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角膜内皮移植研究热点分析及未来研究方向预测

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 136-142页

作者：郭钰张弘哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院哈尔滨150007

目的了解角膜内皮移植(EK)近年的文献分布规律和研究热点。方法以Web of Science核心合集中的科学引文扩展索引和社会科学引文索引为数据源,提取2011—2021年以EK为主题的文献,对以EK为主题、文献类型为论著的年文献量、文献发表量前10... 详细信息

目的了解角膜内皮移植(EK)近年的文献分布规律和研究热点。方法以Web of Science核心合集中的科学引文扩展索引和社会科学引文索引为数据源,提取2011—2021年以EK为主题的文献,对以EK为主题、文献类型为论著的年文献量、文献发表量前10的作者和期刊、引用频次前10位的论文及其主要观点进行统计,并将文献数据导入VOSviewer软件,对EK相关领域文献的核心作者及关键词进行可视化分析。结果共检索出文献1454篇。2011—2021年,文献发表量的逐年累积量呈线性增长,美国是发表EK相关文献最多的国家,Melles GRJ的论文发表量和论文被引数均占据第1位,文献发表总量排名第1的期刊为Cornea。目前,EK的研究方向主要集中于多种术式术后效果的比较和相关并发症的处理。关键词分析显示,其被分为5个聚类,其中聚类1是关于EK术后视觉质量的评价;聚类2是术后并发症和移植失败高风险因素的分析;聚类3是以角膜后弹力层内皮移植(DMEK)为中心的适应证和手术技巧的研究;聚类4是植片相关问题,如植片制备、内皮细胞损失、术后植片脱位的处理等;聚类5主要是角膜移植术式的变化趋势。出现频次最多的关键词是DMEK,共559次,说明目前DMEK是EK相关研究领域的重点。2017年以来,"DMEK"、"previous trabeculectomy"、"graft preparation"、"stability"、"safety"、"air"等关键词出现频次增加,可见有青光眼手术史的病例处理、手术的安全性和稳定性、大气泡法制备植片是近几年来的研究热点。结论植片制备技巧、复杂病例处理、角膜内皮疾病患者青光眼的治疗方法、大气泡法制备植片的长期术后效果评估可能成为今后EK研究发展的方向。

关键词：角膜移植术角膜内皮数据可视化文献计量学

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年轻乳腺癌患者生育忧虑的潜在剖面分析

护理管理杂志 2024年第5期24卷 455-460页

作者：徐黄菲卜庆云白银洁王颖颖张静哈尔滨医科大学附属第四医院护理部哈尔滨市150001

目的探讨年轻乳腺癌患者生育忧虑的潜在类别特征,并分析不同类别患者的特征差异。方法采用一般资料调查表、癌症后生育忧虑量表、痛苦表露指数量表修订版、感知伴侣回应性量表对哈尔滨市两所三级甲等医院300例年轻乳腺癌患者进行问卷调... 详细信息

目的探讨年轻乳腺癌患者生育忧虑的潜在类别特征,并分析不同类别患者的特征差异。方法采用一般资料调查表、癌症后生育忧虑量表、痛苦表露指数量表修订版、感知伴侣回应性量表对哈尔滨市两所三级甲等医院300例年轻乳腺癌患者进行问卷调查,采用潜在剖面分析和无序多分类Logistic回归模型探索生育忧虑潜在类别特征及其影响因素。结果获得4个潜在类别组:低生育忧虑-自身担忧型(12.67%)、中生育忧虑-均衡型(35.67%)、中生育忧虑-自身担忧型(21.33%)、高生育忧虑-均衡型(30.33%)。年龄、家庭人均月收入、是否为独生子女、家庭生育意愿、癌症家族史、自我表露、感知伴侣回应性是患者生育忧虑潜在类别的影响因素。结论年轻乳腺癌患者生育忧虑存在明显的异质性,临床护理中应根据不同分类特征及影响因素,构建个性化干预措施,以降低患者的生育忧虑水平。

关键词：年轻乳腺癌生育忧虑影响因素潜在剖面分析

玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜

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国际眼科杂志 2024年第10期24卷 1624-1628页

作者：王爽白淑玮雷春灵李凤至中国黑龙江省哈尔滨市二四二医院眼六科 150066 中国陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院、西北大学附属人民医院 710004

目的:研究玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法:回顾性分析2019-01/2023-01在西安市人民医院诊断为IMEM患者72例72眼,按照不同治疗方式分为A组和B组,A组36眼接受玻璃体切除、黄斑前膜(ERM)剥... 详细信息

