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超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的护理要点

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0213-0216页

作者：周俊莲河北省唐山市第二医院急诊科河北唐山063000

对超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿以及脚部皮肤缺陷的护理方式进行总结分析。方法从2022年6月至2023年6月在我院接受治疗的小腿以及脚部大面积皮肤缺损的患者中随机挑选80名组织开展实验研究,按照就诊先后顺序将所有患者平均分为实验组... 详细信息

对超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿以及脚部皮肤缺陷的护理方式进行总结分析。方法从2022年6月至2023年6月在我院接受治疗的小腿以及脚部大面积皮肤缺损的患者中随机挑选80名组织开展实验研究,按照就诊先后顺序将所有患者平均分为实验组以及对照组,每一组各有40名患者,应用常规护理措施为对照组患者服务,应用整体护理措施为实验组患者服务,对实验组以及对照组患者护理有效率以及对护理工作的满意率进行对比。结果实验组护理有效率要比对照组更高,结果数据进行对比后可以看到具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;实验组患者对本组护理工作的满意率为97.5%,对照组患者对本组护理工作的满意率为80%,这一结果可以明显看出差别较大,统计学研究意义较大。结论在对小腿以及脚部大面积皮肤缺损患者进行治疗护理时,应用超薄游离股前外侧皮瓣修复并进行整体护理效果较为明显,可以进行推广应用。

关键词：超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿脚部皮肤缺损整体护理效果

生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗体表慢性溃疡的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1294-1298页

作者：王阳刘铁成李为朋张鹏东唐山中心医院创伤外科河北唐山063000 唐山市工人医院烧伤整形一科河北唐山063000

目的探讨生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗慢性溃疡创面的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年1月唐山中心医院收治的慢性溃疡创面患者98例,依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者给予重组... 详细信息

目的探讨生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗慢性溃疡创面的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年1月唐山中心医院收治的慢性溃疡创面患者98例,依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,每次300 IU/cm2,1次/d。在对照组的基础上,治疗组给予生肌愈皮软膏,1次/d。两组患者用药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,视觉模拟疼痛(VAS)评分和生活质量量表(QOL)评分,及血清表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为93.87%,明显高于对照组(81.63%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,而QOL评分明显升高(P<0.05),且治疗组VAS和QOL评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、MMP-9和TNF-α水平明显降低,而EGF水平明显升高(P<0.05),且治疗组血清学水平明显好于对照组(P<0.05)。结论生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶协同治疗,能对溃疡创面患者症状较好改善,创面疼痛程度减轻,生活质量提升明显。

关键词：生肌愈皮软膏重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶慢性溃疡创面视觉模拟疼痛表皮生长因子基质金属蛋白酶-9

预见性护理在VSD引流配合转移性皮瓣修复足部外伤性皮肤缺损中的效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0111-0114页

作者：周俊莲河北省唐山市第二医院急诊科河北唐山063000

对VSD引流配合转移性皮瓣修复足部外伤性皮肤缺损过程当中应用预见性护理措施的效果进行分析研究。方法在2022年7月至2023年7月期间,我院选取了70名患有相关疾病的患者作为研究对象,并将他们按照就诊先后的顺序平均分为实验组和对照组... 详细信息

对VSD引流配合转移性皮瓣修复足部外伤性皮肤缺损过程当中应用预见性护理措施的效果进行分析研究。方法在2022年7月至2023年7月期间,我院选取了70名患有相关疾病的患者作为研究对象,并将他们按照就诊先后的顺序平均分为实验组和对照组,每组各 35 人。在实验组中,护理人员采取了更加前瞻性和针对性的护理措施,包括术前进行细致的心理疏导,帮助患者缓解焦虑情绪,同时详细解释手术的意义和优势,以提高治疗依从性。而在对照组中,则采用了常规的护理方法。结果对比两组患者的皮瓣存活率、住院时间以及护理满意度等指标,结果显示,尽管实验组的皮瓣全部存活,而对照组中有两人出现了皮瓣坏死,但从整体上看,这一指标的差异并不十分明显,因此在统计学意义上其研究价值相对较低;实验组患者住院时间比对照组更短,护理满意率高于对照组,结果数据对比后可以看到具有较为明显的差异,统计学研究价值较高。结论在对VSD引流配合转移性皮瓣修复足部外伤性皮肤缺损患者进行护理时,合理应用预见性护理措施效果较好,可以推广应用。

