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老年CHF合并肺部感染患者病原菌分布及TGF-β1/Smads信号通路表达

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中华医院感染学杂志 2023年第23期33卷 3562-3566页

作者：武海英李莉刘悦张丽赵宇辉唐山市工人医院急诊科河北唐山063000 唐山市工人医院超诊科河北唐山063000 唐山市工人医院重症医学科河北唐山063000 唐山市工人医院急诊手术科河北唐山063000 唐山市工人医院烧伤整形科河北唐山063000

目的探究老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染患者病原菌分布及转化生长因子β1(TGF-β1)/信号传导蛋白Smads(Smads)信号通路表达。方法选取2021年1月-2021年6月唐山市工人医院收治的老年CHF合并肺部感染患者100例为感染组;另选取医院同... 详细信息

目的探究老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染患者病原菌分布及转化生长因子β1(TGF-β1)/信号传导蛋白Smads(Smads)信号通路表达。方法选取2021年1月-2021年6月唐山市工人医院收治的老年CHF合并肺部感染患者100例为感染组;另选取医院同期收治的单纯老年CHF患者100例作为对照组。收集所有研究对象的临床资料,对病原菌进行鉴定,比较两组TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达水平及血清TGF-β1、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用Spearman相关性分析老年CHF合并肺部感染患者TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白表达水平与其纽约心脏协会(NYHA)心功能分级之间的相关性。结果感染组患者共分离出病原菌118株,其中革兰阴性菌69株(58.47%),革兰阳性菌40株(33.90%),真菌9株(7.63%);感染组患者的TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达水平及血清TGF-β1、TNF-α及IL-8水平高于对照组(P<0.05);心功能Ⅰ~Ⅱ级组患者的TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达水平低于心功能Ⅲ~Ⅳ级组(P<0.05);相关性分析结果显示,老年CHF合并肺部感染患者的TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达水平与其NYHA分级呈正相关关系(P<0.05)。结论老年CHF合并肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,其TGF-β1/Smads信号通路可能被过度激活,且可能与患者心功能存在一定关系。

关键词：老年慢性心力衰竭肺部感染病原菌 TGF-β1/Smads信号通路心功能

达格列净对糖尿病大鼠肺纤维化治疗作用机制及效果

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中国老年学杂志 2022年第22期42卷 5629-5633页

作者：周蕾房辉张守军张雅中李冰唐山市工人医院内分泌二科河北唐山063000 唐山市工人医院急诊科河北唐山063000

目的探讨达格列净对糖尿病肺纤维化治疗的作用机制及效果。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组(A组)、糖尿病组(B组)、达格列净治疗4 w组(C组)和达格列净治疗8 w组(D组),每组各10只。除A组外各组大鼠采用腹腔单次注射链脲佐菌素(STZ)的方... 详细信息

目的探讨达格列净对糖尿病肺纤维化治疗的作用机制及效果。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组(A组)、糖尿病组(B组)、达格列净治疗4 w组(C组)和达格列净治疗8 w组(D组),每组各10只。除A组外各组大鼠采用腹腔单次注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立糖尿病大鼠模型。分别观察各组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血气〔氧分压(PaO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))〕、体重(BW)变化。采用Western印迹及免疫组化法测定转化生长因子(TGF)-β1、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及纤维连接蛋白(FN);RT-聚合酶链反应(PCR)测定核转录因子(NF)-κB在各组大鼠肺组织中表达情况。结果与A组比较,B组TGF-β1、p38MAPK、FN、NF-κB水平均显著升高(均P<0.05);与B组比较,C组和D组TGF-β1、p38MAPK、FN、NF-κB水平均显著降低,且D组更显著(均P<0.05)。结论糖尿病大鼠肺组织中TGF-β1/p38MAPK信号传导通路活化上调NF-κB表达,参与糖尿病肺纤维化的过程。而达格列净可实现良好的血糖控制且可明显延缓糖尿病大鼠肺纤维化的发生和发展。

关键词：糖尿病转化生长因子(TGF)-β1 p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 纤维连接蛋白(FN) 核转录因子(NF)-κB 达格列净

水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响

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吉林大学学报（医学版） 2021年第1期47卷 139-144页

