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黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠TLR4-p38 MAPK通路的影响

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中华中医药学刊 2024年第9期42卷 224-228,I0048页

作者：董峥陈秀芳邢燕如徐浩岑张银敏嘉兴市中医医院浙江嘉兴314000 浙江省台州医院浙江台州318050

目的探讨黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪甲... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪甲苷低剂量组、黄芪甲苷中剂量组、黄芪甲苷高剂量组、去氨加压素组、脂多糖组、黄芪甲苷高剂量+脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)组,每组12只。除对照组外,其他组均需采用慢性间歇性缺氧诱导的方法构建遗尿症大鼠模型,各组大鼠每天于进入动物舱前1 h进行给药处理,1次/d,持续4周。末次处理24 h后,检测各组大鼠24 h排尿量及膀胱漏尿点压(bladder leak point pressures, BLPP)值的变化;ELISA法检测大鼠血清中抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)含量;HE染色检测大鼠膀胱组织病理变化;比色法检测大鼠膀胱组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性、丙二醛(malonic dialdehyde, MDA)含量;Western blot检测大鼠膀胱组织中P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠膀胱组织病理损伤严重,24 h排尿量增多,BLPP值变小,ADH含量、SOD活性降低,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,黄芪甲苷低剂量组、黄芪甲苷中剂量组、黄芪甲苷高剂量组、去氨加压素组大鼠膀胱组织病理损伤减轻,24 h排尿量减少,BLPP值变大,ADH含量、SOD活性升高,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达降低,LPS组大鼠膀胱组织病理损伤加剧,24 h排尿量增多,BLPP值变小,ADH含量、SOD活性降低,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P<0.05);与黄芪甲苷高剂量组比较,黄芪甲苷高剂量+LPS组大鼠膀胱组织病理损伤严重,24 h排尿量增多,BLPP值变小,ADH含量、SOD活性降低,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P<0.05)。结论黄芪甲苷可能通过抑制TLR4/p38MAPK信号通路改善慢性间歇性缺氧诱导的大鼠遗尿症。

关键词：黄芪甲苷慢性间歇性缺氧遗尿症 Toll样受体4/p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路氧化应激

散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正近视散光的效果

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眼科新进展 2024年第6期44卷 475-479页

作者：胥丽萍蒋丽君姜允彬朱永唯浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院眼科浙江省嘉兴市314000

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60... 详细信息

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60例)和不标记组(60例)。标记组患者由手术医生使用我科自主研发的散光精准定位标记工具进行标记。所有患者分别于术前及术后1 d、术后1周、术后3个月进行检查,收集术前及术后3个月的检查数据(裸眼视力、最佳矫正视力、电脑验光结果)。利用矢量分析工具计算相关散光评价指标:|平均差异矢量|(|DV|)、矫正指数(CI)、误差角度绝对值(|AofE|)。采用尼德克屈光分析仪测量患者高阶像差,包括球差、彗差、三叶草差。应用SPSS 26.0软件对两组患者相关数据进行统计学分析。结果术前两组患者最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标记组患者术后3个月裸眼视力(logMAR)优于不标记组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月两组患者|DV|、CI差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月标记组患者|AofE|小于不标记组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月两组患者彗差、三叶草差、球差均较术前明显增加(均为P<0.05)。术后3个月标记组患者彗差小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散光精准定位标记工具标记后行SMILE较不标记具有更佳的散光矫正效果,能明显优化SMILE所带来的彗差,提高患者视觉质量。

关键词：小切口角膜基质透镜取出术近视散光散光精准定位标记工具矢量分析角度偏差高阶像差视觉质量

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胃复春联合加味桃核承气汤治疗胃、十二指肠溃疡穿孔术后早期炎症性肠梗阻临床研究

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新中医 2024年第16期56卷 56-61页

作者：肖广远黄文艳吴海俊周君肖卫星陈炳荣周海军顾梦佳嘉兴市中医院普外科浙江嘉兴314015 嘉兴市中医院检验科浙江嘉兴314015

目的:观察胃复春联合加味桃核承气汤对胃肠道穿孔术后早期炎症性肠梗阻患者的恢复效果及对血清学指标的影响。方法:选取60例胃肠道溃疡穿孔术后早期炎症性肠梗阻患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组各30例。2组均进行胃... 详细信息

