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基于“互联网+”的儿童哮喘居家一体化智能管理模式研究与应用

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中国数字医学 2025年

作者：魏明月董晓艳王淑上海市儿童医院信息部上海市儿童医院呼吸科

目的：运用互联网、物联网、人工智能等信息化技术，将儿童呼吸哮喘管理从院内延伸到院外，推进儿童哮喘诊治服务均质化、一体化和智能化。方法：构建基于“互联网+”的儿童哮喘居家一体化智能管理平台，联通线上线下、院内院外，实现... 详细信息

目的：运用互联网、物联网、人工智能等信息化技术，将儿童呼吸哮喘管理从院内延伸到院外，推进儿童哮喘诊治服务均质化、一体化和智能化。方法：构建基于“互联网+”的儿童哮喘居家一体化智能管理平台，联通线上线下、院内院外，实现儿童哮喘从预防、诊断、治疗、监测到居家健康管理的一体化、智能化闭环管理。结果：平台自2023年12月上线以来，为1.92万例儿童呼吸道慢病患者提供线上线下一体化健康管理服务，提升了患儿哮喘居家治疗依从性和健康管理能力。结论：该平台有效提高了儿童哮喘慢病患者治疗的连贯性和有效性，为儿童呼吸慢病的防治工作提供了有力支撑。【关键词】儿童哮喘管理；互联网医疗服务，智能医疗居家管理

关键词：儿童哮喘管理互联网+医疗服务智能医疗居家管理

儿童非EV71感染手足口病外周血miR-146a表达及临床意义

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中华医院感染学杂志 2025年 718-722页

作者：王洁陶慧婷徐旭栋赵昕峰杭州市儿童医院检验科

目的研究微小RNA-146a(miR-146a)在儿童非肠道病毒(EV71)感染手足口病(HFMD)外周血表达及临床意义。方法选取2023年7月—2024年1月杭州市儿童医院感染科收治的非EV71感染HFMD患儿45例为HFMD组,同时期健康体检儿童15名为健康组,比较两... 详细信息

目的研究微小RNA-146a(miR-146a)在儿童非肠道病毒(EV71)感染手足口病(HFMD)外周血表达及临床意义。方法选取2023年7月—2024年1月杭州市儿童医院感染科收治的非EV71感染HFMD患儿45例为HFMD组,同时期健康体检儿童15名为健康组,比较两组一般临床资料,使用实时聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血单个核细胞(PBMC)中miR-146a表达水平,检测血常规及生化相关指标水平,分析外周血miR-146a表达及常规指标与非EV71型感染HFMD的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a表达对非EV71型HFMD的诊断价值。结果非EV71型感染HFMD患儿PBMC中miR-146a表达为0.78 (0.69,1.08),健康组为1.43(1.11,1.62),差异有统计学意义(Z=—3.927,P<0.001),WBC和CRP在两组的差值均较大(t=5.188,P <0.001;Z=-4.986,P<0.001),进一步分析HFMD组患儿,普通型miR-146a表达为0.83(0.70,1.27),重症型miR-146a表达为0.73(0.66,0.79),差异有统计学意义(Z=—2.130,P=0.032)。ROC曲线分析显示miR-146a预测非EV71型感染HFMD曲线下面积(AUC)为0.841。结论非EV71感染HFMD外周血PBMC中miR-146a表达水平显著下降,低水平miR-146a可能是非EV71感染HFMD患儿发病及重症的风险预测因子,有一定预测价值,可能作为HFMD患儿的血液标志物。

关键词：手足口病微小RNA 微小RNA-146a 肠道病毒71 诊断价值儿童

睾丸筋膜室减压术治疗儿童睾丸扭转的临床效果

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实用医学杂志 2025年

作者：许鹏周云贾蓉齐灿时林梦高靖达褚登伟高栩河北省儿童医院泌尿外科河北省儿童医院神经康复科

目的对比睾丸复位固定联合睾丸筋膜室减压术（睾丸白膜切开+鞘膜瓣修补术）与常规睾丸复位固定术在儿童睾丸扭转手术中的有效性。方法选取2019年1月至2023年10月河北省儿童医院收治的睾丸扭转患者56例，分为观察组（26例）和对照组（3... 详细信息