作者：成颖杨静饶莉薛强胡杰付乐张巧月河北省唐山市工人医院急诊科河北唐山063000 河北省唐山市工人医院风湿免疫科河北唐山063000 河北省唐山市工人医院药学部河北唐山063000

目的:探讨水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:50只大鼠随机分为假手术组、模型组、水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组,每组10只。采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死... 详细信息

目的:探讨水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:50只大鼠随机分为假手术组、模型组、水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组,每组10只。采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死大鼠模型。水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠分别灌胃给予水蛭素50 U·kg^-1、阿托伐他汀10 mg·kg^-1及水蛭素50 U·kg^-1+阿托伐他汀10 mg·kg^-1,假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水,连续给药4周。采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法测定大鼠心肌梗死面积,计算心肌梗死面积百分比,采用HE染色观察大鼠心肌组织病理形态表现,Western blotting法检测大鼠心肌组织中血管细胞黏附分子1(VCAM-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,部分细胞不完整,心肌坏死程度严重,有炎性细胞浸润;与模型组比较,水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠心肌细胞排列较整齐,心肌坏死程度明显改善,炎性细胞浸润情况明显减轻。与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.05),NO水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05);与水蛭素组和阿托伐他汀组比较,联合组大鼠心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05)。结论:水蛭素和阿托伐他汀对血管内皮损伤起保护作用,其作用机制可能与调节血管内皮活性物质分泌、抑制炎症反应和减少细胞黏附有关,联合治疗效果优于单用水蛭素或阿托伐他汀。

关键词：水蛭素阿托伐他汀急性心肌梗死血管内皮功能

经皮冠状动脉介入冠心病患者Hp感染危险因素及炎症因子水平变化

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中华医院感染学杂志 2021年第9期31卷 1329-1332页

作者：李飞飞杜蕊陈静李娜赵彩杰唐山市工人医院急诊科河北唐山063000 唐山市工人医院心内一科河北唐山063000 唐山市工人医院社区医疗部河北唐山063000

目的探究经皮冠状动脉介入(PCI)冠心病患者幽门螺杆菌(Hp)感染危险因素、Hp相关miRNA及炎症因子水平变化。方法选择2018年6月-2020年6月唐山市工人医院收治的行PCI手术冠心病患者为研究对象,依据患者是否存在Hp感染将其分为Hp组(n=30)... 详细信息

目的探究经皮冠状动脉介入(PCI)冠心病患者幽门螺杆菌(Hp)感染危险因素、Hp相关miRNA及炎症因子水平变化。方法选择2018年6月-2020年6月唐山市工人医院收治的行PCI手术冠心病患者为研究对象,依据患者是否存在Hp感染将其分为Hp组(n=30)以及非Hp组(n=57),对两组患者临床资料行单因素及多元Logistic回归分析,比较不同Hp感染程度患者Hp相关miRNA、炎症因子水平差异。结果PCI冠心病Hp感染以及非Hp感染患者在性别、年龄、体质量指数、消化性溃疡史、吸烟史、高血压、糖尿病、食熏制与腌制食物、生食蔬果、运动、传播方式等比较差异无统计学意义,而两组在饮酒史、高血脂、质子泵抑制剂药物应用史、饮用生水、在外就餐、食辛辣食物构成比例比较有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,饮酒史、高血脂、质子泵抑制剂药物应用史、在外就餐是PCI冠心病患者Hp感染危险因素(P<0.05);重度Hp感染患者miR-146a、hs-CRP、HSP60、IL-6水平显著高于轻度Hp感染患者(P<0.05)。结论饮酒史、高血脂、质子泵抑制剂药物应用史、在外就餐是PCI冠心病患者Hp感染危险因素,患者Hp感染程度与患者miR-146a、炎症因子水平关系密切。

关键词：经皮冠状动脉介入冠心病幽门螺杆菌感染临床特征危险因素

血液灌流3-2-1-1方案对百草枯中毒患者的急救疗效及其预后

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中华危重病急救医学 2015年第4期27卷 310-311页

作者：唐树芝张红梅武海英唐山市工人医院急诊科河北唐山063000

除草剂百草枯对人体的毒性极大，可经消化道、呼吸道、皮肤等途径进入人体，其口服病死率较高，研究表明，中毒剂量、中毒至洗胃时间、尿素氮（BUN）、二氧化碳结合力（CO2CP）和白细胞计数（WBC）是影响其预后的独立危险因素［1］。目... 详细信息

