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替格瑞洛联合阿司匹林用于经皮冠状动脉介入术后患者抗血小板治疗的效果观察

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广西医科大学学报 2017年第10期34卷 1516-1519页

作者：陈稚丽崔言红刘春荣河北省石家庄市第八医院心内科石家庄050081 解放军307医院心脏内科北京100071 河北省唐山市人民医院心内科唐山063000

目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林用于经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者抗血小板治疗的效果。方法:选取2013年8月至2015年8月河北省石家庄市第八医院心内科收治的急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例,按随机数字表法分为A组和B组,每组40例。两... 详细信息

目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林用于经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者抗血小板治疗的效果。方法:选取2013年8月至2015年8月河北省石家庄市第八医院心内科收治的急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例,按随机数字表法分为A组和B组,每组40例。两组均成功完成PCI术并进行抗血小板治疗,A组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,B组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。术后24 h应用血栓弹力图(TEG)检测腺苷二磷酸(ADP)激活血小板形成最大血凝块强度(MA-ADP)、ADP诱导的血小板聚集抑制率(IPA)及术前、术后24 h血小板计数。随访1年,记录两组出血事件和不良心、脑血管事件发生情况。结果:两组术前、术后24 h血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组MA-ADP及IPA0.05)。结论:替格瑞洛联合阿司匹林用于PCI术后患者抗血小板治疗的效果较好,可有效降低血小板高反应性,抑制血栓形成,但在减少出血事件及不良心、脑血管事件方面的优势不明显。

关键词：替格瑞洛氯吡格雷经皮冠状动脉介入术抗血小板出血

冠状动脉CT血管造影评价阿托伐他汀对轻中度冠状动脉狭窄斑块逆转作用研究

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中国实用内科杂志 2014年第4期34卷 379-382页

作者：隋立有田兵刘海伟马颖艳邓捷关绍义韩雅玲荆全民四平市第一医院吉林四平136001 沈阳市奉天医院沈阳110001 沈阳军区总医院心内科沈阳110016

目的评价阿托伐他汀对轻中度冠状动脉狭窄的稳定型心绞痛患者的斑块逆转作用。方法对2011年11月至2012年6月沈阳军区总医院收治的42例冠状动脉CT显示冠状动脉轻中度狭窄的稳定型心绞痛患者随机分为2组：阿托伐他汀20mg组22例，阿托伐他... 详细信息

目的评价阿托伐他汀对轻中度冠状动脉狭窄的稳定型心绞痛患者的斑块逆转作用。方法对2011年11月至2012年6月沈阳军区总医院收治的42例冠状动脉CT显示冠状动脉轻中度狭窄的稳定型心绞痛患者随机分为2组：阿托伐他汀20mg组22例，阿托伐他汀40mg组20例。所有患者于入院前已完成冠脉cT血管造影（CTA），并接受冠状动脉造影（CAG）和靶病变的血管内超声（IVUS）检查，冠状动脉CT与冠状动脉造影及血管内超声相符合者入选。每位患者选取1处狭窄30％-60％的病变为靶病变进入观察，于术后6—12个月后行冠状动脉CTA评价，比较治疗前后冠状动脉靶病变的斑块面积。结果阿托伐他汀20mg组低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）由（3．44±0．42）mmol／L降至（2．31±0．19）mmo]／L，总胆固醇（TC）由（5．89±1．48）mmoVL降至（3．37±0．21）mmol／L；阿托伐他汀40mg组LDL—C由（3．52±0．43）mmol／L降至（1．83±0．17）mmol／L，TC由（5．99±1．28）mmol／L降至（3．17±0．10）mmol／L。斑块面积在入院时两组差异无统计学意义。降脂治疗后阿托伐他汀20mg组斑块面积由（13．16±4．79）mm。减少至（12．28±2．36）mm。（P=0．37）；阿托伐他汀40nlg组斑块面积由（13．81±4．52）mm。减少至（9．93±2．28）mm。（P〈0．01）。结论40mg／d阿托伐他汀可以使冠状动脉轻中度狭窄的稳定型心绞痛患者的斑块面积减少，可以阻止冠状动脉斑块的进展，效果好于20mg／d阿托伐他汀。

