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多模态超声与超声引导下细针穿刺抽吸活检鉴别C-TIRADS 4类甲状腺良、恶性结节

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 182-185页

作者：钟迪唐棣高小强李海霞王宏波刘莹哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科黑龙江哈尔滨150000

目的比较多模态超声与超声引导下细针穿刺抽吸(US-FNAB)活检鉴别中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析201例甲状腺结节患者共247个甲状腺结节,包括193个恶性、54个良性,以术后病理为金标... 详细信息

目的比较多模态超声与超声引导下细针穿刺抽吸(US-FNAB)活检鉴别中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析201例甲状腺结节患者共247个甲状腺结节,包括193个恶性、54个良性,以术后病理为金标准,对比多模态超声[联合应用常规超声、剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)]与US-FNAB鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。结果常规超声诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率、误诊率及漏诊率分别为86.53%、59.26%、80.57%、40.74%及13.47%;SWE分别为78.76%、74.07%、77.73%、25.93%及21.24%;CEUS分别为90.16%、77.78%、87.45%、22.22%及9.84%;多模态超声分别为97.93%、88.89%、95.95%、11.11%及2.07%;US-FNAB分别为89.64%、96.30%、91.09%、3.70%及10.36%。多模态超声鉴别甲状腺良、恶性结节的敏感度、特异度、准确率高于,而漏诊率和误诊率低于单一常规超声、SWE及CEUS(P均<0.05);其敏感度、准确率和误诊率高于,而特异度和漏诊率低于US-FNAB(P均<0.05)。结论对于鉴别C-TIRADS 4类甲状腺良、恶性结节,多模态超声敏感度、准确率较高但误诊率高,US-FNAB特异度较高但漏诊率高。

关键词：甲状腺结节活组织检查,针吸超声检查

GLI1介导的巨噬细胞极化调控缺氧性肺动脉高压的作用及机制

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1016-1022页

作者：朱祥瑞梅健王朝思欧琅琳张立新王晓颖和思燏白君娥管晓宇袁昊马翠哈尔滨医科大学大庆校区医学检验与技术学院免疫教研室大庆163319 哈尔滨医科大学药学院哈尔滨150081

目的:探讨神经胶质瘤相关癌基因家族锌指1(GLI1)对缺氧诱导大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383)发生M1表型转化的作用机制及对肺动脉高压(PH)进展的影响。方法:将15只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧PH模型组和缺氧PH加GANT61给药处理组,... 详细信息

目的:探讨神经胶质瘤相关癌基因家族锌指1(GLI1)对缺氧诱导大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383)发生M1表型转化的作用机制及对肺动脉高压(PH)进展的影响。方法:将15只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧PH模型组和缺氧PH加GANT61给药处理组,每组5只。小动物超声、右心导管实验检测大鼠PH相关指标,确定GLI1特异性抑制剂GANT61对PH进程的影响。HE染色检测肺动脉壁厚度。免疫组化检测α-SMA及M1型极化标志物TNF-α和IL-1β蛋白表达。免疫荧光检测M1型极化标志物CD86及TNF-α表达。Western blot检测GLI1及NF-κB蛋白表达。qRT-PCR检测M1型极化标志物iNOS、CD86、TNF-α、IL-1β及IL-12 mRNA表达。CHIP-PCR验证GLI1调控NF-κB启动子活性。ELISA检测IL-12含量。CCK-8检测大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖。结果:GLI1抑制剂GANT61可缓解缺氧大鼠PH(P<0.05)。与缺氧组相比,抑制GLI1可降低大鼠肺组织TNF-α和IL-1β表达(P<0.05)。细胞实验中,缺氧通过上调GLI1激活NF-κB通路诱导NR8383 M1型极化,GLI1过表达促进M1型巨噬细胞相关标志物iNOS、CD86、TNF-α、IL-1β及IL-12表达(P<0.05)。NR8383培养上清可刺激肺动脉平滑肌细胞增殖(P<0.05),参与PH。结论:缺氧通过上调GLI1激活NF-κB通路诱导巨噬细胞发生M1型极化参与PH发生。

