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间充质干细胞治疗再生障碍性贫血:抑制或激活其病理演变过程中的相关靶点

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6800-6810页

作者：张溥链刘宝茹杨敏遵义医科大学附属医院血液内科贵州省遵义市563000

背景:目前再生障碍性贫血的主要治疗方法是进行造血干细胞移植和免疫抑制治疗。然而,治疗后的并发症和不良反应严重影响了再生障碍性贫血患者的预后和生活质量。间充质干细胞有着独特的低免疫原性,可抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突细... 详细信息

背景:目前再生障碍性贫血的主要治疗方法是进行造血干细胞移植和免疫抑制治疗。然而,治疗后的并发症和不良反应严重影响了再生障碍性贫血患者的预后和生活质量。间充质干细胞有着独特的低免疫原性,可抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突细胞、自然杀伤细胞的增殖与活化,调节机体免疫,为再生障碍性贫血和移植物抗宿主病带来了良好的细胞治疗前景。目的:综述近几年间充质干细胞在再生障碍性贫血中的应用进展,以及间充质干细胞与再生障碍性贫血发病机制之间的相关性,为再生障碍性贫血患者提供新的治疗理论基础和更有效的治疗方案。方法:检索2003年1月至2024年2月中国知网和PubMed数据库,中文检索词为“再生障碍性贫血,间充质干细胞,造血干细胞,造血,造血微环境,造血干细胞移植,生物学,免疫,移植物抗宿主病”;英文检索词为“aplastic anemia,mesenchymal stem cell,hematopoietic stem cell,hematopoiesis,hematopoietic microenvironment,hematopoietic stem cell transplantation,biology,immuno-modulatory,immune regulation,graft-versus-host disease,chronic graft-versus-host disease,acute graft-versus-host disease”。排除低质量、重复、内容陈旧的文献,最终纳入88篇文献进行综述分析。结果与结论:①间充质干细胞作为一种多能干细胞,可通过细胞间直接接触、分泌多种造血相关因子、参与造血相关通路来重塑造血功能;②与间充质干细胞联合免疫抑制剂输注、单纯间充质干细胞输注相比,间充质干细胞联合造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血患者更能发挥两种干细胞的疗效,显著降低慢性和Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病的发生率,提高患者的总生存期;③使用脐带来源和传代次数<6次的间充质干细胞,并且在造血干细胞移植前输注的方案可能是更有效的治疗选择;④间充质干细胞与再生障碍性贫血发病机制之间存在密切联系,通过抑制或激活再生障碍性贫血病理演变过程中相关的靶点,可能为再生障碍性贫血带来新的治疗方案。

关键词：再生障碍性贫血间充质干细胞造血干细胞移植细胞治疗造血微环境移植物抗宿主病发病机制综述

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烟雾病合并卵圆孔未闭的青年人卒中患者一例

脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 15-18页

作者：贾彩霞宋秀娟易菲刘晓伟李晓慧河北医科大学第二医院神经内科

目的通过分析1例烟雾病(MMD)合并卵圆孔未闭(PFO)的青年人卒中患者的临床资料,对青年人卒中的危险因素进行探索。方法通过1例MMD合并PFO的青年人卒中患者的临床表现、诊断及治疗经过,分析MMD和PFO在缺血性卒中中的发病机制以及青年人... 详细信息

目的通过分析1例烟雾病(MMD)合并卵圆孔未闭(PFO)的青年人卒中患者的临床资料,对青年人卒中的危险因素进行探索。方法通过1例MMD合并PFO的青年人卒中患者的临床表现、诊断及治疗经过,分析MMD和PFO在缺血性卒中中的发病机制以及青年人卒中的病因及危险因素。结果 PFO及MMD均为青年人卒中的主要危险因素。结论烟雾病及PFO均为青年人卒中的主要危险因素且同时发生在同1例患者少见,明确病因有助于治疗青年人卒中并获得更理想的预后。

关键词：烟雾病卵圆孔未闭青年人卒中

耐药型癫痫患者EEG功率谱变化与认知损伤分级的相关性

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 7-14页

作者：陈悦王轶男吴阳王恒樊红彬徐州医科大学第一临床学院徐州医科大学附属医院神经内科

目的探究耐药性癫痫(DRE)患者脑电图(EEG)功率谱变化与认知损伤分级的相关性。方法选择2021年1月-2024年1月于徐州医科大学附属医院神经内科就诊的DRE患者79例(DRE组,n=79)和同时期体检的健康人群82例(健康组,n=82)为研究对象,比较两... 详细信息