目的对比睾丸复位固定联合睾丸筋膜室减压术（睾丸白膜切开+鞘膜瓣修补术）与常规睾丸复位固定术在儿童睾丸扭转手术中的有效性。方法选取2019年1月至2023年10月河北省儿童医院收治的睾丸扭转患者56例，分为观察组（26例）和对照组（30例），观察组行睾丸复位固定+睾丸筋膜室减压术治疗，对照组行常规睾丸复位固定术治疗。两组患者年龄及左右侧差异无统计学意义（P> 0.05）。比较两组术中出血量、术后睾丸萎缩情况、术后有无阴囊感染及术后住院时间等。结果所有患者均顺利完成手术，无术中并发症发生。观察组和对照组在术中出血量、术后阴囊感染率及术后住院时间上比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组术后睾丸萎缩率明显低于对照组（P 儿童睾丸扭转的治疗中安全有效。

关键词：睾丸扭转睾丸筋膜室综合征睾丸筋膜室减压术儿童

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染与外周血β-catenin、GSK-3β蛋白表达的相关性

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中华医院感染学杂志 2025年 667-671页

作者：刘乃豪梁洪瑞宋永生王颖男李润哈尔滨市骨伤科医院外科哈尔滨医科大学附属第一医院心内五病房哈尔滨市骨伤科医院手足科

目的分析腰椎间盘突出症(LDH)患者术后发生椎间隙感染与β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)蛋白表达的关系。方法选取2022年1月—2024年5月于哈尔滨市骨伤科医院行手术治疗的201例LDH患者,按术后椎间隙感染情况分... 详细信息

目的分析腰椎间盘突出症(LDH)患者术后发生椎间隙感染与β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)蛋白表达的关系。方法选取2022年1月—2024年5月于哈尔滨市骨伤科医院行手术治疗的201例LDH患者,按术后椎间隙感染情况分为感染组和未感染组,检测感染组患者病原菌构成及耐药性,并对比两组外周血Wnt、β-catenin和GSK-3β的蛋白相对表达量。结果 201例行手术治疗的LDH患者术后发生椎间隙感染21例,感染率为10.45%。21例感染组患者中分离病原菌共26株,其中革兰阴性菌11株,占42.31%,革兰阳性菌15株,占57.69%。感染组手术时间(3.46±0.89)h长于未感染组(3.09±0.73)h(t=2.146,P=0.033),且感染组和未感染组外周血β-catenin、GSK-3β蛋白表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,β-catenin、GSK-3β相对蛋白表达量诊断椎间隙感染的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.800,敏感度分别为52.40%、66.70%,特异度分别为90.56%、93.89%,临界值分别为5.65、2.15。结论 LDH患者术后发生椎间隙感染风险较高,发生椎间隙感染后Wnt/β-catenin信号通路被激活,相关蛋白β-catenin和GSK-3β的表达水平升高,检测其水平可用于预警LDH患者手术后椎间隙感染发生。

关键词：腰椎间盘突出症椎间隙感染 β-连环蛋白糖原合成酶激酶-3β 术后感染病原菌

岐黄针治疗孤独症谱系障碍伴睡眠障碍：多中心随机对照试验

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中国针灸 2025年

作者：金炳旭刘琪珍汤嘉豪赵勇辛晶周园蔡海燕霍湛新陈晓虹白艳广州市番禺区中医院康复科广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科佛山复星禅诚医院儿童康复科

目的：观察岐黄针疗法治疗孤独症谱系障碍伴睡眠障碍患儿的临床疗效。方法：将60例孤独症谱系障碍伴睡眠障碍患儿随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均予结构化教育干预措施，每次60 min，每天1次，每周6 d。对照组予行为干预疗法... 详细信息

