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不典型过敏性肺炎1例

武警医学 2024年第5期35卷 427-430页

作者：蒋希萌王晓莉田东华李萌博李博安武警北京总队医院内科

过敏性肺炎(HP),也称外源性过敏性肺泡炎，是易感个体反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质后诱发的一组主要通过细胞免疫和体液免疫介导的肺部炎症反应性疾病。本文介绍1例不典型HP病例，未明确过敏源，但IgE升高，且... 详细信息

过敏性肺炎(HP),也称外源性过敏性肺泡炎，是易感个体反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质后诱发的一组主要通过细胞免疫和体液免疫介导的肺部炎症反应性疾病。本文介绍1例不典型HP病例，未明确过敏源，但IgE升高，且存在化学制品接触史，临床容易漏诊误诊。

关键词：呼吸衰竭过敏性肺炎低氧血症

Fabry病患者的常规超声心动图及左心二维斑点追踪超声应变特征

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第6期32卷 565-571页

作者：于扬王崇慧王涵杨颖刘琳范芳芳赵亚雯张巍马为北京大学第一医院心内科北京100034 北京大学国际医院心内科北京100034 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的通过常规超声心动图及左心二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)分析Fabry病患者心肌受累情况,探讨Fabry病患者左心房、左心室应变特征。方法回顾性选取2014年8月至2023年2月在北京大学第一医院心内科、神经内科、肾内科就诊且在心内科... 详细信息

目的通过常规超声心动图及左心二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)分析Fabry病患者心肌受累情况,探讨Fabry病患者左心房、左心室应变特征。方法回顾性选取2014年8月至2023年2月在北京大学第一医院心内科、神经内科、肾内科就诊且在心内科行超声心动图检查的69例Fabry病患者作为Fabry病组,同期纳入年龄、性别匹配,无心血管、脑血管、肾脏、代谢及自身免疫性等疾病且超声心动图检查无明显异常的患者69例作为对照组。收集研究对象的临床资料、实验室检查,进行常规超声心动图测量和2D-STE分析左心房应变以及左心室纵向应变,比较组间相关参数的差异。结果与对照组相比,Fabry病组患者的体重指数、体表面积更小,心率更慢,估算的肾小球滤过率(eGFR)更低,脑利尿钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)更高(均P<0.05)。Fabry病组的室间隔舒张早期反向峰(E'med)减低[(8.4±3.4)比(9.9±2.8)cm/s,t=2.821,P=0.006],而E峰、E峰减速时间、肺动脉收缩压升高,室间隔、左心室后壁厚度,左心室质量指数、二尖瓣口舒张早期峰值/室间隔舒张早期反向峰(E/E')升高(均P<0.05);Fabry病组左心房应变(包括储存期应变、管道期应变、泵血期应变)、左心室整体纵向应变减低,节段纵向应变中除下壁基底段、下壁中间段应变外,余节段纵向应变明显降低(均P<0.05)。结论Fabry病患者通常有肾脏、心脏等多器官受累。超声心动图通常表现为不同程度的心肌肥厚和舒张功能障碍,左室射血分数正常,而左心房应变、左心室整体及节段纵向应变均可出现不同程度的下降。

关键词： Fabry病左心室肥厚应变二维斑点追踪超声

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利格列汀治疗2型糖尿病合并高血压效果观察

中国城乡企业卫生 2024年第8期 59-61页

作者：马彩英天津南开华仁医院内科

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者采取药物利格列汀治疗的临床效果以及用药安全性。方法选取2022年9月—2023年10月天津南开华仁医院收治的2型糖尿病合并高血压患者112例为研究对象，将纳入患者平均分为常规组和研究组各56例，常规组... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者采取药物利格列汀治疗的临床效果以及用药安全性。方法选取2022年9月—2023年10月天津南开华仁医院收治的2型糖尿病合并高血压患者112例为研究对象，将纳入患者平均分为常规组和研究组各56例，常规组采取二甲双胍、氯沙坦钾及硝苯地平治疗，研究组在常规组基础上结合利格列汀进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及用药满意率。结果研究组患者临床治疗总有效率为96.43%，高于常规组患者的85.71%，差异有统计学意义（χ2=3.952 9,P0.05）。研究组患者用药满意率为96.43%，高于常规组85.71%，差异有统计学意义（χ2=3.952 9,P<0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压患者采取药物利格列汀治疗的临床效果较为明显，且治疗的不良反应比较少，用药较为安全及可靠，故而患者对本次治疗较为认可以及满意，值得进行推广应用。

关键词： 2型糖尿病合并高血压利格列汀常规用药治疗效果不良反应用药满意率

依达拉奉注射液联合复方脑肽节苷脂注射液治疗急性脑出血的应用效果分析

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中国实用医药 2024年第14期19卷 104-106页

作者：张丽单县中医医院内科 274300

目的探析依达拉奉注射液联合复方脑肽节苷脂注射液治疗急性脑出血的应用效果。方法82例急性脑出血患者,按照入院时间先后顺序将其分为两组,其中对照组41例患者予以依达拉奉注射液治疗,研究组41例患者予以依达拉奉注射液+复方脑肽节苷脂... 详细信息

