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达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭合并2型糖尿病患者的治疗效果研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 178-182页

作者：王林青张亚静薛洁乾孙云静周松邢台市中心医院心内科二病区 054000 邢台市中心医院心内科四病区 054000 邢台市中心医院急诊科 054000

目的研究达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法回顾性研究2020年11月至2022年11月邢台市中心医院心内科收治的HF合并2型糖尿病患者160例,根据治疗药物区别分为沙库巴曲缬沙坦组80... 详细信息

目的研究达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法回顾性研究2020年11月至2022年11月邢台市中心医院心内科收治的HF合并2型糖尿病患者160例,根据治疗药物区别分为沙库巴曲缬沙坦组80例和联合组80例(达格列净联合沙库巴曲缬沙坦)。治疗3个月,比较2组HF合并2型糖尿病患者血糖波动、左心室舒张功能、血管内皮功能及随访1年后的不良事件。结果联合组治疗3个月血清空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、日平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差异、血糖水平的标准差明显低于沙库巴曲缬沙坦组(P0.05)。结论达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对HF合并2型糖尿病患者血糖、左心室舒张功能和血管内皮功能具有明显的改善作用,且药物安全性良好。

关键词：心力衰竭糖尿病,2型血糖心室功能,左

IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭及临床预后的关系探究

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 153-156,162页

作者：程明艳王晶华王文月田娜高艳飞王艳春杨涛承德市中心医院检验科承德067000 承德市中心医院心内科承德067000

目的:探究IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭(CHF)及临床预后的关系。方法:选取2020年1月至2021年9月承德市中心医院收治的112例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者112例作为对照组。比较两组血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-1... 详细信息

目的:探究IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭(CHF)及临床预后的关系。方法:选取2020年1月至2021年9月承德市中心医院收治的112例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者112例作为对照组。比较两组血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-17、IL-23水平与病情程度的关系;比较不同预后患者临床资料、血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-17、IL-23水平与CHF患者临床预后的关系,评价血清IL-17、IL-23水平对CHF患者临床预后的预测价值,比较各预测方案的预测价值。结果:观察组血清IL-17、IL-23水平较对照组升高(P<0.05);CHF患者血清IL-17、IL-23水平与NYHA分级呈正相关(P<0.05);预后不良患者血清IL-17、IL-23水平较预后良好患者升高(P<0.05);血清IL-17、IL-23与CHF患者临床预后独立相关,且血清IL-17、IL-23水平越高,CHF患者临床预后不良风险越大;血清IL-17、IL-23水平预测CHF患者临床预后的AUC分别为0.787、0.726,联合预测AUC为0.918(P均<0.001);血清IL-17、IL-23联合预测的AUC较单一指标显著升高(P<0.05)。结论:CHF患者IL-17/IL-23免疫炎症轴中IL-17、IL-23水平明显升高,参与疾病发生发展,临床检测其水平有助于预测CHF预后。

关键词：慢性心力衰竭 IL-17/IL-23 免疫炎症轴临床预后

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急性肺栓塞引起心电图“6+2”现象1例

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 72-75页

作者：朱立军关海旺王聪灵沈文均宁波市医疗中心李惠利医院心内科宁波315000

急性肺栓塞可以引起心电图ST段抬高和压低, 但出现酷似左主干闭塞的心电图"6+2"现象者罕见。该文分析了1例心电图表现为"6+2"现象的急性肺栓塞患者的诊治经过, 以供临床参考。

关键词：肺栓塞心肌梗死心电图

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经皮去肾交感神经术治疗高血压专家建议

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 6-15页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会李玉明韩雅玲卢成志王效增不详天津康汇医院高血压科天津300380 解放军北部战区总医院心内科沈阳110016 天津市第一中心医院心内科天津300192 解放军北部战区总医院

高血压是导致我国居民心血管疾病发病和死亡增加的首要危险因素, 对人类健康构成严重威胁。经皮去肾交感神经术(RDN)作为药物治疗、生活方式干预之外的一种新型的微创介入治疗技术, 已经得到国内外广泛关注。为了使该技术在国内规范有... 详细信息

高血压是导致我国居民心血管疾病发病和死亡增加的首要危险因素, 对人类健康构成严重威胁。经皮去肾交感神经术(RDN)作为药物治疗、生活方式干预之外的一种新型的微创介入治疗技术, 已经得到国内外广泛关注。为了使该技术在国内规范有序开展, 中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织相关专家, 就适宜患者筛选、围手术期管理、消融策略选择等关键问题进行充分讨论并编写了该建议, 进一步展望RDN技术的未来方向, 以期推动我国RDN技术健康发展。