目的：观察岐黄针疗法治疗孤独症谱系障碍伴睡眠障碍患儿的临床疗效。方法：将60例孤独症谱系障碍伴睡眠障碍患儿随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均予结构化教育干预措施，每次60 min，每天1次，每周6 d。对照组予行为干预疗法。对照组予岐黄针疗法治疗，取印堂、百会、厥阴俞、心俞行合谷刺，不留针，每周2次（每次治疗时间间隔不少于2 d）。两组均治疗12 周。分别于治疗前后观察两组患儿睡眠习惯问卷（CSHQ）、孤独症行为量表（ABC)、儿童孤独症评定量表（CARS）和克氏孤独症行为量表（CABS）评分。结果：治疗后，两组患儿CSHQ、ABC、CARS和CABS评分均较治疗前降低（P＜0.01），且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：岐黄针疗法可有效治疗孤独症谱系障碍伴睡眠障碍，改善患儿孤独症谱系障碍核心症状及睡眠质量。

关键词：孤独症谱系障碍睡眠障碍针刺岐黄针行为干预随机对照试验

拟除虫菊酯类农药暴露与学龄期儿童肺功能的相关性

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环境与职业医学 2025年

作者：钱丽花户宜胡培培丁国栋上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科上海交通大学医学院附属儿童医院生物医学信息研究中心上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科

[背景]以往流行病学研究提示拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童呼吸系统健康产生不利影响。然而，在中国相关研究尚不充分。[目的]探讨上海地区拟除虫菊酯类农药暴露与儿童肺功能的相关性。[方法]2019年8月—2020年1月期间，在上海交通大... 详细信息

[背景]以往流行病学研究提示拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童呼吸系统健康产生不利影响。然而，在中国相关研究尚不充分。[目的]探讨上海地区拟除虫菊酯类农药暴露与儿童肺功能的相关性。[方法]2019年8月—2020年1月期间，在上海交通大学医学院附属儿童医院招募163名5～12岁健康的学龄期儿童参与横断面研究，收集儿童年龄、身高、体重和家庭收入等基本信息。留取儿童尿液样本，采用气相色谱-串联质谱联用技术检测尿液中3种拟除虫菊酯类农药代谢物的水平，包括3-苯氧基苯甲酸（3-PBA）、顺式-3-（2,2-二氯乙烯基）-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸（CDCCA）及反式-3-（2,2-二氯乙烯基）-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸（TDCCA）；使用肺功能仪检测儿童多个肺功能指标，包括呼气流量峰值（PEF）、呼气中段流速(FEF25-75)、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC值。采用多元线性回归和限制性立方样条模型，评估儿童尿液中拟除虫菊酯类农药暴露水平与肺功能指标之间的相关性。[结果]163名学龄期儿童的平均年龄和体重指数（BMI）分别为（7.04±2.08）岁和（16.04±2.72）kg·m-2，其中男孩75人（占46.01%）。儿童尿液3-PBA、TDCCA和CDCCA的检出率分别为85.28%、17.79%和4.91%。经肌酐校正后，3-PBA的中位数水平为0.150μg·g-1。校正儿童身高、BMI、性别、年龄、分娩方式、家庭年收入和母亲受教育程度等混杂因素后，多元线性回归分析结果显示儿童尿液3-PBA水平与FVC[β=-0.030,95%置信区间（CI）：-0.058，-0.003,P=0.031]和FEV1（β=-0.032,95%CI：-0.064，-0.000,P=0.049 98）呈负相关。限制性立方样条模型结果显示儿童尿液3-PBA水平与FVC、FEV1、PEF和FEF25-75呈非线性关联(P非线性儿童的拟除虫菊酯类农药暴露水平较高，且尿液中3-PBA浓度与儿童肺功能呈负相关，拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童的呼吸健康产生不利影响。

关键词：学龄期儿童拟除虫菊酯类农药 3-苯氧基苯甲酸肺功能第1秒用力呼气容积用力肺活量

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皮肤垢着病2例及皮肤镜表现

临床皮肤科杂志 2025年第1期 4-5+3页

作者：郑思婷周沙任韵清浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科

例1.患儿男，9岁。主诉：包皮褐色污垢样痂1年。现病史：患儿1年前无明显诱因包皮出现褐色鳞屑性丘疹，无自觉症状，未予诊治。后丘疹逐渐增多，融合成片状污垢样痂皮附着。既往史、个人史及家族史：患儿既往体健，家族中无类似疾病患... 详细信息

