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3D打印共面穿刺模板在肺亚厘米结节穿刺中的临床应用

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医学研究杂志 2022年第2期51卷 84-86页

作者：王建功周洋王雨薇李义慧王晓红唐山市人民医院放化科

目的研究3D打印共面穿刺模板在肺亚厘米结节穿刺中的临床应用价值。方法选取2020年3月~2021年6月来笔者医院就诊的肺亚厘米结节患者46例。采用3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下对所有患者进行穿刺活检。对穿刺成功率、术后病理结果、并... 详细信息

目的研究3D打印共面穿刺模板在肺亚厘米结节穿刺中的临床应用价值。方法选取2020年3月~2021年6月来笔者医院就诊的肺亚厘米结节患者46例。采用3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下对所有患者进行穿刺活检。对穿刺成功率、术后病理结果、并发症出现情况、及患者临床特征进行记录并分析。结果3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下肺亚厘米结节穿刺的成功率为97.8%,穿刺成功的患者中恶性病变共17例(37.8%),肺腺癌12例(26.7%),肺鳞癌3例(6.7%),转移癌2例(4.4%);良性病变共28例(62.2%),慢性炎症反应17例(37.8%),肉芽肿性炎6例(13.3%),结核2例(4.4%),不典型腺瘤样增生2例(4.3%),肺内淋巴结1例(2.2%)。有27例(58.7%)患者穿刺后出现并发症,为针道出血15例(32.6%),咳血3例(6.5%)和气胸9例(20.0%)。良、恶性结节患者在结节直径、患者性别和结节位置比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印共面穿刺模板辅助CT引导技术在肺亚厘米结节穿刺中成功率高,安全性好,具有较高的临床应用价值。

关键词：肺亚厘米结节经皮穿刺活检 3D打印共面穿刺模板

肺癌组织miR-29a-3p、TRIB2水平及其与患者病理特征、预后的关系

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东南大学学报（医学版） 2023年第3期42卷 405-411页

作者：易宣洪黄晓智王静李志梁熊伟唐山市人民医院放化四科河北唐山063000 唐山市人民医院放化六科河北唐山063000

目的:探讨微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)、tribbles同源蛋白2(TRIB2)在肺癌组织中的表达情况,分析其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取2017年7月至2018年10月在本院进行手术治疗的80例肺癌患者的癌组织及其癌旁组织(距癌组织>5 ... 详细信息

目的:探讨微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)、tribbles同源蛋白2(TRIB2)在肺癌组织中的表达情况,分析其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取2017年7月至2018年10月在本院进行手术治疗的80例肺癌患者的癌组织及其癌旁组织(距癌组织>5 cm)样本进行研究。采用实时荧光定量PCR技术检测肺癌组织及癌旁组织中miR-29a-3p、TRIB2 mRNA表达情况;采用Pearson相关性分析miR-29a-3p和TRIB2之间的相关性;收集肺癌患者临床病理特征,分析miR-29a-3p和TRIB2表达水平与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法分析miR-29a-3p和TRIB2表达水平与肺癌患者3年生存率的关系,采用多因素Cox回归分析肺癌患者预后影响因素。结果:肺癌组织miR-29a-3p表达低于癌旁组织,TRIB2 mRNA表达高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P化程度和淋巴结转移有关(P化程度、淋巴结转移、miR-29a-3p和TRIB2 mRNA水平均为患者预后影响因素(P化程度和淋巴结转移有关,二者表达水平可能与患者预后情况密切相关。

关键词：肺癌微小RNA-29a-3p tribbles同源蛋白2 预后

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金龙胶囊联合三维适形放疗治疗原发性肝癌

中国肿瘤临床 2013年第13期40卷 784-787页

作者：汪宏斌杨俊泉唐山市人民医院放化科唐山市063001

目的:探讨金龙胶囊联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效和不良反应。方法:85例不能手术的原发性肝癌分成三维适形放疗联合金龙胶囊治疗组(研究组)和单纯三维适形放疗组(对照组)。所有病例均采用6MVX线三维适形放疗,每天1次,每次2 Gy,... 详细信息

