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1997—2011年中国成年居民三餐能量、宏量营养素供能比及变化趋势

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卫生研究 2024年第5期53卷 718-725页

作者：侯婉莹韩天澍孙长颢哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨150081

目的了解1997—2011年中国成年居民三餐能量和宏量营养素供能比水平和变化趋势。方法通过1997—2011年“中国健康与营养调查”数据库,采用分层概率抽样方法对辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州和黑龙江的228个社区人群... 详细信息

目的了解1997—2011年中国成年居民三餐能量和宏量营养素供能比水平和变化趋势。方法通过1997—2011年“中国健康与营养调查”数据库,采用分层概率抽样方法对辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州和黑龙江的228个社区人群进行抽样,共纳入21 697名18~80岁成年人。对男性和女性的三餐能量、宏量营养素供能比变化趋势进行分析。采用3天24小时膳食回顾调查方法进行膳食调查,并通过受试者自报早餐、午餐及晚餐摄入情况,计算出三餐能量和宏量营养素供能比。结果 1997—2011年,中国成年居民年龄、性别、吸烟率、饮酒率、体力活动量、体质指数及城市化指数差异均有统计学意义。其中,年龄由42.52岁增长至49.74岁(P<0.01),男性所占比例由49.13%下降至47.08%(P=0.05),城市化指数由53.09上升至71.76(P<0.01)。全天总能量摄入量呈逐年下降趋势,由2299.57 kal/d下降至1908.37 kcal/d(P<0.01);碳水化合物供能比呈逐年下降趋势,由62.08%下降至52.02%(P<0.01);脂肪供能比(由25.34%上升至33.47%(P<0.01))和蛋白质供能比(由12.05%上升至13.71%(P<0.01))均呈逐年上升趋势。按性别、年龄、体质指数分层后,中国成年人的三餐能量和宏量营养素供能比均与全天总摄入量变化趋势一致。并且,午餐和晚餐的能量及宏量营养素供能比均显著高于早餐。结论 1997—2011年中国成年人午餐和晚餐能量及宏量营养素供能比均显著高于早餐,三餐能量和碳水化合物供能比逐年降低,三餐脂肪和蛋白质供能比逐年升高。

关键词：能量宏量营养素趋势

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外周血白细胞SLC45A4和AHSP基因甲基化与乳腺癌关系的病例对照研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 56-63页

作者：付庆臻李大鹏符金铭刘宇鹏孙鸿儒张磊张显玉庞达赵亚双哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科哈尔滨150081

目的探究外周血白细胞溶质载体家族45成员4(solute carrier family 45 member 4,SLC45A4)和α血红蛋白稳定蛋白(αhemoglobin stabilizing protein,AHSP)基因甲基化与乳腺癌发病的关系。方法通过差异甲基化分析等方法在GSE51032、GSE104942和GSE89093数据集中筛选与乳腺癌发病潜在相关的基因。采用病例对照研究,纳入545例乳腺癌患者和524例非乳腺癌对照作为研究对象。使用MethylTarget靶向测序检测目标基因甲基化并分析其与乳腺癌的关系。结果本研究共筛选出4个基因,控制混杂因素后,SLC45A4和AHSP高甲基化与乳腺癌关系的ORadj分别为0.218(95%CI:0.158~0.299)和0.535(95%CI:0.384~0.741)。在不同亚组中SLC45A4高甲基化与乳腺癌的关联仍有统计学意义,ORadj最高为0.427(95%CI:0.270~0.679),最低为0.153(95%CI:0.085~0.274),而AHSP高甲基化仅在管腔A型(Luminal A)、管腔B型(Luminal B)、雌激素受体阳性(estrogen receptor+,ER+)和≤60岁年龄组中与乳腺癌的关联有统计学意义。异质核糖核酸蛋白C(heterogeneous nuclear ribonucleoproteins C,HNRNPC)甲基化与乳腺癌的关系与公共数据结果相反,ORadj为0.747(95%CI:0.569~0.980),锌指蛋白425(zinc finger protein 425,ZNF425)甲基化与乳腺癌的关联无统计学意义(P=0.158)。结论外周血白细胞SLC45A4和AHSP基因高甲基化可能是乳腺癌发病的保护因素。

关键词：乳腺癌甲基化溶质载体家族45成员4 α血红蛋白稳定蛋白

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基于双因素理论的乡镇卫生院人员精神离职及其影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第9期41卷 1015-1019+1025页

作者：高一冉王可欣诸葛瑞倩王鹏高珊珊王雨璇于甜张鑫吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：了解我国乡镇卫生院人员精神离职现况并探索其影响因素，为加强基层医疗保健人才队伍建设和促进稳定发展提供有益的参考和建议。方法：采用多阶段分层整群抽样，于2023年10～11月对哈尔滨市、齐齐哈尔市、绵阳市和巴中市乡镇卫生... 详细信息

