B与美罗培南、阿米卡星、磷霉素联合对携带不同耐药基因的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的体外抗菌效果。方法收集本院检验科2019年至2021年分离的CRE 76株,进行细菌鉴定并确认碳青霉烯酶基因型,采用微量肉汤稀释法测... 详细信息

目的评价多黏菌素B与美罗培南、阿米卡星、磷霉素联合对携带不同耐药基因的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的体外抗菌效果。方法收集本院检验科2019年至2021年分离的CRE 76株,进行细菌鉴定并确认碳青霉烯酶基因型,采用微量肉汤稀释法测定多黏菌素B、美罗培南、阿米卡星、磷霉素对CRE的最低抑菌浓度(MIC),采用微量棋盘稀释法进行多黏菌素B与美罗培南、阿米卡星、磷霉素的体外联合药敏试验,计算部分抑菌浓度指数(FICI)判断相互作用。结果经鉴定,76株CRE中有携带bla_(KPC)基因24株,携带bla_(NDM)基因28株,携带bla_(OXA-48-like)基因24株。CRE菌株对多黏菌素B、美罗培南、阿米卡星、磷霉素的耐药率分别为3%、92%、39%、45%。多黏菌素B与美罗培南的协同+部分协同率最高,为54%,其次为磷霉素(43%),最低为阿米卡星(18%)。对于携带bla_(KPC)、bla_(OXA-48-like)、bla_(NDM)基因的CRE,多黏菌素B与磷霉素联合的协同+部分协同率分别为37%、42%、50%,与美罗培南联合分别为75%、21%和64%,与阿米卡星联合分别为8%、25%、21%。未发现多黏菌素B与这三种抗菌药物存在拮抗作用。结论多黏菌素B联合美罗培南对CRE的协同抑菌作用最好,联合效果与细菌耐药基因型有关,积极开展耐药基因检测有助于促进临床合理使用抗菌药物。

关键词：多黏菌素B 耐碳青霉烯类肠杆菌科多药耐药基因微生物敏感性试验

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基于Orem自理模式对糖尿病患者疾病管理能力、生活质量的影响

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中国现代医生 2024年第18期62卷 34-37页

作者：单亮亮姚芳叶渊渊陈徐栋嘉兴市中医医院内分泌科浙江嘉兴314000

目的探讨应用Orem自理模式对糖尿病患者疾病管理能力、生活质量的影响。方法选取嘉兴市中医医院2020年6月至2022年6月内分泌科收治的130例糖尿病患者并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用糖尿病专科常规护理进... 详细信息

目的探讨应用Orem自理模式对糖尿病患者疾病管理能力、生活质量的影响。方法选取嘉兴市中医医院2020年6月至2022年6月内分泌科收治的130例糖尿病患者并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用糖尿病专科常规护理进行干预,观察组患者在对照组的基础上采用Orem自理模式进行干预,对干预后两组患者的疾病认知、自理能力、生活质量等进行比较。结果干预后观察组患者的疾病认知情况、自理能力及生活质量改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论Orem自理模式可显著提高患者的疾病认知和自理能力,对改善患者的病情及提升其生活质量具有重要的意义。

关键词： Orem自理模式糖尿病疾病管理能力生活质量

老年泌尿系结石术后患者并发尿源性脓毒症的相关危险因素及预防策略

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中国老年学杂志 2024年第14期 3424-3427页

作者：邬凌峰谢文华陆星尘嘉兴市第一医院泌尿外科

目的分析经皮肾镜碎石术治疗老年泌尿系结石患者并发尿源性脓毒症的危险因素及预防措施。方法老年泌尿系结石患者200例，术后并发尿源性脓毒血症18例，未并发尿源性脓毒血症182例，比较各项指标。结果性别、糖尿病史、中性粒细胞比... 详细信息

目的分析经皮肾镜碎石术治疗老年泌尿系结石患者并发尿源性脓毒症的危险因素及预防措施。方法老年泌尿系结石患者200例，术后并发尿源性脓毒血症18例，未并发尿源性脓毒血症182例，比较各项指标。结果性别、糖尿病史、中性粒细胞比率、尿白细胞≥2+、尿液一般细菌/真菌培养、尿亚硝酸盐、结石数量、结石直径、手术时间为术后并发尿源性脓毒血症的单因素，其中尿液一般细菌/真菌培养结果、尿亚硝酸盐、结石直径、结石数量可能为术后并发脓毒血症独立危险因素。结论诱发老年泌尿系结石患者术后产生尿源性脓毒症的主要因素较多，医护人员需针对这些高危因素制定相应干预措施，以便提高治疗安全性，促进患者身体康复。

