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原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI图像参数与分子病理的关联性分析

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 401-405页

作者：张东阳王树叶刘玥杨昆鹏于洪娟王悦哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科哈尔滨市150001

目的:研究原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)MRI图像参数与分子病理的关联性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院26例PCNSL患者资料,根据细胞来源、BCL-2... 详细信息

目的:研究原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)MRI图像参数与分子病理的关联性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院26例PCNSL患者资料,根据细胞来源、BCL-2表达、Ki-67指数,MAP+布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(Bruton's tyrosine kinase inhibitor,BTKi)治疗反应性将患者归纳至非生发中心B细胞(non-germinal center B-cell,non-GCB)组和生发中心B细胞(germinal center B-cell,GCB)组、Ki-67≥75%组和Ki-67肿瘤的恶性程度并为预后和治疗提供新的依据。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤磁共振图像参数分子病理布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂

孕11~13^(+6)周子宫动脉与左心室参数对子痫前期的预测模型构建与验证

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 42-48页

作者：梁越董晓秋李奇默李岩姚金来朴雪梅哈尔滨医科大学附属第四医院超声医学科 150000 哈尔滨医科大学附属第四医院产科 150000

目的探讨孕11-13^(+6)周孕妇子宫动脉血流及左心室参数与子痫前期的相关性及其预测价值。方法选取2020年1月至2022年9月于哈尔滨医科大学附属第四医院首次产检的孕11~13^(+6)周孕妇,收集孕妇临床资料,包括年龄、收缩压、舒张压、平均动... 详细信息

目的探讨孕11-13^(+6)周孕妇子宫动脉血流及左心室参数与子痫前期的相关性及其预测价值。方法选取2020年1月至2022年9月于哈尔滨医科大学附属第四医院首次产检的孕11~13^(+6)周孕妇,收集孕妇临床资料,包括年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)等参数,应用超声检测子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流速度(S/D)、左心室二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(e')、二尖瓣舒张早期峰值流速/二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(E/e')等参数,随访获得子痫前期组108例,随机选取同期符合标准正常孕妇110例作为对照组,采用t检验或U检验比较2组间各参数的差异。通过Logistic回归法筛选出子痫前期的独立影响因素并构建预测子痫前期的诺曼模型,通过受试者操作特征(ROC)曲线对预测模型的准确性进行评估,绘制校准曲线分析预测模型的校准度。结果与对照组比较,子痫前期组孕妇年龄[(30.07±5.03)岁vs(29.35±6.49)岁]、收缩压[(111.75±5.20)mmHg vs(109.62±8.19)mmHg]、舒张压[(70.06±6.37)mmHg vs(68.62±6.35)mmHg]、MAP[(82.30±7.54)mmHg vs(81.06±7.27)mmHg]、子宫动脉PI[(1.85±0.64)vs(1.64±0.57)]、RI[(0.71±0.12)vs(0.69±0.11)]、S/D[(4.33±1.64)vs(4.25±1.70)]和左心室E/e'[(8.32±0.91)vs(7.54±0.84)]比较均高,左心室e'小于对照组[(9.81±1.74)cm/s vs(10.63±1.82)cm/s],差异均具有统计学意义(t=0.923、2.309、1.601、1.167、2.441、1.240、0.937、6.301、3.256;P=0.034、0.008、0.010、0.014、0.005、0.013、0.025、0.001、0.002)。Logistic回归法筛选得出孕妇MAP[比值比(OR)=1.08,P=0.002]、子宫动脉PI(OR=2.54,P=0.004)、RI(OR=1.56,P=0.012)、左心室e'(OR=0.71,P=0.004)、E/e'(OR=1.68,P=0.013)是子痫前期的独立影响因素。诺曼模型预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.75~0.87),敏感度为73.14%,特异度为77.82%,预测模型校准度良好,对子痫前期的预测具有较好的准确性。结论孕11~13^(+6)周孕妇的MAP、子宫动脉PI、RI以及左心室e'、E/e'对子痫前期的预测具有一定的临床参考价值;基于早孕期孕妇MAP、子宫动脉PI、RI以及左心室e'、E/e'构建的诺曼模型预测子痫前期具有较好的准确性,对子痫前期患者的早期管理具有重要意义,可在一定程度上提高临床诊断效能。

