CT容积评估ICU脓毒症进行性脑萎缩的研究

作     者：刘君怡 王磊 龚蕊 康凯 

作者机构：哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科 

出 版 物：《中国CT和MRI杂志》 (Chinese Journal of CT and MRI)

年 卷 期：2025年第01期

页      面：1-3页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.6750.2022-02-16) 

主　　题：脑萎缩 脓毒症 机械通气 危重结局 

摘      要：目的 本研究旨在分析CT评估脓毒症急性期脑萎缩及其结果与危险因素和预后的关系。方法入选ICU的脓毒症患者在住院期间至少接受两次头部CT扫描（n=48）。使用自动分割方法估计脑体积,并记录两次扫描之间脑体积的任何变化。比较两组患者机械通气的使用和持续时间、ICU住院时间、住院时间和病死率。结果 脑萎缩组42例患者的脑体积均明显缩小(首次CT扫描:1.041±0.123 L,第二次CT扫描:1.002±0.121L,t（41）=9.436,P0.001)。在31天的中位数中,脑萎缩组两次CT扫描之间的脑体积平均百分比变化为-3.7%,相当于38.5 cm3的脑体积。脑萎缩组接受机械通气的例数图5.2%比66.7%;P=0.02)和机械通气时间的中位数（28[IQR15-57]d比15[IQR0-25]d,P=0.04）显著高于无脑萎缩组。结论 许多严重脓毒症的ICU患者出现长期的精神状态改变和神经学后遗症,表现为脑萎缩的迹象。快速进行性脑萎缩的患者更有可能需要机械通气。