关键词：泌尿系结石尿源性脓毒症尿亚硝酸盐

基于Prophet模型对浙江省嘉兴市流感样病例发病趋势的预测

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疾病监测 2024年第5期39卷 629-633页

作者：刘杨周浩月陆锦琪亓云鹏王远航贾磊查亦微周晚玲富小飞嘉兴市疾病预防控制中心浙江嘉兴314000 嘉兴学院附属医院(嘉兴市第一医院)感控与公共卫生部浙江嘉兴314000

目的通过Prophet模型对浙江省嘉兴市流感样病例(ILI)发病趋势进行预测和评价,为流感性感冒(流感)防控工作及哨点医院监测工作提供新的思路和方法。方法通过R 4.2.2软件的“forecast”“prophet”包构建Prophet模型,对2013—2022年浙江... 详细信息

目的通过Prophet模型对浙江省嘉兴市流感样病例(ILI)发病趋势进行预测和评价,为流感性感冒(流感)防控工作及哨点医院监测工作提供新的思路和方法。方法通过R 4.2.2软件的“forecast”“prophet”包构建Prophet模型,对2013—2022年浙江省嘉兴市流感哨点医院的ILI就诊人数占门急诊就诊总人数比例(ILI%)监测数据进行拟合和预测。结果2013—2022年嘉兴市流感哨点医院年平均ILI%为2.97%,ILI%整体呈现波动变化,每年的冬春季会有明显的高峰,此后逐渐回落。Prophet模型拟合和预测结果显示,2013—2021年嘉兴市流感哨点医院ILI%监测数据拟合趋势呈上升趋势,对2022年ILI%预测结果的平均预测误差率为−16.73%,国家级哨点监测医院ILI%监测数据拟合趋势呈现先上升后下降的趋势,对2022年ILI%预测结果的平均预测误差率为−14.85%,预测结果均在95%置信区间内。结论Prophet模型拟合和预测的误差较低,拟合预测效果良好,可用于ILI发病趋势的预测。

关键词：流行性感冒 Prophet模型预测

白藜芦醇通过调节SIRT1/AMPK信号通路介导自噬反应对膝关节骨性关节炎大鼠细胞凋亡的影响

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 466-470,477页

作者：张磊赵敏武汉市中医医院骨科武汉430000

目的:从沉默信息调节因子1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路介导自噬角度,探讨白藜芦醇对大鼠膝关节骨性关节炎(KOA)软骨细胞凋亡的影响。方法:50只健康Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇组、白藜芦醇+SIRT1抑制剂... 详细信息

目的:从沉默信息调节因子1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路介导自噬角度,探讨白藜芦醇对大鼠膝关节骨性关节炎(KOA)软骨细胞凋亡的影响。方法:50只健康Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇组、白藜芦醇+SIRT1抑制剂组、自噬激活剂组,每组10只。除对照组外其余大鼠均通过注射弗氏完全佐剂造模法复制KOA大鼠模型,白藜芦醇组、白藜芦醇+AMPK抑制剂组、自噬激活剂组分别使用10μmol/kg白藜芦醇、10μmol/kg白藜芦醇+10 mg/kg EX527、2 mg/kg雷帕霉素进行干预,4周后,观察大鼠Lequesne MG膝关节级别;测定大鼠膝关节液中IL-6、肿瘤坏死因子β(TNF-β)水平;HE染色与TUNEL染色观测大鼠膝关节软骨组织形态及凋亡情况;透射电子显微镜观察大鼠软骨细胞自噬情况;Western blot法检测SIRT1、p-AMPK、AMPK、LC3、Beclin-1蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度加重(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度减轻(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠软骨组织细胞排列紊乱,粗糙,存在纤维化变性、边缘丘状隆起,细胞器减少,可见空泡变性,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率、Beclin-1和LC3B/A升高(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK降低(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组大鼠软骨组织细胞排列紊乱、边缘丘状隆起等现象有改善,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率降低(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK、Beclin-1和LC3B/A水平升高(P<0.05);SIRT1抑制剂可逆转白藜芦醇组对大鼠软骨细胞的保护作用。结论:白藜芦醇可能是通过激活SIRT1/AMPK通路介导自噬KOA大鼠软骨细胞凋亡,SIRT1抑制剂可逆转此过程。

关键词：膝关节骨性关节炎白藜芦醇自噬沉默信息调节因子1/腺苷酸活化蛋白激酶

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