关键词：血压去肾交感神经术难治性高血压

槲皮素通过抑制MAPK信号通路改善心力衰竭

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 187-196页

作者：龙秀鹏陶顺阳绅李素云饶利兵李莉张哲湖南医药学院医学院湖南怀化418000 三亚中心医院心内科海南三亚572000

目的基于网络药理学探讨槲皮素治疗心力衰竭的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和Swiss ADME数据库检索槲皮素的作用靶点。利用Genecards、OMIM数据库检索心力衰竭相关靶点。使用DAVID数据库获取交集靶点的GO分析和KEGG信号通路... 详细信息

目的基于网络药理学探讨槲皮素治疗心力衰竭的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和Swiss ADME数据库检索槲皮素的作用靶点。利用Genecards、OMIM数据库检索心力衰竭相关靶点。使用DAVID数据库获取交集靶点的GO分析和KEGG信号通路富集分析。交集靶点使用STRING数据库和Cytoscape软件进行蛋白互作分析,并筛选核心基因。最后使用PyMOL与AutoDock Tools软件完成核心靶点与槲皮素的分子对接。以异丙肾上腺素诱导H9C2心肌细胞构建心力衰竭模型,通过细胞实验对筛选出的MAPK信号通路进行验证。结果经筛选共得到60个交集靶点。富集结果显示,槲皮素可能通过MAPK信号通路抑制心力衰竭。核心基因筛选出的AMPK3、BCL-2等可能是槲皮素改善心力衰竭的关键基因。细胞实验表明,不同浓度的槲皮素组呈剂量依赖性地减少异丙肾上腺素诱导心肌细胞的凋亡(P<0.01)。分子生物学实验证实,槲皮素能够降低异丙肾上腺素诱导心肌细胞的Bax/Bcl-2、caspase-3和ERK、p38表达水平(P<0.05)。结论槲皮素可能通过抑制MAPK信号通路抑制心肌细胞凋亡改善心力衰竭。

关键词：槲皮素心力衰竭异丙肾上腺素丝裂原激活的蛋白激酶网络药理学

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在高血压合并心力衰竭患者中如何选择?

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：夏思良南京江北医院心内科

杨长杰(湖南师范大学附属阳市中心医院心内科,湖南衡阳421001)心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,影响心室灌注或射血能力,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍而引起的一组复杂的临床综合征。根据左室射血分数(left vent...

杨长杰(湖南师范大学附属阳市中心医院心内科,湖南衡阳421001)心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,影响心室灌注或射血能力,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍而引起的一组复杂的临床综合征。根据左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的变化,心力衰竭可分为射血分数下降的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)(LVEF40%并较基线增加≥10%作为HFrEF的亚组,定义为射血分数改善的心力衰竭(heart failure with improved ejection fraction,HFimpEF)。

关键词：

代谢综合征合并高尿酸血症对新发心血管疾病的影响

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中华心血管病杂志 2025年第02期53卷 160-166页

作者：杨帆朱保杰宋海澄舒荣陈朔华吴寿岭崔刘福王洁蕊华北理工大学公共卫生学院唐山开滦总医院风湿免疫科唐山开滦总医院开滦员工健康保障中心唐山开滦总医院心内科唐山

目的探讨代谢综合征(MS)合并高尿酸血症(HUA)对新发心血管疾病发病风险的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群为研究对象。按照基线有无MS和HUA分为4组, 包括正常组、单... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)合并高尿酸血症(HUA)对新发心血管疾病发病风险的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群为研究对象。按照基线有无MS和HUA分为4组, 包括正常组、单纯HUA组、单纯MS组和MS合并HUA组。对4组研究对象进行随访, 以新发心血管疾病事件(卒中和心肌梗死)作为终点事件。绘制随访期间不同组别心血管疾病发生率的Kaplan-Meier生存曲线, 并使用log-rank检验比较。采用多因素Cox回归分析HUA合并MS对心血管疾病发病风险的影响。采用似然比检验分析HUA与MS是否存在相乘和相加交互作用。结果共纳入82 780人, 年龄(51.5±12.6)岁, 男性68 622例(82.90%), 中位随访时间14.97年。Kaplan-Meier生存曲线分析显示, MS合并HUA组心血管疾病的累计发病率最高(log-rankP<0.001)。多因素Cox回归分析显示, 在校正混杂因素后, 与正常组比较, MS合并HUA组发生心血管疾病的HR值及95%CI为1.24(1.12～1.38), 高于单纯HUA组和单纯MS组。MS合并HUA对心血管疾病发生风险的影响呈相加效应[交互作用相对超额危险度为0.18(0.11～0.25), 交互作用归因比为0.14(0.09～0.19)]。结论 HUA合并MS是心血管疾病的独立危险因素, 相较于单纯的MS或HUA, MS合并HUA对心血管疾病的影响更为显著。