目的:探讨金龙胶囊联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效和不良反应。方法:85例不能手术的原发性肝癌分成三维适形放疗联合金龙胶囊治疗组(研究组)和单纯三维适形放疗组(对照组)。所有病例均采用6MVX线三维适形放疗,每天1次,每次2 Gy,每周照射5次,共计6周,总量60 Gy。42例对照组仅接受三维适形放疗,研究组43例接受三维适形放疗同时金龙口服胶囊,每次1 g,每日3次,直至病变进展或至少1年。治疗结束后2个月评价近期疗效和不良反应,随访结束后评价远期疗效。结果:研究组客观有效率74.4%(32/43)明显高于对照组47.6%(20/42,P=0.011);研究组疾病控制率97.7%(42/43)高于对照组83.3%(35/42,P=0.030);两组CR率20.9%(9/43)和14.3%(6/42)无显著性差异,P=0.422。研究组1年、3年总生存率74.4%(32/43)和34.9%(15/43)高于对照组66.7%(28/42)和16.7%(7/42,P=0.046)。研究组1年、3年无进展生存率74.4%(32/43)和27.9%(12/43)明显高于对照组61.9%(26/42)和9.5%(4/42,P=0.034)。主要不良反应为1～2度骨髓抑制,腹胀恶心呕吐,转氨酶升高,两组无显著性差异。结论:三维适形放疗联合金龙胶囊治疗原发性肝癌优于单纯适形放疗,不良反应可以耐受。

关键词：金龙胶囊三维适形放疗原发性肝癌

临床特征联合血清标志物检测预警模型在肺癌骨转移诊断中的临床价值

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中国骨与关节杂志 2023年第5期12卷 351-356页

作者：马海洋吴琼张勇唐山市人民医院骨科河北063000 唐山市人民医院放化科河北063000

目的探究肺癌患者临床基线资料特征联合糖链抗原125 (CA125)、癌胚抗原(CEA)、Ⅰ型胶原交联羧基端(C端)肽(CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(bALP)、Ⅰ型原胶原氨基端(N端)延长肽(PINP)、外周血循环肿瘤细胞(CTC)等血清标志物构建骨转移预警... 详细信息

目的探究肺癌患者临床基线资料特征联合糖链抗原125 (CA125)、癌胚抗原(CEA)、Ⅰ型胶原交联羧基端(C端)肽(CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(bALP)、Ⅰ型原胶原氨基端(N端)延长肽(PINP)、外周血循环肿瘤细胞(CTC)等血清标志物构建骨转移预警模型及其预测骨转移的价值。方法收集本院肿瘤科在2018年6月至2020年5月经治的206例肺癌骨转移患者临床资料进行回顾性分析。收集患者的血清标志物水平,检测方法为电化学发光免疫分析法(ECLIA),对比骨转移组和无骨转移组的临床资料以及血清标志物结果差异,根据Logistic回归分析肺癌患者骨转移的结果构建组合模型,采用ROC曲线分析其对肺癌骨转移的诊断性能。结果相比于无骨转移组,骨转移组的骨显像阳性检出率明显升高(P <0.001);相比于无骨转移组,骨转移组的血清标志物CTC、CEA、CA125、PINP、bALP、CTx水平明显升高(P <0.001);相比于无骨转移组,骨转移组的临床分期、腺癌比例明显升高(P <0.05);肺癌骨转移应用临床特征联合血清标志物肺癌骨转移预测模型诊断的准确率为92.23%,AUC为0.916。结论 CTC、CEA、CA125、PINP、bALP为肺癌患者发生骨转移的危险因素。肺癌患者骨转移的临床特征以及血清标志物指标构建预警模型,在肺癌骨转移的临床诊断以及骨转移预测中具有一定的辅助诊断价值。

关键词：预警评分肺肿瘤肿瘤转移骨肿瘤血清标志物

肺癌骨转移患者血清NTx、BGP、B-AKP水平检测及其临床价值

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现代肿瘤医学 2021年第10期29卷 1710-1714页

作者：马海洋吴琼张勇唐山市人民医院骨科河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的:探讨肺癌骨转移患者血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(pyridinoline cross-linked N-telopeptides of type 1 collagen,NTx)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨性碱性磷酸酶(bone alkaline phophatase,B-AKP)的水平检测及其对肺癌骨转移诊断的临床价值。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的肺癌骨转移患者108例,肺癌无骨转移患者100例,同时收集肺良性肿瘤者92例。采用酶联免疫法(ELISA)检测患者血清NTx、B-AKP水平,采用电化学发光法(ECL)检测血清BGP水平。比较两组患者血清各检测指标水平;采用Logistic回归模型拟合各指标联合诊断,并建立回归方程;通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标及联合诊断价值。结果:骨转移组、无骨转移组和肺良性肿瘤组三组患者血清NTx、BGP和B-AKP差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌骨转移组患者血清上述指标水平均显著高于肺良性肿瘤组和无骨转移组(P<0.05),且肺癌无骨转移组患者血清上述指标水平与肺良性肿瘤组相比显著上升(P<0.05)。血清NTx诊断的临界值为17.14 nmol/L,其对应的灵敏度为73.15%,特异度为64.00%,ROC曲线下面积为0.631(95%CI 0.553~0.709);BGP诊断的临界值为9.33 ng/mL,其对应的灵敏度为75.00%,特异度为69.00%,ROC曲线下面积为0.743(95%CI 0.677~0.809);B-AKP诊断的临界值为18.02μg/L,其对应的灵敏度为64.81%,特异度为75.00%,ROC曲线下面积为0.685(95%CI 0.609~0.761)。在最佳临界切点时,联合检测的灵敏度为90.74%,特异度为72.00%,均高于血清NTx、BGP和B-AKP单独检测。联合诊断的AUC为0.885(95%CI 0.842~0.929)显著高于三种骨代谢指标单独检测(P<0.05)。结论:血清NTx、BGP及B-AKP与骨转移的发病密切相关,三者的单独检测对于骨转移的临床诊断具有重要意义,而联合检测可提高骨转移诊断的灵敏度,对于骨转移的早期诊断提供了一种快速、准确的新方法。

