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心房颤动导管消融围手术期患者体验测量工具的初步构建

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 198-204页

作者：笃铭丽陈松文朱丽姚娴凤叶磊刘少稳上海市第一人民医院护理部上海200080 上海市第一人民医院心血管临床医学中心上海200080 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的初步构建心房颤动(atrial fibrillation,AF)导管消融围手术期患者体验测量工具,为改善患者围手术期体验提供可量化的依据。方法于2022年6月至2023年4月采用文献分析、质性研究、德尔菲专家咨询及层次分析法,确定房颤导管消融围手术... 详细信息

目的初步构建心房颤动(atrial fibrillation,AF)导管消融围手术期患者体验测量工具,为改善患者围手术期体验提供可量化的依据。方法于2022年6月至2023年4月采用文献分析、质性研究、德尔菲专家咨询及层次分析法,确定房颤导管消融围手术期患者体验测量问卷的内容及各测量内容的权重。结果3轮专家的积极性均为100%,专家的权威系数分别为0.946、0.961、0.976,第2、3轮专家咨询的肯德尔协调系数为0.130、0.370(P<0.001)。初步构建的AF导管消融围手术期患者体验测量工具包含操作及技术质量体验、舒适度管理体验、信息与沟通交流体验、情感支持体验、服务流程与响应体验5个维度,共46个测量条目。结论根据专科特点初步构建的AF导管消融围手术期患者体验测量工具,不仅可以精准化评估患者体验现状,而且可以为有针对性地开展相关改进医疗机构服务质量提供依据。

关键词：心房颤动(AF) 导管消融术患者体验测量工具德尔菲法

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肩袖损伤术后康复护理的最佳证据总结

护理学杂志 2024年第16期39卷 21-25页

作者：陈秋华尹小兵张璐王娟董丽军钱会娟同济大学医学院上海200092 上海市第六人民医院护理部

目的总结肩袖损伤术后康复护理的最佳证据,为临床实施相关干预提供参考。方法检索肩袖损伤术后康复护理相关文献,采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行质量评价和证据级别评定。检索时限为2013年1月至2023年12月。... 详细信息

目的总结肩袖损伤术后康复护理的最佳证据,为临床实施相关干预提供参考。方法检索肩袖损伤术后康复护理相关文献,采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行质量评价和证据级别评定。检索时限为2013年1月至2023年12月。结果最终纳入10篇文献,包括4篇指南、3篇专家共识、3篇系统评价。提取归纳肩袖损伤术后康复护理相关证据共34条,汇总9个主题,分别为康复目的、制定康复计划、康复原则、支具固定、运动时间及内容、运动频率,运动监督、疼痛控制、健康教育。结论总结的最佳证据可为临床医护人员实施肩袖损伤术后康复护理提供指引,在证据转化和应用过程中应结合临床情境,充分评估每条证据的适宜性和可行性。

关键词：肩袖损伤关节镜肩袖修复术康复训练疼痛控制功能恢复运动康复循证护理

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《门诊患者人文关怀管理规范》团体标准解读

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 419-425页

作者：郭舒婕宋葆云张红梅刘义兰丁炎明唐祖玉李红李惠玲谢红珍李映兰李葆华于瑞英李闯张海鑫刘延锦赵平凡陈慧玲官春燕宋兵刘国华河南省人民医院门诊部郑州450003 河南省人民医院护理部郑州450003 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 北京大学第一医院护理部北京100034 中国生命关怀协会北京100083 福建医科大学护理学院福州350122 苏州大学护理学院苏州215006 中国人民医院解放军南部战区总医院健康医学科广州510010 中南大学湘雅护理学院长沙410013 北京大学第三医院护理部北京100191 重庆市九龙坡区人民医院重庆401329 郑州大学第一附属医院护理部郑州450052 华中阜外心血管病医院健康管理中心郑州421001 山东大学齐鲁医院德州医院骨科德州253000 河南人民医院豫南分院潢川县人民医院信阳465150

门诊患者人文关怀指对门诊患者提供全流程的关怀性医疗服务。为规范医疗机构门诊患者人文关怀服务,提升门诊综合服务水平,提高患者就医体验,2023年4月,中国生命关怀协会发布了团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》。该标准明确了门诊... 详细信息