目的：了解我国乡镇卫生院人员精神离职现况并探索其影响因素，为加强基层医疗保健人才队伍建设和促进稳定发展提供有益的参考和建议。方法：采用多阶段分层整群抽样，于2023年10～11月对哈尔滨市、齐齐哈尔市、绵阳市和巴中市乡镇卫生院人员进行问卷调查，回收有效问卷11723份。采用卡方检验进行单因素分析，及二元Logistic回归进行多因素分析。结果：49.4%的乡镇卫生院人员存在精神离职现象。单因素分析结果显示，性别、年龄和职称在统计学上存在显著差异(P卫生院人员精神离职。

关键词：精神离职双因素理论乡镇卫生院人员基层医疗 Logistic回归

多主体治理视域下突发公共卫生事件应急机制研究

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 1-5+18页

作者：马云霞孟楠王群凯王可欣高珊珊王燕萍王雨璇魏敏吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式... 详细信息

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式将原始资料进行逐级提炼、归纳、分析。结果：经过编码，最终提炼出22个初始范畴、13个主范畴和4个核心范畴，最终形成四个阶段、两个状态下统筹层面、组织层面、执行层面和保障层面的突发公共卫生事件应急领域主体机制运作逻辑框架。结论：从多主体治理视域下提出突发公共卫生事件应急机制在未来发展中应坚持以国家疾病预防控制局主导的平急衔接转换机制，完善卫生应急工作配套保障机制的同时，构建多主体协同的突发公共卫生事件应急机制，并形成联通顺达的人、物联防监测机制。

关键词：突发公共卫生事件多主体治理应急机制扎根理论

基于史密斯执行模型的乡镇卫生院基本公共卫生服务项目执行效能及其影响因素甄别

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中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 809-814页

作者：诸葛瑞倩高一冉吴群红张鑫高珊珊王雨璇王群凯哈尔滨医科大学

目的：探讨乡镇卫生院基本公共卫生服务项目的执行效能及其影响因素，为提高乡镇卫生院的服务质量和公共卫生水平提供参考和建议。方法：以史密斯执行模型为理论框架，通过分层整群抽样的方法，对四川省绵阳市和巴中市，以及黑龙江省哈... 详细信息

目的：探讨乡镇卫生院基本公共卫生服务项目的执行效能及其影响因素，为提高乡镇卫生院的服务质量和公共卫生水平提供参考和建议。方法：以史密斯执行模型为理论框架，通过分层整群抽样的方法，对四川省绵阳市和巴中市，以及黑龙江省哈尔滨市和齐齐哈尔市的乡镇卫生院人员进行问卷调查，分析基本公共卫生服务项目的执行效能及其驱动因素。结果：52.9%的被调查者对所在乡镇卫生院的基本公共卫生服务项目的执行效能评价较低。影响执行效能的八个显著预测因素分别是：人员职责划分不合理(OR=2.695)、人员胜任力低(OR=2.258)、项目执行不均衡(OR=1.724)、项目执行缺乏持久力(OR=1.541)、群众健康观念不足(OR=2.026)、群众对乡镇卫生院的信任程度低(OR=1.361)、乡镇卫生院各利益相关方的业务协同机制不完善(OR=1.346)和信息化协同机制不完善(OR=1.095)。结论：乡镇卫生院应加强人员培训和管理，优化项目执行流程和策略，提高群众的健康意识和信任度，完善业务协同和信息化协同机制，以提高基本公共卫生服务项目的执行效能。

关键词：史密斯执行模型乡镇卫生院基本公共卫生服务项目

突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架构建与破解路径探析

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 607-611+700页

作者：王群凯孟楠马云霞高珊珊王可欣王燕萍诸葛瑞倩王雨璇吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生... 详细信息

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生事件应急机制存在问题及破解路径等相关资料，运用扎根理论方法对原始资料进行逐级提炼、归纳与总结。结果：析出的主题为突发公共卫生应急机制问题，包括4个类属，分别为系统环境问题、阶段机制问题、主体协同问题和保障供应问题，并以此构建突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架。结论：未来发展中要坚持塑造良好的应急环境，全面统筹内外部卫生应急机制，强化法财物供应保障力度，深入加强多元主体协同程度，严细以疾控部门为核心职责设置，着重破除机制运行过程的障碍壁垒。

关键词：卫生应急机制问题扎根理论

基于Reason奶酪模型的卫生应急工作机制运行障碍关键影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第8期041卷 884-890页