关键词：心血管疾病代谢综合征高尿酸血症

非糖尿病急性心肌梗死患者应激性高血糖的危险因素分析及LDL-C/HDL-C比值的预测效能

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分子诊断与治疗杂志 2025年第01期 50-53页

作者：梁伟霄郭凤娟陈要起杨晔娟刘雨邢台市中心医院心内科

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者应激性高血糖（SHG）的危险因素及低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C/HDL-C）比值的预测效能。方法选取2021年10月至2023年10月邢台市中心医院收治的126例非糖尿病AMI患者作为研... 详细信息

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者应激性高血糖（SHG）的危险因素及低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C/HDL-C）比值的预测效能。方法选取2021年10月至2023年10月邢台市中心医院收治的126例非糖尿病AMI患者作为研究对象，根据是否发生SHG分为SHG组（n=32）、非SHG组（n=94）。检测两组LDL-C、HDL-C水平，并计算这两项指标的比值；采用二分类Logistic逐步回归分析探讨非糖尿病AMI患者SHG的影响因素；采用受试者工作特性（ROC）曲线评估LDL-C/HDL-C比值对非糖尿病AMI患者SHG的预测价值。结果 SHG组年龄≥60岁所占比例、Killip心功能分级≥Ⅲ级所占比例、空腹血糖（FBG）、LDL-C、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端-B型脑钠肽（Nt-proBNP）水平均高于非SHG组，HDL-C、左心室射血分数（LVEF）水平低于非SHG组，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄≥60岁、Killip心功能分级≥Ⅲ级、LDL-C水平高、Nt-proBNP水平高是非糖尿病AMI患者SHG的独立危险因素（P<0.05）。LDL-C/HDL-C比值预测非糖尿病AMI患者SHG的曲线下面积（AUC）(95%CI)为0.857(0.805～0.909)，截点值为3.23，特异度为0.659，灵敏度为0.915。高LDL-C/HDL-C比值组SHG发生率高于低LDL-C/HDL-C比值组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论非糖尿病AMI患者SHG的发生受到年龄、Killip心功能分级等多种因素的影响；LDL-C/HDL-C比值与非糖尿病AMI患者SHG密切相关，可作为潜在的预测标记物。

关键词：急性心肌梗死应激性高血糖危险因素 LDL-C/HDL-C比值

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3与非瓣膜性心房颤动患者心房重构的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第1期27卷 4-8页

作者：马航李谧张杰王维雯李琳云南省滇东北中心医院心内科昭通657000 曲靖市第一人民医院肾内科昆明医科大学第一附属医院心内科云南省阜外心血管病医院心内科

目的探讨血浆核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerized domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体与非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者心房重构的相关性。方法选择2019年7月至2020年10月昆明医科大学第一附属医院心内科住院的老年NVAF患者199例,采用酶联免疫法检测血浆NLRP3、白细胞介素1β(interleukin-1beta,IL-1β)等炎性因子水平,收集患者临床资料和超声心动图指标。根据左心房内径(left atrial diameter,LAD)第一四分位数分为LAD≤36mm组52例和LAD>36 mm组147例。以血浆NLRP3均值97ng/L分为NLRP3低水平组95例(NLRP336mm组IL-1β和NLRP3水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与NLRP3低水平组比较,NLRP3高水平组右心房中部横径明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-1β高水平组LADI较低水平组和IL-1β中间水平组明显升高,右心房长径较IL-1β低水平组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NLRP3水平与LAD、右心房中部横径呈正相关(r=0.143,P=0.044;r=0.180,P=0.011)。血浆IL-1β水平与LAD、LADI、右心房长径呈正相关(r=0.153,P=0.031;r=0.148,P=0.037;r=0.142,P=0.046)。多因素logistic回归分析显示,持续性心房颤动、肌酐、肺动脉收缩压、NLRP3是左心房扩张的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论NLRP3炎性小体与老年NVAF患者心房重构关系密切,血浆NLRP3水平升高是左心房重构的独立危险因素。

关键词：心房颤动心房重构 NLR家族,热蛋白结构域包含蛋白3