关键词：阿托伐他汀冠状动脉CTA 稳定型心绞痛斑块面积斑块逆转

TM、PIC、D-二聚体联合诊断骨外伤术后静脉血栓的价值分析

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标记免疫分析与临床 2018年第6期25卷 827-830页

作者：郑雅宾王承波王海娟河北省唐山市开滦总医院林西医院检验科河北唐山063000

目的探讨TM、PIC、D-二聚体在诊断骨外伤术后患者静脉血栓形成中的价值分析。方法选择2016年2月1日至2017年2月1日我院收治的创伤性四肢骨折患者96例作为研究对象,所有患者均接受骨折内固定手术。术后4～5d进行彩色多普勒结合静脉造影检... 详细信息

目的探讨TM、PIC、D-二聚体在诊断骨外伤术后患者静脉血栓形成中的价值分析。方法选择2016年2月1日至2017年2月1日我院收治的创伤性四肢骨折患者96例作为研究对象,所有患者均接受骨折内固定手术。术后4～5d进行彩色多普勒结合静脉造影检查,诊断出术后静脉血栓形成患者48例,作为观察组,术后未出现静脉血栓形成患者48例,作为对照组。观察两组患者术后的血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)和D-二聚体。结果术后观察组患者的TM(9.12±2.09 IU/mL)、PIC(1.21±0.71μg/mL)和D-二聚体(5.37±2.14 ng/mL)含量均显著高于对照组TM(7.21±1.68IU/mL)、PIC(0.92±0.24μg/mL)和D-二聚体(2.34±0.66ng/mL),差异具有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示D-二聚体、TM、PIC均与术后血栓的形成具有相关性(P均<0.05);三者联合诊断对静脉血栓诊断受试者工作曲线下面积为0.903,诊断灵敏度为87.31%,特异性也高达85.05%。三者联合检测的灵敏度87.31%高于TM、PIC和D-二聚体单一检测(22.96%、35.85%、49.79%)(P<0.05);三者联合检测的准确度86.39%高于TM、PIC和D-二聚体单一检测(49.38%、58.38%、72.27%)(P<0.05)。结论检测骨外伤患者术后TM、PIC、D-二聚体指标含量的变化,联合检测有助于早期诊断静脉血栓形成,对预警静脉血栓形成有重要价值。

关键词： TM PIC D-二聚体静脉血栓价值分析

首发脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生率及其影响因素

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中国全科医学 2011年第17期14卷 1884-1885,1889页

作者：詹红艳徐应军马建国河北省唐山市丰润区第二医院神经内科 063000 华北煤炭医学院唐山市工人医院神经内科

目的探讨首发脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生情况及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法收集2009年6月—2010年6月唐山市工人医院神经内科收治的首发脑卒中患者287例,分析急性期糖代谢异常在年龄、卒中类型、既往病史等分布情况,采... 详细信息

目的探讨首发脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生情况及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法收集2009年6月—2010年6月唐山市工人医院神经内科收治的首发脑卒中患者287例,分析急性期糖代谢异常在年龄、卒中类型、既往病史等分布情况,采用多因素Logistic回归分析影响脑卒中患者急性期糖代谢异常的危险因素。结果女性、年龄≥65岁、出血性卒中、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥7分、高脂血症、体质指数≥30 kg/m2的脑卒中患者糖代谢异常的发生率分别高于男性、年龄<65岁、缺血性卒中、NIHSS评分<7分、无高脂血症、体质指数<30 kg/m2的脑卒中患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:年龄、高脂血症、体质指数是脑卒中患者发生糖代谢异常的重要危险因素(P<0.05)。结论首发脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生率较高,年龄、高脂血症和体质指数是糖代谢异常的重要危险因素。

关键词：糖代谢异常脑血管意外危险因素

Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验对开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘的诊断价值

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广西医学 2021年第24期43卷 2901-2906页

作者：杨晓燕耿贺梅刘运秋郑丽颖王丽晔宋路陈振燕兰璇河北省开滦总医院呼吸与危重症医学科唐山市063000 河北省开滦总医院感染管理科唐山市063000 河北省开滦精神卫生中心医教科唐山市063000