关键词：肺癌骨转移 NTx BGP B-AKP 临床价值

基于病证结合信息构建广泛期小细胞肺癌安罗替尼疗效预测模型

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肿瘤防治研究 2023年第5期50卷 483-489页

作者：吴琼马军燕董量李春阳王志武唐山市人民医院放化二科唐山063000

目的构建中医证素参与的安罗替尼治疗既往接受过多线化疗进展的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者预后的列线图预测模型。方法回顾性分析至少经过2个周期安罗替尼治疗的127例ES-SCLC患者临床资料。采用Kaplan-Meier法分析各个因素与总生存... 详细信息

目的构建中医证素参与的安罗替尼治疗既往接受过多线化疗进展的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者预后的列线图预测模型。方法回顾性分析至少经过2个周期安罗替尼治疗的127例ES-SCLC患者临床资料。采用Kaplan-Meier法分析各个因素与总生存时间的关系,通过Cox回归分析筛选患者预后的独立影响因素,应用R语言构建列线图预测模型,采用C-index指数对模型进行评估,并以校准曲线来验证模型的准确性。结果K-M法单因素生存分析显示,年龄、PS评分、脑转移、气虚病性证素、阴虚病性证素、血瘀病性证素是安罗替尼治疗ES-SCLC的相关危险因素。多因素Cox回归分析显示,PS评分(HR=2.188,P=0.003)、脑转移(HR=1.891,P=0.016)、血瘀病性证素(HR=1.691,P=0.028)是独立的预后不良因素。基于这三个独立影响因素建立预测安罗替尼治疗ES-SCLC患者预后的列线图模型,预测风险接近实际风险,显示出较高吻合度。结论以PS评分、血瘀病性证素、脑转移为独立因素建立的列线图模型可以预测安罗替尼二三线治疗ES-SCLC患者的预后。

关键词：安罗替尼小细胞肺癌中医证素预测模型

阿帕替尼通过调节胞外信号调节激酶1/2途径对乳腺癌小鼠模型抑瘤率及肿瘤细胞凋亡的影响

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中国医院用药评价与分析 2022年第4期22卷 440-443页

作者：佟玲李义慧李佳王建功唐山市人民医院药剂科河北唐山063000 唐山市人民医院放化八科河北唐山063000 唐山市人民医院放化一科河北唐山063000

目的:研究阿帕替尼通过调节胞外信号调节激酶(ERK)1/2途径对乳腺癌小鼠模型抑瘤率及肿瘤细胞凋亡的影响。方法:于裸鼠右侧胸壁接种人乳腺癌细胞系MCF-7细胞,待造模成功后随机分为对照组、低剂量组[阿帕替尼10 mg/(kg·d)]和高剂量组[阿... 详细信息

目的:研究阿帕替尼通过调节胞外信号调节激酶(ERK)1/2途径对乳腺癌小鼠模型抑瘤率及肿瘤细胞凋亡的影响。方法:于裸鼠右侧胸壁接种人乳腺癌细胞系MCF-7细胞,待造模成功后随机分为对照组、低剂量组[阿帕替尼10 mg/(kg·d)]和高剂量组[阿帕替尼30 mg/(kg·d)],每组12只。1日1次灌胃给药,连续21 d,绘制三组小鼠肿瘤生长曲线,并比较抑瘤率。于最后1次给药完成后脱颈处死小鼠,收集肿瘤组织,采用蛋白质印迹法检测肿瘤组织中ERK1/2途径相关蛋白[ERK1/2、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)]表达情况。采用流式细胞仪检测阿帕替尼对MCF-7细胞周期分布以及凋亡的影响。结果:经不同浓度阿帕替尼处理后,MCF-7细胞的凋亡率、分布于G_(0)-G_(1)期比例的差异有统计学意义(P<0.05),其中给予20μmol/L阿帕替尼细胞的凋亡率以及分布于G_(0)—G_(1)期的比例明显高于其他低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌小鼠给药第6—21日,高剂量组、低剂量组小鼠的肿瘤体积明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组小鼠的肿瘤体积最小。高剂量组和低剂量组第22日的平均瘤重分别为(0.343±0.089)和(0.658±0.145)g,均明显低于对照组[(1.163±0.231)g],差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组、低剂量组的抑瘤率分别为64.46%、34.07%,存在剂量依赖性。高剂量组、低剂量组小鼠ERK1/2、p-ERK1/2表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组小鼠ERK1/2、p-ERK1/2表达水平最低。结论:阿帕替尼可有效抑制乳腺细胞癌ERK1/2信号通路,诱导肿瘤细胞凋亡、增殖,从而抑制乳腺癌小鼠瘤体的生长。