目的:观察胃复春联合加味桃核承气汤对胃肠道穿孔术后早期炎症性肠梗阻患者的恢复效果及对血清学指标的影响。方法:选取60例胃肠道溃疡穿孔术后早期炎症性肠梗阻患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组各30例。2组均进行胃肠道溃疡穿孔修补术,对照组给予术后常规治疗,试验组在对照组的基础上给予胃复春联合加味桃核承气汤治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效及术后恢复情况,治疗前后血清炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]、血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组总有效率为93.33%,高于对照组70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃复春联合加味桃核承气汤可有效调节胃肠道溃疡穿孔术后患者血清学指标水平,减轻炎症反应,改善胃肠功能,有利于促进患者症状恢复,提高临床疗效,且用药安全性良好。

关键词：炎症性肠梗阻胃肠道溃疡穿孔围手术期胃复春加味桃核承气汤灌肠胃肠激素

重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障损伤与血清二胺氧化酶和TLR9水平及肠道菌群和其代谢产物的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 292-297页

作者：陆一凡陈宋海王清清姜达伟蔡民张杰嘉兴市第一医院肝胆胰外科浙江314000

目的探究重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障损伤与血清二胺氧化酶(DAO)、Toll样受体9(TLR9)水平及肠道菌群和其代谢产物的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年1月在我院进行诊疗的急性胰腺炎患者107例为研究组,根... 详细信息

目的探究重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障损伤与血清二胺氧化酶(DAO)、Toll样受体9(TLR9)水平及肠道菌群和其代谢产物的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年1月在我院进行诊疗的急性胰腺炎患者107例为研究组,根据其病情严重程度将其分为轻中症组(n=51)和重症组(n=56)。另选同期50例在我院进行健康体检的志愿者纳入对照组。比较各组对象不同时间点的血清DAO和TLR9水平、肠黏膜屏障损伤指标(内毒素、D-乳酸、乳果糖/甘露醇比值)、肠道菌群情况及肠道菌群代谢产物水平。结果与对照相比较,研究组患者的血清DAO、TLR9、内毒素、D-乳酸水平和乳果糖/甘露醇比值以及肠道肠球菌、酵母菌数量均显著升高,肠道双歧杆菌、消化球菌、乳杆菌数量以及丙酸、丁酸、乙酸水平均显著降低(均P0.05)。患者D-乳酸水平与双歧杆菌、消化球菌、乳杆菌、乙酸、丁酸、肠球菌、酵母菌水平均无显著相关性(P>0.05),与DAO、TLR9、丙酸水平均呈正相关(均P0.05)。结论重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障损伤更重,血清DAO、TLR9、内毒素、D-乳酸水平及乳果糖/甘露醇比值均显著升高,同时患者的肠黏膜屏障损伤程度与其血清DAO、TLR9水平、肠道菌群数量及代谢产物水平具有相关性。

关键词：重症急性胰腺炎肠黏膜屏障二胺氧化酶肠道菌群代谢产物

基于倾向性匹配的胆汁反流对胃黏膜影响及CDX2表达分析

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世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 261-266页

作者：季怡帆楼晓军浙江中医药大学嘉兴学院联合培养基地浙江省嘉兴市314000 浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院消化内科浙江省嘉兴市314000

背景胆汁反流的发病率逐年上升,其对胃粘膜癌前病变的作用存在争议.拟采用倾向性评分匹配方法减少混杂因素的干扰,以探讨胆汁反流对胃黏膜的影响及作用机制.目的通过回顾性研究探讨胆汁反流对胃粘膜损伤的作用,评估其对组织病理学的影... 详细信息

