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老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素

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中国老年学杂志 2024年第13期 3084-3088页

作者：任海棠罗征天津医院耳鼻咽喉科天津市职业病防治院(天津市工人医院)耳鼻咽喉科

目的探讨老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取老年晚期喉癌患者272例，收集患者的性别、年龄、吸烟，解剖学分型、T分期、N分期、分化程度、肿瘤位置分型，根据转移的淋巴结部位分为同侧Ⅱ区转移，同侧Ⅲ区... 详细信息

目的探讨老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取老年晚期喉癌患者272例，收集患者的性别、年龄、吸烟，解剖学分型、T分期、N分期、分化程度、肿瘤位置分型，根据转移的淋巴结部位分为同侧Ⅱ区转移，同侧Ⅲ区转移，同侧Ⅳ区转移及对侧颈部淋巴结转移；采用Logistic单因素和多因素分析患者术后颈部淋巴结转移的危险因素。结果解剖学分型、N分期、分化程度在术后不同淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析显示，同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是同侧Ⅳ区淋巴结转移发生的独立影响因素。同侧Ⅲ区转移、CN0期在不同对侧颈部淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析显示，同侧Ⅲ区转移、CN0期是对侧颈部淋巴结转移发生的独立影响因素。结论老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴转移的高危区域为Ⅱ和Ⅲ区，Ⅳ区相对较少，且同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是其危险因素；对于单侧CN0期患者可考虑不行对侧Ⅳ区治疗。

关键词：喉癌,晚期术后颈部淋巴结转移

天麻钩藤饮联合倍他司汀对周围性眩晕疗效观察

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临床医学进展 2024年第3期14卷 1013-1020页

作者：朱家俊刘华唐山市工人医院耳鼻咽喉科河北唐山

目的:研究口服甲磺酸倍他司汀联合天麻钩藤饮对于治疗周围性眩晕患者的疗效。方法:按照治疗方案不同将160例周围性眩晕患者分为对照组和观察组,每组各80例,对照组口服甲磺酸倍他司汀;观察组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮。比较对照组... 详细信息

目的:研究口服甲磺酸倍他司汀联合天麻钩藤饮对于治疗周围性眩晕患者的疗效。方法:按照治疗方案不同将160例周围性眩晕患者分为对照组和观察组,每组各80例,对照组口服甲磺酸倍他司汀;观察组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮。比较对照组和观察组患者疗效、眩晕障碍调查表(DHI)和Berg平衡量表及不良反应发生情况。结果:两组患者性别、年龄、病程,差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组患者治疗前DHI和BBS评分差异均无统计学意义(P > 0.05)。对照组和观察组随着治疗时间的延长,DHI及BBS评分差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2周后对照组总有效率为66.25%,观察组为77.50%,组间无统计学差异(P > 0.05)。治疗4周后对照组总有效率为81.25%,观察组为91.25%,组间有统计学差异(P 0.05)。观察组治疗2周后与治疗后周后眩晕症状改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:口服甲磺酸倍他司汀联合天麻钩藤饮随着治疗时间的增长,可进一步改善患者眩晕发作时的症状,控制眩晕发作的次数及程度,且不良反应少,安全性高。

关键词：甲磺酸倍他司汀天麻钩藤饮外周性眩晕疗效

早期阅读和语音加工训练对听障儿童阅读能力的影响

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中国听力语言康复科学杂志 2024年第1期22卷 82-86页

作者：杨欢齐国荣顾彦博韩秋宏秦皇岛市工人医院耳鼻咽喉科秦皇岛066200 秦皇岛市海港医院耳鼻咽喉科秦皇岛066000

目的探究早期阅读和语音加工训练对听障儿童阅读能力的影响。方法2021年1月~2022年6月在某校随机选择听障儿童157例,采用随机数表法分为A(52例)、B(54例)、C(51例)3组。其中A组采用早期阅读干预、B组采用语音加工训练,C组采用早期阅读... 详细信息