除草剂百草枯对人体的毒性极大，可经消化道、呼吸道、皮肤等途径进入人体，其口服病死率较高，研究表明，中毒剂量、中毒至洗胃时间、尿素氮（BUN）、二氧化碳结合力（CO2CP）和白细胞计数（WBC）是影响其预后的独立危险因素［1］。目前尚无特效解毒药。治疗百草枯中毒的关键在于尽早清除体内的百草枯［1-2］。临床上对百草枯中毒的抢救措施主要包括洗胃、导泻、抗氧化、利尿和免疫抑制、血液灌流（HP）等［3］。研究表明，HP对于血液中的百草枯有一定清除作用［4］，但HP对百草枯中毒患者的急救疗效及预后效果还有待进一步观察研究。回顾分析本院采用“HP 3-2-1-1方案”进行急救的32例百草枯中毒患者的效果，分析该方法的可信性，报道如下。

关键词：百草枯中毒中毒患者血液灌流急救预后疗效二氧化碳结合力独立危险因素

热淋清颗粒联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床研究

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现代药物与临床 2023年第11期38卷 2831-2835页

作者：赵赞赵立新于文亚高阎满唐山市中医医院老年病科河北唐山063000 唐山市中医医院急诊科河北唐山063000

目的探讨热淋清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年4月在唐山市中医医院就诊的70例急性肾盂肾炎患者,根据计算机随机排列将所有患者分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组静脉滴... 详细信息

目的探讨热淋清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年4月在唐山市中医医院就诊的70例急性肾盂肾炎患者,根据计算机随机排列将所有患者分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,将3 g加入100 mL生理盐水充分稀释后,滴注30~60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上口服热淋清颗粒,2袋/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组的总有效率,比较两组患者的发热、尿路刺激征、腰痛消失时间,急性生理学与健康状况评分量表(APACHEⅡ)评分变化,以及超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(Cys-C)的水平。结果治疗后,治疗组的总有效率94.29%明显高于对照组的总有效率77.14%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者发热、尿路刺激征、腰痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清hs-CRP、IL-8、PCT水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清hs-CRP、IL-8、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的β_(2)-MG、Cys-C水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的β_(2)-MG、Cys-C水平低于对照组(P<0.05)。结论热淋清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可提高急性肾盂肾炎的疗效,减轻病情严重程度和临床症状,降低炎症反应,改善患者肾功能。

关键词：热淋清颗粒注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠急性肾盂肾炎腰痛消失时间 APACHEⅡ评分超敏C反应蛋白白细胞介素-8 降钙素原 β2-微球蛋白胱抑素C

血管内超声检查评估不稳定型心绞痛患者预后的价值

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中国老年学杂志 2015年第20期35卷 5758-5759页

作者：赵庆霞纪征刘志宁杨立明安浩君张放唐山市工人医院心内一科河北唐山063000 唐山市工人医院急诊科河北唐山063000

目的探讨临界病变的血管内超声(IVUS)对不稳定型心绞痛患者预后的评估价值。方法心血管内科住院并行冠状动脉造影(CAG)检查确定为临界病变的患者104例,48例行IVUS检查后行介入治疗,为IVUS组;56例未行IVUS检查,为对照组。用血管内超声测... 详细信息

目的探讨临界病变的血管内超声(IVUS)对不稳定型心绞痛患者预后的评估价值。方法心血管内科住院并行冠状动脉造影(CAG)检查确定为临界病变的患者104例,48例行IVUS检查后行介入治疗,为IVUS组;56例未行IVUS检查,为对照组。用血管内超声测量病变处血管外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块负荷等。术后1、3、6、12及24个月随访,评估心绞痛发作,发生非致命性急性心肌梗死及再住院的情况,比较两组预后差异。结果随访24个月,IVUS组复发心绞痛10例(23.26%);对照组复发心绞痛24例(42.86%),非致命性急性心肌梗死5例(12.5%),两组预后差异显著(P<0.05)。IVUS组再住院率〔2例(4.2%)〕较对照组〔13例(23.2%)〕明显低(P<0.05)。其他时间点无明显差异。结论 IVUS检查可以作为临界病变是否需要介入治疗的重要依据;IVUS检查使临界病变介入干预获得较高的成功率和较好的临床预后。