背景胆汁反流的发病率逐年上升,其对胃粘膜癌前病变的作用存在争议.拟采用倾向性评分匹配方法减少混杂因素的干扰,以探讨胆汁反流对胃黏膜的影响及作用机制.目的通过回顾性研究探讨胆汁反流对胃粘膜损伤的作用,评估其对组织病理学的影响以及分子表达.方法收集2023-07/2023-12嘉兴市中医院155例慢性胃炎伴胆汁反流患者,随机选取同期227例慢性胃炎患者为对照组.通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)调整混杂因素后,依据新悉尼系统行组织学分级,并以免疫组化方法检测胃粘膜尾型同源框基因2(caudal type homeobox 2,CDX2)表达,分析两组胃粘膜组织病理学改变以及与CDX2表达相关性.结果PSM 1:1匹配后两组基线资料无统计学差异,匹配后慢性胃炎伴胆汁反流组胃黏膜慢性炎症反应、炎症活动性、萎缩、肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)严重程度均高于慢性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性检验结果显示CDX2阳性表达与IM显著正相关(r=0.629,P<0.01),与萎缩、胆汁反流呈正相关(r=0.269,r=0.282,P<0.01).结论胆汁反流可加重胃黏膜损伤,是胃粘膜炎症反应、萎缩、IM的危险因素.同时胆汁反流可能通过影响CDX2表达参与IM过程.

关键词：胆汁反流胃粘膜肠上皮化生 CDX2 倾向性评分匹配

经皮和腹腔镜微波消融治疗BCLC分期0~A期肝细胞癌患者的预后比较和对预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第9期30卷 646-651页

作者：刘晓琳徐锋孔凡创黄彦华周春晖陈静嘉兴市第二医院肝胆外科嘉兴314000 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科沈阳110004

目的比较巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期0~A期肝细胞癌患者经皮与腹腔镜微波消融的预后以及两种治疗对预后的影响。方法回顾分析2011年1月至2018年12月于嘉兴市第二医院和中国医科大学附属盛京医院接受微波消融治疗的198例BCLC分期0~A期肝... 详细信息

目的比较巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期0~A期肝细胞癌患者经皮与腹腔镜微波消融的预后以及两种治疗对预后的影响。方法回顾分析2011年1月至2018年12月于嘉兴市第二医院和中国医科大学附属盛京医院接受微波消融治疗的198例BCLC分期0~A期肝细胞癌患者临床资料,其中男性149例,女性49例,年龄(57.4±9.6)岁。依据治疗方式不同198例患者分为经皮微波消融组(n=133)和腹腔镜微波消融组(n=65)。Kaplan-Meier法计算生存率,生存率比较采用log-rank检验。采用单因素和多因素Cox回归分析经皮和腹腔镜微波消融对预后的影响。结果经皮微波消融组和腹腔镜微波消融组的中位总生存期分别为54个月和77个月,术后1、3、5年累积生存率分别为95.6%、67.3%、47.4%和100.0%、79.9%、60.4%,后者术后累积生存率优于前者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.53,P=0.033)。经皮微波消融组和腹腔镜微波消融组中位无复发生存期分别为27个月和52个月,术后1、3、5年的无复发生存率分别为67.4%、41.1%、32.8%和81.5%、58.1%、46.7%,后者术后无复发生存率优于前者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.20,P=0.007)。多因素Cox回归分析,与腹腔镜微波消融比较,经皮微波消融的BCLC分期0~A期肝细胞癌患者死亡风险增加(HR=2.475,95%CI:1.423~4.305,P=0.001),复发风险增加(HR=1.996,95%CI:1.255~3.176,P=0.004)。结论BCLC分期0~A期的肝细胞癌患者腹腔镜微波消融治疗预后优于经皮微波消融,经皮微波消融是BCLC分期0~A期的肝细胞癌患者预后危险因素。

关键词：癌,肝细胞消融技术腹腔镜经皮治疗预后

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新政府会计制度下公立医院会计核算探讨

当代会计 2024年第14期 145-147页

作者：金璐亦嘉兴市中医医院

公立医院实施新政府会计制度,对会计核算体系进行系统优化,推动医院会计信息质量的提高。当前,部分公立医院账务核算方式的衔接、应用暴露出许多问题,对此,阐述了新政府会计制度下公立医院会计核算的变化,找出其核算难点,并提出相应的... 详细信息

公立医院实施新政府会计制度,对会计核算体系进行系统优化,推动医院会计信息质量的提高。当前,部分公立医院账务核算方式的衔接、应用暴露出许多问题,对此,阐述了新政府会计制度下公立医院会计核算的变化,找出其核算难点,并提出相应的优化建议。

关键词：公立医院会计核算新政府会计制度账务处理

参芪地黄汤通过GPX4信号通路调控糖尿病肾病小鼠铁死亡的机制研究

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浙江中医药大学学报 2024年第4期48卷 407-415页