关键词：子痫前期子宫动脉超声心动图左心室诺曼模型

1997—2011年中国成年居民三餐能量、宏量营养素供能比及变化趋势

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卫生研究 2024年第5期53卷 718-725页

作者：侯婉莹韩天澍孙长颢哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨150081

目的了解1997—2011年中国成年居民三餐能量和宏量营养素供能比水平和变化趋势。方法通过1997—2011年“中国健康与营养调查”数据库,采用分层概率抽样方法对辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州和黑龙江的228个社区人群... 详细信息

目的了解1997—2011年中国成年居民三餐能量和宏量营养素供能比水平和变化趋势。方法通过1997—2011年“中国健康与营养调查”数据库,采用分层概率抽样方法对辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州和黑龙江的228个社区人群进行抽样,共纳入21 697名18~80岁成年人。对男性和女性的三餐能量、宏量营养素供能比变化趋势进行分析。采用3天24小时膳食回顾调查方法进行膳食调查,并通过受试者自报早餐、午餐及晚餐摄入情况,计算出三餐能量和宏量营养素供能比。结果 1997—2011年,中国成年居民年龄、性别、吸烟率、饮酒率、体力活动量、体质指数及城市化指数差异均有统计学意义。其中,年龄由42.52岁增长至49.74岁(P所占比例由49.13%下降至47.08%(P=0.05),城市化指数由53.09上升至71.76(P<0.01)。全天总能量摄入量呈逐年下降趋势,由2299.57 kal/d下降至1908.37 kcal/d(P<0.01);碳水化合物供能比呈逐年下降趋势,由62.08%下降至52.02%(P<0.01);脂肪供能比(由25.34%上升至33.47%(P<0.01))和蛋白质供能比(由12.05%上升至13.71%(P<0.01))均呈逐年上升趋势。按性别、年龄、体质指数分层后,中国成年人的三餐能量和宏量营养素供能比均与全天总摄入量变化趋势一致。并且,午餐和晚餐的能量及宏量营养素供能比均显著高于早餐。结论 1997—2011年中国成年人午餐和晚餐能量及宏量营养素供能比均显著高于早餐,三餐能量和碳水化合物供能比逐年降低,三餐脂肪和蛋白质供能比逐年升高。

关键词：能量宏量营养素趋势

可疑原发性房角关闭患眼在明暗环境下眼前节结构和瞳孔舒张特性的差异

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 728-735页

作者：马明利孙静波原慧萍哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150001

目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)眼在明暗环境下眼前节解剖结构和瞳孔动态变化参数的变化情况及其与发生急性房角关闭(APAC)的相关性。方法横断面研究。收集2019年9月至2021年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科门诊的PACS患者3... 详细信息

目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)眼在明暗环境下眼前节解剖结构和瞳孔动态变化参数的变化情况及其与发生急性房角关闭(APAC)的相关性。方法横断面研究。收集2019年9月至2021年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院眼科门诊的PACS患者37例(66只眼),其中男性12例,女性25例,年龄(61.27±7.35)岁。66只眼中对侧眼无APAC史者58只眼,对侧眼有APAC史者8只眼。双眼均无APAC病史的患者进行暗室俯卧激发试验(DRPPT),然后将患眼分为3组:DRPPT-组44只眼、DRPPT+组14只眼、APAC组8只眼,将DRPPT+组和APAC组合并为APAC+组。对所有患者进行超声活体显微镜检查,测量明、暗环境下各参数的变化值,包括鼻侧和颞侧的前房角度500(ACA_( 500Δ))和1000(ACA_(1000Δ))、房角开放距离500(AOD_(500Δ))和1000(AOD_(1000Δ))、虹膜厚度500(IT 500Δ)和1000(IT_( 1000Δ))。眼前节分析仪采集所有患眼明暗状态下瞳孔变化过程,记录瞳孔直径、最大扩张速度V_(max)、最大收缩速度V_(min)以及平均速度V m。结果DRPPT+组和APAC组两组间各项参数之间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。在差异性分析中发现,DRPPT-组V m为(0.17±0.07)mm/s,高于APAC+组的(0.13±0.06)mm/s,差异有统计学意义(P0.05)。在所有PACS患眼中V_(max)与颞侧ACA_(1000Δ)和颞侧AOD_(1000Δ)呈正相关(r=0.302,0.260;P<0.05),V_(min)与颞侧ACA_(1000Δ)和颞侧AOD_(1000Δ)呈负相关(r=-0.338,-0.330;P<0.05)。结论在PACS患者中,临床前期眼相比于DRPPT阴性眼,虹膜发生了调节、运动能力的改变,平均瞳孔扩张速度减慢;瞳孔扩张过程中的扩张速度与房角结构变化相关,扩张速度越高,房角开放程度越高。

