TM、PIC、D-二聚体联合诊断骨外伤术后静脉血栓的价值分析

作     者：郑雅宾 王承波 王海娟 ZHENG Ya-bin;WANG Cheng-bo;WANG Hai-juan

作者机构：河北省唐山市开滦总医院林西医院检验科河北唐山063000 

出 版 物：《标记免疫分析与临床》 (Labeled Immunoassays and Clinical Medicine)

年 卷 期：2018年第25卷第6期

页      面：827-830页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：TM PIC D-二聚体 静脉血栓 价值分析 

摘      要：目的探讨TM、PIC、D-二聚体在诊断骨外伤术后患者静脉血栓形成中的价值分析。方法选择2016年2月1日至2017年2月1日我院收治的创伤性四肢骨折患者96例作为研究对象,所有患者均接受骨折内固定手术。术后4～5d进行彩色多普勒结合静脉造影检查,诊断出术后静脉血栓形成患者48例,作为观察组,术后未出现静脉血栓形成患者48例,作为对照组。观察两组患者术后的血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)和D-二聚体。结果术后观察组患者的TM(9.12±2.09 IU/mL)、PIC(1.21±0.71μg/mL)和D-二聚体(5.37±2.14 ng/mL)含量均显著高于对照组TM(7.21±1.68IU/mL)、PIC(0.92±0.24μg/mL)和D-二聚体(2.34±0.66ng/mL),差异具有统计学意义(P0.05)。回归分析显示D-二聚体、TM、PIC均与术后血栓的形成具有相关性(P均0.05);三者联合诊断对静脉血栓诊断受试者工作曲线下面积为0.903,诊断灵敏度为87.31%,特异性也高达85.05%。三者联合检测的灵敏度87.31%高于TM、PIC和D-二聚体单一检测(22.96%、35.85%、49.79%)(P0.05);三者联合检测的准确度86.39%高于TM、PIC和D-二聚体单一检测(49.38%、58.38%、72.27%)(P0.05)。结论检测骨外伤患者术后TM、PIC、D-二聚体指标含量的变化,联合检测有助于早期诊断静脉血栓形成,对预警静脉血栓形成有重要价值。