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肺毛霉病临床特征分析

中华实用诊断与治疗杂志 2024年第10期38卷 1029-1033页

作者：张瑞珍王艳杰李耀军漯河市中心医院呼吸与危重症医学科河南漯河462000

目的分析肺毛霉病患者临床资料,探讨肺毛霉病临床特征及诊疗方案。方法2021年1月—2023年4月漯河市中心医院诊治肺毛霉病患者33例,记录临床症状、实验室检查、影像学检查、病原学诊断结果、治疗方案及预后等临床资料。结果33例患者中发... 详细信息

目的分析肺毛霉病患者临床资料,探讨肺毛霉病临床特征及诊疗方案。方法2021年1月—2023年4月漯河市中心医院诊治肺毛霉病患者33例,记录临床症状、实验室检查、影像学检查、病原学诊断结果、治疗方案及预后等临床资料。结果33例患者中发热24例,咳嗽33例,咯血18例;基础疾病为糖尿病19例,实体器官移植6例,血液病5例,慢性肾脏病3例,无基础疾病1例;合并病毒感染23例。33例患者C反应蛋白48.1(8.5,108.0)mg/L,红细胞沉降率(57.5±27.9)mm/h,血常规、肝功能、肾功能检查均无异常。33例患者肺部CT影像表现呈多样性,多种征象同时并存,表现为实变26例,空洞16例,气道狭窄15例,胸腔积液13例,纵隔及肺门淋巴结肿大11例,肺磨玻璃影4例,肺结节2例,“反晕征”2例,支气管炎1例;多肺叶受累31例,单肺叶受累2例。宏基因组二代测序诊断肺毛霉病的阳性率(86.7%)高于涂片镜检(24.2%)、真菌培养(15.2%)、组织病理(50.0%)(χ^(2)=24.649,P0.999)(Fisher确切概率法)。单纯抗真菌药物治疗25例中好转出院21例,死亡4例;手术联合抗真菌药物治疗7例中好转出院6例,死亡1例;单纯抗真菌药物治疗有效率(84.0%)与手术联合抗真菌药物治疗(85.7%)比较差异无统计学意义(P>0.999)(Fisher确切概率法)。结论肺毛霉病好发于免疫功能低下人群,临床症状、实验室检查、影像学检查缺乏特异性,传统微生物学诊断方法阳性率低,组织病理和宏基因组二代测序有助于提高诊断阳性率,可根据患者情况采取单药治疗、多药联合治疗、手术联合抗真菌药物治疗。

关键词：肺毛霉病免疫功能低下宏基因组二代测序组织病理

连花清咳片联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的疗效研究

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中外医药研究 2024年第12期3卷 70-72页

作者：詹赞张斌黄冈市中心医院呼吸与危重症医学科湖北黄冈438000

目的:分析连花清咳片联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年8月黄冈市中心医院收治的咳嗽变异性哮喘患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组单用酮替芬治疗,观察组在对照组基础上加用连花清咳... 详细信息

目的:分析连花清咳片联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年8月黄冈市中心医院收治的咳嗽变异性哮喘患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组单用酮替芬治疗,观察组在对照组基础上加用连花清咳片治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。两组患者治疗后日间、夜间咳嗽症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.117)。观察组患者治疗后未见复发,对照组治疗后复发率为6.0%(3/50)。两组复发率比较,差异有统计学意义(P=0.042)。结论:连花清咳片联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的疗效与安全性高,能够明显改善患者的咳嗽症状。

关键词：咳嗽变异性哮喘连花清咳片酮替芬

度伐利尤单抗联合PP化疗方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的效果

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中国民康医学 2024年第12期36卷 39-41页

作者：王艳杰潘春香胡祥坤孙如坤鹿敏周口市中心医院呼吸与危重症医学科河南周口466000

目的:观察度伐利尤单抗联合PP化疗方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的66例Ⅲ期NSCLC患者临床资料,按治疗方案不同将其分为观察组和对照组各33例。对照组采用PP化疗方案治疗,观... 详细信息

目的:观察度伐利尤单抗联合PP化疗方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的66例Ⅲ期NSCLC患者临床资料,按治疗方案不同将其分为观察组和对照组各33例。对照组采用PP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合度伐利尤单抗注射液治疗,比较两组疾病缓解率、KPS评分、癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评分、血清生化因子[Ⅳ型胶原蛋白α3(COL4A3)、G蛋白偶联受体相关分选蛋白1(GASP-1)]水平和不良反应发生率。结果:观察组疾病缓解率为60.61%,明显高于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:度伐利尤单抗联合PP化疗方案治疗Ⅲ期NSCLC患者可提高疾病缓解率和KPS评分,降低FACT-L评分及血清COL4A3、GASP-1水平,效果优于单纯PP化疗方案治疗。