目的探究早期阅读和语音加工训练对听障儿童阅读能力的影响。方法2021年1月~2022年6月在某校随机选择听障儿童157例,采用随机数表法分为A(52例)、B(54例)、C(51例)3组。其中A组采用早期阅读干预、B组采用语音加工训练,C组采用早期阅读、语音加工训练联合干预。持续干预6个月后,对比各组儿童的阅读能力。结果干预6个月后,3组儿童的皮博迪图片词汇测验(Peabody picture vocabulary test,PPVT)得分、图片再认/排序得分均升高,且C组显著高于A、B组(P<0.05)。儿童阅读相关技能得分对比显示,干预6个月后,3组儿童字母/数字快速命名得分均降低,拼音拼读、汉字读认标准性得分均升高,C组字母/数字快速命名得分显著低于A、B组(P<0.05),拼音拼读、汉字读认标准性得分均显著高于A、B组(P<0.05)。干预6个月后,3组听觉行为分级(CAP)、言语可懂度分级(SIR)对比,C组显著高于A、B组(P<0.05)。结论早期阅读和语音加工训练能在一定程度上改善听障儿童的阅读能力,两种方式联合使用效果更好。

关键词：听障儿童阅读能力早期阅读语音加工训练

鼻咽癌组织中SUMO2、TRIM21表达及临床预后意义

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国际检验医学杂志 2024年第9期45卷 1148-1152页

作者：商胜利姚雅君陈明开滦总医院耳鼻咽喉头颈外科河北唐山063000 开滦总医院唐家庄医院五官科河北唐山063100 唐山市第三医院耳鼻咽喉科河北唐山063100

目的研究鼻咽癌(NPC)组织中泛素样小分子修饰因子2(SUMO2)、三结构域蛋白家族成员21(TRIM21)的表达及临床预后意义。方法选取2015年2月至2018年2月期间开滦总医院诊治的96例NPC患者。应用免疫组化检测组织中SUMO2、TRIM21的表达,Spearma... 详细信息

目的研究鼻咽癌(NPC)组织中泛素样小分子修饰因子2(SUMO2)、三结构域蛋白家族成员21(TRIM21)的表达及临床预后意义。方法选取2015年2月至2018年2月期间开滦总医院诊治的96例NPC患者。应用免疫组化检测组织中SUMO2、TRIM21的表达,Spearman秩相关分析NPC中SUMO2与TRIM21表达的相关性。分析SUMO2、TRIM21表达与临床参数的关系。Kaplan-Meier生存分析NPC中SUMO2、TRIM21表达与患者生存预后的关系。单因素及多因Cox回归分析NPC患者预后影响因素。结果NPC癌组织中SUMO2、TRIM21表达阳性率分别为72.92%(70/96)、75.00%(72/96),高于癌旁组织的6.25%(6/96)、7.29%(7/96),差异均有统计学意义(χ2=89.205、90.870,均P<0.05)。NPC癌组织中SUMO2与TRIM21蛋白表达呈明显正相关(r=0.756,P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、有淋巴结转移NPC癌组织中SUMO2、TRIM21表达阳性率高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、高/中分化程度、无淋巴结转移癌组织,差异有统计学意义(均P<0.05)。SUMO2表达阳性及阴性组的5年生存率分别为67.14%(47/70)、88.46%(23/26),SUMO2表达阳性组5年累积生存率低于阴性组,差异有统计学意义(Log-Rankχ2=4.757,P=0.029)。TRIM21表达阳性及阴性组5年生存率分别为66.67%(48/72)、91.67%(22/24),TRIM21表达阳性组5年累积生存率低于阴性组,差异有统计学意义(Log-rankχ2=5.303,P=0.021)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、淋巴结转移、SUMO2与TRIM21表达阳性是影响NPC预后的独立危险因素。结论NPC中SUMO2、TRIM21蛋白表达上调,与不良临床病理特征有关,是影响NPC患者不良预后的独立危险因素。

关键词：鼻咽癌泛素样小分子修饰因子2 三结构域蛋白家族成员21 预后

个体化预测支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎风险的列线图模型建立及验证

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中华全科医学 2024年第6期22卷 1000-1004页

作者：商胜利姚雅君陈明徐淑芳开滦总医院耳鼻咽喉头颈外科河北唐山063000 开滦总医院唐家庄医院五官科河北唐山063000 唐山市第三医院耳鼻咽喉科河北唐山063000

目的分析支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的影响因素,并构建个体化预测列线图模型。方法选取2019年7月—2022年11月唐山市第三医院收治的358例支气管哮喘患儿为研究对象,采用单因素及多因素logistic回归分析研究影响支气管哮喘患儿并发过... 详细信息