例1.患儿男，9岁。主诉：包皮褐色污垢样痂1年。现病史：患儿1年前无明显诱因包皮出现褐色鳞屑性丘疹，无自觉症状，未予诊治。后丘疹逐渐增多，融合成片状污垢样痂皮附着。既往史、个人史及家族史：患儿既往体健，家族中无类似疾病患者。皮肤科检查：包皮可见褐色污垢样痂皮，干燥不易剥离，境界清（图1A），无明显触痛。真菌检查：皮屑真菌荧光染色检查未见菌丝及孢子。皮肤镜检查：镜下可见鹅卵石样结构，边缘颜色较深，无血管结构（图1B）。诊断：皮肤垢着病。治疗：予凡士林厚涂于皮损表面软化痂皮，棉签可将部分痂皮剥离；后予生理盐水湿敷后痂皮全部清除，基底无渗液、糜烂及出血（图1C）。

关键词：皮肤垢着病包皮皮肤镜儿童

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重金属暴露对儿童支气管哮喘的影响

基础医学与临床 2025年第1期45卷 121-125页

作者：王蓓蕾苏醒岳马香山东大学附属儿童医院呼吸科山东济南250022 山东大学附属儿童医院济南市儿童呼吸病重点实验室山东济南250022 山东大学附属儿童医院山东省儿童健康及疾病研究中心山东济南250022

支气管哮喘(哮喘)的原因复杂、诱因众多。重金属在人类生产生活中的应用不断增加,人类暴露于重金属的机会也随之增多。本文总结了近年来的研究,重金属暴露对儿童哮喘的影响主要是通过促进活性氧(ROS)产生,诱导氧化应激,造成免疫紊乱,增... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)的原因复杂、诱因众多。重金属在人类生产生活中的应用不断增加,人类暴露于重金属的机会也随之增多。本文总结了近年来的研究,重金属暴露对儿童哮喘的影响主要是通过促进活性氧(ROS)产生,诱导氧化应激,造成免疫紊乱,增加炎性因子水平,促进气道炎性反应及气道重塑,加重哮喘的发生和发展。深入研究重金属对儿童哮喘的影响及相关机制,能够为哮喘管理提供一定的指导。

关键词：支气管哮喘儿童重金属

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2023-2024年南京及周边地区儿童常见6种呼吸道病原体感染的流行病学研究

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 52-56页

作者：王欣颜黄旭周晋王全曹彤南京医科大学附属儿童医院检验科江苏南京210008 南京医科大学附属儿童医院呼吸科江苏南京210008

目的研究南京市及其周边地区2023年5月至2024年4月期间儿童呼吸道病原体感染性疾病的流行病学及其特征,确定病原体感染的种类,为呼吸道感染性疾病的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析南京市儿童医院2023年5月至2024年4月的88437例... 详细信息

目的研究南京市及其周边地区2023年5月至2024年4月期间儿童呼吸道病原体感染性疾病的流行病学及其特征,确定病原体感染的种类,为呼吸道感染性疾病的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析南京市儿童医院2023年5月至2024年4月的88437例患儿标本,采用荧光PCR的方法检测6种病原体,分别为腺病毒(ADV),甲型流感病毒(FluA),乙型流感病毒(FluB),人鼻病毒(HRV),肺炎支原体(MP)和呼吸道合胞病毒(RSV),并对结果进行统计分析。结果 88437个样本阳性检出率为68.98%,六种病原体检出率由高到低分别MP25.77%,ADV15.24%,HRV12.18%,RSV11.51%,FluA8.25%,FluB7.24%。各病原体不同年龄段之间的检出率差异有统计学意义,其中7~18岁儿童检出率最高,时间因素对此也有影响,秋冬季的阳性率较高。其中MP,Flu A与Flu B的检出率存在交替高峰,此消彼长的状态。不同病原体中混合感染的阳性率也较高,其中最常见为HRV与MP混合感染。结论儿童呼吸道病原体感染以MP感染最为常见,其中MP,Flu A与Flu B存在交替高峰的特点,混合感染以HRV与MP最为常见,不同年龄、时间对病原体感染均有影响。病原体感染多发于7~18岁儿童,应加强对7~18岁儿童的呼吸道感染知识的科普教育。秋冬季为呼吸道病原感染的高发季节,需加强秋冬季节的防护与监测。

关键词：儿童呼吸道病原体流行病学

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