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健脾利湿化瘀方联合内分泌治疗对转移性激素敏感性前列腺癌的治疗效果

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肿瘤研究与临床 2024年第7期36卷 503-508页

作者：郭姗琦孙彬栩姜行康杨同贾英杰孔凡铭天津中医药大学第一附属医院肿瘤科、国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211 天津市第一中心医院泌尿外科天津300192

目的探讨健脾利湿化瘀方联合内分泌治疗对转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的治疗效果。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年1月至2021年3月就诊于天津中医药大学第一附属医院、天津医科大学第二医院及天津市第一中心医院的193例m... 详细信息

目的探讨健脾利湿化瘀方联合内分泌治疗对转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的治疗效果。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年1月至2021年3月就诊于天津中医药大学第一附属医院、天津医科大学第二医院及天津市第一中心医院的193例mHSPC患者的临床资料。所有患者确诊后均接受持续内分泌治疗,根据治疗过程中是否联合健脾利湿化瘀方治疗分为联合治疗组(82例)和单独治疗组(94例)。比较两组前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮、血脂(三酰甘油、总胆固醇)、空腹血糖、国际前列腺症状(I-PSS)评分、Karnofsky评分等。采用Kaplan-Meier法分析无进展生存(PFS),并进行log-rank检验。采用Cox比例风险模型对PFS的影响因素进行单因素及多因素分析。结果最终纳入176例mHSPC患者,年龄(67±11)岁;两组患者治疗前PSA、血清睾酮、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、I-PSS评分、Karnofsky评分等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。91例mHSPC患者进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),其中单独治疗组51例、联合治疗组40例。9例死亡患者均为进展至mCRPC死亡。所有患者中位PFS时间为19个月,其中单独治疗组中位PFS时间为17.9个月,联合治疗组中位PFS时间为20.4个月,两组差异有统计学意义(P=0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,联合健脾利湿化瘀方、最低睾酮值是PFS的独立影响因素(均P=0.001)。联合治疗组治疗6、9、12个月时总胆固醇均低于单独治疗组(均P0.05);联合治疗组治疗9、12个月时I-PSS评分均低于单独治疗组(均P<0.05)。结论健脾利湿化瘀方与内分泌治疗联合应用可延缓mHSPC疾病进展,改善治疗相关并发症,提高患者生命质量。

关键词：前列腺肿瘤肿瘤转移方剂内分泌系统

瞬时感受电位通道6在同型半胱氨酸诱导的足细胞自噬中的作用

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解放军医学杂志 2024年

作者：卢冠军汪乐新赵静刘超熊建团焦运杨安宁姜怡邓田宇佳徐遥琴石青刘莉张亚兰白志刚李淑娟宁夏医科大学总医院泌尿外科宁夏医科大学第一临床医学院国家卫生健康委员会代谢性心血管疾病研究重点实验室绍兴复康护理院宁夏回族自治区人民医院检验科宁夏医科大学总医院急诊科

目的　探讨在同型半胱氨酸(Hcy)作用下瞬时感受电位通道6(TRPC6)对足细胞自噬的调控作用。方法　将小鼠肾脏足细胞分为对照组与Hcy组(40、60、80、100 μmol/L的Hcy刺激48 h)，采用qRT?PCR检测TRPC6 mRNA水平，筛选出Hcy的最佳浓度后，... 详细信息