目的评价Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值。方法回顾性分析127例开滦煤矿矿区CVA患者(CVA组)和105例正常人(对照组)的资料。比较两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(F... 详细信息

目的评价Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值。方法回顾性分析127例开滦煤矿矿区CVA患者(CVA组)和105例正常人(对照组)的资料。比较两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、1秒用力呼气容积占预计值的百分比、呼气流量峰值、最大呼气中段流量、25%肺活量时的用力呼气流速、50%肺活量时的用力呼气流速、75%肺活量时的用力呼气流速]及气道反应性[基础呼吸阻力(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量(Dmin)、最小诱发累积浓度(Cmin)、传导率下降斜率(SGrs)、SGrs/Grs cont、使呼吸阻力升高到基础水平35%所需乙酰甲胆碱的累积剂量(PD_(35))]的差异,分析Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断CVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。结果CVA组各项肺功能指标均在正常范围内,但均低于对照组(均P0.05)。Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群CVA的敏感度为80.3%,特异度为70.5%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为74.7%,约登指数为50.8%、Kappa值为0.759。Dmin诊断CVA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.903,临界值取3.703 U时,敏感度为94.8%,特异度为80.2%,约登指数为75.1%;PD_(35)诊断CVA的ROC曲线下面积为0.891,临界值取9.830 U时,敏感度为89.7%,特异度为84.6%,约登指数为74.3%。结论Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区CVA具有较高的敏感度、特异度及Kappa值,其中以Dmin≤3.703 U或PD_(35)≤9.830 U为阳性标准诊断CVA具有较高的临床应用价值。

关键词： Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验咳嗽变异性哮喘诊断

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黄连温胆汤用于心内科疾病异病同治的体会

中华中医药杂志 2011年第12期26卷 2909-2911页

作者：王紫逸江苏省常州市中医院心内科常州213002

心内科疾病是内伤杂病的一部分,从"痰"论治是非常重要的方法,近来"痰"证化热有逐渐增多的趋势。温胆汤和黄连温胆汤均可治"痰热"证,但是后者清热和行气导滞的作用更强。文章选择了笔者在临证中使用黄连温胆汤的3个典型病例,剖析了辨证... 详细信息

心内科疾病是内伤杂病的一部分,从"痰"论治是非常重要的方法,近来"痰"证化热有逐渐增多的趋势。温胆汤和黄连温胆汤均可治"痰热"证,但是后者清热和行气导滞的作用更强。文章选择了笔者在临证中使用黄连温胆汤的3个典型病例,剖析了辨证施治的具体过程,从而让读者了解在心内科疾病的治疗中准确选用黄连温胆汤的临证辨证要点,体会黄连温胆汤用于心内科疾病异病同治的精妙。

关键词：黄连温胆汤心内科痰热气滞

2型糖尿病患者24h尿微量清蛋白和尿肌酐比值与心脏功能障碍的相关性研究

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重庆医学 2015年第18期44卷 2556-2558页

作者：张若兰河北省衡水市人民医院心内科 053000

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者24h尿微量清蛋白(mAlb)和尿肌酐(Ucr)的比值(A/C)与心脏功能障碍相关性。方法 2010年8月至2013年8月,选择在该院治疗的T2DM患者98例作为研究对象。根据患者是否并发心力衰竭(HF)进行分组,其中并发HF者36例,... 详细信息

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者24h尿微量清蛋白(mAlb)和尿肌酐(Ucr)的比值(A/C)与心脏功能障碍相关性。方法 2010年8月至2013年8月,选择在该院治疗的T2DM患者98例作为研究对象。根据患者是否并发心力衰竭(HF)进行分组,其中并发HF者36例,归入观察组,未并发HF 62例,归入对照组。分别检测两组患者血糖指标水平,两组24hmAlb及24h尿A/C水平,并分析24h尿A/C与心脏功能障碍的相关性及其诊断价值。结果两组在空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)相比,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组的24hmAlb及24h尿A/C水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依照Spearman法进行相关性分析后发现,24h尿A/C与患者心脏功能障碍呈正相关。24h尿A/C的灵敏度和特异度与心脏彩超相比稍低,但高于心功能分级及脑钠肽(BNP)检测,而准确度均高于其他三者。结论 T2DM患者24h尿A/C与心脏功能障碍具有紧密联系,临床可将其作为病情诊断的重要指标之一。