关键词：神经胶质瘤相关癌基因家族锌指1 缺氧巨噬细胞 M1型极化肺动脉高压

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西妥昔单抗再挑战方案后线治疗晚期结直肠癌的研究进展

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中国肿瘤 2024年第2期33卷 147-152页

作者：杨莹韩宇哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江哈尔滨150081

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前表皮生长因子受体单克隆抗体联合化疗是RAS野生型左半晚期结直肠癌患者一线治疗的标准方案。西妥昔单抗是抗EGFR单抗的常见代表药物之一。近年来,研究发现既往接受含西妥昔单抗方案治疗后进展的一部... 详细信息

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前表皮生长因子受体单克隆抗体联合化疗是RAS野生型左半晚期结直肠癌患者一线治疗的标准方案。西妥昔单抗是抗EGFR单抗的常见代表药物之一。近年来,研究发现既往接受含西妥昔单抗方案治疗后进展的一部分晚期结直肠癌患者在经历无西妥昔单抗治疗一段时间后可能恢复对西妥昔单抗的敏感性。因此西妥昔单抗再挑战治疗可延长晚期结直肠癌患者的治疗生存期。全文就西妥昔单抗治疗结直肠癌的治疗现状及再挑战治疗的研究进展进行综述。

关键词：晚期结直肠癌西妥昔单抗再挑战治疗

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精神分裂症患者复发风险感知的定性研究

中国心理卫生杂志 2024年第5期38卷 388-393页

作者：宇虹周郁秋孙玉静李国华侯冬玉秦孟男任嘉欣张维妙哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨150081 大庆市第三医院黑龙江大庆163319 赤峰市安定医院内蒙古赤峰024000 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150081 山西医科大学太原030001

目的:明确精神分裂症患者复发风险感知的主要内容,探讨其风险感知的特征与变化。方法:采用现象学研究方法,对首次发病、首次复发和多次复发的精神分裂症患者进行半结构式深入访谈,共计纳入23例符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM... 详细信息

目的:明确精神分裂症患者复发风险感知的主要内容,探讨其风险感知的特征与变化。方法:采用现象学研究方法,对首次发病、首次复发和多次复发的精神分裂症患者进行半结构式深入访谈,共计纳入23例符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)精神分裂症诊断标准的门诊和住院患者,所有患者PANSS得分均低于60分。所有资料按照定性研究中的Colaizzi分析法进行整理与分析。结果:精神分裂症患者复发风险感知包括4个主题和11个亚主题:易感性(整体认识片面模糊、从乐观到客观的转变),预警症状(动态提升、家属帮助患者识别),危险因素(缺乏了解、心理社会因素与复发的关系、服药与复发关系的动态认识)和后果风险感知(照护负担和经济负担、社会功能受损及适应不良、影响公共安全、自身健康风险)。结论:精神分裂症患者复发风险的感知内容较为丰富,且整体复发风险感知水平较低。

关键词：精神分裂症复发风险感知定性研究

睡眠状况及维生素D缺乏与多囊卵巢综合征的关系

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中国临床研究 2024年第3期37卷 469-472页

作者：王雅新张琰惠严谨黄欣张镐淼刘梅梅哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科黑龙江哈尔滨150081

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响生育期年龄女性的内分泌疾病,其病因尚未明确。影响PCOS发生发展的因素多种多样,外界因素及内在因素的改变均可影响PCOS患者的病情进展。睡眠状况及体内维生素D的含量对人群日常生活水平质量息息... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响生育期年龄女性的内分泌疾病,其病因尚未明确。影响PCOS发生发展的因素多种多样,外界因素及内在因素的改变均可影响PCOS患者的病情进展。睡眠状况及体内维生素D的含量对人群日常生活水平质量息息相关。现有研究表明PCOS患者多存在睡眠障碍及维生素D缺乏,两者与机体的免疫状况密切相关。本文现从PCOS征患者的免疫水平与睡眠及维生素D缺乏之间的研究进行综述。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗睡眠维生素D 免疫脂代谢抗苗勒管激素卵泡发育