关键词：预见性护理 VSD引流转移性皮瓣修复足部外伤皮肤缺损效果

预见性护理在急诊创伤性骨折患者急救中的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0120-0123页

作者：周俊莲河北省唐山市第二医院急诊科河北唐山063000

本研究的目的是评估预见性创伤护理模式对急诊部门治疗创伤性骨折病人救治效果的作用。方法本研究选取2018年4月至2020年3月期间在我院治疗的100例创伤性骨折患者作为观察对象,使用前瞻性队列研究法,根据不同的护理方式将患者分为预见... 详细信息

本研究的目的是评估预见性创伤护理模式对急诊部门治疗创伤性骨折病人救治效果的作用。方法本研究选取2018年4月至2020年3月期间在我院治疗的100例创伤性骨折患者作为观察对象,使用前瞻性队列研究法,根据不同的护理方式将患者分为预见性创伤护理组和常规护理组,每组各50例。通过比较两组患者的并发症发生情况、住院天数及术后恢复生活质量这三个关键临床参数,评价预见性护理对患者救治效果的影响。结果研究结果表明,采用预见性创伤护理的患者组在并发症的发生率(8%)低于常规护理组(20%)(p<0.05),预见性创伤护理的患者组住院天数(8.5±1.56)要少于常规护理组(12.7±2.84)(P<0.05)。结论预见性护理通过预测可能发生的风险,针对性地采取干预措施,能有效减少创伤性骨折患者的并发症发生率,缩短住院天数,从而显著改善救治效果。

关键词：预见性护理创伤性骨折急诊救治效果

lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 928-935页

作者：白静张雪任燕李月辉田晓宇唐山中心医院口腔科河北省唐山市063000 唐山市丰润区人民医院河北省唐山市063000 开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院河北省唐山市063000 遵化市人民医院河北省遵化市064200

背景:LncRNA-TNFRSF13C是B细胞发育和功能中的一个重要因子,在牙周炎患者牙周组织中高表达,但具体机制还不清楚。目的:探讨lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用机制。方法:人牙周膜细胞经过脂多糖处理后分为7... 详细信息

背景:LncRNA-TNFRSF13C是B细胞发育和功能中的一个重要因子,在牙周炎患者牙周组织中高表达,但具体机制还不清楚。目的:探讨lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用机制。方法:人牙周膜细胞经过脂多糖处理后分为7组:A组(无转染的人牙周膜细胞株)、B组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C NC-siRNA)、C组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA)、D组(人牙周膜细胞株转染miR-1246 mimics)、E组(人牙周膜细胞株转染miR-1246 siRNA)、F组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA+miR-1246 mimics)及G组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA+miR-1246 siRNA)。采用qRT-PCR检测各组细胞lncRNA-TNFRSF13C、miR-1246相对表达;CCK-8检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫印迹检测细胞中低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白的表达;Pearson分析lncRNA-TNFRSF13C与miR-1246相关性,双荧光素酶分析靶向关系。结果与结论:①A、B两组人牙周膜细胞活性、凋亡率及蛋白指标比较差异均无显著性意义(P>0.05),与B组相比,C组细胞活性升高、凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白降低(P<0.05),与C组相比,D组细胞活性降低,凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白均升高(P<0.05),D组相比,E组细胞活性升高(P<0.05),F组细胞活性低于E组,E、F组细胞凋亡率降低(P<0.05),与F组相比,G组细胞活性升高、凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白降低(P<0.05)。②lncRNA-TNFRSF13C与miR-1246呈现正相关(P<0.05)。③TNFRSF13C-siRNA组与TNFRSF13C-NC组在miR-1246-wt荧光活性降低(P<0.05);与miR-1246-NC组相比,miR-1246 mimics组低氧诱导因子1α-wt、血管内皮生长因子-wt荧光活性升高(P<0.05)。④结果说明,下调lncRNA-TNFRSF13C对脂多糖处理的牙周细胞具有促进活性、降低凋亡的作用,同时也可抑制低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的表达,其机制与调控miR-1246活性相关。