作者：王向晶周奕菁黄科娄成利徐秀琴朱富祥嘉兴市中医医院浙江嘉兴314000

[目的]研究参芪地黄汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)模型小鼠的治疗效果及调控谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)信号通路对铁死亡的影响。[方法]通过链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)联合高脂饮食诱导建立D... 详细信息

[目的]研究参芪地黄汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)模型小鼠的治疗效果及调控谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)信号通路对铁死亡的影响。[方法]通过链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)联合高脂饮食诱导建立DN小鼠模型,并灌胃不同剂量的参芪地黄汤。通过检测各组小鼠体质量、血糖、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白,肾石蜡切片苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色及过碘酸-雪夫(periodic acid-Schiff,PAS)染色评估参芪地黄汤对DN模型小鼠的治疗作用;通过检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、4-羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal,4-HNE)水平,评估参芪地黄汤对DN模型小鼠脂质过氧化水平的影响;通过检测总Fe水平以及转铁蛋白(transferin)、前列腺6跨膜上皮抗原3(six-transmembrane epithelial antigen of prostate 3,Steap3)蛋白水平评估参芪地黄汤对DN模型小鼠铁死亡的影响;通过检测还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(glutathione/oxidized glutathione,GSH/GSSG)水平以及溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)、溶质载体家族3成员2(solute carrier family 3 member 2,SLC3A2)、GPX4、谷氨酸-半胱氨酸连接酶(glutamate cysteine ligase catalytic subunit,GCLC)、谷胱甘肽合成酶(glutathione synthetase,GSS)蛋白水平来评估参芪地黄汤对DN模型小鼠GPX4信号通路的影响。[结果]与模型组比较,参芪地黄汤干预可明显提升DN模型小鼠体质量(P<0.01);降低DN小鼠血糖、Cr、BUN及24 h尿蛋白水平(P<0.05,P<0.01);同时改善DN模型小鼠肾组织病理学变化;降低MDA、ROS、4-HNE水平(P<0.01);降低总Fe水平(P<0.05,P<0.01)以及transferin、Steap3蛋白水平(P<0.05);升高GSH/GSSG比例(P<0.01)以及SLC7A11(P<0.05)、SLC3A2、GPX4、GCLC、GSS蛋白水平(P<0.05,P<0.01)。[结论]参芪地黄汤对DN模型小鼠具有治疗作用,并且可以减轻脂质过氧化水平,其作用机制可能与通过调控GPX4信号通路抑制铁死亡有关。

关键词：参芪地黄汤糖尿病肾病铁死亡脂质过氧化 GPX4信号通路 ROS Steap3 GSH/GSSG

老年泌尿系结石术后患者并发尿源性脓毒症的相关危险因素及预防策略

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中国老年学杂志 2024年第14期 3424-3427页

作者：邬凌峰谢文华陆星尘嘉兴市第一医院泌尿外科

目的分析经皮肾镜碎石术治疗老年泌尿系结石患者并发尿源性脓毒症的危险因素及预防措施。方法老年泌尿系结石患者200例，术后并发尿源性脓毒血症18例，未并发尿源性脓毒血症182例，比较各项指标。结果性别、糖尿病史、中性粒细胞比... 详细信息

目的分析经皮肾镜碎石术治疗老年泌尿系结石患者并发尿源性脓毒症的危险因素及预防措施。方法老年泌尿系结石患者200例，术后并发尿源性脓毒血症18例，未并发尿源性脓毒血症182例，比较各项指标。结果性别、糖尿病史、中性粒细胞比率、尿白细胞≥2+、尿液一般细菌/真菌培养、尿亚硝酸盐、结石数量、结石直径、手术时间为术后并发尿源性脓毒血症的单因素，其中尿液一般细菌/真菌培养结果、尿亚硝酸盐、结石直径、结石数量可能为术后并发脓毒血症独立危险因素。结论诱发老年泌尿系结石患者术后产生尿源性脓毒症的主要因素较多，医护人员需针对这些高危因素制定相应干预措施，以便提高治疗安全性，促进患者身体康复。

关键词：泌尿系结石尿源性脓毒症尿亚硝酸盐