目的探究耐药性癫痫(DRE)患者脑电图(EEG)功率谱变化与认知损伤分级的相关性。方法选择2021年1月-2024年1月于徐州医科大学附属医院神经内科就诊的DRE患者79例(DRE组,n=79)和同时期体检的健康人群82例(健康组,n=82)为研究对象,比较两组临床资料和EEG功率谱的差异进行认知测试。根据认知损伤程度将DRE患者分为轻度认知损伤组(n=21)、中度认知损伤组(n=27)、重度认知损伤组(n=34)。采用相关性分析对EEG指标与患者认知水平的相关性进行分析;采用有序Logistic回归分析EEG功率谱对认知损害程度的影响。结果 DRE组患者前额区(θ)、前额区(β 2)、额区(α1)、颞区(δ)、枕区(β2)及枕区(δ)均显著高于健康组(~均P<0.05),中央-顶区(α2)和颞区(β1)显著低于健康组(~均P<0.05),记忆商、图像自由回忆、无意义图像再认、言语流畅性测试、顺背及倒背均低于健康组(~均P<0.05),重度认知损伤组患者前额区RP(β2)、中央-顶区AP(α2)及枕区RP(δ)显著低于轻度认知损伤组和中度认知损伤组(~均P<0.05)。相关性分析显示,MoCA与额区AP(α1)和枕区RP(δ)呈正相关,记忆商与颞区AP(δ)呈正相关,图像自由回忆与额区AP(α1)、颞区RP(β1)及枕区RP(δ)呈负相关,无意义图像再认与前额区RP(β2)、枕区AP(β 2)呈正相关,言语流畅性测试与颞区AP(δ)和颞区AP(δ)呈负相关。有序Logistic回归分析显示,前额区RP(β2)、中央-顶区AP(α2)、枕区RP(δ)是认知损害程度的保护因素。结论 DRE患者EEG功率谱变化与认知损伤分级之间存在显著的相关性,随着认知损伤程度的加重,EEG的异常程度也会增加。

关键词：耐药性癫痫脑电图变化认知损伤分级相关性

星形胶质细胞在蛛网膜下腔出血中的作用研究进展

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医学分子生物学杂志 2025年第1期22卷 91-96页

作者：岁晨孙新刚山西医科大学第二临床医学院太原市030000 山西医科大学第二医院神经内科太原市030000

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是具有高致残率和高死亡率的一种脑血管疾病。星形胶质细胞在SAH后的脑损伤和恢复中起着至关重要的作用。文章对SAH基本概念、SAH后星形胶质细胞的活化和极化、星形胶质细胞参与和介导SAH... 详细信息

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是具有高致残率和高死亡率的一种脑血管疾病。星形胶质细胞在SAH后的脑损伤和恢复中起着至关重要的作用。文章对SAH基本概念、SAH后星形胶质细胞的活化和极化、星形胶质细胞参与和介导SAH后的早期脑损伤及迟发性脑缺血等环节以及星形胶质细胞在SAH后与其他脑细胞(如神经元、小胶质细胞和血管内皮细胞)进行大量串扰的情况进行了综述。此外,文章还总结了SAH后关于调节星形胶质细胞功能的相关靶点及治疗方法,为减轻SAH的严重后果及未来的转化疗法提供了一些新的策略。

关键词：蛛网膜下腔出血星形胶质细胞早期脑损伤迟发性脑缺血

CT容积评估ICU脓毒症进行性脑萎缩的研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第01期 1-3页

作者：刘君怡王磊龚蕊康凯哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科

目的本研究旨在分析CT评估脓毒症急性期脑萎缩及其结果与危险因素和预后的关系。方法入选ICU的脓毒症患者在住院期间至少接受两次头部CT扫描（n=48）。使用自动分割方法估计脑体积,并记录两次扫描之间脑体积的任何变化。比较两组患者... 详细信息