门诊患者人文关怀指对门诊患者提供全流程的关怀性医疗服务。为规范医疗机构门诊患者人文关怀服务,提升门诊综合服务水平,提高患者就医体验,2023年4月,中国生命关怀协会发布了团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》。该标准明确了门诊患者人文关怀的相关术语和定义,规定了门诊患者人文关怀基本要求、门诊工作人员人文素质与关怀职责、门诊关怀环境与设施设备、门诊关怀流程与措施和质量管理等内容,为门诊就诊患者打造标准化和个性化的全流程关怀服务,为各级医疗机构推进门诊患者人文关怀的规范化开展提供参考借鉴。

关键词：门诊患者人文关怀管理规范护理标准标准解读团体标准

老年糖尿病合并膀胱功能障碍患者OAB症状及其生活质量的研究

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临床医学进展 2024年第8期14卷 560-569页

作者：高崇丽胡玉梅刘雪莉吴起县人民医院手术导管室陕西吴起吴起县人民医院综合科陕西吴起吴起县人民医院护理部陕西吴起

目的:了解老年糖尿病膀胱功能障碍患者OAB症状及其生活质量,并分析OAB症状对老年DM患者症状困扰、应对、睡眠、情感/社交多方面的影响,为开展以患者为中心的个性化性护理提供相关依据。方法:采用随机抽样法,选取2023年7月至2024年6月在... 详细信息

目的:了解老年糖尿病膀胱功能障碍患者OAB症状及其生活质量,并分析OAB症状对老年DM患者症状困扰、应对、睡眠、情感/社交多方面的影响,为开展以患者为中心的个性化性护理提供相关依据。方法:采用随机抽样法,选取2023年7月至2024年6月在吴起县人民医院普外科和内科住院部或门诊部的老年DM患者作为调查对象,选用一般资料调查表、复合自主神经症状分级评分-31 (COMPASS-31)膀胱评分部分、OAB症状评分量表(OABSS)、膀胱过度活动症与健康相关生活质量简表(OAB-q SF)进行调查。计数资料用频数(n)和构成比(%)来描述,计量资料符合正态分布采用X¯±s描述;运用独立样本t检验或单因素方差分析比较老年DM患者OAB得分在一般资料和疾病相关资料上的差异,P Objective: To investigate the symptoms and quality of life of OAB in elderly diabetic patients with bladder dysfunction, and to analyze the effects of OAB symptoms on symptom distress, coping, sleep, and emotional/social aspects in elderly DM patients, so as to provide relevant evidence for patient-centered personalized care. Methods: Random sampling was used. Elderly DM patients in the inpatient and outpatient departments of general surgery and internal medicine of Wuqi County People’s Hospital from July 2023 to June 2024 were selected as the investigation objects. General data questionnaire, bladder score of Complex autonomic Symptom Scale-31 (COMPASS-31), OAB Symptom Score Scale (OABSS), bladder hyperactivity disorder, and the health related quality of life (OAB-q SF) profile were selected to investigate. Counting data were described by frequency (n) and component ratio (%). Measurement data conforming to normal distribution were described by X¯±s. Independent sample t test or one-way analysis of variance was used to compare the OAB scores of elderly DM patients in general data and disease-related data, and there was statistical difference (P < 0.05). Results: A total of 214 elderly patients with diabetes were randomly investigated in this study, of which 91 patients with bladder dysfunction had an incidence of 42.52% (91/214). Among the patients with bladder dysfunction, overactive bladder accounted for the highest proportion, and 71 patients had OAB symptoms, with an incidence of 33.18%. The total score of OABSS in 71 elderly DM patients was (8.49 ± 2.67), with the score ranging from 6 to 11 points, and the OAB level was moderate

关键词：老年糖尿病膀胱功能障碍膀胱过度活动症生活质量

维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的系统评价

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 174-183页

作者：朱东阁王菊子赵倩何亚鹏张转转杨雨桐山西医科大学护理学院太原市030001 山西医科大学第五临床医学院/山西省人民医院护理部

目的系统检索和评价维持性血液透析患者透析中低血压的风险预测模型,以期为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方... 详细信息

目的系统检索和评价维持性血液透析患者透析中低血压的风险预测模型,以期为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中相关研究,检索时限为建库至2023年5月29日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、并应用预测模型偏倚风险评估工具评估研究的方法学质量。结果共纳入20项研究,涉及25个模型,样本量为68~9292例,结局事件发生率为2.1%~51%。基线收缩压、年龄、超滤率、糖尿病和透析时长是模型重复报告的前5名预测变量。20个模型报告了受试者操作特征曲线下面积(0.649~0.969),仅5个模型报告了校准度。9项研究进行内部验证,4项研究内外部验证相结合。20项研究总体适用性较好,但均存在较高的偏倚风险,主要集中在数据分析领域。结论维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的研究尚处于发展阶段。未来的研究应完善研究设计和报告流程,并对现有模型进行验证,进一步评估模型在临床实践中的有效性和可行性。