关键词：非小细胞肺癌度伐利尤单抗 PP化疗方案疾病缓解率 KPS评分 COL4A3 GASP-1

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肺毛霉菌病一例及其CT特征

中国CT和MRI杂志 2024年第5期22卷 183-184页

作者：周琪鹏张淇钏顾银中郑文川吴树瀚林茂煌吴敏丹汕头市中心医院呼吸与危重症医学科广东汕头515000

1病例资料患者男,67岁,因咳嗽咳痰伴发热、气促3天就诊。既往有2型糖尿病病史4年,血糖控制不佳。查体:体温38.9℃,血压108/68mmhg,脱水征(+),双肺可闻及干湿啰音。实验室检查:葡萄糖41.67mmoL/L,指尖血酮2.1mmoL/L,白细胞27.68×10^(9)... 详细信息

1病例资料患者男,67岁,因咳嗽咳痰伴发热、气促3天就诊。既往有2型糖尿病病史4年,血糖控制不佳。查体:体温38.9℃,血压108/68mmhg,脱水征(+),双肺可闻及干湿啰音。实验室检查:葡萄糖41.67mmoL/L,指尖血酮2.1mmoL/L,白细胞27.68×10^(9)/L,中性粒细胞比值94.4%,超敏C反应蛋白219.48mg/L,降钙素原1.001ng/mL,白细胞介素6为630pg/mL,真菌葡聚糖508.9pg/mL;胸部CT表现见图1A-F:双肺散在多发类圆形密度增高影,边界模糊.

关键词：肺毛霉菌病 CT特征

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慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的诊治对策

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0005-0009页

作者：韩雪娇邢台市中心医院呼吸与危重症医学科河北邢台054000

该研究旨在探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压的诊疗策略。方法根据CT检查和心脏多普勒超声测试的结果,我们对70例患者进行了分类和诊断,包括30例单纯COPD患者,20例轻度肺动脉高压患者和20例重度肺动脉高压患者。结果在检测的... 详细信息

该研究旨在探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压的诊疗策略。方法根据CT检查和心脏多普勒超声测试的结果,我们对70例患者进行了分类和诊断,包括30例单纯COPD患者,20例轻度肺动脉高压患者和20例重度肺动脉高压患者。结果在检测的不同指标上,重度肺动脉高压组的主动脉、降主动脉和升主动脉的直径均显著大于单纯COPD组和轻度肺动脉高压组。同时,CT和心脏多普勒超声检查在诊断肺动脉高压患者方面表现出较高的灵敏度,特异度,准确率,阳性预测值和阴性预测值。与心脏多普勒超声相比,CT检查的准确率和阴性预测值均有所提高。结论对于COPD合并肺动脉高压的患者,CT检查是一种有效且准确的诊断手段。这为COPD合并肺动脉高压的诊疗提供了新的策略和思路。

关键词： COPD CT检查肺动脉高压

左氧氟沙星结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗支气管哮喘伴肺部感染的效果及对细菌清除率的影响

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临床医学研究与实践 2024年第28期9卷 43-46页

作者：徐金枝张春峰王鹏刘露露王浩龙柳树林宁娜帖怡凡宝鸡高新医院呼吸与危重症医学科陕西宝鸡721000 宝鸡市中心医院呼吸与危重症医学科陕西宝鸡721000

目的探讨左氧氟沙星结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗支气管哮喘伴肺部感染的效果及对细菌清除率的影响。方法选取2020年12月至2022年12月接受治疗的100例支气管哮喘伴肺部感染患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各5... 详细信息

目的探讨左氧氟沙星结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗支气管哮喘伴肺部感染的效果及对细菌清除率的影响。方法选取2020年12月至2022年12月接受治疗的100例支气管哮喘伴肺部感染患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组采用左氧氟沙星结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(P呼吸容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及FEV_1/FVC高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P0.05);观察组的细菌总清除率高于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星结合头孢哌酮钠舒巴坦钠能减轻支气管哮喘合并肺部感染患者的炎症反应,改善血氧指标,促进肺功能恢复,提升抗菌效果,且不良反应发生率较低。

关键词：支气管哮喘肺部感染左氧氟沙星头孢哌酮钠舒巴坦钠细菌清除率

慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的危险因素分析和预测模型构建

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 519-527页

作者：付玉芬牟婷何翔吴德洪李国平西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646000 成都市呼吸健康研究所过敏与精准医学实验室成都610031 成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究分中心成都610031 隆昌市人民医院呼吸与危重症医学科四川内江642150