关键词：牙周炎牙周膜细胞脂多糖炎症 miR-1246 lncRNA-TNFRSF13C

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信迪利单抗治疗胃癌致1型糖尿病1例

中国综合临床 2024年第1期40卷 70-72页

作者：高伊函陈婧姼付浩宇杨俊泉河北省唐山市人民医院放化一科唐山063001

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中,在肿瘤治疗中扮演着重要角色,随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus,T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症,... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中,在肿瘤治疗中扮演着重要角色,随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus,T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症,目前报道较少。我们报道1例使用ICIs治疗胃癌后出现T1DM的病例。患者男,34岁,使用信迪利单抗206 d后出现糖尿病酮症酸中毒,空腹血糖15.78 mmol/L,糖化血红蛋白8.6%。胰岛相关抗体:谷氨酸脱羧酶抗体:119.2 kU/L;胰岛素抗体:<2 U/L。空腹胰岛素:0.21 mU/L;空腹C肽:0.12μg/L。通过对患者临床资料的分析,旨在提高临床医师对免疫相关性1型糖尿病的认识,同时为正确的诊治提供思路。

关键词：胃肿瘤免疫检查点抑制剂免疫不良反应 1型糖尿病信迪利单抗

应激性高血糖比率联合C反应蛋白与降钙素原在胫腓骨开放性骨折患者术后感染中的评估价值

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中国综合临床 2024年第2期40卷 96-103页

作者：孙博王静悦李冀李彬蒋雨宸河北省唐山市第二医院创伤三科唐山063000 华北理工大学附属医院神经内科二病区唐山063000 华北理工大学附属医院骨科病区唐山063000

目的探究胫腓骨开放性骨折患者应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对其术后感染的评估价值。方法本研究为前瞻性分析。收集2018年1月至2023年1月... 详细信息

目的探究胫腓骨开放性骨折患者应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对其术后感染的评估价值。方法本研究为前瞻性分析。收集2018年1月至2023年1月于唐山市第二医院、华北理工大学附属医院骨外科住院治疗的胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,完成结局评定共839例,依据所选入组研究对象是否发生术后感染分为感染组(103例)和非感染组(736例),单因素分析两组患者临床资料,再经多因素Logistic回归分析胫腓骨开放性骨折术后感染的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析SHR、CRP、PCT及三者联合模型对不良结局的预测效能。结果单因素分析示:感染组SHR 1.82±0.31、CRP(92.28±36.07)mg/L、PCT(6.35±1.79)μg/L,非感染组三者分别为1.05±0.12、(56.35±10.21)mg/L、(2.17±0.41)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为46.90、21.60、54.17,均P<0.001);感染组中白蛋白<30 g/L所占比率63.11%(65/103),高于非感染组37.64%(277/736)(χ^(2)=24.28,P<0.001),且两组在受伤至手术时间比率[感染组≥6 h为71.84%(74/103),<6 h为28.16%(29/103);非感染组≥6 h为43.07%(317/736),<6 h为56.93%(419/736);χ^(2)=35.37,P<0.001]、Gustilo-Anderson分型比率[感染组Ⅰ、Ⅱ型为44.46%(46/103),ⅢA型为33.98%(35/103),ⅢB型为12.62%(13/103),ⅢC型为8.47%(9/103);非感染组Ⅰ、Ⅱ型为59.10%(435/736),ⅢA型为32.47%(239/736),ⅢB型为5.98%(44/736),ⅢC型为2.45%(18/736);χ^(2)=20.34,P<0.001]、术后引流比率[感染组为40.60%(48/103),58.02%(427/736);χ^(2)=4.79,P=0.029]方面,差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析示:SHR(OR=1.871,95%CI 1.621~2.160,P<0.001)、CRP(OR=1.060,95%CI 1.015~1.107,P=0.009)、PCT(OR=1.497,95%CI 1.420~1.577,P<0.001)是胫腓骨开放性骨折发生术后感染的独立危险因素,其中SHR的OR值最大,为发生研究结局的最强影响因子;其他的独立影响因素还有年龄(OR=1.052,95%CI 1.038~1.066,P<0.001)、Gustilo-Anderson分型ⅢC型(OR=1.875,95%CI 1.038~2.015,P<0.001);通过绘制SHR、CRP、PCT及三者联合模型预测胫腓骨开放性骨折发生术后感染ROC曲线,结果显示三者联合模型较单独应用的诊断预测价值更高,其灵敏度和特异度分别为86.4%、70.4%,均高于单独进行评估的灵敏度(78.6%、77.7%、75.7%)和特异度(69.2%、69.3%、69.6%)。结论SHR、CRP、PCT三者联合模型较单独检测具有更高的预测评估价值,可为胫腓骨开放性骨折患者发生术后感染的早期诊断提供较好的临床依据。