目的本研究旨在分析CT评估脓毒症急性期脑萎缩及其结果与危险因素和预后的关系。方法入选ICU的脓毒症患者在住院期间至少接受两次头部CT扫描（n=48）。使用自动分割方法估计脑体积,并记录两次扫描之间脑体积的任何变化。比较两组患者机械通气的使用和持续时间、ICU住院时间、住院时间和病死率。结果脑萎缩组42例患者的脑体积均明显缩小(首次CT扫描:1.041±0.123 L,第二次CT扫描:1.002±0.121L,t（41）=9.436,P<0.001)。在31天的中位数中,脑萎缩组两次CT扫描之间的脑体积平均百分比变化为-3.7%,相当于38.5 cm3的脑体积。脑萎缩组接受机械通气的例数图5.2%比66.7%;P=0.02)和机械通气时间的中位数（28[IQR15-57]d比15[IQR0-25]d,P=0.04）显著高于无脑萎缩组。结论许多严重脓毒症的ICU患者出现长期的精神状态改变和神经学后遗症,表现为脑萎缩的迹象。快速进行性脑萎缩的患者更有可能需要机械通气。

关键词：脑萎缩脓毒症机械通气危重结局

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

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纵隔和松果体双病灶生殖细胞肿瘤1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 87-89页

作者：刘晶赵文王希思金眉陈诚豪贾海威伏利兵于彤苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京北京右安门医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑...

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑脊液甲胎蛋白正常、脑脊液人绒毛膜促性腺激素轻度升高临床诊断颅内生殖细胞肿瘤, 生殖细胞瘤可能性大。经化疗、纵隔肿物切除术、纵隔和全脑放疗, 随访11个月完全缓解。

关键词：

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平分析及其发生骨质疏松的风险预测模型构建

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重庆医学 2025年

作者：侯新华高英马依拉·买买提新疆医科大学第一附属医院临床营养科新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科

目的分析2型糖尿病患者血清25-羟维生素D【25-(OH)D】水平，并构建骨质疏松发生的风险预测模型。方法选取2021年1月～2023年7月于我院进行治疗2型糖尿病患者542例进行研究，根据骨质疏松发生情况纳入，骨质疏松组（n=57）、无骨质疏... 详细信息

目的分析2型糖尿病患者血清25-羟维生素D【25-(OH)D】水平，并构建骨质疏松发生的风险预测模型。方法选取2021年1月～2023年7月于我院进行治疗2型糖尿病患者542例进行研究，根据骨质疏松发生情况纳入，骨质疏松组（n=57）、无骨质疏松组（n=485）。分析2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平，通过单因素、多因素Logistic回归分析2型糖尿病合并骨质疏松的风险因素，建立风险预测模型，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析风险预测模型对2型糖尿病合并骨质疏松的预测价值。结果 2型糖尿病患者542例，25-(OH)D充足、不足、缺乏、严重缺乏例数、占比分别如下，18例（3.32%）、156例（28.78%）、324例（59.78%）、44例（8.12%），充足组、不足组男比例高于女性，缺乏组、严重缺乏组男比例低于女性（P5.67时，曲线下面积（AUC）为0.917，诊断敏感性为78.95%、特异性为87.63%。结论 2型糖尿病患者25-(OH)D水平不容乐观，发生骨质疏松与年龄≥60岁、2型糖尿病病程延长、性别女、血清25-(OH)D水平缺乏、BMI降低等多种因素有关，据此构建风险因素预测2型糖尿病合并骨质疏松的价值较高，可为筛选高危患者、制定临床干预策略提供依据。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松 25-羟维生素D 风险因素模型受试者工作特征曲线

重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗帕金森病运动及非运动症状的疗效:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第5期28卷 581-586,593页

作者：张祥林晓光陈静杨丹丹张雪玲徐州医科大学附属宿迁医院、南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科江苏省宿迁市223800

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法... 详细信息

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法本研究为随机、双盲设计。选取2022年8月—2024年5月在南京鼓楼医院集团宿迁医院就诊的帕金森病患者共110例。采用随机数字表法分为对照组32例、恩他卡朋双多巴组40例和观察组38例。对照组患者接受多巴丝肼治疗(0.5片/次,3次/d)和假性刺激,恩他卡朋双多巴组患者接受恩他卡朋双多巴治疗(1片/次,3次/d)和假性刺激,观察组患者接受恩他卡朋双多巴(1片/次,3次/d)联合重复经颅磁刺激治疗(40个序列/d,1次/d,5次/周),共治疗4周。分别在治疗前及治疗后采用帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、日常生活能力量表(ADL)评估患者的运动及非运动症状的改善情况。结果对照组患者治疗后UPDRSⅢ评分低于组内治疗前,ADL评分高于组内治疗前(P0.05)。结论帕金森病患者予以重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗,可以明显改善其运动及非运动症状,且其疗效优于单一药物治疗。

关键词：帕金森病重复经颅磁刺激恩他卡朋双多巴非运动症状运动症状随机对照试验

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