基于CT特征的列线图模型对GIST核分裂象数的预测价值

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 610-614页

作者：吴琼张瑾粱田姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院影像科 150086

目的开发和验证一种基于CT征象的列线图,用于术前预测胃肠道间质瘤(GIST)的核分裂象数(MI)。方法回顾性分析100例GIST患者的临床及影像资料,根据病理资料将患者分为低MI组(63例)和高MI组(37例),利用单因素和多因素Logistic回归分析CT... 详细信息

目的开发和验证一种基于CT征象的列线图,用于术前预测胃肠道间质瘤(GIST)的核分裂象数(MI)。方法回顾性分析100例GIST患者的临床及影像资料,根据病理资料将患者分为低MI组(63例)和高MI组(37例),利用单因素和多因素Logistic回归分析CT征象与GIST MI之间的关系,构建列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验来验证列线图性能。结果单因素分析得出肿瘤形态、最大径、溃疡、坏死、坏死百分比、肿瘤供血或引流血管增粗(EVFDM)、强化程度、强化特征、转移和外周侵犯差异具有统计学意义(P均<0.05)。在多因素Logistic回归中,只有肿瘤最大径、坏死、溃疡和强化特征与高MI显著相关。将这4个CT征象纳入列线图模型中,该模型的AUC值为0.892(95%CI:0.829~0.956),校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验(P=0.516)均说明该列线图模型的预测结果和实际结果之间的一致性良好。结论由肿瘤最大径、溃疡、坏死和强化特征组成的列线图模型在预测GIST患者的MI中有较高价值,有助于临床医师更全面评估GIST复发和转移潜能,从而作出更精准的临床决策。

关键词：胃肠道间质瘤核分裂象数体层摄影术 X线计算机列线图

决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用

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军事护理 2024年第8期41卷 31-34页

作者：周春鹤李惠艳王宇李婷婷韩晓琳哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科三病区黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺内科一病区

目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组... 详细信息

目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上实施决策支持框架理论干预。比较两组患者预立医疗照护计划准备度与决策冲突得分情况。结果干预组患者预立医疗照护计划准备度总分及各维度得分均高于对照组,决策冲突总分及各维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于决策支持框架的预立医疗照护计划干预,能提高患者预立医疗照护计划准备度,降低决策冲突水平,对提高晚期癌症患者具有重要意义。

关键词：预立医疗照护计划决策支持框架决策冲突晚期癌症护理

示踪用盐酸米托蒽醌在甲状腺乳头状癌术中应用研究

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中国实用外科杂志 2024年第6期44卷 685-691页

作者：陶星儒石臣磊石铁锋吴罡刘英明董加宇哈尔滨医科大学附属第二临床医院普外四科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨盐酸米托蒽醌与纳米碳注射液在甲状腺乳头状癌术中对甲状旁腺保护及淋巴结示踪效果的差异性,并研究盐酸米托蒽醌注射的最佳时间。方法前瞻性分析2023年1月至2023年7月哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科行单侧甲状腺癌根... 详细信息