目的探析依达拉奉注射液联合复方脑肽节苷脂注射液治疗急性脑出血的应用效果。方法82例急性脑出血患者,按照入院时间先后顺序将其分为两组,其中对照组41例患者予以依达拉奉注射液治疗,研究组41例患者予以依达拉奉注射液+复方脑肽节苷脂注射液联合治疗。对比两组患者神经功能、生活自理能力及临床疗效。结果治疗前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分对比无差异(P>0.05);治疗后两组患者NIHSS评分、ADL评分均较治疗前有改善,且研究组NIHSS评分(11.12±2.07)分低于对照组的(15.02±2.34)分,ADL评分(75.63±3.54)分高于对照组的(69.13±3.42)分(P<0.05)。研究组治疗总有效率95.12%显著高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论对急性脑出血患者采用依达拉奉注射液+复方脑肽节苷脂注射液联合治疗有着良好效果,可有效减轻患者神经功能受损程度,促使患者恢复生活自理能力。

关键词：急性脑出血依达拉奉复方脑肽节苷脂神经功能生活自理能力

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗老年冠心病痰浊痹阻证患者的效果

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中华养生保健 2024年第14期 12-15页

作者：邱云泰安市交通医院内科

目的研究老年冠心病（CHD）痰浊痹阻证患者中使用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗的效果。方法选择2020年6月—2023年5月泰安市交通医院收治的110例CHD痰浊痹阻证患者作为研究对象，依据随机数表法将其分为常规组和中药组，各55例，常规组采... 详细信息

目的研究老年冠心病（CHD）痰浊痹阻证患者中使用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗的效果。方法选择2020年6月—2023年5月泰安市交通医院收治的110例CHD痰浊痹阻证患者作为研究对象，依据随机数表法将其分为常规组和中药组，各55例，常规组采用西医常规治疗，中药组加以瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，比较两组临床疗效、中医证候积分、血管管腔变化情况、血液流变学以及血脂指标。结果治疗完成后，中药组总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P0.05），而中药组斑块、管腔体积均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；中药组全血黏度、红细胞比容、血小板聚集率均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；中药组TC、TG、LDL-C、LP-a均低于常规组，HDL-C高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瓜蒌薤白半夏汤加减治疗能够有效调节老年CHD痰浊痹阻证患者血脂代谢，改善血流流变学和血管管腔，其疗效肯定，值得临床应用。

关键词：老年冠心病瓜蒌薤白半夏汤痰浊痹阻证血管管腔变化血液流变学

超临界流体强化溶液快速分散技术制备三七皂苷脂质体性质研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 216-221页

作者：赖志昆胡晓贞翁嘉灏冯其茂张晓嫣上海市中医医院心病科上海200071 上海市长宁区天山中医医院内科上海200051

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜... 详细信息

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜观察不同PNS-Lip外观形态;检测粒径与电位;超滤法测定包封率(EE)和载药量(DL);以药物泄漏率(LR)评价制剂稳定性;进行体外溶出实验检测。结果不同制备方法制得的PNS-Lip呈现出淡蓝色乳光,表面光滑,形态圆整,具有双层膜结构。与PNS-Lip-RPE比较,PNS-Lip-TFD及PNS-Lip-SEDS粒径、多分散系数(PDI)、Zeta电位降低,60、120、180、240、300、360 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01);PNS-Lip-SEDS在420s LR降低(P<0.05)。与PNS-Lip-TFD比较,PNS-Lip-SEDS的粒径、PDI及Zeta电位降低,180、240、300、360、420 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01)。PNS-Lip-RPE及PNS-Lip-TFD在初始阶段存在突释作用,随后持续缓慢释放;PNS-Lip-SEDS未发生突释现象,缓释作用更加明显,在48 h后达到溶解平衡。结论SEDS作为新型的制粒技术,与常规的脂质体制备方法相比具有一定的优势,该技术在纳米给药系统领域具有广阔的应用前景。

关键词：三七皂苷脂质体超临界流体强化溶液快速分散技术体外溶出中药单体

应激性血糖升高比值对老年轻型急性缺血性脑卒中复发影响的巢式病例对照研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1692-1698页