目的　探讨在同型半胱氨酸(Hcy)作用下瞬时感受电位通道6(TRPC6)对足细胞自噬的调控作用。方法　将小鼠肾脏足细胞分为对照组与Hcy组(40、60、80、100 μmol/L的Hcy刺激48 h)，采用qRT?PCR检测TRPC6 mRNA水平，筛选出Hcy的最佳浓度后，后续均以此浓度进行实验。采用Western blotting检测LC3 Ⅱ、P62自噬相关蛋白的表达水平，以及足细胞结构蛋白Nephrin、podocin的表达水平；采用qRT-PCR、Western blotting及免疫荧光检测两组TRPC6 mRNA及蛋白的表达水平。转染过表达或干扰TRPC6的细胞分别设置为：(1)对照组(不做处理)、TRPC6过表达阴性对照组、TRPC6过表达组；(2)对照组(不做处理)、TRPC6干扰阴性对照组和TRPC6干扰组(si-1、si-2、si-3)，并采用qRT?PCR检测TRPC6表达水平。再将过表达或干扰TRPC6后的细胞分别设置为：(1)对照组(不做处理)、Hcy组(加入80 μmol/L Hcy)、TRPC6过表达对照+Hcy组、TRPC6过表达+Hcy组；(2)对照组(不做处理)、Hcy组、TRPC6干扰对照＋Hcy组、TRPC6干扰+Hcy组，并采用Western blotting检测P62、LC3 Ⅱ、TRPC6蛋白的表达水平。结果　qRT?PCR检测结果显示，与对照组比较，TRPC6 mRNA表达水平随Hcy浓度增加而升高，其中80 μmol/L Hcy干预后的表达水平最高，因此将80 μmol/L作为Hcy的最佳干预浓度。此时，自噬相关蛋白LC3 Ⅱ的表达水平升高、P62表达水平降低(P<0.05)。Western blotting检测结果显示，与对照组比较，Hcy组中足细胞相关蛋白Nephrin、Podocin的表达水平明显降低(P<0.05)。qRT?PCR检测结果显示，与对照组比较，Hcy组中TRPC6 mRNA表达水平明显升高(P<0.05)；与过表达TRPC6阴性对照组比较，TRPC6过表达组的TRPC6 mRNA及蛋白表达水平均明显升高(P<0.05)；与干扰TRPC6阴性对照组比较，干扰TRPC6组的TRPC6 mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。Western blotting检测结果显示，与过表达TRPC6阴性对照组相比，过表达TRPC6+Hcy组中自噬相关蛋白LC3 Ⅱ表达水平明显升高，P62表达水平明显降低(P<0.05)；与干扰TRPC6阴性对照+Hcy组相比，干扰TRPC6+Hcy组中自噬相关蛋白LC3 Ⅱ表达水平明显降低，P62表达水平明显升高(P<0.05)。结论　Hcy可诱导肾脏足细胞自噬，抑制TRPC6的表达可明显减轻足细胞的自噬性损伤。

关键词：足细胞自噬同型半胱氨酸瞬时感受电位通道6

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构建铜代谢相关基因的肾透明细胞癌预后模型

安徽医药 2024年第9期28卷 1801-1805页

作者：卫鑫吴波陈勇全胡玮璟王东文山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学第一医院泌尿外科山西太原030000

目的构建基于铜代谢相关基因和临床病理学特征的新型肾透明细胞癌(ccRCC)预后模型。方法2022年6月至2023年1月从基因集数据库(MSigDB)5.1版整理出铜代谢相关基因,应用癌症基因组图谱(TCGA)中ccRCC数据对获取的铜代谢相关基因进行生物信... 详细信息

目的构建基于铜代谢相关基因和临床病理学特征的新型肾透明细胞癌(ccRCC)预后模型。方法2022年6月至2023年1月从基因集数据库(MSigDB)5.1版整理出铜代谢相关基因,应用癌症基因组图谱(TCGA)中ccRCC数据对获取的铜代谢相关基因进行生物信息学分析,得到32个铜代谢相关差异基因;用单因素比例风险回归(Cox)分析铜代谢基因,筛选出具有预后价值的60个铜代谢相关基因,两者取交集,得到14个关键基因,对其进行基因本体论(GO)分析、京都基因和基因组数据库(KEGG)通路分析及关联性分析。之后对关键基因进行套索回归分析(LASSO),结果显示有3个基因被纳入模型,计算公式为:风险分数=HAMP×0.205+TMPRSS6×0.097−CCND1×0.033。分别应用TCGA数据和基因表达综合数据库(GEO)中的ccRCC数据集GSE22541进行内部模型验证和外部模型验证;利用乘积极限法(Kaplan-Meier)生存曲线验证模型预后价值;利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)下面积验证模型预测的准确性。结果生存状态图表明,高风险组死亡病例数多于低风险组;ROC曲线表明风险评分模型具备较好的预测能力,曲线下面积(AUC)均大于0.6;Kaplan-Meier生存分析显示,高风险组总体生存率低于低风险组(P临床病理学特征(年龄、肿瘤分级、肿瘤分期),构建诺莫(Nomogram)列线图,对病人预后具有较好的预测效果。结论基于铜代谢相关基因的预后风险评分模型可用于ccRCC的预后预测,针对铜代谢相关基因设计靶点可能是治疗ccRCC的一种新选择。

关键词：肾透明细胞癌铜代谢基因组癌症基因组图谱数据库基因表达综合数据库预后模型

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睾丸原发性淋巴瘤1例

宁夏医学杂志 2024年第5期46卷 372-372,F0002页

作者：孙海军柳萍杨晓波李明明马良宏宁夏医科大学第一临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院泌尿外科宁夏银川750004

睾丸原发性淋巴瘤(PTL)是临床上罕见的睾丸恶性肿瘤,国内外报道较少。宁夏医科大学总医院泌尿外科于2021年12月收治1例并行右侧睾丸根治性切除术,术后行6周期R-CHOP化疗,随访20个月,未见肿瘤复发及转移。为提高对该病的认识,本文报告该... 详细信息