目的:研究玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法:回顾性分析2019-01/2023-01在西安市人民医院诊断为IMEM患者72例72眼,按照不同治疗方式分为A组和B组,A组36眼接受玻璃体切除、黄斑前膜(ERM)剥除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗;B组36眼仅接受玻璃体切除、ERM剥除术治疗。随访12 mo。比较术前及术后1、3、6、12 mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑视网膜结构变化。结果:术后1、3、6 mo两组间BCVA比较有差异(均P<0.05),A组视力提高较明显;术后12 mo两组间BCVA比较无差异(P=0.056)。术后1、3、6 mo两组间CMT比较有差异(均P<0.05),A组患者术后CMT降低较B组明显;术后12 mo两组间CMT比较无差异(P=0.165)。两组手术前后各时间眼压比较有差异(F时间=2.763,P时间<0.05;F组间=26.800,P组间<0.05;F交互=5.091,P交互<0.05)。A组术后黄斑视网膜结构变化明显。结论:玻璃体手术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗晚期IMEM,能够在术后6 mo内迅速改善黄斑形态并帮助视功能恢复。

关键词：特发性黄斑前膜黄斑水肿玻璃体内注射地塞米松玻璃体切除术

中药泽漆抑制非小细胞肺癌细胞增殖、侵袭、迁移以及促进细胞凋亡

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南方医科大学学报 2024年

作者：刘雪柔杨玉梅刘伟张振周星琦谢文宇申林张梦晓李娴臧家兰李姗姗蚌埠医科大学药学院安徽省生化药物工程技术研究中心哈尔滨市第一医院日间病房

目的探究中药泽漆对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞PC-9和A549细胞的作用。方法 PC-9细胞和A549细胞体外培养，采用不同浓度泽漆作用于PC-9细胞（0、0.4、0.8、1.2 mg/mL）和A549细胞（0、0.8、1.2、1.6 mg/mL）,CCK-8法和集落克隆实验检... 详细信息

目的探究中药泽漆对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞PC-9和A549细胞的作用。方法 PC-9细胞和A549细胞体外培养，采用不同浓度泽漆作用于PC-9细胞（0、0.4、0.8、1.2 mg/mL）和A549细胞（0、0.8、1.2、1.6 mg/mL）,CCK-8法和集落克隆实验检测泽漆对NSCLC细胞增殖的影响；流式细胞实验检测泽漆对NSCLC细胞凋亡的影响；划痕实验和Transwell实验检测泽漆对NSCLC细胞侵袭迁移的作用；Western blotting实验检测泽漆对NSCLC细胞凋亡和侵袭迁移相关蛋白Bax、Bcl-2、E-cadherin、vimentin、MMP2、MMP9表达的影响；将PC-9细胞注射到BALB/C裸鼠皮下，建立裸鼠皮下瘤动物模型，根据皮下瘤生长情况，小鼠被随机分为对照组：每日灌胃生理盐水；泽漆处理组：每日灌胃泽漆65 mg/mL，泽漆颗粒剂用生理盐水溶解；顺铂治疗组：每5 d腹腔注射顺铂4 mg/kg，每组6只小鼠，测量小鼠皮下肿瘤体积及质量变化，观察泽漆对荷瘤小鼠心、肝、脾、肺、肾的毒副作用以及治疗作用。结果 CCK-8和集落克隆实验结果显示泽漆呈浓度依赖性抑制PC-9和A549细胞增殖和存活（P<0.01）；流式细胞实验结果显示泽漆诱导细胞凋亡（P<0.05）；划痕实验和Transwell实验结果显示泽漆能够抑制NSCLC的侵袭迁移能力（P<0.05）;Western blotting实验结果显示泽漆处理后上调E-Cadherin、Bax蛋白表达水平，下调Bcl-2、vimentin、MMP2、MMP9蛋白表达水平（P<0.05）；动物实验结果显示：与对照组相比，泽漆能够抑制小鼠NSCLC皮下瘤的生长，并观察到对小鼠脏器没有产生明显毒性。结论泽漆能够抑制NSCLC细胞增殖和侵袭迁移，诱导细胞发生凋亡。

关键词：泽漆非小细胞肺癌增殖凋亡侵袭迁移

急性缺血性脑卒中患者血浆CircOGDH、CircHECTD1表达及临床意义

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国际检验医学杂志 2024年第13期45卷 1558-1563页