目的分析支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的影响因素,并构建个体化预测列线图模型。方法选取2019年7月—2022年11月唐山市第三医院收治的358例支气管哮喘患儿为研究对象,采用单因素及多因素logistic回归分析研究影响支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的危险因素;利用R软件构建列线图模型,并通过校准曲线验证列线图模型的一致性,最后通过受试者工作特征曲线的曲线下面积评估模型预测价值及区分度。结果358例支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎者108例,发生率为30.17%;单因素分析结果显示,支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎组的家庭人员抽烟、早期使用抗生素、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)与未并发过敏性鼻炎组比较差异有统计学意义(P<0.05);早期使用抗生素、IL-8、CRP、WBC均为支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的影响因素(P<0.05);列线图模型预测支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=3.107,P=0.927,一致性较好。结论本研究基于早期使用抗生素、IL-8、CRP、WBC四种危险因素构建预测支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎风险的列线图模型,区分度及一致性相对较好,可为临床上制定针对性的干预措施提供参考。

关键词：支气管哮喘儿童过敏性鼻炎列线图模型

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豚鼠耳内镜解剖及手术训练模型的建立

听力学及言语疾病杂志 2024年第4期32卷 338-341页

作者：解沛杨冰倩杨希林廖华刘华华北理工大学唐山063000 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨以活体豚鼠构建耳内镜解剖及手术操作训练动物模型的可行性。方法以8只健康成年豚鼠为实验动物,通过开放上鼓室并磨除外耳道上壁建立满足耳内镜进行观测和操作的空间,构建耳内镜操作的模型。由同一名住院医师分别在8只豚鼠完成... 详细信息

目的探讨以活体豚鼠构建耳内镜解剖及手术操作训练动物模型的可行性。方法以8只健康成年豚鼠为实验动物,通过开放上鼓室并磨除外耳道上壁建立满足耳内镜进行观测和操作的空间,构建耳内镜操作的模型。由同一名住院医师分别在8只豚鼠完成耳内镜下颞骨的解剖开放及基本手术步骤,评估内镜下手术操作的难度及完成情况;并测量乳突开放后的前后径、上下径,上鼓室外侧壁以及外耳道上壁开放后的前后径、上下径,以及耳内镜的最大进镜深度。结果内镜下清晰展现豚鼠鼓室内精细结构,除了鼓索神经的游离保留、去除外侧听骨后暴露镫骨这两个步骤有所难度以外,其余步骤如鼓膜与锤骨的分离、暴露锤砧复合体、去除蜗壳观察蜗轴、内镜下面神经鼓室段暴露等操作均可轻松完成。开放后的乳突前后径和上下径分别为3.56±0.21、3.89±0.16 mm,开放后的上鼓室和外耳道上壁前后径和上下径分别为5.60±0.09 mm、6.02±0.10 mm,耳内镜最大进镜深度为15.14±0.24 mm。结论豚鼠作为耳内镜操作训练动物模型,能够提供较为真实的手术操作体验,有助于初学者进行耳内镜手术基本操作技巧和耳内镜解剖训练。

关键词：豚鼠耳内镜动物训练模型中耳解剖

AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路在三七总皂苷减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 568-573页

作者：肖新宇张瑾高艾冬李秀华钱庆强唐山市工人医院麻醉科唐山063000 唐山市中心医院创伤科唐山063000 唐山市工人医院神经内科唐山063000

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):... 详细信息

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):假手术组、模型组、PNS低剂量组、PNS中剂量组、PNS高剂量组和PNS高剂量+compound C组。PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组分别腹腔注射PNS 12.5、25.0和50.0 mg/kg;PNS高剂量+compound C组在腹腔注射PNS 50 mg/kg后10 min时,尾静脉注射compound C 0.2 mg/kg;假手术组和模型组腹腔注射10 ml/kg生理盐水。各组于机械通气前30 min注射药物或生理盐水。机械通气模型:模型组通气频率40次/min,潮气量40 ml/kg,机械通气6 h;假手术组机械通气6 h,潮气量10 ml/kg。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆功能,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及多巴胺(DA)浓度,尼氏染色进行海马CA1区神经元计数,采用Western blot法检测海马CA1区P2Y1嘌呤受体(P2Y1R)、(肌)营养不良短小蛋白结合蛋白1(dysbindin-1)、AMPK的表达、磷酸化SIRT1(p-SIRT1)/SIRT1比值和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB比值。结果与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05);与模型组比较,PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增多,目标象限停留时间延长,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度降低,血清DA浓度升高,海马CA1区神经元计数升高,P2Y1R、dysbindin-1表达下调,AMPK表达上调,p-SIRT1/SIRT1比值升高,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低(P<0.05);与PNS高剂量组比较,PNS高剂量+compound C组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05)。结论PNS减轻机械通气大鼠脑损伤的机制可能与激活AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路有关。