作者：王群凯孟楠马云霞吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索影响卫生应急工作机制高效运行的关键因素，旨在及时、有效地应对突发新发公共卫生危机，为卫生应急工作机制运行效果优化提供参考和依据。方法：通过文献研究法梳理出影响卫生应急工作机制运行的相关因素，在瑞士奶酪模... 详细信息

目的：研究探索影响卫生应急工作机制高效运行的关键因素，旨在及时、有效地应对突发新发公共卫生危机，为卫生应急工作机制运行效果优化提供参考和依据。方法：通过文献研究法梳理出影响卫生应急工作机制运行的相关因素，在瑞士奶酪模型的基础上采用Python软件应用DEMATEL方法析出卫生应急工作机制的关键影响因素。结果：应急沟通通畅度(中心度为27.48)、领导行动自觉性(中心度为27.35)等强原因因素对卫生应急工作的运行具有非常显著的影响，且对其他因素有较大的影响；决策指挥反馈能力(中心度为27.77)、应急协同联防联控能力(中心度为27.58)等属于强结果因素，且深受其他原因因素综合作用的影响。结论：应该重视卫生应急工作机制在系统环境、组织管理、资源保障以及执行行为层面的关键影响因素，建议提升领导行动自觉性，增强应急沟通效果，强化协同联防联控能力，加强社会动员力度等，破除阻碍卫生应急机制顺畅运行的壁垒，着力提升公共卫生应急能力。

关键词：卫生应急工作机制 DEMATEL方法影响因素

基于JD-R模型的我国东北地区疾病预防控制中心人员职业认同感现状及其影响因素甄别

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 464-468页

作者：诸葛瑞倩吴群红李嘉程王可欣王群凯王雨璇哈尔滨医科大学

目的：明晰东北地区疾病预防控制中心人员职业认同感现状及其影响因素，为疾控人才队伍建设和疾控事业发展提供有益的参考和建议。方法：基于JD-R模型，对黑龙江省、吉林省、辽宁省、内蒙古自治区各级的疾控中心人员进行问卷调查，探究... 详细信息

目的：明晰东北地区疾病预防控制中心人员职业认同感现状及其影响因素，为疾控人才队伍建设和疾控事业发展提供有益的参考和建议。方法：基于JD-R模型，对黑龙江省、吉林省、辽宁省、内蒙古自治区各级的疾控中心人员进行问卷调查，探究职业认同感现状及驱动因素。结果：65.8%的调查对象对职业认同感评价较低。拥有较强的公共卫生专业能力(OR=3.348),避免工作倦怠(OR=1.196)和角色超载(OR=1.499),开展令人满意的岗位培训(OR=1.588),疾控人员的职业认同感将可能更高。此外，学历低(OR=1.331)、工作年限长(OR=1.492)、职业发展机会多(OR=1.161)、领导支持多(OR=1.084)、单位基础设施条件好(OR=1.065)、工作成就感高(OR=1.212)也是保持或提升职业认同感的促进因素。结论：为疾控人员提供高效的岗位培训、保障其工作回报、减轻其工作负荷、改善其工作条件、给予其组织支持是提升疾控人员职业认同感的有力举措。

关键词： JD-R模型疾病预防控制中心人员职业认同

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基本医疗保险对我国儿童健康的影响研究

现代预防医学 2024年第12期51卷 2215-2220页

作者：董晓宇程怀志高凌霄陈东权商杰森田若童郭斌哈尔滨医科大学大庆校区

目的了解基本医疗保险对我国儿童健康状况的影响及效应值，提出相应对策建议。方法基于中国家庭追踪调查2016年和2020年两期数据，采用倾向得分匹配和双重差分法剖析基本医疗保险对儿童健康的影响程度。结果基本医疗保险对儿童健康... 详细信息

目的了解基本医疗保险对我国儿童健康状况的影响及效应值，提出相应对策建议。方法基于中国家庭追踪调查2016年和2020年两期数据，采用倾向得分匹配和双重差分法剖析基本医疗保险对儿童健康的影响程度。结果基本医疗保险对儿童健康状况的促进效果为4.9%(β=0.049,SE=0.028),减少卫生费用和提高卫生服务利用的中介效应不显著，但能够使学龄前儿童、女童、乡村、西部地区和低收入家庭的儿童健康状况分别提升9.1%(β=0.091,SE=0.038)、7.8%(β=0.078,SE=0.043)、9.3%(β=0.093,SE=0.041)、12.0%(β=0.120,SE=0.051)和9.3%(β=0.093,SE=0.055)。结论基本医疗保险在促进儿童健康方面发挥着积极作用，但仍需进一步完善基本医疗保险，夯实多层次医疗保障制度，重点关注女童、乡村和西部地区儿童的参保公平性，全力保障儿童健康。

关键词：基本医疗保险儿童健康倾向得分匹配双重差分法