作者：李艳王瑶王冬梅哈尔滨市中医院检验科黑龙江哈尔滨150010 黑龙江中医药大学第一附属医院检验科黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨市中医院内科黑龙江哈尔滨150010

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血浆环状RNA(Circ)OGDH、CircHECTD1表达及临床意义。方法选取2020年12月至2022年12月该院收治的112例AIS患者为AIS组,以同期参加体检的60例健康者为对照组。根据随访出院3个月时AIS患者是否存在血... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血浆环状RNA(Circ)OGDH、CircHECTD1表达及临床意义。方法选取2020年12月至2022年12月该院收治的112例AIS患者为AIS组,以同期参加体检的60例健康者为对照组。根据随访出院3个月时AIS患者是否存在血管性认知功能障碍(VCI)分为VCI组(60例)和非VCI组(52例);根据随访出院3个月时AIS患者的预后情况分为预后良好组(87例)和预后不良组(25例)。采用实时荧光定量PCR检测各组血浆CircOGDH、CircHECTD1表达。采用简易智能精神量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估AIS患者VCI及神经功能障碍程度。采用Pearson相关分析血浆CircOGDH、CircHECTD1与临床参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响AIS患者预后不良的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CircOGDH、CircHECTD1单独及联合对AIS患者预后不良的评估价值。结果 AIS组血浆CircOGDH、CircHECTD1相对表达水平高于对照组(t=23.616、29.181,P<0.001)。VCI组血浆CircOGDH、CircHECTD1相对表达水平高于非VCI组(t=12.657、27.667,P<0.001)。相比于预后良好组,预后不良组梗死面积、入院24 h NIHSS评分、CircOGDH、CircHECTD1相对表达水平较高,出院3个月时MMSE评分及MoCA评分较低(均P<0.05)。AIS患者血浆CircOGDH、CircHECTD1与梗死面积、入院24 h NIHSS评分呈正相关,与出院3个月MMSE评分、MoCA评分呈负相关(均P<0.05)。CircOGDH、CircHECTD1相对表达水平升高及梗死面积较大、入院24 h NIHSS评分较高是影响AIS患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。血浆CircOGDH、CircHECTD1联合预测AIS预后不良的曲线下面积为0.903(95%CI:0.852~0.955),明显大于单一指标的0.831(95%CI:0.781~0.866)和0.836(95%CI:0.794~0.870)(Z=2.258、2.119,P=0.021、0.031)。结论 AIS患者血浆CircOGDH、CircHECTD1表达上调,二者与患者VCI及神经功能障碍程度有关,两项联合对AIS患者预后不良具有较高的预测价值。

关键词：急性缺血性脑卒中环状RNA OGDH 环状RNA HECTD1 血管性认知功能障碍预后

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医生过劳生成机理理论模型构建

中国医院 2024年第6期28卷 7-11页

作者：朱逸飞郝艳华张桥关涵文王子予刘艳妮潘天一郑凯任侨侨刘艳萍梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江省哈尔滨市150081

目的:构建医生过劳形成机制的综合理论模型,为进一步开展医生过劳研究、缓解医生过劳干预策略提供理论依据。方法:2021年11月对黑龙江省4所三甲医院的25名医生进行了半结构性访谈,运用扎根理论研究方法对访谈资料进行质性分析。结果:三... 详细信息

目的:构建医生过劳形成机制的综合理论模型,为进一步开展医生过劳研究、缓解医生过劳干预策略提供理论依据。方法:2021年11月对黑龙江省4所三甲医院的25名医生进行了半结构性访谈,运用扎根理论研究方法对访谈资料进行质性分析。结果:三段编码后,共得到38个概念、14个范畴以及5个主范畴。结合文献和课题组的研究结果,纳入经济需求、成就动机、政府监管、法律法规、加班文化、人际支持、组织支持、家庭支持8个范畴,将医生过劳生成过程总结为3个阶段、6个影响因素。三阶段分别为疲劳产生阶段、疲劳蓄积阶段以及过劳结局;6个因素分别为工作负荷力、个人抗压力、个人驱动力、组织助推力、政策调和力、社会支持力。构建了“三阶段-六元力过劳生成机理理论模型”。结论:基于该模型,深入剖析医生过劳形成的内在机理,为缓解医生过劳现状,提出有效干预策略提供理论参考。

关键词：扎根理论过劳医生过劳生成理论模型

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哈尔滨深化DRG改革助力分级诊疗

中国医院院长 2024年第17期 70-71页

作者：杨天悦齐佳哈尔滨市医疗保障局

支付方式改革是医保领域的深层次变革。疑难重症收治为破解疑难重症收治难问题，医保部门组织71家医疗机构的临床专家开展三轮论证，对内科重症及复杂手术操作的57个病组进行重点激励，设定合理的付费权重。2019年，哈尔滨市作为国家DR...