作者：高开茜杨玉胡艳芳董发发河北省石家庄市第五医院内科 050021 河北省石家庄市第五医院感染科 050021

背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者... 详细信息

背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性,为AIS复发的预防提供更多的理论依据。方法选择2018年5月—2022年1月在石家庄市第五医院初次诊断为轻型AIS患者为研究对象。以确诊轻型AIS为起点,确诊后1年为终点,采用巢式病例对照研究方式,将确诊1年内复发的患者纳入复发组,并以“诊断时间、年龄、性别、梗死部位及是否患有糖尿病”为条件,按1∶3的比例匹配非复发组。共70例患者纳入复发组,匹配210例患者纳入非复发组。通过医院信息系统(HIS系统),采集患者性别、年龄、高血压史、心房颤动史、BMI、基线美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、入院随机血糖等,并计算SHR。采用多因素条件Logistic回归分析探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性。结果280例患者平均年龄(71.9±6.4)岁;男176例(62.9%),女104例(37.1%);糖尿病史患者88例(31.4%)。根据数据的中位数,以应激性血糖≥10 mmol/L为高,1.04为高,≤1.04为低。多因素条件Logistic回归分析结果显示,应激性血糖(OR=2.983,95%CI=1.488~5.977)、SHR(OR=3.056,95%CI=1.579~5.914)是老年轻型AIS患者1年内复发的影响因素(P1.80均较SHR≤1.0更会影响老年轻型AIS患者1年内复发情况(P0.05,P_(趋势)<0.05,OR=1.627)。结论无论老年轻型AIS患者是否患有糖尿病,SHR对老年轻型AIS患者1年内复发的影响一致,均是其独立影响因素;相比应激性血糖,SHR应用范围更广泛。SHR越高(每增加0.4),老年轻型AIS患者1年内复发风险越大(增加0.627倍)。

关键词：卒中复发应激性血糖升高比值老年人预后条件Logistic回归分析

通化东宝利拉鲁肽注射液对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究:一项多中心、随机、开放、平行对照、Ⅲ期临床研究

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 840-848页

作者：顾楠郭晓蕙逄曙光成志锋王海芳耿建林孙皎吕述军符文燕彭辉李顺斌马瑜瑾周冬梅涂萍史晓艳鲁一兵杨静章秋叶山东刘精东孙春梅北京大学第一医院内分泌科北京100034 济南市中心医院内分泌科济南250000 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科哈尔滨150006 邯郸市第一医院内分泌科邯郸056002 衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)内分泌科衡水053000 复旦大学附属华东医院内分泌科上海200040 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安211103 通化市中心医院内分泌科通化134099 宜春市人民医院内分泌科宜春336000 湖州市中心医院内分泌科湖州313000 河南科技大学第一附属医院内分泌科洛阳471003 徐州医科大学附属医院内分泌科徐州221006 南昌市第三医院内分泌科南昌330009 北大医疗鲁中医院内分泌科淄博255400 南京医科大学第二附属医院内分泌科南京210000 山西医科大学第一医院内分泌科太原030032 安徽医科大学第一附属医院内分泌科合肥230022 中国科学技术大学第一附属医院安徽省立医院内分泌科合肥230001 江西省人民医院内分泌科南昌330006 内蒙古包钢医院内分泌科包头014010

目的探讨通化东宝利拉鲁肽注射液(统博力)对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照的Ⅲ期临床研究,等效设计。纳入2019年4月19日至2021年3月19日来自国内39家研究中心的应用... 详细信息

目的探讨通化东宝利拉鲁肽注射液(统博力)对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照的Ⅲ期临床研究,等效设计。纳入2019年4月19日至2021年3月19日来自国内39家研究中心的应用二甲双胍、磺脲类药物或两者联合治疗均血糖控制不佳的T2DM患者为受试者,根据研究前口服降糖药治疗分层,按照1∶1的比例采用分层区组随机将其随机分配至统博力组和诺和力^(®)组。治疗26周后,比较两组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、FPG、7点自测血糖的变化、低血糖事件和不良事件发生率、抗药物抗体(ADA)的发生率。有效性指标分析采用修订的意向性治疗(mITT)人群和符合方案集(PPS),安全性分析采用安全性数据集(SS)。采用配对t检验比较治疗前后相应指标的差异,采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较,采用重复测量混合效应模型(MMRM)分别比较两组受试者第26周HbA_(1c)、FPG、7点自测血糖相对其基线变化的差异。采用Cochran-Mantel-Haenzel检验比较两组第26周时HbA_(1c)0.05)。结论统博力和诺和力^(®)控制血糖的总体疗效相当,具有良好的安全性,在临床上有应用价值。

关键词：糖尿病,2型利拉鲁肽注射液有效性安全性

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干燥综合征引起的肾性尿崩症

中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 697-701页

作者：刘晓霞季立津王令彪鲁琳薛愉薛骏李益明鹿斌复旦大学附属华山医院内分泌科上海复旦大学附属华山医院风湿科上海复旦大学附属华山医院肾内科上海

报道1例以肾性尿崩起病的原发性干燥综合征, 患者起病时尿量高达10 L/d, 根据检查结果综合临床特点诊断为原发性干燥综合征累及肾脏引起的肾性尿崩症。文献复习提示, 原发性干燥综合征可伴肾脏受累, 肾小管间质炎症及肾脏浓缩功能下降,... 详细信息

报道1例以肾性尿崩起病的原发性干燥综合征, 患者起病时尿量高达10 L/d, 根据检查结果综合临床特点诊断为原发性干燥综合征累及肾脏引起的肾性尿崩症。文献复习提示, 原发性干燥综合征可伴肾脏受累, 肾小管间质炎症及肾脏浓缩功能下降, 但尿量如此之巨的肾性尿崩少见, 治疗需积极控制原发病, 同时辅以补钾控制尿量等对症治疗。

关键词：肾性尿崩症原发性干燥综合征肾小管酸中毒低钾血症