关键词：低血压血液透析预测模型系统评价循证护理学

NEXMIF基因新发变异致X-连锁智力低下1例患儿的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第7期41卷 821-824页

作者：李宗鹏刘凯赵向宇李琳临沂市人民医院护理部临沂276003 临沂市人民医院遗传检验科临沂市检验医学重点实验室临沂276003

目的分析1例智力障碍、特殊面容患儿的遗传学病因。方法以2023年1月5日就诊于临沂市人民医院的1例智力障碍患儿为研究对象,采集患儿及其父母的外周血以及孕妇的羊水样本,提取基因组DNA,对患儿进行全外显子组测序,用Sanger测序对候选变... 详细信息

目的分析1例智力障碍、特殊面容患儿的遗传学病因。方法以2023年1月5日就诊于临沂市人民医院的1例智力障碍患儿为研究对象,采集患儿及其父母的外周血以及孕妇的羊水样本,提取基因组DNA,对患儿进行全外显子组测序,用Sanger测序对候选变异进行家系验证。结果全外显子组测序显示患儿携带NEXMIF基因c.1123dupG(p.E375Gfs*4)半合子变异,Sanger测序显示其父母及胎儿均未携带相同的变异。该变异既往未见报道,根据美国医学遗传学和基因组学学会(ACMG)相关指南判断为致病性(PVS1+PS2-P+PM2-P)。结论NEXMIF基因c.1123dupG(p.E375Gfs*4)半合子变异为本研究患儿的致病原因。综合其临床表型和基因检测的结果,患儿被确诊为X-连锁智力发育障碍-98型(XLID98)。上述发现拓展了NEXMIF基因的变异谱,为该家庭的遗传咨询和再生育指导提供了依据。

关键词： X-连锁智力发育障碍-98 NEXMIF基因全外显子组测序

老年胆结石患者内脂面积及其与合并糖尿病的相关性分析

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临床医学进展 2024年第8期14卷 1696-1702页

作者：胡玉梅刘雪莉高崇丽吴起县人民医院综合科陕西延安吴起县人民医院护理部陕西延安吴起县人民医院手术导管室陕西延安

目的:了解老年胆结石患者内脂面积分布情况,并分析老年胆结石患者内脂肥厚与合并糖尿病的相关性,为开展以患者为中心的个性化性护理提供相关依据。方法:选取2023年1月至2024年7月在吴起县人民医院内分泌科或普外科住院的患者,采用方便... 详细信息