支付方式改革是医保领域的深层次变革。疑难重症收治为破解疑难重症收治难问题，医保部门组织71家医疗机构的临床专家开展三轮论证，对内科重症及复杂手术操作的57个病组进行重点激励，设定合理的付费权重。2019年，哈尔滨市作为国家DRG支付方式改革首批试点，紧抓医保支付方式改革的“牛鼻子”，全力推进DRG医保支付方式改革。哈尔滨全市符合条件的定点医疗机构，全部开展DRG实际付费，实现改革全域推进、全面覆盖。

关键词：

新型智能产前超声技术在胎儿腹部超声标准切面自动识别与获取中的应用价值

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哈尔滨医科大学学报 2024年第2期58卷 156-161页

作者：刘群杨志荣王迎莲赵欣魏晓冬王疆红陈明哈尔滨市红十字中心医院/哈尔滨医科大学附属哈尔滨妇产医院超声科黑龙江哈尔滨150076

目的探讨新型智能产前超声技术(smart fetus,SF)在胎儿腹部超声标准切面自动识别与获取中的临床应用价值。方法选取2022年6月~2023年1月在哈尔滨红十字中心医院接受产前超声检查的378例20~40^(+6)周的孕妇作为研究对象,依据孕龄分为3组:... 详细信息

目的探讨新型智能产前超声技术(smart fetus,SF)在胎儿腹部超声标准切面自动识别与获取中的临床应用价值。方法选取2022年6月~2023年1月在哈尔滨红十字中心医院接受产前超声检查的378例20~40^(+6)周的孕妇作为研究对象,依据孕龄分为3组:A组孕龄20~27^(+6)周,200例;B组孕龄28~35^(+6)周,125例;C组孕龄36~40^(+6)周,53例。由1名高年资医生及1名低年资医生分别利用传统超声技术和SF技术对目标切面及腹围数值进行获取测量;另选取1名高年资医生对以上2名医生所取结果进行人工质控。结果高年资医生及低年资医生应用SF技术获取各组目标切面用时均少于传统超声技术(P均0.05)。高年资医生及低年资医生应用传统超声技术获取的胎儿腹部4个需质控切面中,前者切面合格率均高于后者,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论SF技术对胎儿腹部超声目标切面的识别与获取有一定的临床应用价值,不仅较传统超声技术省时,还可对图像进行质量控制,对经验不足的低年资医生优势更加显著。

关键词：人工智能产前超声胎儿腹部超声标准切面

胰激肽原酶辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能与血糖水平和炎症因子的影响

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当代医学 2024年第1期30卷 82-85页

作者：马晶梁桂敏哈尔滨市第一医院内分泌一科黑龙江哈尔滨150000

目的探讨胰激肽原酶辅助治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法选取2020年2月至2021年10月哈尔滨市第一医院收治的113例DN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为B组(n=56)与A组(n=57)。B组给予贝那普利治疗,A组在B组基础上联合胰激... 详细信息

目的探讨胰激肽原酶辅助治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法选取2020年2月至2021年10月哈尔滨市第一医院收治的113例DN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为B组(n=56)与A组(n=57)。B组给予贝那普利治疗,A组在B组基础上联合胰激肽原酶辅助治疗,比较两组临床疗效、肾功能、血糖水平、炎症因子和25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平及不良反应发生率。结果A组治疗总有效率高于B组(93.18%vs.76.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组24h尿蛋白水平、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、24h微量白蛋白排泄率(UAER)均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPBG)水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均低于治疗前,25-(OH)D_(3)、白细胞介素2(IL-2)水平均高于治疗前,且A组TNF-α、IL-6水平均低于B组,25-(OH)D_(3)、IL-2水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组不良反应发生率(12.25%vs.8.95%)比较差异无统计学意义。结论胰激肽原酶辅助治疗DN效果显著,可明显降低炎症因子水平,改善患者肾功能和25-(OH)D_(3)水平,控制血糖稳定,且不增加不良反应的发生。

关键词：糖尿病肾病胰激肽原酶贝那普利肾功能炎症因子血糖