关键词：应激性高血糖比率 C反应蛋白降钙素原胫腓骨开放性骨折术后感染

PENGB联合椎管内麻醉对全髋关节置换术患者术后镇痛效果和血清炎症因子水平的影响

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第2期27卷 147-151页

作者：王雨广么静光孙丙亮杜宁王辉河北省唐山市第二医院麻醉科 0630000

目的探讨髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)对全髋关节置换术(THA)患者术后镇痛效果的影响。方法随机选取2021年1月—2022年12月该院THA术后患者92例,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组予以髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合椎管内麻醉,观察... 详细信息

目的探讨髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)对全髋关节置换术(THA)患者术后镇痛效果的影响。方法随机选取2021年1月—2022年12月该院THA术后患者92例,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组予以髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合椎管内麻醉,观察组予以PENGB联合椎管内麻醉。并于术后4h、8h、24h及48h记录二组患者的疼痛评分;对二组患者术后48h内镇痛泵按压次数以及补救镇痛率进行统计分析;分别于术后4h、8h、24h及48h对患者股四头肌肌力进行评定;记录二组术后首次下床步行时间、步行距离以及术后住院时间;分别于术前和术后1d,检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果对于活动状态VAS评分的结果,与对照组比较,观察组术后4h、8h和24h均显著降低(P二组各时间点静息状态疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。对于镇痛泵按压次数的结果,与对照组比较,观察组48h的次数显著减少(P二组术后1d血清IL-6和TNF-α检测水平均显著增高(P<0.05)。与对照组比较,观察组以上炎症指标显著降低(P<0.05)。结论 PENGB联合椎管内麻醉用于THA术,在术后镇痛效果、术后活动时疼痛、改善下肢肌力、抑制炎症反应等方面均优于FICB联合椎管内麻醉,能够促进患者早期恢复。

关键词：全髋关节置换术神经阻滞髂筋膜间隙阻滞髋关节囊周围神经阻滞术后疼痛炎症反应

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突发暴雪骨专科医院急症患者就诊现状调查

现代养生 2024年第10期 793-795页

作者：耿欣张志燕安娜张艳崔明武李亮姚立军王磊河北省唐山市第二医院

目的了解暴雪天急诊就诊患者的就诊特点与规律，探讨其对急诊就诊患者的疾病预防及对急诊科护理管理的影响。方法对某医院2021年11月7日0时-2021年11月9日24时全部急诊983例患者的疾病与健康顺位、年龄性别构成、就诊时间段、就诊区... 详细信息

目的了解暴雪天急诊就诊患者的就诊特点与规律，探讨其对急诊就诊患者的疾病预防及对急诊科护理管理的影响。方法对某医院2021年11月7日0时-2021年11月9日24时全部急诊983例患者的疾病与健康顺位、年龄性别构成、就诊时间段、就诊区域、受伤机制等进行统计分析。结果腕和手损伤患者最多；急诊患者各年龄段就诊例次分布中，女性多于男性，男女比为1∶1.18;24小时就诊所有患者中8:00-20:00、下午13:00-17:00为患者就诊人数最为集中时间段，其中全天就诊最高峰时间上午为9:00-10:00,17:00以后患者就诊人次逐渐降低。全天就诊人数在暴雪后第1天达到高峰，第2天后逐渐下降；致伤区域，路北区最多；受伤机制中摔伤占第1位。结论应对暴雪天气患者就诊，护理管理者应根据患者的就诊特点及规律，倡导建立在实证基础之上的就诊流程重组、相应的应急预案、护理人力资源管理，提高患者的救治率。

关键词：暴雪骨科急症调查研究医疗管理