关键词：糖尿病 2型尿微量清蛋白/尿肌酐心脏功能试验相关性

基质细胞衍生因子1α培养心肌细胞和成纤维细胞的增殖与迁移

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中国组织工程研究 2013年第7期17卷 1220-1227页

作者：侯传举齐岩梅张端珍王琦光崔春生匡丽陈兵解放军沈阳军区总医院先心病内科辽宁省沈阳市110840 辽宁省金秋医院心内科辽宁省沈阳市110016

背景:在心脏缺损边缘造成新创面能够促进缺损自愈,基质细胞衍生因子1α能够促进血管生成以及心脏功能。目的:探讨物理损伤及基质细胞衍生因子1α对心肌细胞增殖的影响及心肌细胞对心脏成纤维细胞迁移的趋化作用。方法:原代分离培养大鼠... 详细信息

背景:在心脏缺损边缘造成新创面能够促进缺损自愈,基质细胞衍生因子1α能够促进血管生成以及心脏功能。目的:探讨物理损伤及基质细胞衍生因子1α对心肌细胞增殖的影响及心肌细胞对心脏成纤维细胞迁移的趋化作用。方法:原代分离培养大鼠心肌细胞和心脏成纤维细胞,采用刮伤法建立物理损伤模型,并应用10-160μg/L的基质细胞衍生因子1α进行干预;CCK-8法检测心肌细胞的增殖能力;Transwell法检测心肌细胞趋化下心脏成纤维细胞的迁移能力。结果与结论:不同浓度的基质细胞衍生因子1α均可提高物理损伤下心肌细胞的增殖能力,尤以80μg/L基质细胞衍生因子1α作用下心肌细胞增殖最明显。同时,物理损伤联合基质细胞衍生因子1α培养的心肌细胞可显著增加心脏成纤维细胞的迁移能力,并且随着趋化培养时间的延长,迁移能力增加更明显。可见基质细胞衍生因子1α能提高物理损伤心肌细胞的增殖能力,物理损伤联合基质细胞衍生因子1α培养的心肌细胞对心脏成纤维细胞的迁移具有促进作用。

关键词：组织构建组织构建与生物活性因子心肌细胞心脏成纤维细胞基质细胞衍生因子1α 物理损伤先天性心脏缺损房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭增殖趋化国家自然科学基金组织构建图片文章

高危不稳定型心绞痛患者强化抗栓联合早期冠状动脉介入治疗的效果

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广东医学 2005年第8期26卷 1121-1122页

作者：李斌钟志雄李存仁叶卓联张鹏飞李平郑德忠广东省梅州市人民医院心内科 514031

目的评价早期经皮冠脉介入治疗(PCI)联合强化抗拴治疗对高危组不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效。方法对高危不稳定型心绞痛患者35例,在积极药物治疗的基础上,入院后3-7 d行冠状动脉介入检查治疗,35例共75处靶病变,置入61枚支架。支架... 详细信息

目的评价早期经皮冠脉介入治疗(PCI)联合强化抗拴治疗对高危组不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效。方法对高危不稳定型心绞痛患者35例,在积极药物治疗的基础上,入院后3-7 d行冠状动脉介入检查治疗,35例共75处靶病变,置入61枚支架。支架成功定义为管腔残余狭窄小于30%,TIMI血流3级;出院后随访,观察其病死率、非致死性心肌梗死、心绞痛复发率、再入院率和再次血管重建术。结果35例患者接受PCI 中,34例成功置入支架,血管残余狭窄小于30%,TIMI血流3级,无重大并发症,成功率为97.1%。术后患者胸痛明显缓解,随访时间1-9个月心绞痛复发率20%,再入院率14.5%,再次血管重建率2.9%,非致死性心肌梗死2.9%,病死率2.9%。结论早期PCI联合强化抗栓药物治疗对高危UA患者,风险低收益高,可作为临床首选治疗策略。

关键词：不稳定型心绞痛抗栓疗法早期冠状动脉介入术 PCI UA 心血管疾病心肌梗死