目的:了解老年胆结石患者内脂面积分布情况,并分析老年胆结石患者内脂肥厚与合并糖尿病的相关性,为开展以患者为中心的个性化性护理提供相关依据。方法:选取2023年1月至2024年7月在吴起县人民医院内分泌科或普外科住院的患者,采用方便随机抽样法选取老年胆结石患者。收集患者一般资料与疾病相关资料,及采用生物电阻抗法(欧姆龙DUALSCANHDS‐2000)测量患者内脏脂肪面积(VFA)与皮下脂肪面积(SFA)进行数据收集。计数资料使用频数、百分比(n, %)描述,组间比较使用c2检验;呈正态分布的计量资料以均数 ± 标准差(x¯±s)描述,组间比较采用t检验;使用风险比值比(OR)分析老年胆结石患者内脏脂肪面积肥厚风险倍数,采用Spearman相关分析老年胆结石患者内脂面积与是否合并糖尿病的相关性;以P 2,内脏脂肪面积平均为(111.13 ± 41.35) cm2,皮下脂肪面积平均为(163.53 ± 43.18) cm2,合并糖尿病组的老年胆结石患者内脂面积肥厚,平均为133.08 ± 43.95 cm2,而无糖尿病组的老年胆结石患者内脂面积正常,平均为91.56 ± 26.77 cm2。老年胆结石合并糖尿病患者内脏脂肪面积肥厚风险是无糖尿病合并症患者的5倍。采用Spearman相关分析,结果显示老年胆结石患者内脏脂肪面积肥厚与合并糖尿病的相关系数为0.487,呈中等正相关,且在0.01级别相关性显著。结论:老年胆结石患者内脂面积肥厚,老年内脂肥厚合并糖尿病的患者较内脂面积正常的患者更易得胆结石,老年患者胆结石、内脂肥厚和糖尿病之间存在正相关关系,其间是相互影响的,并非单向因果关系,即内脂肥厚、糖尿病可以增加患胆结石的风险,而同时胆结石的存在也可能加重糖尿病的进展。临床上指导老年胆结石患者保持良好的血糖控制、合理饮食、药物治疗和必要的手术干预都是处理这种关联的重要方式。Objective: To investigate the distribution of internal lipid area in elderly patients with gallstones, and to analyze the correlation between internal lipid hypertrophy and diabetes in elderly patients with gallstones, so as to provide a relevant basis for patient-centered personalized nursing. Methods: The patients hospitalized in the Department of Endocrinology or General Surgery of Wuqi County People’s Hospital from January 2023 to July 2024 were selected by convenient random sampling method. General and disease-related data were collected, and visceral fat area (VFA) and subcutaneous fat area (SFA) were measured by bioresistive method (Omron DualscanHDS- 2000). Usage frequency and percentage (n, %) of counting data were described. Comparison between groups was conducted using 2 test;The measurement data with normal distribution were described as mean ± standard x¯±sdeviation, and T-test was used for inter-group comparison. Risk odds ratio (OR) was used to analyze the risk multiple of visceral fat area hyperplasia in elderly patients with gallstones, and Spearman correlation was used to analyze the correlation between internal fat area and diabetes mellitus. The difference was stat

关键词：胆结石糖尿病内脂肥厚老年相关性

武汉市互联网医院失能老人护理服务质量评价指标体系构建

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医学与社会 2024年第2期37卷 90-96页

作者：张志霞谭雨婷林陶玉肖丽乔林茹武汉科技大学附属天佑医院护理部湖北武汉430064 武汉科技大学医学院湖北武汉430065 苏州高新区人民医院护理部江苏苏州215129

目的:构建武汉市互联网医院失能老人护理服务质量评价指标体系,为提升武汉市互联网医院失能老人护理服务质量提供参考。方法:采用文献研究、定性访谈、德尔菲法和层次分析法相结合的方法,构建服务质量评价指标体系。结果:两轮咨询的问... 详细信息

目的:构建武汉市互联网医院失能老人护理服务质量评价指标体系,为提升武汉市互联网医院失能老人护理服务质量提供参考。方法:采用文献研究、定性访谈、德尔菲法和层次分析法相结合的方法,构建服务质量评价指标体系。结果:两轮咨询的问卷回收率均为100%;专家权威程度均为0.88;Kendall协调系数分别为0.144、0.157(P医院失能老人护理服务的规范化和质量改进提供客观依据。

关键词：医院管理互联网医院护理失能老人武汉

基于症状管理的健康教育联合阶段式康复训练对颅脑损伤术后患者健康行为及运动功能的影响

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中国医药指南 2024年第25期22卷 75-77页

作者：付民香邹城市人民医院护理部济宁273500

目的探讨基于症状管理的健康教育联合阶段式康复训练在颅脑损伤术后患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年11月我院收治的72例颅脑损伤患者,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组行常规干预,观察组采取基于症状管理的健康教育... 详细信息

目的探讨基于症状管理的健康教育联合阶段式康复训练在颅脑损伤术后患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年11月我院收治的72例颅脑损伤患者,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组行常规干预,观察组采取基于症状管理的健康教育联合阶段式康复训练。对比两组健康行为、神经功能、运动功能及生存质量。结果干预后,观察组健康行为能力自评量表(SRAHP)中的营养(16.21±2.13)分、心理安适(24.55±2.37)分、运动(28.16±3.11)分、健康责任(28.17±2.70)分,运动功能评定量表(FMA)评分(77.45±5.52)分,世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中的生理领域(78.12±5.02)分、心理领域(80.33±5.42)分、社会领域(88.41±4.23)分、环境领域(85.34±5.01)分高于对照组(P<0.05);美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(10.23±1.25)分低于对照组(P<0.05)。结论基于症状管理的健康教育联合阶段式康复训练能改善颅脑损伤术后患者健康行为,促进神经及运动功能恢复,并提升生存质量。

关键词：颅脑损伤基于症状管理的健康教育阶段式康复训练健康行为运动功能