目的基于临床数据分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者频繁急性加重住院的危险因素,并构建预测模型,为临床预防和治疗提供理论基础。方法收集2013年1月1日至2023年5月1日在成都市第三人民医院住院的COPD患者25638例,根据纳排标准,纳入11315... 详细信息

目的基于临床数据分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者频繁急性加重住院的危险因素,并构建预测模型,为临床预防和治疗提供理论基础。方法收集2013年1月1日至2023年5月1日在成都市第三人民医院住院的COPD患者25638例,根据纳排标准,纳入11315例,分析其临床特征,采用多因素Logistic回归模型分析频繁急性加重住院患者的危险因素,运用列线图模型预测患者频繁急性加重住院的风险,利用受试者工作特征曲线下面积评价模型效能。结果频繁急性加重住院的COPD患者中男性(P呼吸衰竭(P呼吸衰竭、白细胞升高、总胆固醇升高、B型钠尿肽升高是患者发生频繁急性加重住院的独立危险因素。根据危险因素构建患者频繁急性加重住院的列线图模型,受试者工作特征曲线下面积为0.899(95%CI=0.892~0.905),敏感度为85.30%,特异度为79.80%。结论吸烟、心脏病、使用糖皮质激素、铜绿假单胞菌感染、年龄、低体重指数、B型钠尿肽升高是COPD患者发生频繁急性加重住院的危险因素。根据危险因素构建的预测模型对患者频繁急性加重住院风险进行预测,可为患者的治疗和相关危险因素调整提供理论支持。

关键词：慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重危险因素预测模型列线图

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慢性咽炎合并呼吸道疾病的诊疗思路

中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0161-0164页

作者：韩雪娇邢台市中心医院呼吸与危重症医学科河北邢台054000

研究慢性咽炎伴发呼吸道疾病的诊治方法。方法范围包括50例此类疾病患者的随机对照试验,患者全部来自指定医院,随意课分为观察组和对照组,各含25人。对照组接受常规疗法,观察组则在此基础上增强血气参数的管理。结果观察组在治疗后的P... 详细信息

研究慢性咽炎伴发呼吸道疾病的诊治方法。方法范围包括50例此类疾病患者的随机对照试验,患者全部来自指定医院,随意课分为观察组和对照组,各含25人。对照组接受常规疗法,观察组则在此基础上增强血气参数的管理。结果观察组在治疗后的PH值较开始时明显下降,与此同时,治疗结束后的PaO2水平显著超过了对照组以及自我治疗前的水平。观察组在治疗后的PaCO2水平显著下降,显著低于对照组以及自我治疗前的水平。治疗结束后,观察组的显效率以及有效率都超过了对照组,总有效率达92.00%,远高于对照组的76.00%。结论慢性咽炎合并呼吸道疾病患者,进行血气参数管理和加强综合治疗能有效提高治疗效果,有助于改善患者的生存质量,值得在临床上推广应用。

关键词：慢性咽炎呼吸道疾病血气参数管理

主动肺功能康复训练在改善老年肺癌合并COPD患者术后肺部功能及预防肺部感染中的价值

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航空航天医学杂志 2024年第5期35卷 623-625页

作者：黄娟别猛萌顾阳阳南阳市中心医院呼吸与危重症医学科河南南阳473112

目的探讨主动肺功能康复训练在改善老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者术后肺部功能及预防肺部感染中的价值。方法选取我科2021年12月至2022年12月期间136例老年肺癌合并COPD术后患者作为研究对象,采用简单随机方法将其分为观察组... 详细信息

目的探讨主动肺功能康复训练在改善老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者术后肺部功能及预防肺部感染中的价值。方法选取我科2021年12月至2022年12月期间136例老年肺癌合并COPD术后患者作为研究对象,采用简单随机方法将其分为观察组和对照组每组68例,对照组行常规呼吸道管理,观察组在此基础上增加主动肺功能康复训练,比较两组患者肺功能指标【第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)以及最大通气量(MVV)】,血气指标【动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))】、排痰效果以及肺部感染率。结果两组干预前各项指标无显著差异(P>0.05),干预后两组PEF、FEV1、FVC以及MVV水平均明显大于本组干预前(P0.05),干预后两组PaO_(2)均显著升高,观察组高于对照组,PaCO_(2)均显著降低,观察组低于对照组(P均<0.05);观察组痰液黏稠度低于对照组,日排痰量高于对照组(P<0.05);观察组感染发生率小于对照组(P<0.05)。结论主动肺功能康复训练可显著改善老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺部功能,降低肺部感染发生率,适合推广。

关键词：主动肺功能康复训练老年肺癌慢性阻塞性肺疾病感染肺功能