目的探讨盐酸米托蒽醌与纳米碳注射液在甲状腺乳头状癌术中对甲状旁腺保护及淋巴结示踪效果的差异性,并研究盐酸米托蒽醌注射的最佳时间。方法前瞻性分析2023年1月至2023年7月哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科行单侧甲状腺癌根治术病人的临床资料,观察示踪剂腺体注射后和不同注射时间点注射后的染色满意度、淋巴结示踪效果、甲状旁腺辨识情况、原位保留情况、意外切除情况、自体移植情况、喉返神经损伤情况、手术时长及术后甲状旁腺激素(PTH)和血钙情况。结果试验一:盐酸米托蒽醌组染色满意度评分较纳米碳组差异无统计学意义(P=0.341),米托蒽醌组的被膜染色例数显著少于纳米碳组(5例vs.13例,P二:米托蒽醌术前2 h和术中注射组的甲状旁腺检出量和原位保留量分别为(1.70±0.47)枚、(1.57±0.50)枚,(1.73±0.45)枚、(1.60±0.50)枚,显著高于术前24 h注射组(1.37±0.49)枚、(1.20±0.41)枚,差异有统计学意义(P<0.05)。术中注射组的手术时间为(46.77±9.71)min,与术前2 h组的(42.10±11.03)min和术前24 h组(41.73±10.42)min相比增加(P=0.064、P=0.086)。结论盐酸米托蒽醌与纳米碳相比具有更好的术区清晰度,有更好的显露并保护喉返神经的潜力,且术前2 h为示踪用盐酸米托蒽醌注射的最佳时间。

关键词：甲状腺乳头状癌示踪用盐酸米托蒽醌注射液纳米碳注射液甲状旁腺

适用于电针及灌胃干预的大鼠动眼神经损伤模型

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：魏鑫甜苏畅范义飞周凌云哈尔滨医科大学第一附属医院

目的本研究复制现有大鼠颅内动眼神经损伤模型，并提出了一种新的眶腔内钳夹动眼神经的方法，评价两种模型各自的优势。方法以雄性SD大鼠为实验动物，对2种不同动眼神经损伤模型制备方法进行术后不同干预对照研究。蝶腭孔入路组：自... 详细信息

目的本研究复制现有大鼠颅内动眼神经损伤模型，并提出了一种新的眶腔内钳夹动眼神经的方法，评价两种模型各自的优势。方法以雄性SD大鼠为实验动物，对2种不同动眼神经损伤模型制备方法进行术后不同干预对照研究。蝶腭孔入路组：自眼眶上缘开口，钳夹动眼神经入眶起始段10 s。颅底入路组：咬除颞骨，钳夹动眼神经幕下段10 s。以模型大鼠成功率、存活率、生存状态为观察指标，评价大鼠模型对灌胃及眶内电针干预的适用性。结果成功率：造模24 h后蝶腭孔入路组成功12只，成功率92.31%(12/13)；颅底入路组成功12只，成功率34.29%(12/35)。存活率：灌胃7天后：蝶腭孔入路组存活6只，存活率100.00%(6/6)；颅底入路组存活4只，存活率66.67%(4/6)。眶内电针7天后：蝶腭孔入路组存活5只，存活率83.33%(5/6)；颅底入路组存活3只，存活率50.00%(3/6)。大鼠生存状态（0-20分，分值越小状态越好）：造模24 h后蝶腭孔入路组状态评分4.11±0.90，颅底入路组状态评分12.39±1.378；灌胃7天后蝶腭孔入路组状态评分2.50±1.05，颅底入路组状态评分14.50±0.58。眶内电针干预7天后蝶腭孔入路组状态评分2.00±1.22，颅底入路组状态评分15.33±0.58。造模24 h后蝶腭孔入路组模型鼠成功率、存活率和大鼠生存状态均优于颅底入路组（P<0.05）；灌胃及眶内电针干预7天后蝶腭孔入路组大鼠存活率和生存状态优于颅底入路组大鼠（P<0.05）。结论经蝶腭孔入路制备的动眼神经损伤模型鼠更适用于灌胃及眶内电针干预后动眼神经损伤后神经修复基础研究，颅底入路制备的动眼神经损伤模型鼠更适用于动眼神经颅内段损伤后的基础研究。

关键词：动眼神经损伤模型大鼠模型神经修复眶内电针