关键词：阿帕替尼乳腺癌凋亡抑瘤率 ERK1/2途径

^(125)I粒子植入辅助治疗晚期肝癌后IL-33、ST2、Th1/Th2相关细胞因子的变化

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中西医结合肝病杂志 2023年第4期33卷 311-314页

作者：孙川李宾李磊唐山市人民医院放化九科河北唐山063000 唐山市人民医院肝胆外科

目的:探究^(125)I粒子植入辅助治疗晚期肝癌后白细胞介素-33(IL-33)、癌性抑制基因2(ST2)、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)相关细胞因子的变化。方法:选取2019年7月至2021年4月收治的94例晚期肝癌患者作为研究对象,按照随机数字... 详细信息

目的:探究^(125)I粒子植入辅助治疗晚期肝癌后白细胞介素-33(IL-33)、癌性抑制基因2(ST2)、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)相关细胞因子的变化。方法:选取2019年7月至2021年4月收治的94例晚期肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法按1∶1比例分为观察组、对照组,各47例。对照组患者采用肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用^(125)I粒子植入辅助治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗后2个月肿瘤标志物水平[糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)]、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、Th1[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]、Th2[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]相关细胞因子水平,血清IL-33、ST2水平及并发症发生率。结果:观察组患者疾病控制率74.47%高于对照组的51.06%(P0.05)。结论:^(125)I粒子植入辅助治疗晚期肝癌患者效果显著,可调节血清IL-33、ST2水平,促使Th1/Th2平衡,降低肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,且安全性较高。

关键词： ^(125)I粒子植入晚期肝癌肝动脉化学治疗栓塞术肿瘤标志物癌性抑制基因2

锥形束CT图像引导技术对降低肺癌放疗患者放射性肺损伤发生风险的影响

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中华肿瘤防治杂志 2021年第10期28卷 765-769,775页

作者：王硕董量刘启为王志武唐山市人民医院放射科河北唐山063000 唐山市人民医院放化疗科河北唐山063000 唐山市人民医院核医学检验科河北唐山063000

目的探讨应用锥形束CT(CBCT)图像引导放射治疗(IGRT)技术对于肺癌放疗患者发生放射性肺损伤风险的影响。方法回顾性分析2013-01-01-2014-06-30于唐山市人民医院住院的164例肺癌放疗患者病历资料,根据放疗是否采用了CBCT IGRT技术分为CBC... 详细信息

目的探讨应用锥形束CT(CBCT)图像引导放射治疗(IGRT)技术对于肺癌放疗患者发生放射性肺损伤风险的影响。方法回顾性分析2013-01-01-2014-06-30于唐山市人民医院住院的164例肺癌放疗患者病历资料,根据放疗是否采用了CBCT IGRT技术分为CBCT组(51例)和非CBCT组(113例)。以发生2级以上放射性肺损伤为研究终点,以是否行CBCT图像引导放疗和其他临床特征作为预测因素,应用Logistics回归模型进行单因素和多因素分析,探讨放射性肺损伤相关因素。结果CBCT组和非CBCT组组间性别、年龄、病理类型等临床特征均衡,P>0.05。单因素分析发现,应用CBCT(OR=0.263,95%CI为0.1030.672,P放射性肺损伤的发生风险,同时放射物理剂量学参数放疗剂量≥60 Gy(OR=2.393,95%CI为1.1305.065,χ^(2)=5.356,P=0.021)、MLD(OR=6.206,95%CI为2.85913.475,χ^(2)=23.855,P化疗(OR=2.660,95%CI为1.3075.413,χ^(2)=7.520,P=0.006)可增加放射性肺损伤的风险。排除共线性指标后,多因素分析提示CBCT(OR=0.316,95%CI为0.1180.851,χ^(2)=5.201,P=0.023)、MLD(OR=5.742,95%CI为2.54112.975,χ^(2)=17.654,P化疗(OR=2.292,95%CI为1.0415.044,χ^(2)=4.246,P=0.039)是放射性肺损伤发生的独立预测因素。结论应用CBCT IGRT可以降低肺癌放疗患者放射性肺损伤的发生风险。

关键词：肺癌放射治疗放射性肺损伤图像引导技术锥形束计算机断层扫描