睾丸原发性淋巴瘤(PTL)是临床上罕见的睾丸恶性肿瘤,国内外报道较少。宁夏医科大学总医院泌尿外科于2021年12月收治1例并行右侧睾丸根治性切除术,术后行6周期R-CHOP化疗,随访20个月,未见肿瘤复发及转移。为提高对该病的认识,本文报告该患者的临床资料。1病例资料患者男性,56岁,主因“发现右侧睾丸无痛性肿大半月余”入院。查体:右侧睾丸肿大,睾丸上极可扪及大小4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小肿物,质硬,无触痛。

关键词：睾丸肿瘤淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤

基于肿瘤浸润淋巴细胞的过继细胞疗法在膀胱癌中的研究进展

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临床泌尿外科杂志 2024年第9期 789-796页

作者：黄前浩黄玉山张智涌宋帅帅王涛陈跃东厦门大学医学院附属第一医院泌尿外科尿路肿瘤与结石重点实验室安溪县中医院泌尿外科福建医科大学临床医学院

在过去的几十年里，免疫疗法一直是癌症研究的焦点。其中，过继细胞疗法(adoptive cell therapy, ACT)成为治疗各种实体肿瘤的前景，尤其是肿瘤浸润淋巴细胞的过继细胞疗法(tumor-infiltrating lymphocytes-adoptive cell therapy, TIL-... 详细信息

在过去的几十年里，免疫疗法一直是癌症研究的焦点。其中，过继细胞疗法(adoptive cell therapy, ACT)成为治疗各种实体肿瘤的前景，尤其是肿瘤浸润淋巴细胞的过继细胞疗法(tumor-infiltrating lymphocytes-adoptive cell therapy, TIL-ACT)。因为肿瘤浸润性淋巴细胞可通过不同细胞之间的相互作用影响肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME),从而影响肿瘤的发生和发展，并直接或间接发挥抗肿瘤作用。如TIL-ACT已经显示出对转移性黑色素瘤具有良好的抗肿瘤效应。目前，TIL-ACT在膀胱癌中逐渐得到广大研究者的关注和喜爱，也有了一些初步进展，如一些动物实验和临床研究均表明TIL-ACT疗法在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)起到一定的抑制肿瘤发生和发展作用，在肌层浸润膀胱癌和转移性膀胱癌中也起到抑制癌症进展、治疗反应的预测指标作用和预后标志物作用。总之，本文综述了TIL-ACT在膀胱癌的研究进展、挑战和未来的发展方向。

关键词：肿瘤浸润淋巴细胞免疫治疗膀胱癌预后肿瘤微环境

末端可弯曲输尿管吸引鞘与负压吸引鞘辅助输尿管软镜治疗<2 cm肾结石疗效比较的随机对照研究

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现代泌尿外科杂志 2024年第5期29卷 417-420页

作者：戴建航肖云新杨伟明崔凯旋张成杰陈光耀广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学附属阳江医院泌尿外科广东阳江529500

目的比较末端可弯曲输尿管吸引鞘(FTS-UAS)和负压吸引鞘在输尿管软镜联合钬激光治疗0.05)。结论FTS-UAS辅助输尿管软镜治疗<2 cm的肾结石可提高术后短期SFR并缩短手术时间,安全性和有效性良好,值得在临床上推广。

目的比较末端可弯曲输尿管吸引鞘(FTS-UAS)和负压吸引鞘在输尿管软镜联合钬激光治疗医科大学附属阳江医院2022年11月—2023年8月收治的68例肾结石(结石0.05)。结论FTS-UAS辅助输尿管软镜治疗临床上推广。

关键词：输尿管软镜肾结石末端可弯曲输尿管吸引鞘负压吸引鞘钬激光碎石术

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影响儿童隐睾术后睾丸发育的因素研究进展

赣南医学院学报 2024年第5期44卷 526-531页

作者：孙艳平吴文进周碧莹曾勇刘海金赣南医科大学第一临床医学院赣南医科大学第一附属医院小儿外科江西赣州341000

儿童隐睾是小儿泌尿生殖系统常见的先天性畸形,近年来发病率呈上升趋势,是引起不育、睾丸扭转、睾丸恶变的高危因素,并且可能对患儿身心健康造成影响,因此需积极进行治疗。目前主要采用睾丸下降固定术治疗,且可取得较好的疗效,但仍有部... 详细信息