关键词：心绞痛临界病变血管内超声检查易损斑块

丹参多酚酸盐联合苯扎贝特治疗缺血性心肌病的临床观察

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中国药房 2017年第20期28卷 2793-2796页

作者：刘志宁亢瑞娜张春来唐山市工人医院急诊科河北唐山063000 唐山市工人医院感染科河北唐山063000 唐山市工人医院心血管内科河北唐山063000

目的:探讨丹参多酚酸盐联合苯扎贝特对缺血性心肌病患者临床疗效、炎症因子和心室功能的影响及安全性。方法:选取2015年3月-2016年3月我院收治的缺血性心肌病患者138例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各69例。对照组患者给予苯扎... 详细信息

目的:探讨丹参多酚酸盐联合苯扎贝特对缺血性心肌病患者临床疗效、炎症因子和心室功能的影响及安全性。方法:选取2015年3月-2016年3月我院收治的缺血性心肌病患者138例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各69例。对照组患者给予苯扎贝特分散片0.2 g,po,tid;观察组患者在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸盐200 mg加至0.9%氯化钠注射液250 m L中,ivgtt,qd。两组患者均以14 d为1个疗程,均治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]和心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)],并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(97.10%)明显高于对照组(86.96%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、MCP-1、LVESD和LVEDD水平均明显降低,LVEF明显升高,且观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显的不良反应发生。结论:丹参多酚酸盐联合苯扎贝特治疗缺血性心肌病效果显著,可降低患者血清炎症因子水平,改善心功能,且安全性较高。

关键词：缺血性心肌病丹参多酚酸盐苯扎贝特炎症因子心功能

休克指数和纤维蛋白原对老年严重创伤患者并发创伤性凝血病的发生及预后价值

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中国老年学杂志 2023年第7期43卷 1619-1623页

作者：姚立军陈立娟耿欣安娜张志燕崔明武张艳唐山市第二医院急诊科河北唐山063000 唐山市第二医院医务部河北唐山063000

目的探讨休克指数(SI)和纤维蛋白原对老年严重创伤患者并发创伤性凝血病(TIC)发生的预测及预后意义。方法回顾性收集198例老年创伤患者,根据是否发生TIC分为TIC组(n=47)和非TIC组(n=151)。收集并比较两组患者的临床和实验室检查资料,通... 详细信息

目的探讨休克指数(SI)和纤维蛋白原对老年严重创伤患者并发创伤性凝血病(TIC)发生的预测及预后意义。方法回顾性收集198例老年创伤患者,根据是否发生TIC分为TIC组(n=47)和非TIC组(n=151)。收集并比较两组患者的临床和实验室检查资料,通过单因素和多因素分析明确影响TIC发生的危险因素。采用受试者工作特征曲线明确所构建风险模型的预测效能。结果同非TIC组相比,TIC组入院时平均动脉压、血红蛋白、血小板、血气分析pH、碱剩余及纤维蛋白原含量均显著下降,而入院时SI和损伤严重度(ISS)评分、使用升压药物和输血比例及血乳酸、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均显著升高(P<0.05,P<0.001)。TIC组不良预后比例显著高于非TIC组(P=0.002)。多因素分析提示,入院平均动脉压<60 mmHg、入院时SI高、血小板<100×10^(9) g/L和纤维蛋白原含量低与TIC发生显著相关,据此构建的回归方程为:F=4.87+0.67×入院平均动脉压(<60 mmHg=1;≥60 mmHg=0)+2.07×入院时SI+0.89×血小板(<100×10^(9) g/L=1;≥100×10^(9) g/L=0)-0.95×纤维蛋白原(g/L)。该风险模型预测老年严重创伤患者发生TIC的曲线下面积为0.84,敏感度和特异度分别为74.5%和87.4%。结论高SI和低纤维蛋白原的老年严重创伤患者容易并发TIC。SI、纤维蛋白原联合入院平均动脉压和血小板对TIC患者预后具有较好的预测作用。

关键词：创伤创伤性凝血病休克指数纤维蛋白原