关键词：三七 AMP活化蛋白激酶类抗衰老酶1 NF-κB 呼吸,人工脑损伤

中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 37-41页

作者：贺亚萍欧阳向柳郑立春夏永丽韩泽朝王庆文唐山市工人医院超声医学科河北唐山063000 唐山市工人医院核医学科河北唐山063000

目的评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资... 详细信息

目的评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资料,按照C-TIRADS对结节进行分类;基于SWE技术测量结节及其周围2 mm腺体的SWE参数,包括甲状腺结节(E)及结节周围腺体(Eshell)杨氏模量值[最大值(E_(max)/Eshell_(max))、平均值(E_(mean)/Eshell_(mean))、最小值(E min/Eshell min)及标准差(E_(SD)/E_(shell SD))]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估C-TIRADS、SWE及二者联合鉴别甲状腺良、恶性结节的效能。结果共纳入117例共117个甲状腺结节,包括良性结节50个、恶性结节67个。甲状腺恶性结节各SWE参数均高于良性结节(P均<0.001)。C-TIRADS鉴别甲状腺良、恶性结节的AUC为0.736,敏感度为79.10%、特异度为68.00%、准确率为74.36%;E_(max)、E_(mean)、E min及E_(SD)的AUC分别是0.816、0.752、0.664及0.705,以E_(max)的AUC最高;Eshell_(max)、Eshell_(mean)、Eshell min及E_(shell SD)的AUC分别为0.834、0.804、0.693及0.697,以Eshell_(max)的AUC最高,而与E_(max)差异无统计学意义(Z=1.044,P=0.297)。C-TIRADS+E_(max)和C-TIRADS+Eshell_(max)的AUC分别为0.835和0.843,其间差异无统计学意义(Z=0.574,P=0.566)但均高于C-TIRADS(AUC=0.736,Z=2.510、2.230,P均<0.05),二者诊断特异度及准确率均高于C-TIRADS(P均<0.05)。结论C-TIRADS联合结节内部及其周围腺体硬度可有效鉴别良、恶性甲状腺结节,显著提高C-TIRDAS诊断效能。

关键词：甲状腺结节超声检查弹性成像技术甲状腺影像报告和数据系统

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某冶金制造企业噪声暴露对听力水平的影响

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第5期31卷 297-300页

作者：周彩玲胡祖应李勇金琪潘萍萍杭州市职业病防治院职业病科浙江杭州310014 杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科浙江杭州310006

目的探讨冶金制造业噪声暴露对听力水平的影响。方法对某企业245名噪声暴露工人及51名行政人员进行双耳0.5~8 kHz纯音气导听阈测试,检测工作场所噪声8 h等效声级,统计分析不同工种工人听力阈值。结果噪声暴露工人0.5~8 kHz听力阈值均显... 详细信息

目的探讨冶金制造业噪声暴露对听力水平的影响。方法对某企业245名噪声暴露工人及51名行政人员进行双耳0.5~8 kHz纯音气导听阈测试,检测工作场所噪声8 h等效声级,统计分析不同工种工人听力阈值。结果噪声暴露工人0.5~8 kHz听力阈值均显著高于行政人员;听力受损主要发生在4、6 kHz;听力阈值与工龄、年龄正相关,40岁以上、6年以上工龄,工人双耳4、6 kHz听力阈值均高于40 dB HL。结论噪声暴露工人4、6 kHz听力损伤最明显,年龄、工龄、噪声暴露强度是听力受损的危险因素。应加强噪声源的控制,重视耳塞等防护措施,并减少噪声暴露时间。

关键词：噪声,职业性听力损失听力保护