儿童隐睾是小儿泌尿生殖系统常见的先天性畸形,近年来发病率呈上升趋势,是引起不育、睾丸扭转、睾丸恶变的高危因素,并且可能对患儿身心健康造成影响,因此需积极进行治疗。目前主要采用睾丸下降固定术治疗,且可取得较好的疗效,但仍有部分隐睾患儿术后存在睾丸发育较差的情况,甚至出现睾丸萎缩。本文对影响儿童隐睾术后睾丸发育的相关因素进行综述,以期为小儿隐睾临床规范化诊疗提供一定参考。

关键词：儿童隐睾手术治疗睾丸发育影响因素

代谢综合征与肾周脂肪粘连发生及粘连程度的相关性临床研究

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临床泌尿外科杂志 2024年第5期39卷 367-373页

作者：汤伟南杨文锦纪长威徐州医科大学鼓楼临床学院泌尿外科南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院泌尿外科南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科

目的研究临床工作中肾肿瘤患者肾周脂肪粘连(adherent perinephric fat,APF)发生及粘连程度与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病率的相关性。方法纳入2022年1月—2023年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科就诊并行机器人辅... 详细信息

目的研究临床工作中肾肿瘤患者肾周脂肪粘连(adherent perinephric fat,APF)发生及粘连程度与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病率的相关性。方法纳入2022年1月—2023年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科就诊并行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者共400例,将其分为无粘连组(197例)及粘连组[轻度(84例)、中度(100例)、重度(19例)],记录患者年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、术前血清甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、吸烟饮酒史、高血压及糖尿病史等资料,按照《中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议》诊断标准进一步评估患者有无MS发生。继而将记录的各变量、MS与术中APF发生及其粘连程度进行相关性回归分析。结果单因素分析结果显示,术中APF的发生与患者的年龄、性别、BMI、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病史及MS有关(P30 kg/m^(2)[OR=4.12(95%CI:1.07~15.91),P=0.040]、吸烟史[OR=22.12(95%CI:12.72~38.49),P<0.001]、饮酒史[OR=12.63(95%CI:6.64~24.01),P<0.001]及MS[OR=5.41(95%CI:2.53~12.48),P<0.001]是APF发生的独立危险因素。粘连程度与性别、BMI、吸烟、饮酒、高血压、MS相关(P<0.05),多因素分析结果示,吸烟史[OR=4.11(95%CI:2.21~7.64),P<0.001]、MS[OR=2.01(95%CI:1.12~3.60),P=0.019]是术中APF程度的独立危险因素。结论MS与APF的发生率及粘连程度呈正相关,是肾肿瘤患者肾周脂肪发生粘连及不同粘连程度的独立危险因素,可作为肾肿瘤患者术前评估肾周脂肪有无粘连及其粘连程度的预测因子,为手术入路的选择提供指导。

关键词：肾周脂肪粘连肾肿瘤代谢综合征

肾移植受者术前合并代谢综合征对早期移植肾功能的影响

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器官移植 2024年第4期15卷 607-613页

作者：唐永斌田子健张志鹏王劲夫刘明张亚群北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所

目的探讨同种异体肾移植受者术前合并代谢综合征对早期移植肾功能的影响。方法回顾性分析117例肾移植受者的临床资料,根据移植肾功能分为移植物功能延迟恢复(DGF)组(29例)和非DGF组(88例),应用单因素和多因素回归分析同种异体肾移植受... 详细信息

目的探讨同种异体肾移植受者术前合并代谢综合征对早期移植肾功能的影响。方法回顾性分析117例肾移植受者的临床资料,根据移植肾功能分为移植物功能延迟恢复(DGF)组(29例)和非DGF组(88例),应用单因素和多因素回归分析同种异体肾移植受者发生DGF的相关危险因素,分析肾移植受者术前合并代谢综合征对早移植肾功能的影响。结果117例肾移植受者,47例术前合并代谢综合征,29例术后发生DGF,DGF组中83%术前合并代谢综合征,高于非DGF组中的74%(P<0.05)。单因素分析结果显示,DGF组供者体质量指数(BMI)、终末血清肌酐(Scr),受者术前BMI、血糖、甘油三酯水平、术前合并代谢综合征比例均高于非DGF组(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,供者Scr水平高、受者术前血红蛋白水平高、受者术前合并代谢综合征是肾移植术后发生DGF的独立危险因素(均为P<0.05)。结论受者术前合并代谢综合征是同种异体肾移植发生DGF的独立危险因素,应采取相关策略以减少DGF和其他与代谢相关的并发症的发生率。

关键词：肾移植代谢综合征肥胖血糖血脂移植物功能延迟恢复血清肌酐估算肾小球滤过率