关键词：青光眼,闭角型急性病黑暗诊断技术,眼科俯卧调节,眼瞳孔虹膜

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王威琪院士永远活在我们心中

声学学报 2024年第3期49卷 368-369页

作者：田家玮哈尔滨医科大学附属第二医院

与王院士相识已有三十余年,彼时我还是一个超声届里名不见经传的小字辈,而王院士已是生物医学工程和超声医学界赫赫有名的跨界顶级专家。记得我第一次见到他是在中华医学会超声医学分会的全国超声学术大会上,时任超声分会常委的他正和...

与王院士相识已有三十余年,彼时我还是一个超声届里名不见经传的小字辈,而王院士已是生物医学工程和超声医学界赫赫有名的跨界顶级专家。记得我第一次见到他是在中华医学会超声医学分会的全国超声学术大会上,时任超声分会常委的他正和周永昌教授、徐智章教授、闻恽教授等老一代超声前辈在一起谈笑风生。我怯生生地前去拜见,说我来自哈医大,是个超声新人,希望今后能得到他们的多多指导……令我意外的是,王院士一点架子都没有,反而笑容可掬地说:“啊！你来自哈尔滨啊,我去过那里,给我留下了美好的印象,今后有什么困难尽管说,不必客气！”他平易近人的态度和略带磁性的声音给我留下了难忘的印象。

关键词：

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基本医疗保险对我国儿童健康的影响研究

现代预防医学 2024年第12期51卷 2215-2220页

作者：董晓宇程怀志高凌霄陈东权商杰森田若童郭斌哈尔滨医科大学大庆校区

目的了解基本医疗保险对我国儿童健康状况的影响及效应值，提出相应对策建议。方法基于中国家庭追踪调查2016年和2020年两期数据，采用倾向得分匹配和双重差分法剖析基本医疗保险对儿童健康的影响程度。结果基本医疗保险对儿童健康... 详细信息

目的了解基本医疗保险对我国儿童健康状况的影响及效应值，提出相应对策建议。方法基于中国家庭追踪调查2016年和2020年两期数据，采用倾向得分匹配和双重差分法剖析基本医疗保险对儿童健康的影响程度。结果基本医疗保险对儿童健康状况的促进效果为4.9%(β=0.049,SE=0.028),减少卫生费用和提高卫生服务利用的中介效应不显著，但能够使学龄前儿童、女童、乡村、西部地区和低收入家庭的儿童健康状况分别提升9.1%(β=0.091,SE=0.038)、7.8%(β=0.078,SE=0.043)、9.3%(β=0.093,SE=0.041)、12.0%(β=0.120,SE=0.051)和9.3%(β=0.093,SE=0.055)。结论基本医疗保险在促进儿童健康方面发挥着积极作用，但仍需进一步完善基本医疗保险，夯实多层次医疗保障制度，重点关注女童、乡村和西部地区儿童的参保公平性，全力保障儿童健康。

关键词：基本医疗保险儿童健康倾向得分匹配双重差分法

晚期癌症患者基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预

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护理学杂志 2024年第10期39卷 1-5页

作者：周春鹤李惠艳高巍单文杰崔成伟哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科黑龙江哈尔滨150040

目的探讨基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预对晚期癌症患者的实施效果。方法将107例晚期癌症患者按入院时间分为两组,2023年5-7月收治的54例患者为对照组,2023年8-10月收治的53例患者为干预组。对照组实施常规护理干预,干预组在... 详细信息

目的探讨基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预对晚期癌症患者的实施效果。方法将107例晚期癌症患者按入院时间分为两组,2023年5-7月收治的54例患者为对照组,2023年8-10月收治的53例患者为干预组。对照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预。干预4周后,比较两组预立医疗照护计划接受度、决策参与满意度及尊严得分。结果干预后干预组预立医疗照护计划接受度总分及各维度得分、决策参与满意度总分显著高于对照组,而尊严总分显著低于对照组(均P<0.05)。结论对晚期癌症患者实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预,能提高其预立医疗照护计划接受度,改善决策参与满意度,维护临终患者尊严。

关键词：晚期癌症预立医疗照护计划共享决策决策参与满意度尊严护理干预

医学生生活行为方式对生理亚健康状况影响的结构方程分析

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1479-1485页

作者：商杰森程怀志陈东权田若童高凌霄郭斌哈尔滨医科大学大庆校区

目的了解生活行为方式对医学生生理亚健康的影响及其路径，为高校开展健康管理和健康教育提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法，选取某医科大学3 100名医学生为研究对象，使用一般情况调查表、生活方式因素调查表和亚健康评定量表... 详细信息

目的了解生活行为方式对医学生生理亚健康的影响及其路径，为高校开展健康管理和健康教育提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法，选取某医科大学3 100名医学生为研究对象，使用一般情况调查表、生活方式因素调查表和亚健康评定量表（SHMS V1.0）进行问卷调查，应用χ2检验、探索性因子分析和结构方程模型进行统计分析和路径构建。结果医学生亚健康状态总检出率为62.2%;饮酒（χ2=12.245,P<0.001）、活动情况(锻炼频率（χ2=46.115,P<0.001）;课间活动频率（χ2=7.179,P=0.028）;休闲方式促健康情况（χ2=60.789,P<0.001）)、饮食习惯(点外卖频率（χ2=8.912,P=0.012）;饮用含糖饮料频率（χ2=23.437,P<0.001）;不良饮食习惯（χ2=82.863,P<0.001）)、手机电脑使用情况(手机电脑使用时长（χ2=12.350,P=0.002）;短视频浏览时长（χ2=9.291,P=0.026）)在不同生理健康状态的医学生中的分布差异具有统计学意义；模型显示，活动情况对医学生生理亚健康的直接效应值为0.26（95%CI:0.137～0.366）;饮食习惯对医学生生理亚健康的直接效应值为-0.171（95%CI:-0.233～-0.035）,间接效应值为-0.04（95%CI:-0.085～-0.015）;手机电脑使用情况对医学生生理亚健康的间接效应值为-0.043（95%CI:-0.087～-0.017）。结论医学生亚健康状况总检出率较高，活动情况是医学生生理亚健康重要的影响因素，并在饮食习惯和手机电脑使用情况对医学生生理亚健康的影响中具有中介作用。

关键词：医学生生活行为方式生理亚健康影响结构方程

膝关节单髁置换术治疗高龄膝骨关节炎患者的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 1022-1026页

作者：郇瑞管士坤郭蜀新刘雪剑刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001

目的总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗高龄膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外有关UKA治疗高龄KOA患者的文献,从高龄KOA患者的临床特点、围术期管理(包... 详细信息

目的总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗高龄膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外有关UKA治疗高龄KOA患者的文献,从高龄KOA患者的临床特点、围术期管理(包括术前评估高龄患者适应证、术中假体选择、术后并发症管理)等方面进行归纳与总结。结果通过合理的术前评估、假体选择,以及先进的围术期管理,对于符合适应证的高龄KOA患者可考虑行UKA。相较于人工全膝关节置换术,高龄患者行UKA术后并发症发生率更低,关节意识降低,功能改善及满意度更高,选择合适的假体及固定方式可获得良好生存率。结论在一定适应证范围内,UKA是高龄KOA患者一种安全且有效的治疗方案。

关键词：膝关节单髁置换术膝骨关节炎高龄患者临床疗效